海绵窦血栓的病因
海绵窦血栓的病因
本病除颅内感染直接播散外,主要为眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来。亦可由全身传染病的迁徒性感染所致,此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关。
引起海绵窦血栓的原因可以分为感染性和非感染性。
感染性:顾名思义,是由发生在头皮、颜面、鼻窦、眼、咽、耳等部位的感染,经静脉回流蔓延至海绵窦而引起的。
非感染性:可能是因为头面部外伤、身体其他部位肿瘤或结核转移而发病的。
海绵窦血栓饮食
一、海绵窦血栓的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1、生姜羊肉汤
原料:当归、生姜、羊肉、料酒、味精、食盐、香葱、孜然。
制法:当归和生姜洗净后加水,以中火烧开捞出;羊肉洗净后入锅急火烧开后,立即捞出,洗清血沫。将羊肉放入当归汤中,加入料酒、盐及葱结,加水大火烧开,再用小火煨20分钟,加入味精、葱花和姜丝即成。
2、大枣桂枝炖牛肉
食谱配料
主料:胡萝卜200克 牛肉(瘦)100克
辅料:枣(干)15克 桂枝9克
调料:料酒10克 大葱10克 姜5克 盐3克
食物做法
1)大枣洗净去核;
2)桂枝洗净;
3)牛肉洗净后切成4厘米见方的块;
4)胡萝卜洗净后也切成4厘米见方的块;
5)姜拍松,葱切段;
6)将牛肉块、大枣、桂枝、胡萝卜块及绍酒、葱、盐一同置于炖锅内,加入1000毫升上汤;
7)将炖锅置武火上烧沸,再用文火炖1小时即成。
颅内静脉窦及脑静脉血栓形成症状
颅内静脉窦及脑静脉血栓形成是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血管病。病因、病变部位不同,临床症状各异。
症状体征
本组疾病临床表现多样,共同特征为颅内压增高症状突出,头痛严重而持续,呕吐多为喷射性,可见视乳头水肿;以及意识障碍、癫痫发作和局灶性神经功能缺损等。脑脊液压力增高,化脓性血栓形成CSF粒细胞数增多。
(1)上矢状窦血栓形成多为非感染性,鉴于产后1-3周产妇、妊娠期、婴幼儿或老年人严重脱水及恶液质等;感染性少见。由于流入该窦的大脑上静脉回流受阻,导致脑皮质严重水肿、出血和软化灶。急性或亚急性起病,常见全身衰弱状态,颅内压增高为首发症状,可见前额水肿,无局灶火形成神经体征。婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲,老年患者症状轻微,仅有头痛、头晕等;部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑朦(枕叶皮质)、膀胱归能障碍及双下肢瘫(旁中央小叶受累)等。脑压增高,CSF白细胞、蛋白增高。
(2)海绵窦血栓形成常有眶部、鼻窦及面部化脓形成感染或全身性感染,累累及一侧或两侧海绵窦。起病急骤,伴高热、眼部疼痛及眶部压痛;眼静脉回流受阻导致球结膜水肿、患眼突出、眼睑不能闭合及眼周软组织红肿;Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1-2脑神经受累出现眼睑下垂、眼球运动受限或固定、复视、瞳孔扩大和对光反应消失,可发生角膜溃疡。视神经较少受累,可见视乳头水肿及周围出血,视力正常或中度下降;对侧偏瘫及偏深感觉障碍。炎症波及颈内动脉海绵窦段可出现颈动脉触痛,可并发末言或脑脓肿,垂体受累发生脓肿和坏死,引起水盐代谢紊乱。CSF细胞数增高。如病情进展快、脑深静脉或小脑静脉受累、出现昏迷等提示预备后面不良。
(3)乙状窦血栓形成常由化脓性乳突炎或中耳炎引起,婴幼儿常见。约50%为溶血性链球菌性败血症,可见皮肤、粘膜瘀或淤斑。发热、寒战及外周血白细胞增高,婴儿可见颅缝分离,常见嗜睡或昏迷,可发生抽搐;头皮及乳突周围静脉怒张,颈类静脉触痛,无局灶火形成神经体征。累及颈静脉孔影响IX、X、XI脑神经,出现颈静脉孔综合征(吞咽困难、饮水发呛、声音嘶哑及副神经受累)。如血栓扩展至上矢状窦等,颅内压增高更明显,出现昏迷、瘫痪和癫痫发作。腰穿时压颈实验患侧压力不升,健侧压力迅速升高,CSF细胞数和蛋白细胞增高。
(4)直窦血栓形成少见,但因颅内压急骤增高、昏迷、抽搐和去脑强直发作,可很快死亡。
(5)大脑静脉血栓形成多因静脉窦血栓形成扩延所致。大脑皮质静脉血栓形成常见于产褥期、脱水和血液病等,起病突然,出现发热、痫性发作和轻偏瘫。深部大脑大静脉(Galen静脉)血栓病情严重,可累及间脑和基底节,出现高热、昏迷、去脑强直发作及痫性发作,存活患
鼻窦炎有哪些并发症
1.急性鼻窦炎该病影响病患的生活质量,可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。眼部并发症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。
2.慢性鼻窦炎影响病患的生活质量,加重患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。眼部并发症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。
三角区痘痘挤了的危害
可能导致脑膜炎
挤三角区痘痘是导致脑膜炎或脑肿瘤的原因之一。
面部三角区有着丰富的神经和血管,口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染都可以扩展到这里,最严重的时候还可以扩散至脑部。
如果经常在面部三角区挤痘痘,则有可能使病菌随着面部的血管侵犯于软脑膜组织或脊髓膜,从而引起脑膜炎。
症状:头痛、发热、呕吐、怕光、易激惹、癫癎发作等。
可能导致海绵窦血栓性静脉炎
面部三角区有丰富的血管,血液可以上下流通,通入颅内的海绵窦,如果经常挤三角区的痘痘,则可能把感染扩散致海绵窦,引起窦壁发炎,使血液滞留凝结形成血栓,形成海绵窦血栓性静脉炎。
症状:寒颤、高热、剧烈头痛,除了局部红肿、发热疼痛外,还可引起眼部水肿、眼球突出、失明等现象。
可能导致败血症
败血症是由于致病菌或条件致病菌侵入血液循环,并在血液中生长繁殖,产生毒素而发生急性全身性感染。
如果经常挤三角区的痘痘,则可能导致病菌随着三角区丰富的血管进入血液循环而形成败血症。
症状:头痛,呕吐,昏迷,肢体功能障碍,发烧等,感染性休克较少发生。
乱挤痘痘小心引颅内感染
近日微博上热传,面部有个“危险三角区”的话题,因为这个区域的血液供应特别丰富。关键的一点,就是面部“危险三角区”内的静脉血管中缺少防止血液回流的“阀门”——瓣膜。当面部发生炎症,尤其炎症在这三角区域内时,就可能将面部炎症传播到颅内(血液可向上逆流进入颅内),产生颅内感染。
专家介绍,曾经在门诊他就碰到这样一个案例。六旬老人是来自南京六合农村,他告诉医生在一周前,鼻子附近就长了个疖肿,上面有脓头,他看了难受就用手挤了下,大概过了三天后,老农莫名感觉头痛,开始以为是劳累,就吃止痛片了事,可是又过了两天,老农的眼睛也肿了起来,头痛加剧,于是来到中大医院神经内科就诊。经过一系列的检查,最终确诊是患上了“海绵窦血栓性静脉炎”。
专家介绍,对患者进行抗感染的以及活血化淤的药物治疗后,病人的病情逐渐改善。专家解释,每年都可以碰到至少5例这样的患者,抵抗力弱的人群容易中招,尤其是老人和小孩。如果一旦发病,常常会表现出头痛、眼肿等,来就诊的患者多数不太及时,导致治疗时间长,往往效果不太好。
专家记者,由于面部(包括眼部及鼻部)静脉无静脉瓣,因而任何感染或病菌都可经过静脉回流停留在海绵窦,使血流缓行,有时被感染的血凝块进入海绵窦后,引起弯弯曲曲静脉内皮细胞的水肿,因而形成海绵窦血栓性静脉炎。它是非常严重且病死率较高的疾病,发病急骤,病情凶险,要引起重视。专家提醒,如果面部长什么疖肿或是痘痘,千万不要乱挤,容易引发炎症感染,如果炎症在危险三角区的时候,就可能导致细菌先到海绵窦,进而引发颅内感染。
前组鼻窦炎的并发症
1.急性鼻窦炎 该病影响病患的生活质量,可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。 眼部并发症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。 颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。 2.慢性鼻窦炎 影响病患的生活质量,加重患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。 眼部并发症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。
三角区长痘痘不能挤 可能导致海绵窦血栓性静脉炎
面部三角区有丰富的血管,血液可以上下流通,通入颅内的海绵窦,如果经常挤三角区的痘痘,则可能把感染扩散致海绵窦,引起窦壁发炎,使血液滞留凝结形成血栓,形成海绵窦血栓性静脉炎。
症状:寒颤、高热、剧烈头痛,除了局部红肿、发热疼痛外,还可引起眼部水肿、眼球突出、失明等现象。
海绵窦血栓治疗
1.特效治疗早期确诊和及时治疗非常重要。与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治疗不同,早期应联合用药,如能获得病原体培养及药物敏感试验结果,可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低,通常可采用大剂量广谱抗生素。
2.某些三代头孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和万古霉素等穿透性较好,氨基糖苷类则较差。
3.对症治疗针对颅内压增高和脑水肿可应用脱水和降颅压治疗,还应注意维持水电解质和酸碱平衡等。
神经性头痛的原因
① 颅内急性感染包括各种病原体引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
② 急性副鼻窦炎上颌窦炎、额窦炎常引起上颌窦和额部疼痛,有脓鼻涕。
③ 急性眶内蜂窝织炎多由副鼻窦炎引起,眼和病侧部胀痛,患侧眼球突出,眼睑和结膜红肿,眼压明显增高。
④急性海绵窦血栓形成由于头面部感染,尤其是眼或口周围的疖肿,因不恰当的挤压,致使细菌进入海绵窦导致感染,形成血栓。此病发病急骤,患者眼内和额部疼痛剧烈、眼睑浮肿,眼球突出并固定于中央部位。
⑤ 全身感染性疾病常见于感冒、急性扁桃体炎、肺炎、败血症等,由于毒素刺激和发热时血管扩张而引起头痛。
小儿眼突出是怎么回事
眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内人正常眼球突出度在12-14mm,平均13mm,两眼差值不超过2mm眼球突出可为眼病征象,也可为全身病的病征。
眼眶的炎症,水肿,肿瘤或外伤,海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出。
由于各种原因引起眼球向前移位,角膜顶点超过眶上缘,则称眼球突出。引起眼球突出的病因很多,若发现有眼球突出要积极地查找病因,以得到有效的治疗。那么,眼球突出怎么办呢?
甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2~3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起,慢性发病者则为新生物所致。
颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致,可由眼球听诊得到证实。外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。
专家介绍到,对原因不明的单侧眼球突出应进行甲状腺功能检查,如甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因。眼球突出的程度可用眼球突出计测量,如果眼球突出持续发展,眼球的暴露可导致角膜干燥,感染和溃疡形成。
治疗取决于病因学,针对目前眼球突出的治疗方法及治疗效果而言,中医治疗法是治疗眼球突出的最佳方法。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。当眼球突出时必须保护暴露的角膜。
用手挖鼻屎有什么坏处 诱发感染
人的指甲缝里会携带细菌,挖鼻屎时很容易把细菌带入鼻前孔等部位,造成鼻腔感染,诱发鼻前庭炎、疖肿等。此外,不要认为只要不挖破就没事,挖鼻屎本身对于鼻黏膜就已造成了轻微损伤。不仅降低了鼻腔的防御功能,长久刺激会引发感染。由于在面部三角区,化脓性感染可能会经面前、眼上、眼下静脉等进入颅内的海绵窦,引起海绵窦炎症,最终导致“海绵窦血栓形成综合征”,如不及时治疗,死亡率极高。
海绵窦血栓的辨别和确诊
1.眶蜂窝组织炎:常单侧发病,眼球固定多不彻底,瞳孔直接对光反响不见者甚少,一起全身表现亦较轻。
2.眶内肿瘤:眶内肿瘤继发感染时,与海绵窦血栓构成类似,但此种感染表现常发作于眼球杰出以后,可根据病史加以辨别。
1.留意面部清洁,纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。
2.当鼻、唇、颊部发作疖肿时,应及时医治,切忌揉捏或滥行手术。
腋臭是什么细菌引起的 葡萄球菌会引起什么疾病
皮肤及软组织感染大多数为金葡菌所引起,少数的致病菌可为表葡菌,主要有疖、痈、毛囊炎、脓疱、脓疱疮、天疱疮、外耳炎、伤口感染、海绵窦血栓形成、睑腺炎、褥疮感染、肛周脓肿等。
海绵窦血栓形成系金葡菌面部感染的少见而严重的并发症。甲沟炎和睑腺炎均主要为金葡菌所致,而肛周脓肿特别伴有肛门瘘者和褥疮感染则多数为肠道细菌所致,病原菌为金葡菌者仅占少数。
葡萄球菌是败血症的常见致病菌,而这种败血症多发生于有严重原发疾病患者或有人工器官装置患者和婴幼儿。
葡萄球菌败血症可以是原发的,也可以是继发的。前者仅见有全身性症状,但找不到入侵途径。