轮状病毒肠炎临床表现

轮状病毒肠炎临床表现

潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在 37.9～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短，一般3～5天，多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。

病毒性腹泻患者有什么发病表现

小儿轮状病毒肠炎秋冬季节多发，起病急，腹泻与呕 吐是主要症状。可有不同程度的发热，一般为低热，偶可达 39度以上。粪便外观呈蛋花样，水样泻，不含粘液脓血，有酸臭 味。成人轮状病毒肠炎起病急、发病率高、波及面广、病 程短、全年均可流行，夏秋多见。主要侵犯成人，腹泻主要为黄 色稀水样便，抗菌药物治疗无效。确诊主要依靠病原学检查。诺瓦克样病毒肠炎起病急、以腹泻腹痛、恶心呕吐为 主要症状。腹痛有时可呈剧烈绞痛。病程持续1 -3天。腺病毒性胃肠炎医院内感染率较高。腹泻每日数次至 数十次，稀水样便，少数有发热。

轮状病毒肠炎日常护理

第一!轮状病毒性肠胃炎典型症状就是呕吐，然后高烧和拉肚子。体内的病毒必须通过拉肚子排出，家里处理宝宝大便一定要干净，处完也得洗干净手。大便里全是病毒!这种病毒是口粪感染。

第二，发现发烧后要及时物理降温，不能像我一样干等，我也不知道咋的抽了，出疹子时候高烧三天，我每晚给他物理降温这次居然大意了差点出问题，想想都后怕。物理降温让温度升不高，到38.5以上再考虑吃退烧药。四个小时药效过期，要及时测量体温。物理降温的话，半拉多小时测一次。

第三 物理降温用温水毛巾擦腋窝，脖子后，耳朵后，大腿根，腿弯等不易散热的地方，宝宝太小皮肤嫩用毛巾会搓的他红和痛，可以用温酒，把酒放在杯子里隔着杯子用热水温乎，摸在腋窝腿弯等那些地方，直接涂抹行了，不用搓。还得注意测量温度。

第四，宝宝醒了一定要多给他喝水，如果醒了不爱喝水，你可以像我一样，等他睡着，给他放嘴边试试他喝不喝。如果宝宝吃母乳，一定别断，吐也得给吃，少吃。等慢慢不吐，你慢慢加多。吃小米粥养胃，烂面条，我还烫了菠菜叶给他剁碎加上。让宝宝少吃。

小儿腹泻怎样诊断

根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。按照腹泻的病期和症状的轻重，作出分期、分型;并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱，注意寻找病因，如喂养不当、肠道内外感染等。

(一) 诊断依据1.大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。2.大便次数比平时增多。

(二) 根据病程分为1.急性腹泻-病程在2周以内。2.迁延性腹泻-病程在2周至2个月。3.慢性腹泻-病程在2个月以上。

(三) 根据病情分为1.轻型无脱水、无中毒症状。2.中型 轻至中度脱水或有轻度中毒症状。3.重型 重度脱水或有明显中毒症状。

(四) 病因学诊断

1.感染性腹泻：

1) 急性肠炎可根据大便性状、粪便镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原，以作为用药的参考。流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染，尤其是2岁以下婴幼儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性较大;发生在夏季，以etec 肠炎可能性大。如粪便为粘液或脓血便，应考虑侵袭性细菌感染，如eiec 肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。

2) 有条件的单位应进行细菌、病毒及寄生虫等病原学检查。大便镜检有较多白细胞者可做大便细菌培养;疑为病毒性肠炎者可取急性期( 发病3天以内) 大便滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查;还可用免疫学的方法(如elisa，固相放射免疫法等)检测粪便中病毒抗原，血清中特异性抗体。病毒rna凝胶电泳，可直接从粪便中提取rna，按特征性rna图谱进行轮状病毒电泳分型，有长型和短型之分。各种病原肠道感染患者的血清学检查虽对临床帮助不大，但对流行病学调查和回顾性诊断颇有意义。病原明确后可按病原学进行诊断，如致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎等。

小儿腹泻仅仅是拉肚子吗

我们知道，腹泻让患者非常痛苦，同时对身体的危害也是非常大的，虽然小儿腹泻这种情况在我们的日常生活中非常的常见，但是一些疾病也有可能会导致孩子出现这种情况，所以家长朋友们在发现孩子出现这种症状，应该带孩子到正规医院进行检查，以便能够进行对症治疗，下面我们就来了解一下，现在医学对于小儿腹泻的检查项目。

小儿腹泻的临床检查项目有：

粪便常规检查 大便显微镜检查，注意有无脓细胞，白细胞，红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵，寄生虫，真菌孢子和菌丝，有时需反复几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。

大便培养 对确定腹泻病原有重要意义，1次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

大便乳胶凝集试验 对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒，肠道腺病毒等，有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

酶联免疫吸附试验 对轮状病毒有高度敏感性，特异性，有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验 此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

发烧、呕吐、腹泻是秋季腹泻三“标准”

秋季腹泻的临床表现一般为急性起病，开始1至3天会有明显的发烧、呕吐症状，随后开始出现腹泻。秋季腹泻的大便性状是稀水便，俗称“蛋花汤”一样的便，没有明显的黏液和脓血，并且腹泻次数很多，少则一天五六次，多则一天十几、二十次。

秋季腹泻的病程大致为3至7天，但不少幼儿会迁延两到三周的时间，腹泻情况一直不见好转。其原因是病毒感染引起腹泻，会影响小肠绒毛的乳糖酶。如果肠内乳糖酶恢复得快，腹泻就可慢慢痊愈;而如果是小肠损伤较重的孩子，乳糖酶恢复得慢，就会导致迁延不好。

钟主任建议，出现这类腹泻症状的，一定要先去检查大便常规。出现腹泻后2小时内化验大便，用干净器皿盛装送到附近医院检查。一般由病毒感染引发的肠炎，大便常规白细胞正常或轻微升高，且没有红细胞，潜血也呈阴性。当然，也有不少医院可以直接检查轮状病毒。

轮状病毒肠炎症状轻的患儿只需自行服药，一种是蒙脱石散黏膜保护剂，一种是益生菌补充帮助恢复肠道菌群，还有一种则是口服补液以防脱水。家长需要观察患儿的精神、脸色、尿量、眼泪等情况。轮状病毒肠炎症状重者，则需要到医院就诊给予静脉补液治疗。

而遇到迁延不愈的情况，则可能属于继发的乳糖不耐受，建议母乳喂养的婴幼儿适量补充乳糖酶，配方乳粉喂养的幼儿则需要将奶粉换为腹泻奶粉。其原理就是让孩子避食乳糖或者帮助乳糖消化。

小儿轮状病毒性肠炎的危害有哪些

一般的小儿轮状病毒性肠炎的危害有小儿轮状病毒性肠炎主要临床表现为急性发热呕吐及腹泻这个病如果治疗不及时有可能会引发并发症和破坏小孩的免疫系统所以还是需要比较注意的哈秋冬季小儿常见的肠道传染病多见于2岁左右的小婴儿就像您说的：发热呕吐腹泻严重的问题就是脱水和电解质紊乱如果没有代谢性酸中毒、低渗、重度脱水是不会影响到大脑的轮状病毒导致的病毒性脑炎似乎极其罕见预防：高发季节避免到公共场合、人多拥挤的场所避免跟患儿接触、加强喂药和锻炼提高孩子的免疫力

慎防婴幼儿感染病毒性肠胃炎！ 口服轮状病毒疫苗：防御力达九成

宝宝最天然的抗体当属母乳，一则可提供宝宝最好的天然防御力，二则符合宝宝所需的营养。

不过当宝宝有肠胃炎症状时，建议妈咪哺乳期的饮食务必清淡，尤其应少接触或避免牛奶、麻油鸡、油腻及生冷等食物。

其次，公认最有效的预防轮状病毒肠炎方式，是给予口服轮状病毒疫苗。

目前在有两种轮状病毒口服疫苗可供家长选择，包括2剂型和3剂型两种，分别可以保护7种及5种血清型轮状病毒，两种疫苗均对于轮状病毒肠胃炎所致住院的保护效益达到九成以上，堪称是避免得到轮状病毒感染最有效的方法。

尤其先天免疫力较弱的早产儿及一般婴幼儿，均建议赶在宝宝2个月大起陆续服用，以达到最佳防御效力。

轮状病毒阴性的介绍及潜伏方式

一、轮状病毒(RV)属于呼肠病毒科、轮状病毒属。1975年由国际病毒分类委员会(ICTV)正式命名。根据病毒的基因结构和抗原性将其分为A---G 7个群，其中A群轮状病毒的感染最常见，主要引起婴幼儿腹泻。B群轮状病毒仅在成人中暴发流行。D—G群只引起动物腹泻。在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿)，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4。轮状病毒有明显的季节性，秋冬交接时期多发，故又称“秋季腹泻”。主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。

二、传播方式

主要经粪—口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。

三、潜伏期

A群轮状病毒腹泻潜伏期一般在3天左右。

四、临床表现

主要引起婴幼儿腹泻。病情进一步发展可导致脱水及酸中毒，严重时危及生命。先发热，伴呕吐和腹痛，随即频繁腹泻，每日十数次.粪便特点：白色米汤样便或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，不含血，无或少量黏液。婴幼儿腹泻病程一般为7天。当婴幼儿免疫力低下时，急性胃肠炎可变为慢性，患儿粪便中长期排出病毒，而成为本病的传染源。A群轮状病毒感染还可致新生儿坏死性小肠炎、婴幼儿肠套叠、肺炎、脑炎、脑膜炎等。

小儿腹泻的检查

1、粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。

2、大便培养：对确定腹泻病原有重要意义。一次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3、大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4、酶联免疫吸附试验：对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5、聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验：此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

6、粪便还原糖检查：双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。

7、粪便电镜检查：对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

8、血白细胞计数和分类：病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

9、血培养：对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

10、血生化检查：对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。

11、其他：对迁延性和慢性腹泻的孩子，必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验，也可作纤维结肠镜检查。