开角型青光眼怎么治呢
开角型青光眼怎么治呢
一、西医治疗
1、本病治疗原则是:
1)先用药物治疗,若各种药物在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗;
2)先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼,根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可改用眼膏涂眼;
3)长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,可改用其他降压药,或联合应用。
开角型青光眼如早期治疗,效果较好。一旦视功能已遭受损害,治疗只能防止进一步发展,已受损害的视功能一般都不能完全恢复。
2、常规治疗:
滴用抗青光眼眼药水通常可控制开角型青光眼,常用首选药物为β阻滞剂,如噻吗心胺、贝特舒等。β阻滞剂可减少房水产生。匹罗卡品可缩小瞳孔,增加房水外引流,也有助于降低眼压。其他抗青光眼药物,如肾上腺素、地匹福林、卡巴胆碱等,也可增加房水外流或抑制房水产生。碳酸酐酶抑制剂,如醋氮酰胺片剂或眼药水也可降低眼压。
如果药物不能控制眼压,或患者不能耐受药物的副作用,则可考虑激光治疗或手术治疗,以增加房水外引流。
3、治疗方法:
1)降低眼压,瞳仁眼贴高效补充眼部营养,改善眼部微循环,促进眼部新陈代谢,提高眼部免疫力和抗氧化力。
2)视神经保护性治疗。
4、常用手术:
1)接触瞳孔阻滞手术;
2)解除小梁网阻塞的手术;
3)建立房水外引流通道的手术;
4)减少房水生成的手术。
原发开角型青光眼的病理病因
1.年龄 随年龄的增大原发性开角型青光眼的患病率也逐渐增加,40岁以上年龄段的人群原发性开角型青光眼的患病率明显增加。
2.种族 原发性开角型青光眼的患病率有较明显的种族差异,其中以黑色人种原发性开角型青光眼的患病率最高,原因可能与黑人的视神经组织结构与其他人种不同有关。
3.家族史 原发性开角型青光眼具有遗传倾向,但其确切的遗传方式则还未有定论,一般认为属多基因遗传。因此,原发性开角型青光眼的家族史是最危险的因素,原发性开角型青光眼具有较高的阳性家族史发生率,而原发性开角型青光眼患者亲属的发病率也较正常人群高。
4.近视 近视尤其是高度近视患者原发性开角型青光眼的发病率也高于正常人群,原因可能与高度近视患者眼轴拉长使巩膜和视神经的结构发生改变,导致其对眼压的耐受性和抵抗力降低有关。
5.皮质类固醇敏感性 原发性开角型青光眼对皮质类固醇具有高度敏感性,与正常人群对皮质类固醇试验高敏感反应的发生率4%~6%相比,原发性开角型青光眼患者的高敏感反应率绝对升高,近达100%。皮质类固醇与原发性开角型青光眼的发病机制的关系尚未完全清楚,但已知皮质类固醇可影响小梁细胞的功能和细胞外基质的代谢。
6.心血管系统的异常 原发性开角型青光眼患者中血流动力学或血液流变学异常的发生率较高,常见的疾病有糖尿病、高血压、心或脑血管卒中病史、周围血管病、高黏血症、视网膜中央静脉阻塞等,原因可能与影响视盘的血液灌注有关。
开角型青光眼有什么危害
开角型青光眼的发生,使很多的人都没有引起注意,对开角型青光眼的治疗也就不会引起注意,这些种种的原因就导致开角型青光眼最终导致眼睛失明。
开角型青光眼的处理不正确,就会导致失明,我们来看一下,开角型青光眼导致失明的原因有哪些。在开角型青光眼患者的治疗过程中,医生和患者的关系不和谐,有很多的患者对医生不信任,而不及时的就诊,就会导致眼睛失明。还有就是治疗方法的选择,目前,治疗开角型青光眼最佳的方法就是手术治疗,手术治疗青光眼会使患者产生错误的理解,而导致眼睛失明。
手术治疗效果比较的好,但是很多的开角型青光眼患者比较害怕做手术,这种情况的发生就会导致眼睛视力下降而引起失明,而且患者也会常常出现忽视饮食的嘱咐,没有对治疗进行合理的护理,导致严重的后果,开角型青光眼是一种小毛病,这是很多的患者对开角型青光眼的理解,但是并不是这样,这种症状是致盲性很强的眼部疾病,治疗不当就会到时失明。
开角型青光眼的发生,使很多的人都没有引起注意,对开角型青光眼的治疗也就不会引起注意,这些种种的原因就导致开角型青光眼最终导致眼睛失明,导致眼睛失明的原因都是因为大家对开角型青光眼没有引起高度的重视,不及时的配合治疗,或者是在治疗的时候选择了不正确的方法,又或者是在治疗的过程中没有注意很多的事项,就导致眼睛失明。
不幸得了青光眼能被治愈吗
激光治疗青光眼:青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明,分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。激光治疗青光眼的效果还是很不错的,但是要因人而异。
中医治疗青光眼:青光眼在中医属五风内障范畴。绿风内障,类似于原发性闭角型青光眼;青风内障,类似于原发性开角型青光眼;黄风内障,类似于绝对期青光眼;黑风内障,亦类似于闭角型青光眼;乌风内障,类似于开角型青光眼或继发性青光眼。青光眼的治疗方法有哪些?专家指出,青光眼的内治法强调辨证论治。通过中医治疗,可显著减轻临床症状,部分病人可得救治。总的看来,中医认为五风内障属严重眼疾。针灸对于青光眼,尤其是急性发作时,有显著止痛效果,同时也可能有一定程度的降眼压作用,并与其他治疗法有协同作用,而中晚期青光眼,通过针灸法可提高视功能。因此,针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。
药物治疗青光眼:先天性青光眼有三个主要症状,即流泪,畏光,眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的青光眼治疗,常得相反效果,应就医诊治。
容易导致青光眼的人群有哪些
1、年龄
开角型青光眼最常见于50岁以上老人,但也见于30~40甚至十几岁青少年,尤其是有青光眼家族史者。
2、性别
40岁以上人群中女性的眼压较男性高,但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。
3、种族
我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少,其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1,这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。
4、遗传
开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论,近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果,每一种基因都对增加患病率起一份作用。
5、血压
血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高,血管内压力增加,使分泌房水处血管的液体渗出增多,房水的产生相应增多,从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外,治疗高血压病使血压降低过多时,由于视盘小血管的供血不足,部分患者的视野损害反而加重。因此,重要的是把血压控制在稳定的正常水平。
6、高度近视
在对高眼压者的追踪观察发现,伴有近视者,有1/3后来出现青光眼的视野改变,发展为开角型青光眼,正常人为1/20,伴有远视者为1/40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低,压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外,高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡,容易影响青光眼性视盘的观察。因此,对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。
开角型青光眼的病因是什么
1、开角型青光眼的病因研究还表明开角型青光眼房水排出阻力主要在于Schlemm管本身,管腔变窄、进行性萎缩闭塞,使房水流出阻力增加,是导致眼压升高的主要原因。
2、开角型青光眼的病因及病理改变迄今尚未完全了解。这类青光眼的前房角是开放的,大都是宽角,开角型青光眼病因可能是由于小梁网,Schlemm管或房水静脉出现变性或硬化,导致房水排出系统阻力增加。阻碍的部位大多在小梁网,少部分在房水排出通道的远端。近年来对青光眼标本进行光镜和电镜观察,发现在Schlemm管壁内皮下及内皮网间隙中沉淀大量斑状物一酸性粘多糖蛋白复合物,这些斑状物的量与房水流畅系数有明显的负相关关系。
怎么远离青光眼方法
青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。原发性青光眼分为开角型和闭角型。值得注意的是开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视觉损害,当有临床视觉损害表现时往往已有广泛的视野缺损。
与青光眼相关的因素有以下几点:
1.遗传:青光眼有一定遗传倾向,在病人的直系亲属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。因此,其近亲属应加以警惕和常规筛查;
2.种族:原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见。亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见(开角型青光眼现有增多趋势);
3.年龄:多50岁以上发病,但开角型青光眼在中青年患者中亦不少见;
4.屈光状态:开角型青光眼在近视眼尤其高度近视眼人群中多见,闭角型青光眼在远视人群中多见;
5.疾病:心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等,也可能是造成青光眼的危险因素。
我们应如何远离青光眼?
1.所有35岁以上的人群体检时,眼底镜和眼压检查应该成为常规检查,对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要,50岁后应每年检查一次;
2.寒冷多风沙的天气减少外出;
3.慎用含激素的眼药水,尤其长期使用可诱发激素性青光眼;
4.突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐,常常被患者甚至医生以为是急性胃肠道疾病或中风而延误治疗;
5.长时间低头伏案工作。
99药剂师温馨提示远离青光眼,应做到起居有规律保持情绪稳定,避免过度激动和兴奋,研究表明许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。
开角型青光眼的饮食介绍有哪些
1.意见建议:
以下食物疗法具有较好的降眼压作用,可选择食用。
(1)蜂蜜与甘油。
2)利水食物.多食赤豆,苡仁,西瓜,冬瓜,丝瓜,金针菜等利水食物。
(3)润肠食物.可多服蜂蜜,麻油,菜油等植物油,以改善肠道的润滑度.还可多食香蕉,萝卜,生梨,柠檬,柑桔,西瓜,香瓜,西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等,以通便。
2.开角型青光眼吃哪些食物对身体好:
1)开角型青光眼患者应多吃易消化的食物
患者在饮食上,应当吃些易消化的食物,注意饮食卫生,避免肠道传染病,并保持大便通畅。尽量的不吃或少吃刺激性的食物,刺激性的食物,会使患者的血压发生变化,从而很容易导致开角型青光眼。莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效,开角型青光眼患者可以适当多食。
2.开角型青光眼最好不要吃哪些食物:
1)对于开角型青光眼患者应当在饮食上忌烟、忌酒、忌喝浓茶。
开角型青光眼的检查
开角型青光眼的检查,青光眼是当下生活中比较常见的一种危害我们大家眼睛健康的疾病,且需要大家注意的是青光眼的类型不只一种,开角型青光眼就较为多见,因此大家要重视对开角型青光眼的检查,以便能够更好的防范于未然。
开角型青光眼疾病的发生给我们的眼睛造成了很大的影响,眼睛是心灵的窗户,我们人人都是离不开健康的眼睛的。当大家在去医院就诊时,医生都会通过让患者做一系列的检查来帮助他们确诊患者目前的病情,而开角型青光眼是一种对视力视野有显著损害的眼部疾病,而在发病初期时多无明显自觉症状。
诊断开角型青光眼的检查:
眼压稳定:临床上很多医生都会通过看患者眼压是不是稳定来进行开角型青光眼的检查诊断,患者们更应该要对此方面多做一些了解。在早期眼压不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。随着病情的发展,基压逐渐增高。当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时,就意味着本病发展到最后阶段。
眼底改变:通过看病人眼底的改变也是检查诊断开角型青光眼的方法之一,患者们要积极认真的配合医生科学的诊治。视盘凹陷增大是常见的体征之一。早期视盘无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。检查时,要充分散瞳和使用足够亮度的无赤光道直接检眼镜。
上面这些就是我们今天围绕开角型青光眼的检查方面向大家做的一些内容介绍,希望对大家更多的认识与了解开角型青光眼检查方面的知识而有所帮助。另外,大家若是还想了解更多详情的话,可随时向我们的在线专家咨询,专家会帮助您的,最后祝您早日康复,生活幸福。
别让青光眼盗走光明
偷与抢——异曲同工
原来,青光眼有两种常见的类型:闭角型和开角型。虽然它们都是以眼压增高为共同特点,但因其发病进程不同,有各自不同的临床表现。
正常情况下,眼压靠眼球内流动的房水不断循环来维持平衡,正常人的眼压保持在1.3~2.8千帕之间,晨起较高,傍晚较低。当眼压超过3.2千帕就可能是患了青光眼。
闭角型青光眼多是由于某些原因导致房水流出的门户(房角)闭塞,排水系统突然出了故障,房水迅速增多,眼压急剧升高,病人就会出现一系列难以忍受的症状:头痛、眼胀、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,看灯出现彩环(学名为虹视)。由于折光,瞳孔反射出青绿色的光,青光眼由此而得名。这类青光眼又叫急性充血青光眼。尽管这种青光眼来势凶猛,但能促使病人及早就医,通过手术打开房角排除故障,多可使房水重新循环起来,因而这类青光眼治疗效果反倒较好。
开角型青光眼发病隐蔽,进展缓慢,早期可无明显症状,只是视力逐渐减退,常被误诊为其他眼病。年轻人误认为近视程度加深;老人则以为是老花眼或白内障加重,易被忽视而延误治疗。只有专科医生检查时才会发现,有病眼睛的视野早已大大缩小,甚至已成管状视野,视神经也已明显萎缩,病情进入晚期。即便通过药物治疗、手术治疗,视力的恢复也有限,所造成的视神经损害已难以逆转。赵大爷即属这种类型。
您看,那闭角型青光眼多像堵着门舞枪弄棒的强盗,往往惊动四邻,容易被制服;而开角型青光眼恰似撬锁行窃的小偷,一点一点地把东西盗光,当您发觉而进行清点时,财物(视力)已损失殆尽,警方(医生)也无计可施。