黄体血肿和黄体破裂有什么区别
黄体血肿和黄体破裂有什么区别
黄体血肿:定义：黄体血肿为正常排卵过程中，卵泡层破裂，引起出血，较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿。 症状：正常黄体直径为15mm左右，以后转变为白体，并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多，则形成黄体血肿，或称黄体内出血，出血性黄体。黄体血肿多为单侧，一般直径为40mm，偶可达100mm，黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿，较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血，,剧烈腹痛、少量阴道流血和腹膜刺激征，不易与宫外孕区别。黄体破裂:黄体是在卵泡发育成熟并排卵后，留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，称“黄体细胞”，在排卵后一周，黄体发育至最高峰，直径可达1～3厘米，内层布满丰富的毛细血管。如果卵子未受精，黄体即开始退化，逐渐形成白体，直至萎缩、消失。此时的黄体因下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。有部分人是无原因的自发性破裂。黄体破裂的主要表现为：突发下腹剧痛。因此女性排卵期后发生的剧烈腹痛要注意黄体破裂可能。
卵巢黄体囊肿能自行消退吗
女性的成熟滤泡在排卵后，即形成黄体。在血管形成期，血液流入黄体腔内(黄体血肿)，故在正常状态下，黄体即为囊性;在病理情况下，若其直径为1.5～2.5cm，称囊性黄体;超过2.5cm则称黄体囊肿，这也是临床上较常见的一种妇科疾病。
女性的成熟滤泡在排卵后，即形成黄体。在血管形成期，血液流入黄体腔内(黄体血肿)，故在正常状态下，黄体即为囊性;在病理情况下，若其直径为1.5～2.5cm，称囊性黄体;超过2.5cm则称黄体囊肿，这也是临床上较常见的一种妇科疾病。而不少被查出患有卵巢黄体囊肿的女性在就诊时常会提出这样的疑问：黄体囊肿是否会自行消退?针对这个问题，专家建议，大家有必要先了解一下此病的一些基础情况：
成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后，黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体血肿含血量较多，都可致黄体囊肿。黄体囊肿分为妊娠期和非妊娠两种。
1、粒层黄体囊肿：此种最为常见，来自黄体的血肿，可发生于育龄期。直径2.5～6cm不等，最大可达11cm;大于4cm的少见，囊肿向卵巢表面突起，早期可似血肿，卵巢表面呈红褐色，内为透明或褐色浆液，囊壁浅黄色，呈特征性花环状。
2、卵泡膜黄素囊肿(黄素化卵泡膜囊肿)此囊肿也称高反应黄体，出现于视丘—垂体机能障碍，滤泡不排卵，也未破裂，故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿，在临床上具有重要意义，因其常伴有滋养叶细胞病变(水泡状胎块，绒毛膜癌)。
黄体囊肿的确有自发退化的趋势，而且多无症状，临床上也有极少数自行消失的病例。但是，应该引起警惕的是，囊肿一旦破裂就会引起内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大，巨大者直径可达15～20cm，壁薄、切面呈黄色或出血状，囊内充满草黄色清液或淡褐色液，卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。所以，患者切不可寄希望于囊肿自行消退而不去积极及时地接受治疗。
对于患者关心的治疗中是否留有创伤、痛苦等严重后遗症的问题，运用腹腔镜进行剥离手术完成治疗。这种治疗方法既可保全女性卵巢的完整，不影响生育，还避免了传统手术引起的盆腔粘连，使卵巢囊肿的临床治疗进入一个新时代。该治疗系统具有诊断和治疗的双重作用，手术只需在腹部切开3～5毫米的小孔，通过高清图像显示器准确显示病变位置，由声像综合导航仪、微电机探测吸引仪、因子介入等组成，可对囊肿准确定位。手术室将一根细如发丝的微电极送入囊肿内，吸出囊内积液，在通过电力作用、因子介入，使囊中病灶组织细胞核抑制失活，达到治愈的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常。无需开刀，不出血，无痛苦，身体恢复起来更快。
黄体血肿是什么
定义：黄体血肿为正常排卵过程中，卵泡层破裂，引起出血，较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿。
症状：正常黄体直径为15mm左右，以后转变为白体，并在下一个周期的卵泡期自然消退。若黄体内出血量较多，则形成黄体血肿，或称黄体内出血，出血性黄体。黄体血肿多为单侧，一般直径为40mm，偶可达100mm，黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿，较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血，,剧烈腹痛、少量阴道流血和腹膜刺激征，不易与宫外孕区别。
黄体血肿的自我诊断
妊娠黄体周边血流很丰富，阻力低，壁厚而回声高，有时很像宫外孕包块的，但黄体是在卵巢内的，有时有点突出卵巢，但按压腹部可鉴别，单看血流丰富与否来鉴别宫外孕和黄体是很容易误诊的，如果经腹部超声难分辨外观似宫外孕的黄体。
卵巢实性肿瘤与黄体血肿的区别：黄体血肿因其出血量和时间不同，声像图表现为复杂多变，特别是较大的早期出血性黄体，容易被误诊为卵巢实性肿瘤。被误诊为卵巢实性肿瘤时，黄体破裂声像图不易与宫外孕鉴别，可根据月经周期和尿HCG进行鉴别。早期出血较多时表现为卵巢内圆形囊肿，包膜较厚，内壁粗糙，囊内多呈杂乱不均质低回声或呈细网状，粗网状结构。此期的黄体血肿容易被误诊为卵巢赘生性实性肿瘤。此时可根据月经周期和血
流分布特征进行鉴别。黄体血肿的彩超表现有其特征性,在黄体的周围可见环绕的一圈或半圈血流信号，容易记录到血流频谱，黄体早期血流流速较高，可达20～20cm/s。舒张成分丰富，血流阻力较低，RI也可以嘱患者短期内复查，如有继续出血，肿块可先增大，,声像图呈粗网结构，为出血量较多，血液凝固成血块，晚期黄体血液被吸收后囊肿变小，通常直径为25～30mm，此时与卵巢囊肿不易区分。有一部分由于黄体生成素减退，黄体萎缩，腔内纤维组织增多，转变为白体，黄体血肿声像图变为边界欠清，内部回声呈实性稍高回声，在下次月经干净后复查消失。
综上所述，黄体血肿的声像图表现因其出血，机化过程不同声像图复杂多变，但仍有一定的规律可循，.对其诊断关键是充分认识黄体血肿的特征,短期内复查，声像图发生改变则支持黄体血肿的诊断。通过超声这种廉价、无创的检查方法，可以重复检查，动态观察，以减少误诊率。
超声表现 根据黄体血肿出血的量和时间不同，声像图表现多样化。
黄体破裂的原因有哪些
自动破裂
正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
外力作用的结果
如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。
总之，育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛，应考虑黄体破裂的可能，及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。
突然下腹疼痛 警惕卵巢破裂
卵巢破裂是生育期妇女的常见病。该病一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。
卵巢黄体破裂，有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20—26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。如果右侧卵巢破裂，便与阑尾的部位相近，和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重、拒按等表现相似，常被误诊为阑尾炎，有的病人甚至被当作阑尾炎打开腹腔。还好，这两个部位极其接近，在检查阑尾无恙时可探查到腹腔内有血液、卵巢增大，并可发现卵巢有正在出血的裂口，立即改做卵巢修补手术，一般不会耽误病情。
卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等，均可引起卵巢充血。卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。
卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断，发生不测。
黄体破裂原因
黄体破裂原因
为什么会患上黄体破裂呢?相信很多人对此都是不知道的。既然不知道，那接下来就让我们一起来看一下吧。
1、自动破裂
正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
2、外力作用的结果
如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
另外，女性在进行夫妻生活的时候，女性生殖器官扩张充血，则会导致黄体内的张力升高，并且下腹受到剧烈冲击，而导致黄体破裂。
总之，育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛，应考虑黄体破裂的可能，及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。
黄体破裂的症状
1、患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别，其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同，但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作，卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。
2、月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块，后穹隆穿刺抽出不凝血。
因为黄体破裂的临床表现与体征更B超结果与宫外孕很相似，所以容易被误诊，从而错过了治疗的最佳时期。
3、除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。
因此一例内出血急腹症妇科病人，如没有闭经、出血之症状，且妊娠试验阴性，则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口，有时可见活性渗血，且双侧卵管正常。
黄体破裂检查诊断
由于其临床表现不具典型性，主要临床症状为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生大出血，甚至休克，危及生命，急需手术。
发病急，目前尚无特殊检查方法明确诊断，误诊率高，易与异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转等急腹症相混淆。
主要诊断依据
1、病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期;爱爱后发病史。
2、起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。
3、腹部检查，有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。
4、阴道检查，子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。
5、白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。
黄体破裂常发生于右侧，但缺乏典型症状，应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。
在黄体的发育过程中，可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂称为卵巢黄体破裂;严重都可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂。
卵巢黄体破裂为一种妇科急症，卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。
卵巢黄体破裂
一、自动破裂。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
二、外力作用的结果。如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
三、性交引起。性生活时，生殖器官扩张充血，达到性高潮时，肌肉组织可呈痉挛性收缩，致使黄体内张力升高，如男性性交动作粗鲁，女方下腹受到强烈冲击，则会导致黄体破裂。因此性交后女方出现下腹部疼痛时，决不可麻痹大意。
引发黄体破裂的原因有哪些
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30 岁的年轻女性，因此，有人称之为“青春杀手”。引起黄体破裂的原因非常多，患者在检查诊断时，需要分清原因治疗，这样才能尽快将其治愈。
引发黄体破裂的原因：
一、自动破裂。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
二、外力作用的结果。如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
三、性交引起。性生活时女性生殖器官扩张充血，达到性高潮时，肌肉组织可呈痉挛性收缩，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。因此性交后女方出现下腹部疼痛时，决不可麻痹大意。