百日咳的传染途径

百日咳的传染途径

百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播,在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。百日咳杆菌在体外很快死亡,所以,很少通过衣物、用具等间接传播。另外,人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强,这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿,因此,出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小,死亡率愈高,患过百日咳后可获得持久性免疫力,一生得两次百日咳极少。

一般说来,百日咳自发病起均有传染性,但是在病程不同时期传染性是不同的,哪一个阶段传染性最强呢?经过医学研究,人们发现,百日咳病人炎症期时传染性最强。因为此时病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖,并随飞沫散播到体外;这时的病菌能产生较多的毒素,毒力强,致病性也很强,所以,百日咳病人在炎症期传染性最强。此外,还由于在炎症期患儿症状较轻而易被人们忽视,病人因活动范围较大而传播疾病。因此,要特别注意处于炎症期的百日咳病人,对可疑的患儿,要仔细观察,尽早去医院,早期诊治,及时隔离,以免造成百日咳流行。

再谈百日咳 百日咳相关知识介绍

1.病因：百日咳是一种由百日咳杆菌引起的严重潜在致死性疾病，由于小于6个月婴儿不能被疫苗充分保护，该年龄段百日咳患儿住院率达80%，死亡率接近1%；我国百日咳疫苗从3月婴儿开始接种，但是百日咳最危险的是对于1个月左右新生儿，今天收治的患儿发病已经20天，也就是出生后20天出现症状，一周前症状最严重，有全身的青紫等窒息表现。

2.百日咳的并发症包括脑病、肺炎和呼吸暂停、惊厥、死亡，尤其小婴儿容易因痉挛性咳嗽导致窒息而危及生命。

3.百日咳发热不高，往往是低热，很多患儿甚至完全没有发热（也许有低热而家长没有注意到），热退后咳嗽症状加重，尤其是夜间咳嗽剧烈。

4.抗生素在早期使用可以减轻痉咳期的症状，但是大部分患者确诊时已经进入到了痉咳期，这个时期使用抗生素可以降低传染风险，避免疫情扩散，但是已经不能缓解患儿的症状，也不能缩短痉咳期持续时间，也就是说对于周围人有好处，对自己没有好处了。

5.所有儿童均建议接种疫苗，大龄儿童和成人建议加强免疫而接种疫苗。我们往往忽略了对青少年和成人接种百日咳疫苗，尤其是孕妇、照顾宝宝的家属、育婴师等。今日收入的患儿的母亲在分娩前一周有剧烈咳嗽，考虑是准妈妈感染百日咳后传染了新生儿，建议孕妇接种百日咳疫苗，准备照顾宝宝的其他家属，比如爸爸、爷爷奶奶、姥姥姥爷都应该接种百日咳疫苗（有点难度）。

6.化验：血常规白细胞会明显升高，以淋巴细胞为主，淋巴细胞比例达60%以上。

7.再次强调：妊娠20周以上孕妇如果不确定近10年曾经接种百日咳疫苗，建议再次接种疫苗，可能与新生儿接触的家庭成员也建议接种疫苗，否则容易通过家庭成员把百日咳传染给新生儿。

8.治疗首选克拉霉素（≥1月婴儿，7.5mg/kg BID，最大剂量1g/天，疗程7天）或者阿奇霉素（＜6月婴儿，10mg/kg ,每天1次，疗程5天。6月，第一天：10mg/kg,第2~5天，5mg/kg。最大剂量每天250mg)。参考文献（Heininger U.Pertussis: what the pediatric infectious disease specialist should know.Pediatr Infect Dis J. 2012 Jan;31(1):78-9. doi: 1.1097/INF.0b013e31823b034e.）其他药物可以选择TMP-SMX

9.咳嗽剧烈的可以用安定、苯巴比妥等镇静，激素和免疫球蛋白缓解症状，存在窒息风险的，可以考虑呼吸机辅助通气，存在呼吸衰竭的，可以考虑体外膜肺治疗（ECMO).

10.感染者应隔离到病后40天，密切接触者观察3周。

注意：此文来自网友分享，用药需在医生指导下，不可擅自滥用

急性化脓性中耳炎感染途径

急性化脓性中耳炎是由于中耳腔由咽鼓管与鼻咽相通，引起上呼吸道疾病，如急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性咽炎等;或急性传染病，如伤寒、麻疹、白喉、水痘、百日咳等，可通过咽鼓管途径而引发急性中耳炎。

急性化脓性中耳炎的感染途径

1)咽鼓管途径，此径路感染最为常见。如上呼吸道感染、猩红热、麻疹、百日咳等急性传染病时，鼻咽部及咽鼓管粘膜充血、肿胀、机能障碍，致病菌乘机侵入鼓室而引起。

小儿百日咳怎么治最好

百日咳的症状，一般孩子会出现，痰多，痰稠，支气管炎过敏，肺部，嗓子发炎等症状，所以孩子也是非常痛苦难受的。应该选择保守的药物进行治疗，如红霉素，消炎药等药物。

对于小儿百日咳这个问题一定要重视。你提到小儿百日咳的问题，为你解答如下。

百日咳是小儿时期常见的一种呼吸道传染病。其特征是阵发性、痉挛性咳嗽,并伴有深长的鸟鸣一样的吸气声(回声),患儿年龄越小越易诱发肺炎等严重并发症。 此病是由百日咳(嗜血)杆菌引起的,传染源通过咳嗽时由口腔喷出的飞沫(唾沫星子)传播,5岁以下小儿发病率最高。

此病潜伏期一般是7—14天,早期可有微烧、打喷嚏,咳嗽,如同上呼吸道感染症状一样,但咳嗽会渐渐加重,夜里重,并很快演变成阵发性、痉挛性咳嗽。有人形容咳嗽如鸟鸣,咳重时可咯出呼吸道堆积极的大量粘液及吐出胃里容物,咳嗽这才稍微歇息,但过一阵又发作,患儿眼睑可出现浮肿,两唇灰暗,经常呕吐还可造成营养不良。一般痉挛性咳嗽第3周达高峰,以后咳嗽逐渐减轻。

病程长短不一,短的只有1—2周,长的可达3—4个月。 预防措施:百日咳传染性很强,及早发现病人隔离治疗是防止传播的最好方法隔离期限从发病时开始至40天。10岁以下的与病人有接触的易感儿应隔离,观察21天,隔离期满即可接受预防接种;10岁以上小儿不用隔离,但也要观察14天。 可注射白百破(白喉、百日咳、破伤风)混合剂预防,这是预防百日咳最好的方法。应强调必须完成全部三次注射才能得到预期的免疫效果。 治疗:可采用对百日咳杆菌有效的抗菌素,对症治疗。小儿的护理也非常重要,可防止肺炎等并发症的发生.

小儿百日咳也可以服用一些中药治疗，这样对身体没有刺激。多听医生的建议，让医生给选择最好的治疗方法。让孩子多喝水，合理膳食营养多样化，保证室内通风加强锻炼。

百日咳治疗前的注意事项

1.控制传染源 在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2.切断传播途径 由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3.提高人群免疫力 目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗，全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳、白喉、破伤风(DTP)制剂，用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位。3～6个月婴儿进行基础免疫，皮下0.5，1.0，1.0ml，共3次，每次间隔4周。流行期时1个月婴儿即可接受疫苗，1～2岁时再加强肌内注射。DTP菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次，4月龄第2次，6月龄第3次，15个月第4次，4～6岁第5次。由于年长儿或成人免疫力降低仍可感染百日咳，7岁以后每10年进行1次。该菌苗对出生时有外伤史、过敏史、家族中有精神神经病史、本人有惊厥史、进行性神经系统疾病及存在急性感染时禁忌接种百日咳菌苗。一般接种后在局部注射处有疼痛，轻度或中等度发热等症状，极少者在接种后数日至数周后出现惊厥等脑部症状。国内外近年来一直在研制百日咳新菌苗，现已报道无细胞菌苗含有淋巴细胞增多促进因子(LPF)与丝状血凝素(FHA)中单一种抗原成分或全部，其效力似乎与DTP制剂相当，已在日本、瑞士进行了现场试验，认为该疫苗安全、有效，但须深入系列研究证实。除此外，意大利研制出新型DNA重组百日咳菌苗，目前正进行Ⅱ期试验，认为可能为百日咳提供安全、有效菌苗。我国于1985年后对无细胞百日咳菌苗进行了系统试验，已获得有效的百日咳菌苗制剂。

4.药物预防 对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50mg/kg体重，分4次口服，连服5～7天，有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲?唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/d，连续7～10天。

百日咳如何预防

预防：

1.控制传染源 在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2.切断传播途径 由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3.提高人群免疫力 目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗，全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳、白喉、破伤风(DTP)制剂，用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位。3～6个月婴儿进行基础免疫，皮下0.5，1.0，1.0ml，共3次，每次间隔4周。流行期时1个月婴儿即可接受疫苗，1～2岁时再加强肌内注射。DTP菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次，4月龄第2次，6月龄第3次，15个月第4次，4～6岁第5次。由于年长儿或成人免疫力降低仍可感染百日咳，7岁以后每10年进行1次。该菌苗对出生时有外伤史、过敏史、家族中有精神神经病史、本人有惊厥史、进行性神经系统疾病及存在急性感染时禁忌接种百日咳菌苗。一般接种后在局部注射处有疼痛，轻度或中等度发热等症状，极少者在接种后数日至数周后出现惊厥等脑部症状。国内外近年来一直在研制百日咳新菌苗，现已报道无细胞菌苗含有淋巴细胞增多促进因子(LPF)与丝状血凝素(FHA)中单一种抗原成分或全部，其效力似乎与DTP制剂相当，已在日本、瑞士进行了现场试验，认为该疫苗安全、有效，但须深入系列研究证实。除此外，意大利研制出新型DNA重组百日咳菌苗，目前正进行Ⅱ期试验，认为可能为百日咳提供安全、有效菌苗。我国于1985年后对无细胞百日咳菌苗进行了系统试验，已获得有效的百日咳菌苗制剂。

4.药物预防 对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2.5毫升肌内注射，或恢复期血清10～20毫升肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50毫升/kg体重，分4次口服，连服5～7天，有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲噁唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5毫升，2次/d，连续7～10天。

预防小儿百日咳的有效方法

第一， 隔离患者

百日咳传染性很强，发现百日咳患者一定要及早将其隔离治疗，隔离期限从发病时开始至40天。10岁以下与病人有接触的易感儿应隔离，观察21天，隔离期满即可接受预防接种;10岁以上的孩子不用隔离，但也要观察14天。

第二， 接种疫苗

预防宝宝患百日咳的最有效方法是接种疫苗，建议注射预防白喉、百日咳、破伤风三种疾病的混合剂进行预防，并在此强调必须完成全部三次注射，才能得到预期的免疫效果。

此外，建议宝宝在出生后的3个月开始初种疫苗，每月1次，共3次。若遇到百日咳流行时段，可提前至出生后的1个月进行接种疫苗。

宝宝在疫苗注射后的1至2天内，可能会出现轻、中度发热的症状。极个别案例在注射疫苗后48小时内会出现休克症状，或注射后数天或数周内出现脑病。所以有过敏史、家族中有精神、神经病史和急性感染的宝宝均不适宜作此疫苗注射。

第三， 药物预防

婴幼儿免疫力较差，与百日咳患者有过接触的宝宝一定要及时就医，进行药物预防。

百日咳这种疾病易传染，且病死率高，家长们一旦发现宝宝有疑似百日咳的发病症状，或怀疑宝宝与百日咳患者有所接触，一定要重视起来，做好预防措施，必要时及时就医诊断。希望以上信息能够帮助到您!

百日咳真的要咳一百天吗

 有一种小儿咳嗽与一般的咳嗽不同，一发起来就出现成串的紧接不断的咳嗽，连续十几声以至几十声，脸憋得通红，之后，喉咙中发出一种鸡叫样的回声，长出一口气，吐出痰涎或食物后，方才暂时停歇。这种咳嗽昼轻夜重，迁延难愈，有些患儿会出现面部浮肿及眼球上出血斑，甚至发生肺炎、脑病等并发症。

  这种咳嗽称为百日咳。说起百日咳，有人会问：那不是要咳一百天才能好吗?其实不必过分担心。百日咳病程长的确实是要咳上2～3个月，不过，如果采取了适当的治疗措施，是完全可以缩短病程，早日康复的。

  百日咳传染性很强，而常用的抗生素治疗效果均不满意，所以要做好预防工作，给孩子作百日咳菌苗接种，对确诊和疑似患儿应及时隔离。已经患病的孩子在痉咳期间，应尽量减少对患儿的一切不良刺激，如惊吓恐惧、煤气烟尘、辛辣生冷食品等。

百日咳的预防保健

了解有关百日咳的基本常识后，接下来我们就来说说这种病应该如何预防?从哪几方面入手：

1.控制传染源 在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2.切断传播途径 由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3.提高人群免疫力 目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗，全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳、白喉、破伤风(dtp)制剂，用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位。3～6个月婴儿进行基础免疫，皮下0.5，1.0，1.0ml，共3次，每次间隔4周。流行期时1个月婴儿即可接受疫苗，1～2岁时再加强肌内注射。dtp菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次，4月龄第2次，6月龄第3次，15个月第4次，4～6岁第5次。由于年长儿或成人免疫力降低仍可感染百日咳，7岁以后每10年进行1次。该菌苗对出生时有外伤史、过敏史、家族中有精神神经病史、本人有惊厥史、进行性神经系统疾病及存在急性感染时禁忌接种百日咳菌苗。一般接种后在局部注射处有疼痛，轻度或中等度发热等症状，极少者在接种后数日至数周后出现惊厥等脑部症状。国内外近年来一直在研制百日咳新菌苗，现已报道无细胞菌苗含有淋巴细胞增多促进因子(lpf)与丝状血凝素(fha)中单一种抗原成分或全部，其效力似乎与dtp制剂相当，已在日本、瑞士进行了现场试验，认为该疫苗安全、有效，但须深入系列研究证实。除此外，意大利研制出新型dna重组百日咳菌苗，目前正进行ⅱ期试验，认为可能为百日咳提供安全、有效菌苗。我国于1985年后对无细胞百日咳菌苗进行了系统试验，已获得有效的百日咳菌苗制剂。

4.药物预防 对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50mg/kg体重，分4次口服，连服5～7天，有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲噁唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含tmp40mg，smz200mg)，2次/d，连续7～10天。

百日咳通过什么传播

百日咳经呼吸道飞沫传播，咳嗽、打喷嚏等行为都非常容易导致百日咳传染给他人。

因此发现或者确诊孩子患有百日咳后，应当要及时隔离4—6周。在家中最好让孩子单独居住一个房间或一个角落，病儿居室要保持空气流通。