感冒的诊断方法
感冒的诊断方法
1、把脉，如浮。病在表,如流清涕,风寒感冒,法亦辛温解表荆防败毒散,或喝点姜汤，葱白汤等(症轻)，发发汗即可，如果严重了，用桂枝汤，应用而愈。
如浮，而现热象，风热感冒，法亦辛凉透表，清热解毒，主方为银翘散。其它的方剂，只要辛凉透表，清热解毒，均可选用，食疗可选薄荷粥。
2、把脉，如沉。病在里。一般是一派寒象，中医叫病在少阴，以温肾升阳为主，一般中老年人，一感冒就直中少阴，这种病一般不要自已施治，需要请专业中医师治疗。
3、如果脉不浮不沉。时寒时热，比方说有人定时发热，流涕一会流黄的，一会流清的，这叫寒热往来，你用治风寒的药也不是，用治风热的药也不是，当然不行啦!你用治病毒性感冒的药不行，治细菌性感冒的药也不行。因为病在半表半里，正邪交争，邪气由表入里，正气与之斗争，一会你胜一会我胜，所以一会流黄涕，一会流清涕，邪气就留在半表半里啦!这个病的主剂是小柴胡深剂,这个药是和表里气血,除心腹结气的,尽管用,用些人用了后,吐了两三年的痰就治好了,除心腹结气嘛，我这用这个方子结我儿子治好了他两三年一直吐痰的毛病。
4、最后一定要记得,如果病人病情严重,心烦不已,高热不已,舌苔黄厚的话,中医叫邪热炽盛,立即选用宣肺泄热的中药,以缓病情,然后送医院请专业医师治疗,有可能是流行性感冒.
感冒的鉴别诊断
1.过敏性鼻炎
临床上很像“伤风”，不同之处包括：
(1)起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样，无发热，咳嗽较少;
(2)多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起;
(3)如脱离过敏源，数分钟及1～2小时内症状即消失;
(4)体检可见鼻黏膜苍白、水肿;
(5)鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。2.流行性感冒
为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流行。临床特点：
(1)起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
(2)鼻咽部症状较轻。
(3)病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。
(4)早期应用抗流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著。
(5)可通过注射流感疫苗进行预防。
3.急性传染病某些急性传染病(如麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒)在患病初期常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资鉴别。
(1)麻疹 上呼吸道感染的症状为前驱期症状，约有90%的患者在发病后2～3天在上颌第二磨牙部位的颊黏膜上可见灰白色小斑点(科氏斑)，上感无科氏斑。
(2)流行性出血热 主要传染源是鼠类，流行具有地区性。可有头痛、腰痛、眼眶痛(俗称三痛)症状，发热、出血及肾损害为3大主征，典型患者可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期5期。上感全身中毒症状轻，主要以鼻咽部卡他症状为主。
(3)流行性脑脊髓膜炎 部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多症状，很快进入败血症及脑膜炎期，出现寒战、高热、头痛、皮疹。后期可有剧烈头痛病出现脑膜刺激征。主要传染源是带菌者，通过飞沫传播。
(4)脊髓灰质炎 是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，未应用疫苗的儿童易感。前驱期大多出现上感症状，部分进入瘫痪前期，出现体温上升、肢体疼痛、感觉过敏等神经系统症状，瘫痪器出现肢体不对称性、弛缓性瘫痪，多见于单侧下肢。
(5)伤寒 发热为期最早期症状，可伴有上感症状，但常有缓脉、脾大或玫瑰疹，伤寒病原学与血清学检查阳性，病程较长。
(6)斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒多见于冬春，地方性斑疹伤寒多见于夏秋。一般起病急，脉搏较速，多有明显头痛。发病第5～6天出现皮疹，数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。
感冒的检查项目有哪些
季节更替，寒冬又至，随着气温的降低，人们身上的衣服也是逐渐增多，但不管怎样总是有着那么一些人，会极为倒霉的被感冒缠上，这样的季节被感冒困扰，无疑是非常痛苦的。为了我们的健康，大家一定要在感冒的应对上做足功夫，下面一起来看看其检查和诊断方面的一些知识吧。
1.血常规
病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高;细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。
2.病原学检查
因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等确定病毒类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
诊断根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。
上述文章所讲述的知识是我们应该了解的，说不定在以后的生活中，我们便是会因为这些而得到莫大的好处，所以为了我们自己的健康，好好记下这些有关感冒诊断检查的知识吧。希望每一个朋友都能度过一个愉快的冬季，远离感冒的困扰，拥有健康的生活和强健的身体。
最专业儿童感冒诊断法
1、病毒性感冒和细菌性感冒
小孩病毒性感冒有普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，由病毒所致。小孩细菌性感冒有细菌性咽扁桃体炎，由细菌所致。
2、风热感冒和风湿感冒
小孩风热感冒表现：发热重，轻微怕冷，鼻子堵塞、流脓鼻涕，咳嗽声重，或有黄痰黏稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。
小孩风湿感冒表现：身热重、轻微怕风，汗少，肢体酸重疼痛、头昏重、胀痛明显，咳嗽，痰黄黏稠，鼻涕黄黏，心烦，口中黏腻无味、口渴但饮水不多，时犯恶心、胸闷，尿黄量少，舌苔薄黄腻。
感冒的诊断
感冒的治疗，也要分清阴阳、表里、寒热的。唯有如此，才把握了事情的本质。
1、病在表，脉浮。
2、病在里，脉沉。
3、病在寒，畏寒(被子再厚也没用)为阴，且流清涕等寒象。
4、病在热，恶热(空调底下也没用)为阳，且流浓涕等热象。
5、时寒时热(病在半表半里)。
具体诊断：
1、把脉，如浮。病在表,如流清涕,风寒感冒,法亦辛温解表荆防败毒散,或喝点姜汤，葱白汤等(症轻)，发发汗即可，如果严重了，用桂枝汤，应用而愈。
如浮，而现热象，风热感冒，法亦辛凉透表，清热解毒，主方为银翘散。其它的方剂，只要辛凉透表，清热解毒，均可选用，食疗可选薄荷粥。
2、把脉，如沉。病在里。一般是一派寒象，中医叫病在少阴，以温肾升阳为主，一般中老年人，一感冒就直中少阴，这种病一般不要自已施治，需要请专业中医师治疗。
3、如果脉不浮不沉。时寒时热，比方说有人定时发热，流涕一会流黄的，一会流清的，这叫寒热往来，你用治风寒的药也不是，用治风热的药也不是，当然不行啦!你用治病毒性感冒的药不行，治细菌性感冒的药也不行。因为病在半表半里，正邪交争，邪气由表入里，正气与之斗争，一会你胜一会我胜，所以一会流黄涕，一会流清涕，邪气就留在半表半里啦!这个病的主剂是小柴胡深剂,这个药是和表里气血,除心腹结气的,尽管用,用些人用了后,吐了两三年的痰就治好了,除心腹结气嘛，我这用这个方子结我儿子治好了他两三年一直吐痰的毛病。
4、最后一定要记得,如果病人病情严重,心烦不已,高热不已,舌苔黄厚的话,中医叫邪热炽盛,立即选用宣肺泄热的中药,以缓病情,然后送医院请专业医师治疗,有可能是流行性感冒.
孕妇感冒诊断详述
一、诊断：
孕妇是特殊的群体，孕期细胞免疫力低下，为易感人群;孕妇的呼吸道黏膜充血、水肿，更容易发生呼吸道的感染;加上孕妇怕热，出汗多，突然到温度较低的空调环境，很容易着凉，此时易为空气中长存的感冒病毒所感染，发生感冒的临床症状，甚至引起并发症的发生。
1、临床表现
以局部症状为主，全身症状可有或不明显。
局部症状：流涕、喷嚏、鼻塞，有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪。
全身症状;全身不适、畏寒发热、头痛头昏、四肢腰背酸痛。
血象：白细胞数多正常或减少。
2、临床分型
顿挫型：有上呼吸道症状，在24h内消失.但鼻分泌物并不增加。
轻型：有明显的上呼吸道症状，鼻分泌物明显增加，全身症状较微或无，自然病程2～4天。
中度型：局部症状较轻型更为严重，且有一定的全身症状，如畏寒、发热、头痛、全身不适等，自然病程1周左右。
重型：有明显的上呼吸道及全身症状，如发热、全身不适、食欲不振、倦怠无力、头痛、常有咳嗽、鼻部症状较以上各型更为显著，常需休息。
二、预防：
孕期要尽量少去人多空气不流通的场所，如电影院、大商场、超市，因为这些地方容易获得通过呼吸道传染的感染性疾病，如感冒、巨细胞病毒、风疹病 毒等的感染，必要时需戴口罩;同一办公室有患感冒的人也要远离。室内要经常通风，平时加强锻炼身体，闲时常晒晒太阳，有规律的起居生活，用淡盐水漱口，勿 接受二手烟的吸入，工作不要过于劳累，睡眠要充分，进食有营养易消化的食物。总之，增强抵抗力对预防感冒都有一定的好处。
胃肠感冒诊断
胃肠感冒的鉴别诊断：
1、【呕吐】是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
2、【腹泻】是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
3、【腹痛】是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
(1)呕吐：胃部因病媒菌或其他毒性物质进入，导致胃体肌肉刺激收缩，将胃内容物排出体外。
(2)腹泻：主要为肠子受到刺激而分泌物大量增加，影响吸收的功能，造成肠腔内的水分过多，外加肠蠕动也增加，所以排出的大便都是稀便。
(3)腹痛：因肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到疼痛，或是肠壁上的黏膜因发炎而红肿痛，红肿虽然看不到，但是可以感觉到疼痛。
它的发病症状主要是：胃涨、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力，严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。这时如果以止泻药物进行治疗，不但不会缓解病情，还会延误病情。
胃肠型感冒与正常感冒有区别，需要注意鉴别：
流行性感冒
这种类型的感冒发热较为突然，出现高热不退、怕冷无汗或出汗后体温仍不下降，并伴有全身乏力、肌肉酸痛、舌苔黄腻等不适，可在托幼机构或学校、社区里传播。
风热感冒
这种类型的感冒体温较高，宝宝往往怕风、有汗、鼻子不通气、流黄浓鼻涕、咳嗽有白痰、咽部红肿疼痛、口渴多饮、舌头上有黄色舌苔。
风寒感冒
这种类型的感冒多见于小儿不慎着凉，感受风寒，出现发热、怕冷的症状，不出汗，鼻流清涕，伴有咳嗽、咽喉干红、舌头上有一层薄薄的白苔。
感冒的诊断
1、过敏性鼻炎
临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2天痊愈。
检查：鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。
2、流行性感冒
常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
3、急性传染病前驱症状
如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。
感冒诊断鉴别
诊断
根据临床症状表现和实验室检查可以诊断。
鉴别诊断
1、过敏性鼻炎：临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1-2h痊愈，检查：鼻粘膜苍白，水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。变应原检查阳性。
2、流行性感冒：常有明显的流行，起病急，全身症状较重，高热，全身酸痛，眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
3、急性传染病前驱症状：如麻疹，脊髓灰质炎，脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。
感冒诊断标准
感冒类型鉴别
1.外感症状 发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、周身不适等。
(1)风寒感冒：恶寒重、发热轻，头痛身疼、鼻塞流清涕。
(2)风热感冒：发热重、恶寒轻，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿。
(3)咽部肿痛与否常为风寒、风热的鉴别要点。
2.汗出
(1)发热、汗出、恶风者属表虚证。
(2)发热、无汗、恶寒、身痛者属表实证。
3.咳嗽、咳痰 咳嗽的程度、时间与规律;痰液的颜色、性质、量，是否易咳出。
4.胃肠道反应
有无纳呆、恶心呕吐、腹泻。
5.用药后反应
若服药后出现大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、出冷汗为虚脱，立即通知医生。
中医感冒类型：
辨风寒感冒与风热感冒：感冒常以风夹寒、夹热而发病，因此临床上应首先分清风寒、风热两证。二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，但风寒证恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧;风热证发热重恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。
时行感冒：起病急，全身症状较重，高热，体温可达39℃-40℃，全身酸痛，待热退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。重者高热不退，喘促气急，唇甲青紫，甚则咯血，部分患者出现神昏谵妄，小儿可发生惊厥，出现传变。
暑湿感冒：面垢身热汗出但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
暑热感冒：出现发热、微恶风寒、汗出热不退、心烦、口渴、苔黄，脉浮大而数等症状。
体虚感冒：易反复感冒，感冒则恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕，头痛，汗出，倦怠乏力，气短，咳嗽咯痰无力，舌质淡苔薄白，脉浮无力。
感冒中医诊断
感冒病的中医诊断标准如下。
(1)两个区域性症状
①全身性症状：恶寒发热，头痛、身痛或腰背酸痛，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白等;
②局部性症状：咳嗽，流涕，喷嚏，鼻塞，咽痛，声重，声哑，纳差，恶心等。
(2)五个系列症状
①卫表系列：恶寒发热或暂不发热，头痛，身困，有汗或无汗，脉浮，舌苔薄白;
②肺卫系列：恶寒发热，有汗或无汗，咳嗽，喷嚏，鼻塞，流涕，咽痛，脉浮数，舌苔薄黄;
③太阳经系列：恶寒发热，头痛，项背不适，身痛，无汗，腰背酸痛，脉浮紧，舌苔薄白;
④胃肠系列：恶寒发热，恶心，口苦，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑，舌苔偏腻，色白或黄;
⑤混合系列：恶寒发热，头痛，身痛，咳嗽，咽痛，呕吐，腹痛，腹泻，脉浮滑数，舌苔白干。
凡具备①、②、③、④系列中任何一个系列症状者，即可诊断为感冒。局部症状与全身症状均见者，即符合混合系列症状者，可诊为时行感冒。
感冒的鉴别诊断
本病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别：
1.过敏性鼻炎
临床上很像“伤风”，不同之处包括：
(1)起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样，无发热，咳嗽较少;
(2)多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起;
(3)如脱离过敏源，数分钟及1～2小时内症状即消失;
(4)体检可见鼻黏膜苍白、水肿;
(5)鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
2.流行性感冒
为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，常有较大范围的流行。临床特点：
(1)起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
(2)鼻咽部症状较轻。
(3)病毒为流感病毒，必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。
(4)早期应用抗流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著。
(5)可通过注射流感疫苗进行预防。
3.急性传染病
某些急性传染病(如麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒)在患病初期常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资鉴别。
(1)麻疹 上呼吸道感染的症状为前驱期症状，约有90%的患者在发病后2～3天在上颌第二磨牙部位的颊黏膜上可见灰白色小斑点(科氏斑)，上感无科氏斑。
(2)流行性出血热 主要传染源是鼠类，流行具有地区性。可有头痛、腰痛、眼眶痛(俗称三痛)症状，发热、出血及肾损害为3大主征，典型患者可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期5期。上感全身中毒症状轻，主要以鼻咽部卡他症状为主。
(3)流行性脑脊髓膜炎 部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多症状，很快进入败血症及脑膜炎期，出现寒战、高热、头痛、皮疹。后期可有剧烈头痛病出现脑膜刺激征。主要传染源是带菌者，通过飞沫传播。
(4)脊髓灰质炎 是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，未应用疫苗的儿童易感。前驱期大多出现上感症状，部分进入瘫痪前期，出现体温上升、肢体疼痛、感觉过敏等神经系统症状，瘫痪器出现肢体不对称性、弛缓性瘫痪，多见于单侧下肢。
(5)伤寒 发热为期最早期症状，可伴有上感症状，但常有缓脉、脾大或玫瑰疹，伤寒病原学与血清学检查阳性，病程较长。
(6)斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒多见于冬春，地方性斑疹伤寒多见于夏秋。一般起病急，脉搏较速，多有明显头痛。发病第5～6天出现皮疹，数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。
风寒感冒诊断鉴别
受风寒引起的感冒，一般发烧较轻，不出汗，孩子会有怕寒怕冷的表现，小婴儿喜欢让妈妈抱在怀里。同时孩子还有流清水鼻涕，咳嗽、喷嚏阵阵，痰清稀易咳出，舌苔薄白的症状。
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。
风寒感冒的检查
本病需要做的检查有尿常规检查，血常规检查， 痰液的一般性状检查， 痰液细菌涂片检查，体温测量，脉搏。体温测量是诊断疾病时常用的检查方法，有口腔测温，腋下测温和肛门测温三种。
尿常规即尿常规检查，尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。