肺结核性胸膜炎的治疗
肺结核性胸膜炎的治疗
大枣葶苈子治胸膜炎
【功能主治】补中益气，泻肺平喘。主治胸膜炎。
【偏方组成】大枣、葶苈子各20克。
【用法用量】每日1剂，水煎，早晚分服。
【病例验证】治疗渗出性胸膜炎15例，均获临床痊愈。一般于1周内退热，约3周胸腔积液基本消除。
麻黄桂枝治胸膜炎
【功能主治】泻肺逐水。主治渗出性胸膜炎。
【偏方组成】麻黄6克，桂枝9克，细辛3克，葶苈子9克，五味子9克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗患者36例，其中痊愈19例，有效13例，无效4例，总有效率为88.9%。
当归瓜篓皮治胸膜炎
【功能主治】疏肝活血，通络止痛。主治干性胸膜炎。
【偏方组成】当归须30克，瓜蒌皮30克，茜草根10克，炒枳壳6克，青皮6克，延胡索10克，制乳香6克，丹参10克，桃仁10克，降香6克，山桅衣10克，夏枯草15克，鱼腥草15克，炮山甲6克，川楝子6克，柴胡6克，蒲公英15克，天花粉30克，白芥子10克。
【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。30剂为1个疗程。
大黄芒硝治胸膜炎
【功能主治】主治结核性渗出性胸膜炎。
【偏方组成】大黄、芒硝各9克，甘遂3克。
【用法用量】将上药水煎，分早、晚2次服，每日1剂。
结核胸膜炎的感染途径
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。
②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。
③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。
④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。
⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。
结核性胸腔积液疾病会传染吗
结核是可以传染的，并且传染性也是比较强的，结核性胸膜炎，尽量不要抽水，因为抽了还会再长的。应该正规抗结核治疗，胸水慢慢就会消失的。
胸腔积液一般都是结核性的，在治疗上也要用抗结核药物，但是，胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同。因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型。其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性。所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件。可以说它是不传染的。 胸腔积液的治疗 胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%-50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。
胸膜炎是否传染呢
胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
如果只是单纯性结核性胸膜炎的话,一般是不会传染的.结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核,单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样,是没有传染性的,只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性,才需要隔离治疗。
结核性胸膜炎结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源，抗结核治疗效果好。
结核性胸膜炎治疗
(一)治疗
结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
1.一般治疗
体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。
2.胸腔穿刺抽液
由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：
①减轻中毒症状，加速退热。
②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。
③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。
3.抗结核药物治疗
一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼(INH) 0.3g/d，顿服，利福平(RFP) 0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。
胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。
(二)预后
及时正确治疗预后多良好，如病程迁延常至胸膜粘连、包裹，造成营养不良等，影响预后。
结核性胸膜炎积水
胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。结核性胸膜炎，属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。结核性胸膜炎是机体处于高敏状态，对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应，是原发或继发结核累及胸膜的结果，因机体反应性不同，临床可出现干性和渗出性胸膜炎两种状况
胸膜炎由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。一般明确诊断的胸膜炎，建议及时就诊医院积极查找病因，对症治疗。平时注意休息，高蛋白及高维生素饮食。同时治疗应坚持、彻底。
怎么预防才能减少胸膜疾病的发生
1、减少胸膜疾病发生要预防脓胸：
减少胸膜疾病发生要预防脓胸，首先要控制感染，根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。其次就是排除脓液，是减轻脓胸最关键一步。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果，年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流、排尽脓液、促使肺早日膨胀，必须注意选用质地、口径合适的引流管，以保证引流通畅有效。
2、减少胸膜疾病发生要预防胸膜炎：
减少胸膜疾病发生要预防胸膜炎，胸膜炎的预防重在保护和增强人体的抵抗力，由于结核杆菌的感染是导致胸膜炎发生的直接原因，因此应尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触。生活中要经常呼吸新鲜空气，经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质。还要保持乐观情绪，因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。在饮食上要注意丰富营养，忌辛辣食物。
3、减少胸膜疾病发生要预防结核性胸膜炎：
减少胸膜疾病发生要预防结核性胸膜炎，预防结核性胸膜炎要控制传染源，减少传染机会。早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人是预防结核性胸膜炎的根本措施，婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片，ppd等)，对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。
胸膜炎会传染吗
胸膜炎是不会传染的，只有开放性的肺结核才传染。只是单纯性结核性胸膜炎的话，一般是不会传染的。结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核，单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样，是没有传染性的，只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性，才需要隔离治疗。
胸膜炎有可能引起生殖器结核!可能会影响生育，喝酒对治疗肯定有影响，心情不好会导致内分泌紊乱，对治疗也肯定会有影响!
如果心情长时间不好，应该看心理医生，戒酒，配合医生治疗，病情应该会有好转!
了解结合性胸膜炎
小孩子咳嗽发热等症状时父母最害怕出现的症状，因为往往出现咳嗽发热这样的症状时，都以为这小孩患上了危害较大的呼吸道或是肺部的疾病。今天小编在这里将向大家介绍一下导致小孩子咳嗽发热的病因之一的结合性胸膜炎。希望能帮各位家长了解结合性胸膜炎，能做好应对的有效措施。
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。
结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。引起结核性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。
②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。
③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。
④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。
⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。
当小孩出现咳嗽发热的症状时，千万不要掉以轻心，因为诸如结合性胸膜炎这样的肺部疾病如果没有妥善的治疗，很容易引发诸多的并发症，会对小孩子一生的健康造成影响。所以建议各位家长在遇到诸如此类的症状时还是及时就医为妥。
结核性胸膜炎是怎么引起的
结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
引起结核性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。
②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。
③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。
④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。
⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。
一般结合胸膜炎会传染吗
结核性胸膜炎的病因是结核菌感染。一般来说，由于胸腔是密闭的，与气管、支气管不相通，所以单纯性结核性胸膜炎患者胸腔中的细菌不会通过肺和支气管咳出，或者呼出体外，因此也就没有传染性。但是，如果患者是肺结核直接蔓延引起的结核性胸膜炎，肺内的结核灶处于活动期，由于肺内的结核菌可以破坏肺组织，并沿支气、气管随痰液排出体外，因此这种肺结核合并结核性胸膜炎是会传染的，所以在家庭中要进行相应的消毒隔离。
如果肺部X线检查没发现结核灶，痰液检查又找不到桔核菌，则不会有传染性。在此提醒你，即使不传染，结核性胸膜炎也一定要接受全程正规的抗结核治疗。
原则：抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应，中量以上积液应积极抽液，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜粘连，保护肺功能。多休息、抗结核药物、糖皮质激素应用、胸腔穿刺抽液、对症治疗、外科治疗。
所以说结核性胸膜炎不一定会传染，一般而言，由肺内发展来的多具有传染性，而单纯的结核性胸膜炎是无明显传染性的。但是仍然需要结合肺部X线检查、痰液检查等综分析考虑。无论是否有传染性，都应该积极行规范治疗。
胸膜炎疾病是怎么引起的
专家介绍，结核性胸膜炎多见于青壮年(16岁---40岁)，尤其是从农村来城市打工的青壮年，受到结核菌的感染，加之生活和劳动条件较为艰苦，自身的免疫力下降，很容易发病。
胸膜炎是怎么引起的?结核性胸膜炎的发生需具备两个条件：
(1)有结核菌或结核菌的代谢物侵犯胸膜;
(2)病人已经受过结核菌的感染，对结核呈高变态(过敏)反应状态。
胸膜炎是怎么引起的?因结核性胸膜炎主要由肺部病变，血型散播所致，所以还常有合并肺结核的情况发生。
胸膜炎会引发什么疾病
1、渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当，会很快发展为包裹性积液。
2、单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程，5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核，如播散性结核，肺结核、胸壁结核等。
3、肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。
4、渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。
5、一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿，亦可导致慢性肺源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。
胸膜炎是否传染呢？
有不少人因为不知名的原因，导致出现胸闷胸胀，甚至产生严重的疼痛窒息之感，到医院检查的时候，有的被诊断为普通性的胸膜炎，有的被诊断为结核性胸膜炎，许多人都非常担心，出现胸膜炎的时候，是不是会传染给自己呢?这种病具有传染性吗?下面就让小编给大家详细介绍一下吧!
胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。
如果只是单纯性结核性胸膜炎的话,一般是不会传染的.结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核,单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样,是没有传染性的,只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性,才需要隔离治疗。
结核性胸膜炎结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源，抗结核治疗效果好。
临床表现：
1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适，胸痛、乾咳。可有呼吸困难。
2.少量积液时无明显体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔均可移向健侧。
出现胸膜炎的时候，一定及时进行治疗，最好到专业的医院进行治疗。如果胸膜炎比较严重的话，可能会引起胸积水，还需要将水抽掉。大多数胸膜炎都不具有传染性，但是如果成为结核性胸膜炎的话，就有一定的传染了，必须进行隔离治疗，家属最好也到医院进行一个详细的检查。