肾病综合征患者常见的五种合并症

肾病综合征患者常见的五种合并症

(1)感染：

由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

(2)冠心病：

肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

(3)血栓形成：

肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

(4)急性肾功能衰竭：

肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。

(5)电解质及代谢紊乱：

反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。

小儿肾病综合征怎么办

1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。

2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换

小儿肾病综合征患儿要经常换衣服，因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣，保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁，可防止皮肤感染。

3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防小儿肾病综合征患儿感冒。

4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累，小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间，尽量得到充分的休息。

肾病综合症的饮食护理

根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现。而继发性肾病综合征的原因比较多，常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合征。原发性肾病综合征的病理类型也比较多，有微小病变性肾病、病灶阶段性肾病、膜性肾病等。

肾病综合症患者饮食高蛋白食物，虽然肝脏合成白蛋白但尿蛋白排出量也增加，并无助于纠正低蛋白血症，反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化。限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张优质蛋白饮食，每天每公斤体重0.7～1.0克。

肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。高蛋白饮食，缓解低蛋白血症及随之引起的一系列并发症。肾病综合征患者几乎都有高脂血症，限制动物脂肪摄入，饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸及植物油，高度水肿者限制钠盐摄入，每天摄入食盐量小于3克，适当补充微量元素。

肾病综合征患者在水肿期，高血压，要无盐饮食，待水肿消退和血压稳定后，可改为低盐饮食。因为钠盐不利于排尿。患者有糖尿病的应该按糖尿病的要求控制饮食外不宜食动物脂肪。应采用食用100%纯天然植物油。日常生活中要多饮水，要保持足够的尿量，应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。肾功能不全除原则上要低蛋白饮食外，应多食淀粉类，以保证足够的热量，要根据水肿的状况确定水、盐的摄入，不易吃辛辣的食物，不宜酒烟和过度劳累。

肾病综合征有哪些并发症

1、由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使得病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

2、肾病综合征患者常伴有高脂血症及血液高凝状态，由此容易产生冠心病。冠心病已成为肾病综合症死亡原因的又一重要因数(仅次于感染和肾功能衰竭)。

3、肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。

4、肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态，呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。

急性肾病衰竭

肾病综合征为什么会导致急性肾衰竭?专家表示肾病综合征会引起一系列并发症，如肾小管功能减退、代谢异常、内分泌异常、感染、急性肾衰竭等，而急性肾衰竭是最严重的一种并发症。一旦引发急性肾衰竭，患者就需要做透析治疗。

肾病综合征为什么会导致急性肾衰竭?

肾病综合征患者发生急性肾衰竭的常见原因有血液动力学改变、肾间质水肿、血管收缩等。

1.血液动力学改变：

肾病综合征患者常有低蛋白血症及血管病变，特别是老年患者多伴肾小动脉硬化，对血容量及血压下降非常敏感，因此当急性失血、呕吐、腹泻所致体液丢失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后，都能使血压进一步下降，导致肾灌注骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死，导致急性肾衰竭。

2.肾间质水肿：

低蛋白血症可引起周围组织水肿，同样也会导致肾间质水肿，肾间质水肿压迫肾小管，使近端小管包曼囊静水压增高，GFR下降。

3.血管收缩：

部分肾病综合征患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高，肾素使肾小动脉收缩，GFR下降。多见老年人存在血管病变者。

肾病综合征患者应该做哪些检查

(1)怀疑肾病综合征时，为了明确诊断，常做的肾病综合症检查为：①尿常规检查。②24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。③血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。④血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。

(2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度，进一步明确肾病综合症的诊断、鉴别诊断，指导制定治疗方案，估计预后，可视具体情况做如下检查：①肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定：用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。

还有一些检查需要做：③血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。④以下检查项目可根据需要被选用：血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。

肾病综合征的并发症

(1)感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

(2)冠心病：肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

(3)血栓形成：肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

(4)急性肾功能衰竭：肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。

(5)电解质及代谢紊乱：反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。

肾炎吃什么食物好

发生肾炎之后，除了要及时的治疗，在生活中怎样合理的饮食呢?

1、限制钠盐摄入：肾病的发生，就要注意钠元素的摄入，这样才会适当的缓解肾脏的压力。有水肿表现的患者应低盐饮食，以免加重水肿。一般每天食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，待浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。

2、优质蛋白的摄入：面对肾病的发生，也要注意进行蛋白质的摄入量，缓解患者的身体情况。通常情况下，肾病综合征患者不同的疾病程度对蛋白质的摄入也有不同的要求。①早期应给予优质蛋白饮食，如鸡蛋、鱼和肉类等，有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。②在出现慢性肾功能损害时(表现为肌酐和尿素氮增高，肌酐清除率下降)，应低蛋白饮食。

3、限制脂肪摄入：肾病就会和脂肪有着千丝万缕的联系，在生活中就要慎重的面对脂肪的摄入。肾病综合征患者常有高脂血症，而高脂血症可引起动脉硬化及肾小球损伤等，因此应限制动物内脏、肥肉和某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

4、补充微量元素：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失了与蛋白结合的某些微量元素(如钙、镁、锌、铁等)及维生素，应给予补充富含微量元素及维生素的蔬菜、水果和杂粮等。

小儿肾病综合征的饮食注意

1、钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退，血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食.

2、蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期，极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d)，如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.

但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化.因此，对于慢性，非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d)，至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).

3、脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤，硬化等，因此应限制动物内脏，肥肉，某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.

4、微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙，镁，锌，铁等元素缺乏，应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜，水果，杂粮等予以补充.

小儿肾病综合征的检查

小儿肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强，从而导致大量蛋白尿在患儿身上出现。因此当我们的宝宝出现大量蛋白尿时我们的家长们就要注意了，因为大量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的症状表现前兆。小儿肾病综合征的症状还包括大量蛋白尿，继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。小儿肾病综合征的患儿的水肿为双下肢可凹性水肿。一般说来，小儿肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史，轻度水肿仅表现在早晨起床，眼睑水肿，重度水肿的小儿肾病综合征患儿可有全身水肿，可凹性水肿，小儿肾病综合征患儿的阴囊水肿表现光亮，严重水肿有腹水及胸水。小儿肾病综合征患儿常有疲倦、厌食、精神委靡、面色苍白等症状，小儿肾病综合征患儿免疫功能低下，因而经常有感染，若治疗不及时可合并有低血容量休克，电解质紊乱血管栓塞，急性肾功能衰竭等等。