老年吸入性肺炎的预防
老年吸入性肺炎的预防
肺炎在老年人中的发病率是相当高的，统计表明，有相当一大部分的老年人的死因都为肺炎。那么老年吸入性肺炎的预防有哪些呢?下面是相关专家做出的详细介绍。
1.经口进食的病人需注意的事项：
(1)水、茶等稀薄液体最易导致误吸，一般采用软食、糊状或冻状的粘稠食物。
尽量减少食米饭、面包、糕点等难以吞咽的食物,防止吸入米粒、面包碎屑等。
(2)少量多餐，每次半匙, 放入食团后可将勺背部轻压舌部一下，刺激患者吞咽，每次进食小食团后，嘱患者反复吞咽数次，以使食物全部通过咽部，待病人完全咽下后方可再喂，避免喂得太急太多而发生呛咳导致食物误入气管而引起吸入性肺炎。为防止吞咽食物误入气管，在进食时先嘱患者吸足气，吞咽前及吞咽时憋住气，这样可使声带闭合封闭喉部后再吞咽，吞咽后咳嗽一下，将肺中气体排除，以喷出残留在咽喉部的食物残渣。有氧气时, 喂食前应拔除。病人咳嗽时不能喂食和水。
(3)植物生存者喂药时应将药丸捣烂,加温开水喂服。
(4)喂食喂水时应采取坐位或半坐卧位，无法坐立的病人需抬高床头至少45度，缓慢进食。
(5)为预防食管反流，进食后应保持原一段时间。这是老年吸入性肺炎的预防之一。
(6)如果用杯子饮水，杯中的水至少要保留半杯，因为当杯中的水少于半杯时，患者低头进行饮水，这个体位增加了误吸的危险。
(7)由于用吸管饮水需较复杂的口腔肌肉功能，吞咽困难的患者不应该使用吸管饮水。
2.鼻饲及经皮胃造瘘病人的护理注意事项：
(1)确定胃管在胃内，保持坐位，不能坐起者应在鼻饲前先更换体位，并使床头抬高至少45度。
(2在鼻饲时和鼻饲后尽量不要改变体位，同时尽量避免背部拍打(因饱食情况下易诱发呕吐)并严密观察, 一旦发生误吸及时处理。
3.其他注意事项：
(1)卧位时应采用适当的体位保持呼吸道通畅，一般可采用侧卧位。平卧位时头偏向一侧，以防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。有胃食管反流性疾病的老年人尤其需要保持侧卧体位。此外，还应经常改变患者在床上的体位，不能翻身的病人要2小时协助翻身。
(2)睡眠时侧卧为宜。注意吸入性肺炎多发生在睡眠中。睡眠中吞咽能力下降，咳嗽反射减弱，口腔分泌物流入气管，致病菌便可移居下呼吸道而引起感染。故应养成头稍高的右侧卧位或半卧位睡姿，以利于口腔分泌物流出。睡前帮助病人漱口, 口腔分泌物多时, 应随时吸出、清洁口腔。
(3)进食中不宜说话,防止呛咳。若出现呛咳现象,立即停止进食,行侧卧位,鼓励咳嗽、轻扣胸背部将食物颗粒咳出。必要时用手或吸引器、气管镜取出口腔、喉部、气管内的食物
(4)病人呕吐时应头偏向一侧, 备吸痰器于床旁, 随时清除呕吐物, 以防吸入气管引起吸入性肺炎。
(5)老年人口腔因老年性变化，牙间隙大，常引起食物嵌塞，加以唾液分泌减少、粘稠等，都有利于细菌生长。吸入口腔、咽部分泌物中的细菌是老年人院内感染肺炎的重要危险因素，而口腔卫生较差可促使老年人并发肺炎。能自己漱口的, 应随时协助其漱口, 湿润口腔。不能自理者要定时做口腔护理，及时清除口咽部分泌物, 以减少口腔内细菌的产生。对危重衰弱及禁食患者应每日清拭口咽部,对能进食者每次餐后帮助患者漱口或刷牙,这对于预防吸入性肺炎十分必要。
(6)指导并鼓励患者有效咳嗽，避免痰液潴留。具体方法：让患者尽量取坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行短促的咳嗽，将痰从深部咳出。对卧床时间较长，咳嗽无力的的患者,应经常协助变换体位。每次变换体位后用手掌两手交替叩击病人背部, 以改善局部血液循环和使粘附于气管壁的痰液移动而易咳出。叩击时, 肩、肘、腕放松, 手背隆起中空, 手掌心与背部之间保留空隙以增强压力向深部传导。叩击要有节奏, 自下向上, 边叩边鼓励病人咳嗽以咳出痰液。注意不要叩在脊柱及肾区。对不能排痰的老年人,视其情况可于医院用吸引器把痰吸出。
老年肺炎发病有何特点
首先，发病隐蔽。老年的机体反应能力低下，有时肺部病变已广泛，但发热不明显，体温多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不剧烈，痰不易咳出，胸痛较轻，白细胞也不增高甚至偏低，或仅有嗜中性粒细胞偏高，往往需要借助X射线检查才能证实。
其次，肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌，但基础疾病多或反复感染的老年，革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此，用药时针对革兰氏阳性球菌，但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。
如果老年既往体健，没有基础疾病且轻度感染，可选择青霉素类药物静脉滴注，用药时应把每日总剂量分3—4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者，一般感染程度加重，革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加，可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病，应及时用广谱高效抗生素。
第三，老年吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常反复感染。
由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素，使吸入性肺炎在老年中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退，有的老年用过多种抗生素，很容易出现菌群失调而继发感染，还常见肺部真菌感染。使用抗生素时，最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的老年，还要注意最近使用抗生素的情况，同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。
有点咳嗽老年吸入性肺炎
肺炎主要是指肺实质的炎症。为一种常见的呼吸系统疾病。大多由微生物、理化刺激、过敏反应等所引起.四季均可发病，但多见于寒冬、早春季节。
日常所指的肺炎主要为肺炎双球菌肺炎。以青壮年、室外工作者多发。西医治疗;抗菌素治疗：首选青霉素，80万单位肌注，每日2-3次。重症者可加大剂量静滴。用药后2-3天，体温降至正常。对青霉素过敏者，可选用复方新诺明、红霉素或先锋霉素V号消炎。
老年吸入性肺炎治疗方法有哪些
1.早期发现，及时诊断。
2.合理应用抗生素 正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎，宜尽早足量应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗，待致病原明确后则可有针对性的选药。
老年人口服吸收不稳定，宜注射给药。肝肾功能减退者，根据抗菌药物代谢和排泄途径，酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退，应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。
老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情，用药个体化。
若病人不是高龄，平时的健康状态尚好，没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全，则可选用较一般的抗生素，在体温，血象正常，痰液变白以后3～5天则停药观察。
若病人高龄，基础状况差，伴有严重慢性病和肺炎并发症，或肺炎中毒症状很重，则可选用强效广谱抗生素，或联合用药，力争尽早控制感染。
老年人吸入性肺炎预防
吸入性肺炎的发病主要是由于误吸，降低老年吸入性肺炎发病率重点在于防止误吸，尤其是化学性吸入肺炎，阻塞性吸入性肺炎，类脂性肺炎在治疗上无特殊有效的办法，重在预防。
吸入性肺炎的易患因素有睡眠状态，服用镇静药，痴呆，脑血管病，长期卧床，慢性肺病，全身麻醉，气管插管，气管切开，胸腹部手术，长期鼻饲，故其三级预防及相关措施为：
1.一级预防
它的预防对象是健康人群和无症状患者，采取的个体防御措施，无病防病，加强对老年人的健康教育和宣传，避免可引起口腔细菌寄植和误吸的危险因素，加强口腔卫生，饭后应保持2h的坐位以减少食管胃的反流，应用改善循环的药物及软化血管药，预防脑血管病的发生，使脑功能提高反射性中枢活动增强，戒饮酒，吸烟，慎用镇静药，抗酸药及H2受体阻断药，加强锻炼，增强体质，预防感冒，保护易感人群，保持室内空气清新，流通，可注射流感疫苗或者对免疫力低下的人群定期应用免疫增强剂。
2.对已存在危险因素处于临床前期，但没表现出临床症状的进行筛检，及时治疗相关疾病，重视口腔，上呼吸道的慢性感染病灶如牙周炎，化脓性扁桃体炎，鼻窦炎，牙槽脓肿，勿使用液状石蜡滴鼻剂或者做缓泻剂，对长期鼻饲者宜定期及时更换胃管，对意识不清的患者加强口腔护理，避免呛咳，对有慢性胃病及胃食道反流者及时用药，促进胃肠蠕动，减少食物反流，对老年人可用增强咳嗽，吞咽反射的药物(但现药物正在研制中，如辣椒素和抑制SP分解的药物)，手术麻醉的病人术前加强护理很重要，勿使胃排空，对昏迷患者采取头低位及侧卧位，对内科疗法效果欠佳的部分反复发生吸入性肺炎的患者，采取外科疗法：
①胃空肠造瘘。
②保留发生和吞咽功能的喉矫形手术。
③气管切开，喉头闭锁，这是根治方法，但因明显降低患者的生活质量，很难被患者及家属接受，三级预防的重点在于及早发现，及早诊断，一经确诊就应立即住院治疗，使患者尽可能康复，以提高生活质量。
社区医疗在老年性肺炎的预防中的作用十分重要，定时走访及指导易感人群，加强管理和保护措施，指导家属对老年人的护理，必要时采取保护性隔离。
有效缓解老年吸入性肺炎的食疗方
老年人是吸入性肺炎的常患人群，要想不被疾病所扰，最重要的还是要加强锻炼，调整好生活作息，改善饮食，老年人要注意营养的摄入。老年人的身体机能老化，所以饮食方面，是可以起到一定的缓解作用，下面就来看看缓解老年吸入性肺炎的食疗方吧。
1、鱼腥草猪肚汤：
[原料]鱼腥草60～120 g。猪肚1/2～1个，调味品适量。
[制法]猪肚按食法翻洗干净，将洗净的鱼腥草放于猪肚中，扎好，以文火炖汤，汤熟时加入调味品即可。
[功效]健胃清肺，止咳祛痰。适宜肺炎恢复期阴虚肺热证。
[服法]食猪肚。饮汤。
2、三仁粥：
[原料]桃仁5～10 g，薏苡仁、冬瓜子(冬瓜仁)各20～30 g，粳米50～60 g。
[制法]将3仁捣烂，加水研磨，去渣留汁，与米同煮为粥。
[功效]止咳除痰，破瘀解毒。适宜肺炎极期痰热闭肺证。
[服法]1剂/d，晨起服食。
怎样让宝宝远离肺炎
1、对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。
2、对于吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要，尤其是在怀孕末期，这样可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，从而尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
3、患感冒的成人要尽量避免接触新生儿。若母亲感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。对来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。
4、发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。
老年吸入性肺炎的预防方法
吸入性肺炎多发生于体质虚弱、免疫力低下和营养不良的老年患者。因此增进饮食营养对预防老年吸入性肺炎也是十分重要的。
1、合理饮食，首先，老年人饮食要做到清淡、细软，以有利于消化吸收。其次，注意少吃含碎屑较多的食物，例如米饭、干面包和糕点等，防止将米粒、面包渣等误吸入气管或支气管。
2、食物品种要多样化，各种营养素合理搭配，有足够的维生素和纤维素食物，如新鲜水果和蔬菜。
3、吃饭时不多说话，以免引起呛咳。如果出现呛咳，必须立即停止进食，侧卧并主动咳嗽，家属可叩击其背部以促进食物颗粒排出。
4、不宜采取平卧位睡觉，老年吸入性肺炎的发生常在夜间或睡眠中。这是由于睡眠时吞咽能力下降，咳嗽反射减弱，容易使口腔内的分泌物倒流入气管内。分泌物中的致病菌因此而移居到下呼吸道，引起吸入性肺炎的发生。
所以，老年人不宜采取平卧位睡觉，应逐渐养成头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位姿势睡眠。这两种姿势有利于口腔分泌物流出，从而能够避免其倒流进入气管 及支气管内，对预防老年吸入性肺炎十分重要，尤其对患有胃食管反流病的老年人，防止口腔分泌物的误吸更加具有实际意义。
吸入性肺炎的健康教育
想要知道怎么护理好吸入性肺炎的患者，首先我们应该知道吸入性肺炎的患者都会出现的临床症状，再者吸入性肺炎的患者还需要在临床上不断地总结知识和治疗的经验，再者吸入性肺炎的患者还应该根据患者的具体年龄，临床表现，治疗要点做到疾病的对症处理和治疗。
(一) 加强对老年人的健康教育和宣传，避免可引起口腔细菌寄植和误吸的危险因素，加强口腔卫生，饭后应保持2小时的坐位以减少食管胃的反流。
(二) 睡眠时以侧卧位为宜由于睡眠时吞咽能力下降，咳嗽反射减弱，容易使口腔内的分泌物倒流入气管内，引发吸入性肺炎。老年人不宜采取平卧位姿势睡眠，应采取头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位姿势睡眠。这两种姿势有利于口腔分泌物流出，从而避免其倒流进入气管及支气管内。
(三) 注意排痰
应定时翻身拍背指导患者有效咳嗽，对于那些咳嗽无力、无法排痰或昏迷的老年患者，及时使用吸引器将痰液吸出，防止吸入性肺炎的发生。
(四) 避免其他诱发因素
除了上述主要病因外，寒冷、过度疲劳、某些呼吸道疾病如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎等，也可成为老年吸入性肺炎的常见诱因。对此，应在日常生活中加以预防，劳逸结合，保持生活规律，重点要做到防寒保暖，并积极治疗各种慢性呼吸道疾病，以免诱发吸入性肺炎。
吸入性肺炎的患者虽然以上给出了疾病的护理和治疗，但是吸入性肺炎的患者在日常生活中应该保持机体的抵抗力，这就需要我们在饮食和运动上注意起来，因为一旦吸入性肺炎的患者不能有效的得到一定的治疗，那么严重者还会影响到患者的一生。
老年吸入性肺炎的预防方法
1、合理饮食，首先，老年人饮食要做到清淡、细软，以有利于消化吸收。其次，注意少吃含碎屑较多的食物，例如米饭、干面包和糕点等，防止将米粒、面包渣等误吸入气管或支气管。
2、食物品种要多样化，各种营养素合理搭配，有足够的维生素和纤维素食物，如新鲜水果和蔬菜。
3、吃饭时不多说话，以免引起呛咳。如果出现呛咳，必须立即停止进食，侧卧并主动咳嗽，家属可叩击其背部以促进食物颗粒排出。
4、不宜采取平卧位睡觉，老年吸入性肺炎的发生常在夜间或睡眠中。这是由于睡眠时吞咽能力下降，咳嗽反射减弱，容易使口腔内的分泌物倒流入气管内。分泌物中的致病菌因此而移居到下呼吸道，引起吸入性肺炎的发生。
吸入性肺炎的保健
吸入性肺炎是老年人的一种常见病，在就诊的老年肺炎患者中占到20%左右，常发生在睡眠中。
吸入性肺炎是老年人的一种常见病，在就诊的老年肺炎患者中占到20%左右，常发生在睡眠中。这是因为老年人吞咽功能下降，反应比较迟钝，刚吃过饭就睡觉，食物反流进入肺部的可能性增加。如果带有胃酸的食物反流到肺部，还会对肺产生化学性损伤，使肺容易受到细菌感染，甚至造成窒息。
因此，老年人要改变吃饱就睡的习惯，饭后最好散步或坐着轻微活动15～30分钟。睡眠时不宜采用平卧位，应采用头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位，以避免分泌物倒流进入气管及支气管内。对于长期因病卧床的老年人，家人在喂食时要注意，不要让食物误进入气管，造成老年吸入性肺炎。
老人饭后即睡易患吸入性肺炎
年逾古稀的刘大爷，有个多年来养成的习惯，就是吃过午饭后倒在床上就睡。前几天，他听说孙子考上了名牌大学，心里高兴，饭量大增，饭后困乏，也就立即睡下。不料还不到半小时，他就喉咙里呼呼作响，接着发生咳呛，呕吐出大量食物。家人立即将他送到郑州大学一附院急诊科。并确诊为吸入性肺炎，经过几天治疗，刘大爷才转危为安。
老年吸入性肺炎是老年人的一种常见病，在就诊的老年肺炎患者中占20%左右，常发生在睡眠中。因为老年人吞咽功能下降，反应较迟钝，刚吃过饭就睡觉，食物反流进入肺部的可能性增加。如果带有胃酸的食物反流到肺部，还会对肺产生化学性损伤，还容易受到细菌感染，甚至造成窒息。
因此，老年人要改变吃饱就睡的习惯，饭后最好散步或坐着轻微活动15-30分钟。睡眠时不宜采用平卧位，应采用头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位，以避免分泌物倒流进入气管及支气管内。对于长期因病卧床的老年人，家人在喂食时要当心，不要让食物误入气管，造成老年吸入性肺炎。