小儿麻痹症的检查和鉴别诊断

小儿麻痹症的检查和鉴别诊断

一、小儿麻痹症需要做的实验室检查

1.脑积液：

大多于瘫痪前出现异常。外观微浊，压力稍增，细胞数稍增(25～500/mm3)，早期以中性粒细胞为多，后则以单核为主，热退后迅速降至正常，糖可略增，氯化物大多正常，蛋白质稍增加，且持续较久，少数患者脊髓液可始终正常。

2.周围血象：

白细胞多数正常，在早期及继发感染时可增高，以中性粒细胞为主，急性期血沉增快。

3.病毒分离或抗原检测：

起病1周内，可从鼻咽部及粪便中分离出病毒，粪便可持继阳性2～3周，早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大，一般用组织培养分离方法，近年采用PCR法，检测肠道病毒RNA 较组织培养快 速敏感。

4.血清学检查：

型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰，尤以特异性IgM上升较IgG为快，可用中和试验 补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体，其中以中和试验较常用，因其持续阳性时间较长，双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊，补体结合试验转阴较快，如期阴性而中和试验阳性，常提示既往感染;两者均为阳性，则提示近期感染，近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。

二、小儿麻痹症与其它疾病的鉴别诊断

前驱期应与一般上呼吸道感染，流行性感冒，胃肠炎等鉴别，瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎，化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别，弛缓性瘫痪的出现有助于诊断，还需与以下各病鉴别：

1.感染性多发性神经根炎或称格林-贝尔综合(Guillain-Barre's syndrome)

多见于年长儿，散发起病，无热或低热，伴轻度上呼吸道炎症状，逐渐出现弛缓性瘫痪，呈上行性、对称性，常伴感觉障碍。脑脊液有蛋白质增高而细胞少为其特点。瘫痪恢复较快而完全，少有后遗症。

2.家族性周期性瘫痪

较少见，无热，突发瘫痪，对称性，进行迅速，可遍及全身。发作时血钾低，补钾后迅速恢复，但可复发。常有家族史。

3.周围神经炎

可由白喉后神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒、维生素B1缺乏、带状疱疹感染等引起。病史、体检查可资鉴别，脑脊液无变化。

4.引起轻瘫的其他病毒感染

如柯萨奇、埃可病毒感染等，临床不易鉴别，如伴胸痛、皮疹等典型症状者，有助于鉴别。确诊有赖病毒分离及血清学检查。

5.流行性乙型脑炎

应与本病脑型鉴别。乙脑多发于夏秋季，起病急，常伴神志障碍。周围血和脑脊液中均以中性粒细胞增多为主。

6.假性瘫痪

婴幼儿因损伤、骨折、关节炎、维生素C缺乏骨膜下血肿，可出现肢体活动受限，应仔细检查鉴别。

小儿麻痹症状

小儿麻痹症起先是发烧、头疼、腹泻、呕吐和全身不舒服，家长往往认为是伤风感冒，或是消化不良。经过1-4天以后退烧，退烧几天以后，再次发烧，而且比第一次还高。突出的表现是知觉过敏样疼痛，不让别人触摸，同时伴有脸红、头痛、喉咙痛、呕吐、多汗，接着出现嗜睡等症状。经过3-7天以后出现麻痹，常见的部位是下肢。麻痹出现后1周，如果不继续发展，则可以逐渐恢复。

小儿麻痹症主要有以下几种症状：

1、肢体肌肉萎缩无力、肢体变形、上下肢活动困难、关节不稳定、双侧肢体不等长等。

2、髋关节挛缩屈曲或者松弛不稳，甚至形成髋关节脱位。膝关节屈曲畸形、小腿向内弯或者向外弯等均为小儿麻痹后遗症的症状。

3、小儿麻痹后遗症症状还表现在脚，脚也可以发生各种畸形，例如走路时脚跟不能落地或脚尖不落地，也可能是足内翻用脚背外侧走路等。

4、另外，身体其他处也可发生畸形，如上肢的畸形、脊柱的弯曲畸形、骨盆的倾斜畸形等等。

5、没有接种小儿麻痹症疫苗或接种的不成功，如疫苗过期、热水服用或没有按规定服完小儿麻痹症糖丸疫苗。这也是小儿麻痹症的诊断依据。

小儿麻痹症会遗传吗

不少父母很担心，当孩子发生了小儿麻痹症之后，要是长期治疗不好，会不会继续影响下一代呢，很多小儿麻痹症会遗传吗，自己的孩子长大之后，会不会给下一代也带来这样的疾病危害呢，对此知识，我们不妨去看看有关小儿麻痹症的正确解答吧，不要盲目相信一些错误的说辞，有时候，只有正确的知识，才能解开患者以及家长心中的疑惑的。

对待一些有关小儿麻痹症会遗传吗的问题，我们不要去盲目相信传言，不然的话，对于自己孩子的疾病治疗，也是会起到阻碍的作用的，究竟小儿麻痹症会遗传吗，一起看看权威专家的介绍，才能避免不良因素的危害。

专家解释，小儿麻痹症乃是由小儿麻痹症病毒引起的急性疾病，而这种病毒是后天染病的，不是遗传性疾病。相反，如果父母患有小儿麻痹症，孩子还有可能会出现抗体，所以反而不易患病。那么小儿麻痹症是怎么出现的呢?

其实，患病的出现大多是由于不良环境所致。小儿麻痹症病毒会通过人体的接触直接传染，因此身体缺乏免疫力的朋友较为危险。脊髓灰质炎病毒会通过口、咽或肠道粘膜侵入人体，一天内即可到达局部淋巴组织，如扁桃体、咽壁淋巴组织、肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖，并向局部排出病毒。若此时人体产生多量特异抗体，可将病毒控制在局部，形成隐性感染;否则病毒进一步侵入血循环，导致严重的后果。

小儿麻痹症会遗传吗

对待一些有关小儿麻痹症会遗传吗的问题，我们不要去盲目相信传言，不然的话，对于自己孩子的疾病治疗，也是会起到阻碍的作用的，究竟小儿麻痹症会遗传吗，一起看看权威专家的介绍，才能避免不良因素的危害。

专家解释，小儿麻痹症乃是由小儿麻痹症病毒引起的急性疾病，而这种病毒是后天染病的，不是遗传性疾病。相反，如果父母患有小儿麻痹症，孩子还有可能会出现抗体，所以反而不易患病。那么小儿麻痹症是怎么出现的呢?

其实，患病的出现大多是由于不良环境所致。小儿麻痹症病毒会通过人体的接触直接传染，因此身体缺乏免疫力的朋友较为危险。脊髓灰质炎病毒会通过口、咽或肠道粘膜侵入人体，一天内即可到达局部淋巴组织，如扁桃体、咽壁淋巴组织、肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖，并向局部排出病毒。若此时人体产生多量特异抗体，可将病毒控制在局部，形成隐性感染;否则病毒进一步侵入血循环，导致严重的后果。

脊髓灰质炎后遗症食疗方

小儿麻痹症算是一种常见的儿科疾病，现如今有不少人患过小儿麻痹症，但是小儿麻痹症能够彻底康复的几率是很低的!很多患者都会出现小儿麻痹症的后遗症，专家提示在治疗的同时注意好小儿麻痹后遗症的饮食，对小儿麻痹证的康复非常有帮助，所以小儿麻痹症患者在饮食上一定要注意。那么小儿麻痹症饮食该如何安排呢?下面听专家给大家详细讲解一下。

海参粥

做法：海参30克，粳米100克。将初加工好的海参切碎，加水煮烂。粳米淘洗干净，与海参一并放在砂锅内。加入清水，先用武火煮沸，再用文火煎熬20-30分钟，以米熟烂为度。早晨空腹食用。

功效：用于精血亏虚，肾气不足。面色无华，头晕耳鸣，腰膝酸软，疲倦乏力，阳痿早泄，遗精尿频。

红枣粥

红枣50克、粳米100克同煮为粥，早晚温热服食。

红枣具有良好的补益作用，对儿童的生长发育有很大益处，特别是其性平和，能养血安神，适用于体虚，脾胃功能虚弱者用。

及时接种 预防小儿麻痹

所谓强化免疫，是对常规免疫的加强，它们共同构成了计划免疫体系。强化免疫，是消灭脊髓骨质炎的重要措施，每年的12月5日和1月5日，国家都会让4岁以下儿童各服一剂脊髓灰质炎疫苗。

脊髓灰质炎疫苗一般为糖丸的形式，也称小儿麻痹糖丸。虽然是糖丸，以口服代替注射，但是它同样具有免疫功能，也可以叫做“预防针”。服用药丸后，体内产生抗体和免疫细胞，可以有效组织病毒扩散，预防脊髓灰质炎(小儿麻痹)。所以，不要小看糖丸的效果。

以上就是专家讲解的小儿麻痹症饮食该如何安排，相信大家有了一定的了解。专家在此提醒大家患小儿麻痹症一定要及早治疗，不要耽误治疗的最佳时机。

小儿麻痹症如何鉴别诊断

(一)感染性多发性神经根炎或称格林-贝尔综合(Guillain-Barre's syndrome)多见于年长儿，散发起病，无热或低热，伴轻度上呼吸道炎症状，逐渐出现弛缓性瘫痪，呈上行性、对称性，常伴感觉障碍。脑脊液有蛋白质增高而细胞少为其特点。瘫痪恢复较快而完全，少有后遗症。

(二)家族性周期性瘫痪较少见，无热，突发瘫痪，对称性，进行迅速，可遍及全身。发作时血钾低，补钾后迅速恢复，但可复发。常有家族史。

(三)周围神经炎可由白喉后神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒、维生素B1缺乏、带状疱疹感染等引起。病史、体检查可资鉴别，脑脊液无变化。

小儿麻痹症的病因

小儿麻痹症是一种严重损害儿童身体健康的急性传染病，如果治疗不及时很可能会造成儿童瘫痪，给个人生活和家庭带来严重的灾难。由此可见家庭护理对治疗小儿麻痹症的重要性，首先是饮食方面的护理，多给孩子吃一些富含营养同时又能够消化，快速吸收的食物，比如说鸡蛋羹、小米粥等，多吃一些富含维生素和微量元素的食物，比如说水果、蔬菜，不要吃油腻、肥厚的食物。

小儿麻痹症的原因有哪些? 小儿麻痹症初期会表现出发热，呕吐，局部出现疼痛的现象，一旦发现小儿麻痹症的表现尽早送往医院进行系统的针对性治疗，小儿麻痹症会对家庭带来很大的伤害，小儿麻痹症是缓慢性的，会慢慢的侵蚀你的大脑和淋巴系统，让患儿出现瘫痪的情况，所以在治疗小儿麻痹症的时候，越早治疗越好，孩子会慢慢的长大，如果没有及时治疗的话，就会造成终身的疾病，不易康复。

如何预防小儿麻痹症

一、当小儿麻痹症流行期间，避免拔除龋齿，预防小儿麻痹症还要注意不要带孩子去影剧院等公共场所，以减少交叉感染的机会。预防小儿麻痹症尤其应该注意的是千万不能吃苍蝇叮咬或污染的食物。

二、预防小儿麻痹症要合理安排小儿的休息和营养，避免过度劳累和受凉，可以增强小儿对疾病的抵抗力。

三、临床给小儿口服小儿麻痹灭毒活疫苗，即小儿麻痹糖丸是预防小儿麻痹症最好的方法。临床服用这种疫苗安全、方便、免疫力强而且维持时间长，极少有不良反应，深受广大父母的欢迎。

四、预防小儿麻痹症另一个重要的环节，是应该注意小儿平时的饮食卫生，日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯，平时预防小儿麻痹症应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分钟或日光曝晒两小时)。

小儿麻痹症的预防办法有哪些

小儿麻痹症是脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，临床常表现为驰缓性麻痹严重的可危及生命，其危害是尽人皆知的，我们必须引起高度的重视。临床给小儿口服小儿麻痹灭毒活疫苗，即小儿麻痹糖丸是预防小儿麻痹症最好的方法。临床服用这种疫苗安全、方便、免疫力强而且维持时间长，极少有不良反应，深受广大父母的欢迎。我们只要在医生的指导下，按计划的服用就能使小孩产生良好的免疫力。预防小儿麻痹症另一个重要的环节，是应该注意小儿平时的饮食卫生，日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯，平时应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分钟或日光曝晒两小时)。

另外，搞好环境卫生，消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。合理安排小儿的休息和营养，避免过度劳累和受凉，可以增强小儿对疾病的抵抗力。至于有密切接触史的易感儿，临床可注射丙种球蛋白加以预防，剂量为每公斤体重0.3-0.5毫升，注射后一周内可以使发病者的症状有所减轻，如果被感染2-5周后仍未发病者，说明被动免疫是成功的，小儿已经得到了有效的保护。此外，当小儿麻痹症流行期间，应尽量避免给小儿做扁桃体摘除手术，避免拔除龋齿，同时不要带孩子去影剧院等公共场所，以减少交叉感染的机会。尤其应该注意的是千万不能吃苍蝇叮咬或污染的食物。父母朋友们如能懂得一些医学常识，按计划服用疫苗，加强对小儿麻痹症的防范，相信对您小孩的健康是有益无害的。

当小儿麻痹症流行期间，避免拔除龋齿，预防小儿麻痹症还要注意不要带孩子去影剧院等公共场所，以减少交叉感染的机会。预防小儿麻痹症尤其应该注意的是千万不能吃苍蝇叮咬或污染的食物。预防小儿麻痹症要合理安排小儿的休息和营养，避免过度劳累和受凉，可以增强小儿对疾病的抵抗力。临床给小儿口服小儿麻痹灭毒活疫苗，即小儿麻痹糖丸是预防小儿麻痹症最好的方法。

小儿麻痹是不是遗传类疾病呢

小儿麻痹症并不会遗传。因为小儿麻痹症是由病毒引起的急性病，而这种病毒是患者后天感染了才会患病的，并不会受到遗传。而且和大家想得恰恰相反，父母如果患有小儿麻痹症，对孩子来说可能还是一件好事。因为父母患有小儿麻痹症，孩子身上可能会出现小儿麻痹症的抗体，反而不会那么容易患病。患病的主要原因还是由于环境的影响。小儿麻痹症的病毒是通过口、喉、肠道等侵入人体的，而免疫力低的人就会容易感染。所以大家在平时一定要注意好卫生。

小儿麻痹症会传染吗

小儿麻痹症传染吗遗传吗?虽然小儿麻痹症目前在中国已经基本消失了，但是多了解些这方面的知识也是有利无弊的，专家指出脊髓灰质炎，也就是俗称的小儿麻痹，

小儿麻痹症传染性很强，易致终生残疾，甚至危及生命。

有的朋友质疑，他有听说过有家里几个人都出现小儿麻痹症的情况，难道这不是遗传吗?其实，这可能是由于病毒感染所致，所以小儿麻痹症遗传这一说法是不存在的。专家指出，小儿麻痹症传染会通过直接接触，是一种传染性很强的接触性传染病，因而如果亲密接触的家庭成员则有可能患病。一般来说，本病以粪-口感染为主要传播方式，密切生活接触，不良卫生习惯均可使之播散，因此加重有小儿麻痹症患者的朋友需要格外提高警惕。不过其实也不必过度担心，虽然人群具有普遍易感性，但是一旦感染就会获持久免疫力，因此，医学也已经有可以进行预防的疫苗可以帮助大家抵抗疾病。专家建议，加重有小儿麻痹症患者的朋友，应连续观察20天，未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。此外，做好日常卫生、经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。

小儿麻痹症检查

小儿麻痹症的实验室检查：

1、血象：白细胞总数正常，淋巴细胞占优势。

2、脑脊液：在前驱期无改变，瘫痪前期开始出现异常。外观清亮或微混，细胞数一般为(50-300)*10 /L。早期中性粒细胞增多，蛋白增加不明显;晚期则以淋巴细胞为主，蛋白逐渐增加，且维持时间较长，常出现细胞蛋白分离现象。

3、病毒分离：可以从鼻咽分泌物、粪便、血液、脑脊液中分离出病毒，但需要良好的实验室技术条件，耗时长，临床意义不大。

4、血清学检查：可采用补体结合试验，其抗体在体内保持2-3个月，表示近期患过本病。中和试验其抗体在体内持续时间长，阳性表示曾经患过本病。在病初和恢复期各取血一次，如抗体升高4倍以上，有诊断价值。

辅助检查

侵犯心肌，心电图显示T波，ST段和P-R间期异常。

小儿麻痹后遗症的症状是什么

很多疾病中，小儿麻痹是一种比较严重的疾病了，很多家庭在孩子出生的时候都会了解各种小儿疾病的症状，甚至包括小儿麻痹症。因为只有这样我们才能够知道怎样更好地配合医生经行预防和治疗。那么小儿麻痹后遗症的症状是什么呢?

一般，常见的小儿麻痹后遗症的症状有：

小儿麻痹后遗症的症状1、前驱期小儿麻痹症的症状有发热、乏力、全身不适、上呼吸道感染及胃肠炎症状，持续1～4天。

小儿麻痹后遗症的症状2、瘫痪前期可在前驱期症状消失后1～6天再次发热(双峰热)，而至本期，或由前驱期直接进入，或以本期直接起病，有高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、克氏征阳性等，同时小儿麻痹症的症状常有全身肌肉疼痛、多汗等。

小儿麻痹后遗症的症状3、瘫痪期多于病程2～7日，体温开始下降时出现瘫痪并逐渐加重，至体温正常后停止。瘫痪有以下几类：①脊髓型：最常见，呈不对称弛缓性瘫痪，多为下肢，其次上肢，颈背肌、隔肌、胁间肌亦可瘫痪，近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重，感觉多不受影响。这些都是常见的小儿麻痹症的症状。

以上就是专家介绍的小儿麻痹症的症状表现，希望大家能够更加了解小儿麻痹症的症状，发现了症状一定要及时的去医院进行治疗。对于临床上具体的小儿麻痹症的症状表现，大家如果有什么不明白的也可以向专家进行咨询。

小儿麻痹症会传染吗 小儿麻痹症会传染

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。小儿麻痹症症状主要为发热、四肢疼痛，以及咽喉疼，部分患者会感到手脚麻痹，以致日后瘫痪，更有严重者死亡。由此我们可以看出小儿麻痹症是一种传染性极强的一种疾病。一般家中有小儿麻痹症患者的，15岁以下的易感者非常容易受到感染的，要做好隔离措施。