软组织粘连怎么治疗
软组织粘连怎么治疗
1.肩关节粘连分期:
(1)急性期 病期约一个月,亦可延续2~3个月。本期患者的主要临床表现为肩部疼痛。肩关节活动受限,是由于疼痛引起的肌肉痉挛、韧带、关节囊挛缩所致。但肩关节本身尚能有相当范围的活动度。
(2)粘连期 病程约2~3个月,本期患者疼痛症状已明显减轻,其临床表现为肩关节活动严重受限,肩关节因肩周软组织广泛粘连,活动范围极小,外展及前屈运动时,肩胛骨随之摆动而出现耸肩现象。
(3)缓解期 为本症的恢复期或治愈过程。本期患者随疼痛的消减,在治疗及日常生活劳动中,肩关节的挛缩、粘连逐渐消除而恢复正常功能。
2.肩关节粘连的临床表现与诊断:
(1)症状与体征 多慢性发病,隐袭进行,常因上举外展动作引起疼痛始被注意。亦有疼痛较重及进展较快者。个别病例有外伤史。主要症状为肩周疼痛,肩关节活动受限或僵硬。疼痛可为钝痛、刀割样痛,夜间加重,甚至痛醒,可放射至前臂或手部、颈背部,亦可因运动加重。检查时局部压痛而无局限性压痛点。肩周软组织间发生广泛性粘连,二使肩关节各方向活动均受限,但以外展、外旋、后伸障碍最显著,如不能梳理头发、穿衣服等。用手触摸肩胛下角,一手将患肩外展,感到肩胛骨随之向外上转动,说明肩关节已有粘连。病程较长者可见肩胛带肌萎缩,尤以三角肌萎缩明显。此病进展数月至2年左右,在不同程度中停止,疼痛消失,肩部活动逐渐恢复。
(2)影像学检查 肩周炎是软组织并变,所以X线检查多属阴性,对直接诊断无帮助,但可以排除骨与关节疾病,有时可见骨质疏松、冈上肌腱钙化,或大结节处有密度增高的阴影。
3.肩关节粘连僵硬治疗思路与方法:
对本病的治疗应贯彻动静结合的原则。
(1)手法 患者正坐,术者一手握患肢腕部,做牵拉、抖动和旋转活动,另一手拇、食指分别放于患肩的前后,用分筋手法推拿肩关节周围的筋络。手力由轻到重,活动范围由小到到大,两手配合,边动边按,经充分活动后,再将患肩被动上举、外展、外旋、内收、后伸、内旋。施行手法时,用力由小到大,以患者尚能忍受为宜
(2)练功 以肩关节内旋、外旋、外展、爬墙、环转上臂动作为主。
(3)针灸疗法 取穴肩髃、肩髎、臑俞、曲池、巨骨、阳陵泉、阿是穴。用捻转提插手法,配合灸法。
(4)小针刀疗法 在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点、冈上肌抵止端、肩峰下、冈下肌和小圆肌的抵止端或肩周其他压痛点进针刀,行切开剥离或纵行疏通法,在肩峰下滑囊作通透剥离法。
4.肩关节周围炎的中医治疗进展---中药伸筋膏。伸筋散特效治疗法
我们经临床长期使用经验:伸筋膏、伸筋散有效治疗肩关节粘连,多数病人经1~3个疗程即可痊愈。-中药伸筋膏,伸筋散特效治疗肩周炎采用药浴、药熏外敷给药,具有吸收快,
其实我们自己知道肿痛明显的急性期,宜适当限制肩关节活动,肿痛消退的粘连、缓解期应采用手法、功能锻炼等综合治疗。药效持久,药力强大,能有效穿透肩关节深层组织,快速软化关节组织,消除关节的充血、水肿、粘连、僵硬、疼痛等症状,促进关节组织修复,迅速有效的改善局部微循环,加速新陈代谢,达到止痛、,恢复正常关节活动功能。
网球肘按摩手法图 网球肘按摩能好吗
网球肘按摩能起到一定的缓解作用。
按摩治疗能缓解紧张,痉挛的软组织,松解组织粘连,促进血液循环,加速炎症,水肿的吸收,从而缓解疼痛,恢复肘关节的功能活动。
腱鞘炎的危害 软组织粘连
手腕的伸曲和旋转活动受限,有时可出现响声。时间久了,手腕周围的肌肉、韧带、肌腱等组织会发生粘连,进一步缩小患腕的活动范围。手腕的力量也会下降,患者无法提拿和搬抬过重的物体。
软组织损伤的治疗
治疗方案
1.如有休克首先治疗休克。
2.如有出血,应立即止血。
轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。
3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理。
4.严重闭合性挫伤的治疗。
(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。
( 2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。
5.开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理(清创术)。
脊柱侧弯怎么办
手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。
牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。
支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
脚软组织损伤怎么治疗 脚软组织受伤能走路吗
建议活动的时间不宜过长。
因为在脚软组织受伤后,如果活动的时间过长,会使得受伤部位的组织渗液更严重,从而加重水肿的情况,即使在痊愈后,受伤的部位关节会增粗并且变弱,无法恢复到最佳状态,所以,在脚软组织受伤后建议走路的时间不宜过长。
鼓膜粘连治疗
1.积极预防和治疗病因防止纤维性粘连。腺样体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。
2.手术治疗粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔。为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出。
3.听骨链广泛固定时可配戴助听器。手术效果不佳,咽鼓管必须畅通,否则手术一定失败。采用耳内切口,酌情进行鼓室成形术,在显微镜下仔细将鼓膜与鼓岬处分离,勿撕破,分离后用硅胶薄膜或明胶海绵给以隔垫,勿使再粘连,局部可滴可的松溶解,6个月后再进行二期手术,进行听骨链成形,如膺复物代替或听骨移植,亦可试行开窗术治疗,总之疗效不确切。
腰软组织损伤如何治疗
腰部软组织损伤的急性发作期,卧床其为重要。通过卧床可使损伤出现的软组织肿胀府血得到静止,并可在短时间内使痉挛、紧张的肌群得到缓解。软组织的肿胀疚血是急性损伤中的重要表现,可运用中药口服、外用与配合其他疗法齐短时间内消退,以免发生血肿机化与肌纤维组织变性而形成粘连变成慢性损伤。
推拿治疗腰部软组织损伤有明显的疗效。在急性损伤中手法作用在于解除肌痉挛、理顺筋络。重点运用揉法、点校法、分推法、屈滚法、摇转法,使损伤得到调整恢复。在慢性损伤中,对于肌肉、筋膜、韧带所形成的增厚、粘连与纤维性条索状筋络,应以疏通经络、调达气血为基础,重点在于分离粘连、消散筋结,提高肌纤维组织弹性。手法运用除揉法,点按法,推法为基础手法外,重点运用弹筋法。
康复疗法在慢性腰部软组织损伤中有重要的恢复意义,运用电脉冲疗法可活跃兴奋肌纤维组织,从中改变劳损组织的微循环,使肌肉获得营养,为组织恢复创造基础条件。同时可改变肌肉的僵硬状态。功能锻炼应讲究科学合理,开始时应先进行轻柔运动,避免强力活动造成进一步损伤。待肌肉弹性、肌力有所改善后,再逐渐加大运动力度。功能锻炼要坚持不懈,不可急于求成,只要掌握科学、合理、适宜的原则,会获得良好的组织生理恢复。