子宫肌瘤对怀孕和生产有影响吗

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子宫肌瘤对怀孕和生产有影响吗

怀孕前有子宫肌瘤的女性大多可以平稳度过整个孕期，但是肌瘤随着孕周增大明显。少数会出现以下情况：如肌瘤较大，孕期增大明显，可能会出现红色变性，会出现腹部隐隐作痛(多见于肌瘤直径超过3cm)，发热等症状，甚至发生流产、早产;肌瘤如影响子宫形态可能会发生胎位异常;如肌瘤为粘膜下，且胎盘附着于肌瘤表面可能发生胎盘早剥。生孩子后90%以上的肌瘤会在产后3-6个月回缩到孕前状态。

一般认为：往子宫里面长的肌瘤(粘膜下肌瘤)影响怀孕;往子宫肌层中间长的肌瘤(肌壁间肌瘤)小的不影响，大的会有影响;往子宫外面长的肌瘤一般不影响怀孕;如肌瘤靠近输卵管生长压迫输卵管也可能影响怀孕。

子宫肌瘤手术可能造成不孕吗

有些女性会因为月经异常，比如月经量过多或者月经期延长去医院看病，发现自己患了子宫肌瘤。还有一些表现出盆腔疼痛，甚至是泌尿系症状，比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等。

另外，有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠，可能引起大便的改变，比如排便困难、大便变细。如果是子宫两侧长了肌瘤，病人可能会感到腰疼。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育，导致习惯性流产或者胚胎停育。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，最担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。

一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。

子宫前壁肌瘤影响怀孕吗

子宫前壁肌瘤影响怀孕

子宫肌瘤带瘤怀孕成功的有很多，但也不是所有的子宫肌瘤都可以、能够带瘤怀孕，需要结合肌瘤的大小、数量、位置、类型来考虑是否可以或是能够带瘤怀孕。一般来说，肌瘤在3厘米以下，建议先试孕。3公分以上的肌瘤，则最好明确下肌瘤的类型，是往子宫外生长的浆膜下肌瘤还是往宫腔内生长的粘膜下肌瘤，后者对怀孕影响是最大的，前者最小，肌壁间肌瘤的影响介于两者之间。

子宫肌瘤有什么危害

一、粘连或炎症。发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，容易导致炎症的发生。还会导致女性发生附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

二、继发性贫血。子宫肌瘤还会导致女性月经出血过多，如果长时间的出血过多容易导致继发性贫血，严重的还会导致女性全身无力、面色苍白、心慌气短等。

三、不孕或流产。处于子宫角部的肌瘤会压迫输卵管，容易导致女性子宫发生变形或是变窄，不利于精子的顺利通过，从而就会导致女性不孕症。

四、其他。子宫肌瘤还会有恶变的可能，对于年龄大的女性患者一定要引起重视，部分女性患者还会出现腹部肿块、并且会压迫膀胱和尿道，出现尿频，排尿困难，白带增多等。

所以，并不是所有的子宫肌瘤都会影响怀孕，子宫肌瘤是否会影响怀孕要根据肌瘤具体的大小，位置，类型等具体情况来确定的。不过子宫肌瘤可以治愈的，如果肌瘤比较严重的话建议可以在治愈了子宫肌瘤之后再考虑怀孕的问题。

患子宫肌瘤是否需要做手术

并非每位患者都需手术。根据研究结果，人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤，但是大多数是没有症状的。需要对子宫肌瘤的大小、位置、数量、是否出现变形、是否对生活造成影响等情况进行评估，然后根据评估结果制定个性化方案。

1. 对于未生育患子宫肌瘤的女性而言，如果肌瘤长在子宫的宫腔内，由于会对妊娠造成影响，可能引起子宫形态异常、不孕或流产等，因此应先剔除肌瘤再怀孕，一般手术后半年到一年左右可以怀孕;若肌瘤长在子宫浆膜下或子宫肌壁间，数量不多形状小，在不影响怀孕的情况下，可先怀孕再切除。不过，“带瘤怀孕”有一定风险，若肌瘤发生红色变性患者在妊娠期间需要进行子宫肌瘤剔除术。

2.在生育后或妊娠期间患有子宫肌瘤。如果肌瘤直径大于5厘米，或者肌瘤长在黏膜下或宫腔内，出现月经量过多、继发性贫血、压迫膀胱产生尿频症状或压迫直肠产生便秘或排便困难的症状，影响正常生活，建议进行手术。如果肌瘤直径在3厘米以下，长在子宫浆膜下或子宫肌壁间，可先观察一段时间，看肌瘤是否萎缩;特别是临近绝经期的女性，因为通常情况下如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。

子宫肌瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，但它也会发生变性。一般如果子宫肌瘤出现变性，患者可感到腹部坠胀不适，而B 超检查可发现肌瘤直径在5厘米以上且质地不均匀。“一旦出现变性，就要立即处理，因为变性意味着肌瘤生长由缓慢变为快速，并可能伴有出血、感染、坏死等情况出现。”

子宫后壁肌瘤可以怀孕吗

子宫肌瘤是一种女性常见的肿瘤，这种肿瘤可以分为很多种，子宫后壁肌瘤就是根据子宫肌瘤生长的位置得名的一种子宫肌瘤，子宫后壁肌瘤像很多子宫肌瘤一样如果比较小的话是不会影响到怀孕的，是完全可以正常怀孕生产的，但是如果子宫后壁肌瘤个头比较大，生长的位置不好的话就可能会影响到女性的正常孕育，一般来说女性由于子宫肌瘤发生不孕的可能性会高达40%，所以一定不可以小视子宫肌瘤这种女性常见疾病。

一般来说子宫后壁肌瘤生长在女性子宫的后部，如果肿瘤比较大的话可能会压迫到输卵管，导致卵子无法进入子宫内，也会使得精子无法进入输卵管，从而可能会导致女性的正常怀孕，同时也可能由于子宫肌瘤比较大，导致女性受精卵无法着床直接影响到孕育，即使是有的女性是可以怀孕的，但是怀孕之后也非常容易出现流产，所以子宫后壁肌瘤对怀孕的影响还是比较大的，如果想要孩子一定要对这种疾病进行必要的有效的治疗才行。

子宫肌瘤怀孕有影响吗什么情况下子宫肌瘤怀孕了不能要

子宫肌瘤生长的位置如果在粘膜下，且有出血的现象，这种情况有可能导致流产的危险，患者最好是终止妊娠，待子宫肌瘤治愈之后再进行生育。

妊娠期子宫充血，会导致子宫肌瘤明显增大，如果妊娠期肌瘤迅速增大，可发生红色变化，出血剧烈，伴随腹痛，恶心，呕吐，发热，白细胞升高等症，患者需要确诊后进行对症处理，保守治疗。

多发性子宫肌瘤怀孕注意事项

怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正，提高孕妇剖腹产的概率，极少数严重合并症须注意。

2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤，因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般并不会做这样的建议。

3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产，要强调的是严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

4、怀孕后子宫因为血运丰富，肌瘤会迅速长大，可能导致流产和早产，晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下，所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除，这样才能保证母子平安，又能给子宫生长空间，如果超过4个月，就只能听天由命了，如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。

未育女性治疗子宫肌瘤首选手术

子宫是女性孕育新生命的地方，是女性的标志性器官之一，却也是许多妇科疾病多发的部位，例如子宫肌瘤。现在女性生育年龄越来越晚，很多女性准备生育时一去体检，就发现患了子宫肌瘤。患了子宫肌瘤能不能怀孕?做手术会不会对生育能力有影响?北京协和医院妇科主任医师冯凤芝每天都会遇到很多这样的咨询者，为此，她将大家集中关注的几个问题进行了整理，一并作答。

大多数子宫肌瘤患者没有症状

子宫肌瘤是妇科的常见疾病，有统计指出，被切除的子宫标本中有60%至70%发现有子宫肌瘤。由于大多数人没有症状，所以很多女性不知道自己患了子宫肌瘤。

有些女性会因为月经异常，比如月经量过多或者月经期延长去医院看病，发现自己患了子宫肌瘤。还有一些表现出盆腔疼痛，甚至是泌尿系症状，比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等。另外，有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠，可能引起大便的改变，比如排便困难、大便变细。如果是子宫两侧长了肌瘤，病人可能会感到腰疼。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育，导致习惯性流产或者胚胎停育。

“带瘤怀孕”是可能的

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，最担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。

有些肌瘤会跟胎儿争养分，“带瘤怀孕”的妈妈生出来的孩子可能会比正常孩子小一点。但这取决于肌瘤的位置，有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。另外，肌瘤可能会导致胎位异常，正常分娩时一般为头位，有肌瘤的孕妇可能是横位或者臀位。

“带瘤怀孕”的分娩时机要根据产科情况决定，如果没有各种产科合并症，应该顺其自然。但如果合并妊娠期高血压综合征、糖尿病等疾病，要根据相应的产科指征决定分娩时机，肌瘤的大小对分娩时机没有影响。

子宫肌瘤手术可能造成不孕吗

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办检查子宫肌瘤大小

如果在怀孕时发现患有子宫肌瘤，先不要慌张，首先去医院检查下子宫肌瘤的大小，如果子宫肌瘤不大，并且没有对胎儿和孕妇造成影响，可以暂时观察，继续妊娠，定期做好产检，如果一直没有长大，可以等到孩子出生时或出生后再进行处理。

子宫肌瘤怀孕期间不建议服用药物，避免影响到胎儿的正常发育，如果非要用药，也要在医生的指导下进行。

子宫肌瘤手术可能造成不孕吗？

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

手术致不孕只是个案

很多子宫肌瘤患者常问的一个问题是我有生育需求，应选择哪种方式的治疗?只要不把子宫切掉，就能保住生育能力，只有手术切掉子宫的病人，才会没有生育能力。最常用的方法是通过手术剔除肌瘤，保留完整的子宫。这样既能做病理检查，确定肌瘤的良恶性，又能保住生育能力。

还有几种非手术方法可以保住生育能力。一种是药物治疗，但药物治疗的最大缺点是停药就会复发。还有一种子宫动脉栓塞，属于介入治疗。现在有些观点认为，子宫动脉栓塞可能对怀孕有影响，所以想生育的女性不太建议用这种方法。

另外，高能聚焦超声也可以把瘤子做掉，保留子宫。如果子宫肌瘤表现出月经过多，又不愿或不适合手术，可以应用GnRHa类药物，也可以上避孕环减少经量，然后取环再试图怀孕。目前这几种方法都可以保住生育能力。

患有子宫肌瘤能生小孩吗

子宫肌瘤容易引起不孕，与肌瘤生长的部位、大小以及数量有关。粘摸下子宫肌瘤会使该处内膜变薄、萎缩、发炎，血液供应减少而不利于受棈卵的着床，有些粘摸下子宫肌瘤会引起异常子宫出血，而异常子宫出血更是雪上加霜。肌壁间子宫肌瘤会拉长或扭曲子宫腔的空间，才能到达输卵管授精。

一般情况下浆膜下子宫肌瘤并不影响受孕，但当肌瘤往两侧长大到阔韧带内，会改变输卵管与卵巢的位置，使输卵管不易捕捉到卵巢排出的卵子，有时甚至阻断了输卵管的通畅性。

若子宫肌瘤长在子宫颈口、子宫输卵管交接处，则会阻碍精子的通过。当肌瘤快速长大或出现变性时，其产生的压缩效应，会增加子宫的收缩、减少子宫的供血量而改变了内膜血液的供应，不利于胎儿的生长发育而导致自然或重复流产(流产率约41%)。

人类子宫具有内分泌功能，在卵巢激素影响下分泌前列腺素、催乳素、特异性子宫蛋白质和酶类，患子宫肌瘤时子宫内分泌功能失调，改变局部内环境而不利于受孕. 如果带肌瘤怀孕在孕程中会出现一系列问题。在怀孕早期可能会造成流产，分娩期肌瘤可能导致分娩的困难。

另外在怀孕期肌瘤受激素影响可能会继续长大，出现红色样变，引起急性腹痛、发热等。一般来说术后1-2年就可以要宝宝了.

多发性子宫肌瘤手术可能造成不孕吗

手术致不孕只是个案