胃肠道出血很严重吗

胃肠道出血很严重吗

血管破裂：患了胃溃疡之后，血管将破未破时，如进食烈酒或劣酒，是胃中的血管扩状充血，以致血管破裂，饮酒的人在频频干杯过量之后，有时会血如泉涌，由口鼻而出，使患者大量失血。

大量失血：胃的溃疡而引起侵蚀日久，遇上勃然大怒或是暴躁愤恨，或神经上受重大刺激时，血脉贲张，原先将破而未破的血管就有充血现象，导致血管破裂，便有大量鲜血吐出来。

呕血：患部附近受到粗暴打击或冲撞，以及剧烈运动或奔波劳顿，在溃疡的患部亦引起血管出血，而有呕血的情形产生，遇到以上这种情况，紧急的措施和疗法可供患者随时应用。

贫血：胃出血的出血量可以从症状得知，轻微出血者，一般只有柏油状咖啡色黑便，严重者会有呕血，出血量大的情况下甚至是鲜红色的呕血和便血。

消化道出血严重吗

1、失血性休克

急性消化道出血引起休克在临床上十分常见，病情凶险、死亡率高。当消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时，就会出现循环衰竭的征象，要随时准备抗休克治疗。失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同。

2、窒息

消化道出血往往是突然发生，几乎没有明显征兆，出血量大时，血液喷射而出，其持续时间长，而导致窒息。这是消化道出血最为危险的并发症，甚至连抢救的机会都没有，病人就已经不治。

3、继发性腹膜炎

继发性腹膜炎作为消化道出血并发症，发生率不是很高，且与原发病有一定关系。原发病为肝硬化、急性胰腺炎等，发生消化道出血同时并发继发性腹膜炎的情况较多。

胃肠道出血病因

一、上消化道出血

90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。

1、消化道溃疡

出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。

2、胃炎

导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重创伤或全身疾病、烧伤或头颅损伤等危重病人，出现胃粘膜糜烂也很常见。门脉高压病人也常发生严重的糜烂性胃炎从而引起大出血。为预防危重病人胃出血，应使用H 2受体阻滞剂以保持胃内PH大于4，这种治疗能减少出血的发生，但并不一定降低死亡率。

3、责门撕裂症

炙门撕裂症发生在食道与胃交界处的粘膜，其出血量可大可小。这类病人的50%都有在呕大量血之前呕吐的病史，但没有帮助诊断的其他病史。明确诊断靠内镜，治疗上辅以Hz受体阻捕剂。

4、食道胃底静脉曲张

食道静脉曲张破裂出血常常量大且无先兆。食道静脉曲张的出现，是由于门脉高压使侧枝循环建立，以供肠道静脉回流。任何原因的门脉高压，包括门静脉栓塞和血吸虫病都可引起相同的食道静脉曲张，但在美国引起食道静脉曲张破裂出血最常见的原因是酒精性肝硬化。肝硬化病人的食道静脉曲张破裂出血很复杂，因为：(1)静脉曲张病人常因其他原因如胃炎或消化性溃疡而出血;(2)大部分肝硬化病人因长期门脉高压致反复出血，这样有必要通过门—体分流来减低门脉压力。但这种治疗的并发症发病率和死亡率都很高，尤其是在急症情况下进行治疗。因此，食道曲张静脉硬化治疗已成为一种较规范的疗法;(3)肝硬化还能引起肝性脑病，而消化道出血常常加重肝性脑病;(4)肝脏不能产生足够的凝血因子以及继发性脾功能亢进引起血小板减少，都可能加重消化道出血。基于上述原因，肝硬化合并消化道出血的病人处理很棘手。

上消化道其他病变也能引起出血，包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小肠尤其是十二指肠内植人人工合成动脉发生灾难性糜烂。

二、下消化道出血

下消化道出血一般由肛门直肠和结肠的病变引起。

1、肛直肠非肿瘤性疾病

大便表面及便纸上有少量鲜红色血，最常见于痔疮、肛裂或肛瘦。感染性的直肠炎症较常见于男性同性恋者，可引起便血。

2、结肠和立肠新生物

肠息肉通常表现为隐性失血，但则表现为急性下消化道出血。结肠癌和结旦形成溃疡

3、溃疡性、细菌性和缺血性结肠炎

炎性腹泻伴出血可见于溃疡性结肠炎，但由志贺氏菌、弯曲菌、溶组织肠阿米巴、偶而还有沙门氏菌引起的感染性腹泻也可出血。通常这些病人腹泻的粪便中有粘液和白细胞，缺血性肠炎患者尤其是老年人，也常泻血便。

4、结肠憩室

结肠尤其是乙状结肠憨室在美国很常见。但憨室出血大多发生在近端结肠，这也是下消化道大出血最常见的原因。憨室炎可引起腹痛，但一般不引起出血。 [血管发育不良] 不少人的粘膜下动静脉血管畸形，这被称作血管发育不良。这种病变可引起急性出血，也可表现为隐性失血。内镜或血管造影检查往往很难看见病变部位。此病有随年老而多发的趋势。长期肾功能衰竭易患此病。此病有可能与主动脉钙化狭窄有关。

5、小肠病变

Tre比韧带以远的小肠病变，通常不引起明显的肠道出血，只有一个例外是Meckel氏憨室，它可引起憨室内或憨室旁的散在溃疡，从而导致急性出血。出血倾向

血液疾病(白血病、血小板减少症)、凝血机制障碍(弥漫性血管内凝血)、血管畸形(遗传性出血性毛细血管扩张症)、血管炎症(Henoch—Schonlein紫癜症)和结缔组织疾病(弹力假黄瘤)皆可引起上消化道或下消化道的出血。

女性非经期阴道出血严重吗

要知道什么是不正常出血，首先要了解正常月经周期的定义。每个月经周期代表一次卵子的成熟过程，在这过程中，卵巢所分泌的激素，带动了子宫内膜的成长，以准备受孕后的胚胎着床。卵子排出后，残留的卵泡细胞退化成黄体，持续分泌黄体激素来维持子宫内膜的稳定性。在黄体形成的14天后，如果没有受孕，黄体崩解，子宫内膜跟着脱落，这就是月经。月经出血同时也代表另一个周期的开始。月经周期有两个重要的组成成份，一为周期的经血量，二为周期性，意谓两个周期相间隔的时间及每次出血持续的时间。正常的月经经血量很难客观判断，教科书上是以每周期80 c.c.以内为正常，但计量上麻烦又不实际，因此临床医师都以病人的血色素浓度来做为参考依据。至于周期性，以卵子成熟排出加上黄体维持的时间算来，一个周期大约需要28天，短于21天或长于35天，都是不正常。每个周期出血时间不应超过一个星期，否则应怀疑有其它造成出血的原因。

不正常出血是一个复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的型式、出血的部位、出血与周期性的关系……等，有不同的差异性。一般而言，在青春期时因性腺未成熟，所以不正常出血的原因多半是卵巢不排卵，黄体无法形成，造成子宫内膜不稳定而引起的持续性出血。停 经期 前后，卵巢已萎缩，排卵的功能也大受影响，因此出血的原因也多半是不排卵所造成。但是年纪越大，恶性肿瘤的机会增加，因此周停经期或停经后的出血要特别留意恶性肿瘤的可能性。生育年龄的妇女，因为性生活频繁，要特别注意感染以及不正常怀孕。其它如子宫肌瘤或卵巢肿瘤等常见的问题则分布各个年龄层。

上消化道出血内窥镜检查术

 对于上消化道出血的患者来说，如果出血严重的话一般都会采用止血的方式进行治疗，但是上消化道出血的患者还需要做疾病的检查和治疗工作，具体的上消化道出血的患者都需要采用内窥镜的方式进行检查，为此我们专家总结了这种检查的适应症和禁忌症：

  适应症：

  1、有明显消化道症状，但不明原因者。

  2、上消化道出血需查明原因者。

  3、疑有上消化道肿瘤，但X线钡餐检查不能确诊者。

  4、需要随访观察的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、胃手术后及药物治疗前后对比观察等。

  5、需做内镜治疗者，如摘取异物、急性上消化道出血的止血、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗等。

  禁忌症：

  1、严重心、肺疾病，如严重心律失常、心力衰竭、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作等。

  2、各种原因所致休克、昏迷等危重状态。

  3、急性食管、胃、十二指肠穿孔，腐蚀性食管炎的急性期。

  4、神志不清、精神失常不能配合检查者。

  5、严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等。

  6、急性传染性肝炎或胃肠道传染病一般暂缓检查。

  7、慢性乙、丙型肝炎或抗原携带者、艾滋病病人应有特殊的消毒措施。

  以上我们专家对于上消化道出血的患者虽然做了检查的注意事项阐述，但是还需要上消化道出血的患者在饮食上注意起来，因为患有这种疾病的患者如果没有在饮食上注意起来的话，会增加患者的治疗难度，相应的还会降低患者对这种疾病的治疗的信心。

低血容量性休克并发症

与创伤性休克相同，失血性休克易并发DIC(弥散性血管内凝血)，严重者可造成死亡，因此对休克患者需及时进行抢救。

1、出血：轻者可仅有少数皮肤出血点，重症者可见广泛的皮肤、粘膜瘀斑或血肿，典型的为皮肤大片瘀斑，内脏出血，创伤部位渗血不止。

2、血栓有关表现：

(1)皮肤血栓栓塞：最多见，指端、趾端、鼻尖、耳廓皮肤发绀，皮肤斑块状出血性坏死，干性坏死等。

(2)肾血栓形成：少尿、无尿、氮质血症等急性肾功能衰竭表现最常见。

(3)肺血栓形成：呼吸困难、紫绀、咯血、严重者可发生急性肺功能衰竭。

(4)胃肠道血栓形成：胃肠道出血、恶心、呕吐与腹痛。

(5)脑血栓形成：烦燥、嗜睡、意识障碍、昏迷、惊厥、颅神经麻痹及肢体瘫痪。

3、休克：肢端发冷、青紫、少尿和血压下降。以血管内皮损伤引起的DIC较为多见。

4、溶血：因微血管病变，红细胞通过时遭受机械性损伤，变形破裂而发生溶血。临床上可有黄疽、贫血、血红蛋白。

5、原发病症状。

胃肠道出血的饮食禁忌

1、忌饮酒：经常饮用烈性酒，对胃部有较大刺激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发消化道出血。

2、忌饮牛奶：因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。

3、忌烟草：烟叶中的有害成分对消化道有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成食道下端功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。

4、忌浓茶、浓咖啡：该茶饮可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。

登革热症状 出血

部分患者还可能出现颜面潮红、眼结膜充血、牙龈出血、鼻出血、严重的还会出现胃肠道出血和血尿等，经期女性则会出现月经过多的现象。

卵巢癌晚期的临床表现是什么

1、腹部膨胀感，由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块。

2、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。

3、压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。

4、由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。

5、可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。

6、因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。

血小板减少会怎样

1、血小板减少后如果我们没有进行治疗的话，很容易引起皮肤粘膜出血。临床上，比较常见的有：鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血等。

2、身体的多个部位会出现瘀斑，该病症主要发生于人体的腿部。若是进行手术治疗的话，在手术后很容易出现大出血的症状。

3、血小板减少病症若是不能及时治愈的话，还会引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血。严重时，还会危及到患者的生命健康。另外，该病症若是长期不能治愈的话,还会引起粘膜渗血，进而出现便血、血尿、吐血等症状表现。

4、患者会出现心肌渗血的症状，这也是血小板减少危害之一。以至于患者会出现心律失常、心跳骤停或者是脑出血的症状表现。严重时，还会导致亦昏迷或死亡。另外，部分患者还会出现皮肤过早老化、黑色素沉着、各脏腑功能低下而早衰的现象。

胃肠道出血的症状有哪些

1、呕血和黑便

凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的便可有呕血表现。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血，当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血则较为少见。

2、出血引起的全身症状

若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。

3、原发疾病的症状

胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或者十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

失血性休克可以并发哪些疾病

与创伤性休克相同，失血性休克易并发DIC(弥散性血管内凝血)，严重者可造成死亡，因此对休克患者需及时进行抢救。 弥散性血管内凝血(DIC)是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管，小动脉，小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓，导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克，出血，栓塞，溶血等临床表现。过去曾称为低纤维蛋白原血症，消耗性凝血病，最近有人认为以消耗性血栓出血性疾病为妥，但最常用的仍为弥散性血管内凝血。急性型DIC，起病急骤，发展迅速。常见的临床症状有以下几点：

1、出血：轻者可仅有少数皮肤出血点，重症者可见广泛的皮肤、粘膜瘀斑或血肿，典型的为皮肤大片瘀斑，内脏出血，创伤部位渗血不止。

2、血栓有关表现：

(1)皮肤血栓栓塞：最多见，指端、趾端、鼻尖、耳廓皮肤发绀，皮肤斑块状出血性坏死，干性坏死等。

(2)肾血栓形成：少尿、无尿、氮质血症等急性肾功能衰竭表现最常见。

(3)肺血栓形成：呼吸困难、紫绀、咯血、严重者可发生急性肺功能衰竭。

(4)胃肠道血栓形成：胃肠道出血、恶心、呕吐与腹痛。医学`教育网搜集整理

(5)脑血栓形成：烦燥、嗜睡、意识障碍、昏迷、惊厥、颅神经麻痹及肢体瘫痪。

胃肠道出血怎么办

判定急性胃出血，主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升，多以呕血为主，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛，用碱性药物可使疼痛得以缓解。

X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外，还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现，且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者，大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。

对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。