腹泻的症状
腹泻的症状
腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指每日排便次数多于平时,粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化食物,或含有脓血。临床分为急性与慢性两种,多是由胃肠道和消化系统疾病引起的。急性腹泻多伴有发热呕吐,多见于饮食不当、食物中毒、急性传染病、过敏性疾病及化学药品中毒。慢性腹泻病期长,病程在2个月以上,症状轻,多由急性腹泻未及时治愈而造成,且以胃肠性疾病为主。本病一年四季均可发生;但以夏秋两季较为多见。
腹泻属中医“注下”、“后泄”、“飧泄”、“下利”、“泄泻”等病证范畴。中医认为腹泻主要由于湿盛与脾胃功能失调所致。根据临床表现一般可分为寒湿腹泻、湿热腹泻、伤食腹泻、脾虚腹泻、肾虚腹泻、肝郁腹泻等证型。
宝宝腹泻症状
宝宝出现腹泻症状很容易引起妈妈的担心。宝宝腹泻分为感染性和非感染性腹泻,一般说来,婴幼儿出现的腹泻都是属于非感染性的生理性腹泻,因此各位妈妈不用过于担心。宝宝腹泻属于婴儿最为常见的消化道综合症之一,如果不及时治疗处理,对婴儿的健康有一定的影响。宝宝腹泻的症状也是非常明显的,大家可以通过症状来判断宝宝腹泻的严重程度。
宝宝每天的排便次数才十次以下,且便便呈黄绿色,水量不多,偶尔还会出现吐奶,食欲减退的症状,体重也无明显下降。那么这样的症状属于轻微的宝宝腹泻症状,一般这种情况父母在之后的饮食上多加注意,一周左右的时间即可恢复正常。
如果每天排便次数在十次以上,而且每次间隔的时间很短,便便已经成蛋花汤状,而且婴儿体重有下降,同时还有发热的症状出现的话,那么就属于严重腹泻。这时就需要及时就医治疗,避免宝宝出现脱水虚脱、酸中毒等更为严重的情况出现。
宝宝腹泻症状可以通过肉眼直观观察粪便的状态进行判断。各位妈妈们在了解了宝宝腹泻症状后可以密切关注宝宝的状态,有任何异常也可提前预防。
慢性腹泻症状
一、慢性腹泻的临床表现
慢性腹泻临床上常见症状,表现为大便次数增多便稀,甚至带粘冻、脓血,持续两个月以上。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两侧或下腹,常于便后缓解或减轻,排便次数多且急,粪便量少,常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。因病因不同慢性腹泻还有不同的伴随症状如腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。
二、慢性腹泻常见并发症
1、营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。
2、感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。
4、其他症状:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。
宝宝秋季腹泻症状
秋季腹泻,即轮状病毒腹泻,更正规的叫法应该是轮状病毒肠炎,因为它主要是由轮状病毒引起的。轮状病毒具有高度传染性,一年四季都会发生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹泻”。在中国,北方秋季腹泻的高峰期是10月至次年1月,南方秋季腹泻的流行季节是11月至次年2月。
秋季腹泻是一种自限性疾病(就是说疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈),一般没有特效药治疗,大多数宝宝拉肚子在一周左右会自然止泻。
宝宝秋季腹泻症状
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轮状病毒感染主要侵犯5岁以下的宝宝,尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高,一般通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道感染而致病。
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主要症状发烧和腹泻,有些宝宝最初会呕吐,有些宝宝还会同时伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。腹泻中,宝宝的大便次数从1天几次到十几次不等。大便为水样便或蛋花样便,呈黄绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味。
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通常宝宝发热和呕吐的持续时间大约为2天,腹泻的时间可持续约3~5天或一周,少数可长达三周。秋季腹泻严重时可导致宝宝脱水和电解质平衡紊乱,如不及时治疗,可能会很严重。另外,也有报道称,个别病例在轮状病毒感染后也会对身体其他器官产生影响。
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治疗方法
和其他种类的腹泻一样,宝宝得了秋季腹泻后,不能吃成人用的止泻药,这对宝宝来说非常危险。另外由于秋季腹泻是轮状病毒感染,服用抗生素不但没有效果,而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。
秋季腹泻通常的治疗方法主要是调整饮食,只要没有剧烈的呕吐,宝宝大多不用禁食。对于已经添加辅食的宝宝,可暂缓增加新的食物,原来吃过的还可以继续喂。腹泻期间宝宝容易出现继发性乳糖不耐受,使腹泻时间延长,必要时需要暂时更换不含乳糖的婴儿配方奶粉,腹泻好转后可以再恢复正常的配方奶和母乳喂养。对剧烈呕吐的宝宝需要禁食4~6小时后开始逐渐增加喂食。
预防脱水也是秋季腹泻和其他各种腹泻很重要的治疗环节,要按少量多次的原则给宝宝增加饮水(主要是白开水)。当宝宝因为腹泻次数多,出现脱水症状,或已经被诊断为轻、中度脱水时,一般要给他用口服补液盐,对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。
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秋季腹泻治疗方法还包括使用肠粘膜保护剂和微生态制剂。肠粘膜保护剂(如蒙脱石粉)能吸附病原,固定毒素,然后随大便排出体外。同时,这种保护剂还能加强胃肠粘膜屏障功能,促进肠粘膜的修复。不过,如果你给宝宝服用,一定要严格按照产品说明,不要过量,否则容易导致便秘。如果宝宝还要同时服用其他药物,则需要间隔一段时间后再服用。当你有任何不确定的地方,一定要向医生咨询。
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微生态制剂能补充肠道正常菌群,恢复微生态平衡,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌制剂。此外,你也可以带宝宝去看中医,采用中药治疗。
宝宝慢性腹泻症状
(1)脱水:患儿较快地消瘦、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少。
脱水分为轻、中、重三度:
①轻度脱水:体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差,面色略苍白,皮肤稍干但弹性尚好,眼窝稍差,面色略苍白,皮肤稍干但弹性尚好,眼窝稍陷,小便较平时略少。
②中度脱水:体液丢失约占体重的5~10%。患儿萎靡、阵阵烦躁,皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差,捏起后不能立即展平。口周发青,前囟和眼窝明显下陷,唇及粘膜干燥,心音钝,腹部凹,四肢发凉,小便明显减少。
③重度脱水:体液丢失占体重的10~15%。患儿萎靡、淡漠,对周围环境无反应,皮肤苍灰,弹性极差,捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷,眼不闭,结膜干涩,哭无泪,角膜无光,口唇发绀,粘膜干燥、不清、心率速,血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。
估计脱水程度时,应重视眼窝、前囟凹陷程度。低渗性脱水易出现皮肤弹性减低,而营养不良儿平时平时弹性就差,应予注意。
不同脱水类型临床症状也有差异。低渗性脱水时因细胞外液丢失多,患儿脱水症状出现早且较重,但口渴较轻,而萎靡较重;高渗性脱水时,细胞内液外移,细胞外液相对丢失较少。
患儿口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高,偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻,手足较温,脉搏可及。
(2)酸中毒:主要是精神萎靡,呼吸深长,呈吧息状。严重者呼吸增快,甚至昏迷。新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长,主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等,估计酸中毒时,要注意患儿年龄。
再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾,低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大,可危及生命。
血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。
(4)低钙血症:原有营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿,常在轮液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至惊厥等低钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。
(5)低镁血症:少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕。
(3)低钾血症:多在水泻1周以上出现明显低钾,原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状,输入不含钾液体后,随脱水酸中毒的纠正,逐渐出现低钾症状:精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。
婴儿腹泻症状
(1)轻型
起病可缓可急,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状,多在数日内痊愈,常有饮食因素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽轻,但常迁延,可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。
(2)重型
常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由肠道内感染引起。
新生儿腹泻症状
(1)轻症:每天大便五至八次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色,带粘液且呈蛋花汤样,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。
(2)中度腹泻:每天大便十次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。
(3)重症:腹泻频繁,每天大便八至十五次,呈水样、量多,有酸臭味,烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥,血丝黏液便,前囟门凹陷,皮肤及嘴唇干燥等。
(4)部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁等。
小儿腹泻症状
宝宝稀便或大便次数增多一定是腹泻吗?诊断腹泻依据不是每天的排便次数和性状,而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。个别新生儿,排便稀,色绿,有时有些水分,但这并不是腹泻病。常见原因是宝宝对母乳或配方奶中乳糖不耐受引起的。在添加辅食过程中,宝宝大便稀,发绿,带奶瓣,次数增多,考虑宝宝对辅食不耐受所致或食物中纤维素含量较多刺激肠道蠕动引起或对食物存在过敏因素,也不是腹泻病。
在季节交替时,或宝宝吹空调后引起的大便变绿,变稀及次数增多,这是宝宝腹部受凉后肠蠕动过快引起的,也不是腹泻病细菌感染引起的腹泻,大便中多夹带有粘条,甚至脓血样物质,而且大便量并不多,大便化验可见大量白细胞或和红细胞;
病毒感染引起的腹泻,大便往往呈稀水样,每次排便量会很多,宝宝精神会变差。病毒感染引起的腹泻,大便没有白细胞,轮状病毒呈阳性。
秋季腹泻,常见于轮状病毒感染,本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复的更快,一般病程为3-8天,少数时间偏长。宝宝腹泻主要症状是脱水,如果宝宝精神可以,可以给宝宝喝一些含有电解质的水,防止宝宝脱水。
如果宝宝出现以下情况,宝宝必须看医生:
宝宝精神很差,一进食物就呕吐,需要医院就诊,静脉补充电解质及液体,防止脱水加重。
宝宝腹泻合并高热,精神差,需要去医院就诊,让医生检查宝宝是否合并细菌感染,及细菌感染引起菌血症和脓毒血症的可能。
腹泻导致宝宝出现了脱水症状,宝宝出现了尿液减少,连续4个小时宝宝没有排尿,囟门凹陷,眼窝凹陷,无泪。这都是脱水的早期表现,发现宝宝合并此类情况,及时带着宝宝医院就诊。
1、最好能记录24小时宝宝大便次数,用手机拍下大便的图片,从而估计每次大便的量;
2、记录腹泻和喂养的关系,如腹泻前宝宝吃了什么食物?
3、宝宝是否合并发热,是否有呕吐?是否异常哭闹?吃奶是否不好?
4、用棉签留取宝宝大便,装进干净塑料袋内,去就近医院化验,并向医生汇报宝宝大便情况;(用上以上积累的数据)
5、根据医生给宝宝开的药物给宝宝口服。最好带宝宝去医院,让医生给宝宝做体格检查。
1、腹泻宝宝多合并发热,体温低于38.5℃时,宝妈可以用温热毛巾擦拭额头,双侧腋窝或腹股沟,擦拭后扩张大血管,起到散热作用。体温高于38.5℃时,需用布洛芬或对乙酰氨基氛,按照体重给予相应计量退热;
2、宝宝如果出现上吐下泻,需要立即医院就诊,在就诊前,需要很耐心的用勺子一点一点的喂口服补液盐,防止宝宝脱水;
3、宝宝吃药就吐,停止给宝宝吃所有不易消化的食物,频繁给宝宝喂口服补液盐,计算宝宝拉出去的水,就是给宝宝补充的水量;
4、宝宝的大便要及时清除,大便后宝宝和宝妈都要洗手。
1、苹果泥:把苹果蒸熟后用勺子刮成泥,直接喂,也可以不煮熟。
2、大米汤:水开后,下大米,煮十分钟后关火,取米汤,凉凉后喂宝宝。
3、胡萝卜汤:将胡萝卜洗净,切成片或丝,煮熟后过滤渣后为宝宝胡萝卜水喝。
以上食物富含多种电解质和维生素及果胶,能保护肠道粘膜,促进肠道修复。