牙疼有几种原因 龋齿

牙疼有几种原因 龋齿

龋齿最初没有什么感觉，牙体龋洞较大时，遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌入龋洞时会感觉牙疼。中龋患者在刺激因素去除后牙疼立即停止，深龋一般要5~10分钟后疼痛才会消失。

虫牙疼怎么办

蛀牙有时也有人叫它虫牙，学名龋齿。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。

虫牙疼原因

1蛀牙不是牙虫所引起的，是牙齿表面不洁区残留着食屑，细菌使之腐败产生酸，酸使牙齿脱钙而成蛀洞即是蛀牙，然后出现牙疼现象。

2肉类腐败发臭，米饭腐败发酸，酸才会蛀牙，尤其是糖果糕饼等最会蛀牙，出现牙疼。

3唾液过少过浓、易蛀牙，可能会引发牙疼。

4饮水中含有氟素地区的人蛀牙较少。

5遗传性因素。

处理方法

药物治疗

适用于龋坏比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。

龋坏组织磨除法

适用于龋坏面积比较广泛，例如，整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织， 达到组止牙齿继续龋坏的目的。

龋坏组织再矿化法

此处的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。

龋坏组织充填法

是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充恢复其功能，并保持牙齿外形及牙列的完整性。

老年人常见四大口腔问题

一、龋齿

由于中老年人的口腔卫生不易保持，口内易存留食物，加上牙体的磨损及牙根暴露等原因，中老年人的龋患率较高，有时在牙颈部及暴露的牙根处也较多见。中国第三次口腔健康流行病学调查数据显示，我国中老年人龋患率高达98.4%。

1.龋齿形成的原因

龋病即我们平时所说的“虫牙”，所谓“虫牙”并不是虫吃牙造成的，牙洞内也根本没有虫子，而是由于许多因素作用于牙齿引起的牙齿硬组织脱钙、破坏、变软，最后形成龋洞的一种慢性疾病。龋病可发生于任何年龄，尤其好发于儿童、老年人。龋病是引起牙痛、造成缺牙的主要原因，直接危害人们的健康。龋病的发病因素有多种：

①致龋细菌：口腔内细菌种类多，数量大。并且口腔的温度、湿度、营养物质为各种细菌的滋生提供了有利的条件。

②食物因素：主要是糖类食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物，它们供给细菌营养的同时，变为酸性产物，侵蚀牙体。

③牙齿的易感性：是指牙齿本身的质量，或钙化程度及牙与牙之间排列的关系。钙化好的牙齿，其硬度越高，质量也就越好。

④卫生习惯：龋病发生的每一过程都需要一定的时间才能完成，进食后及时漱口很有必要。

2.龋齿的症状及治疗方法

①浅龋：通常指的是龋坏只限于牙齿表层组织，如牙釉质。浅龋一般是不会感到不适的，但发生牙齿颜色的改变。浅龋的治疗，多是用去净龋坏、消毒、直接充填的方法修复缺损。

②中龋：就是指龋坏达到浅层牙本质，一般又称为牙本质浅龋。中龋有自觉的症状：如由于嵌塞食物，会产生不适感觉。如对冷、热、酸性食物刺激敏感。中龋的治疗同样是去净龋坏、消毒、充填的方法修复缺损。

③深龋：就是指龋坏接近牙髓组织(但也可能感染到了牙髓，当中齲继续发展，细菌可能通过牙本质小管渗入到牙髓，也可能龋洞变大细菌感染到牙髓)。深龋有明显的自觉症状，对冷、热、酸、甜食物异常敏感，嵌塞食物后会有严重不适感。这时多数需要做牙髓治疗以保留牙齿。深龋如未经治疗，则可发生牙髓继发性感染或牙髓坏死，从而引起根尖周围炎症，并可形成病灶感染。

牙髓炎

牙髓炎就是我们通常所说的“牙齿露神经”，它主要是由深龋引起的。当我们的牙齿龋坏严重而没有及时治疗，且离牙髓较近时，龋洞内的细菌就会感染到牙髓腔内，引起牙髓炎。此时，不仅遇冷热等刺激疼痛，而且即使没有刺激也会自发地疼痛，甚至还会放射到同侧的面部、头部，还会累及同侧其他牙等部位，使我们感到这些部位疼痛，尤其夜间疼痛加重。如果感染进一步发展，引起牙髓内化脓，还会出现持续性的跳痛，使人坐卧不安，夜不能眠。牙髓炎的疼痛是由于牙髓腔内压力急剧增大、牙髓神经受压而引起的。

根面龋

根面龋是指人到中老年以后，牙周逐渐开始“暴露”，因牙周部位的硬度较牙冠低，随之而来是抗龋能力变差，于是容易出现龋洞的病症。根面龋因位置隐蔽，经常被忽视。

3.龋齿的危害

龋损较深，常造成牙髓、根尖周炎症，出现疼痛肿胀，轻者影响进食、休息，重者可造成口腔颌面部感染

龋坏严重，破坏牙质，时间长了，仅存留残冠残根，影响咀嚼功能，加重胃肠负担

对于中老年人，牙齿因龋坏缺失过多，面部外形失去牙及牙槽骨支持，显得衰老，不利于身心健康

4.预防龋齿的方法

①保持口腔清洁，控制细菌生长。坚持每日三餐后刷牙，可有效地减少和控制细菌的生长。不要在睡前吃东西，尤其是甜食，以免粘在牙齿上的糖类发酵，使牙齿受蚀损坏。

②加强牙齿锻炼，提高抗龋能力。氟素是人体进行正常代谢和促进健康所必需的一种元素，它对牙齿的坚固起着主要作用，还可以抑制细菌的生长。牙齿补充氟素的方式很多，其中使用氟化物牙膏是一种简便而有效的途径。

③改变饮食结构，控制糖类摄入。食物越来越精细，含糖量不断增加，如巧克力、奶糖、精制蛋糕等，这些软而黏的食物粘在牙齿表面，为致龋细菌提供了充足的“粮草”。因此，尽量限制此类食物的摄入量，多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉类等食物，以促进牙齿的健康。

牙疼的诱因

一、龋齿

在很多时候我们都会出现牙疼的现象，那么发生这种情况的时候是哪些原因所导致的呢，龋齿就是其中的一种，由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发为牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。

在初期的时候发生这种情况的时候我们感觉不到这种疼痛，但是当如龋洞变大而深时，可出现进食时牙痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏，温水刷牙，必要时用民间验方止痛，但有效的治疗方法应是填补龋洞。

二、牙髓炎

原 因：在很多时候牙疼的原因一般都是跟随者牙齿的疾病所跟来的，除了向上文说的龋齿，其实牙髓炎也是会引起疼痛的，多由牙齿龋坏发展而来。由于牙髓处于硬组织包围之中，有了炎症后，牙髓充血、渗出，压力明显增高，又无处扩散，因而患牙出现一阵阵剧烈难忍的疼痛，晚 上平卧时更痛得厉害，常常导致彻夜难眠。进冷热食物可使疼痛加剧。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位，病人有时不能指明哪个牙齿痛，需要医生借助各种手段才能 准确定位。

牙疼怎么办

要想治疗牙疼，首先要弄清牙齿为什么疼，牙疼的病因要找到，这样才好对症治疗，否则，盲目的吃药也治疗不好牙疼。那么，牙疼的病因有哪些呢?牙科医生指出，牙疼分为两种，一种是原发性牙疼，一种是并发性牙疼，原发性牙疼是指牙齿和牙龈本身的直接原因造成的分为：

龋齿引起的牙疼，俗称是牙髓炎或根尖周炎.这种牙疼的表现:牙齿已经有龋齿形成,特别是对糖奶类食物以及冷热等物质的刺激特别敏感因此发生发火起来的时候是一种钻骨般的痛并且通常不会伴随有牙龈的反应这种牙疼一般是晚上比白天痛,躺着比坐着痛。

牙周炎引起的牙疼。牙周炎的患者不一定会有牙疼的,而是当牙龈泛起萎缩后引起的, 因此患者以中老年人居多牙齿痛苦悲伤的范围也不尽相同有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙疼有的人则是上下牙床大范围内的牙齿都会痛造成这种现象的原因是牙周炎的痛苦悲伤不是牙齿本身的原因造成的而是因为口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈--也就是牙周组织充血发炎刺激到牙神经而引起的痛苦悲伤(特别是酸痛),在咬食的过程会直接加剧痛苦悲伤.另外,这种牙疼不会泛起牙龈红肿的现象。

导致牙齿痛的原因

1、釉质发育不全。牙釉质发育不全或其他原因导致的牙釉质缺损，牙本质暴露，都会有牙齿敏感，遇冷遇热酸痛等症状。

2、电流刺激牙痛。当口腔中有不同金属的假牙或充填材料时，由于不同金属的电位差，会在口腔中产生微电流，微电流刺激会造成牙齿的疼痛。

3、牙齿重度磨耗。有夜磨牙，紧张时习惯性紧咬牙等等，会导致牙齿不正常的磨耗，当牙齿最表面的牙釉质被磨损掉，暴露出里面淡黄色的牙本质后，会出现冷热刺激酸痛，咀嚼食物时酸痛。

4、牙隐裂。牙齿是由几个发育叶发育融合而成的，这些融合的部位相对薄弱，在某些咬合力量过大的情况下，牙齿会顺着这些融合处出现裂纹，当裂纹深及牙本质时就会出现咬在某一部位时牙痛。

5、龋齿。龋齿是引起牙齿酸痛最常见的原因。龋齿造成牙齿的硬组织破坏，当仅仅破坏到牙釉质时还不会有疼痛感，但一旦达到牙本质就会有疼痛，龋齿破坏越深，离牙神经越近，疼痛越明显。这时的疼痛一般是冷热刺激痛，或食物嵌入龋洞后疼痛，当没有这些刺激时不会牙痛。

6、楔状缺损。楔状缺损牙痛，由于刷牙方法不正确，应力集中等原因造成的在牙冠与牙根交界部位(牙颈部)的楔形的缺损，起初是牙釉质的缺损，然后是牙本质的缺损，最后可以深及牙神经造成我们后面要说的牙髓炎。当楔状缺损造成牙本质暴露时，会造成冷热刺激时牙齿的疼痛，刷牙时牙齿酸痛，敏感，不敢用凉水刷牙，需要用温水刷牙漱口。

龋齿不及时治疗会影响孩子面部形象

要了解小儿龋齿的症状，首先我们就要了解到龋齿会给孩子的生活带来哪些影响，孩子如果有龋齿的问题的话，那么表面都会有哪些症状呢?这样才能对症治疗小儿龋齿的问题。

又称龋病，俗称虫牙或蛀牙，是牙齿硬组织被龋蚀所致。龋齿是由于口腔内的细菌菌斑侵蚀作用和牙齿本身的缺陷造成的。平时口腔内有许多细菌，在适宜条件下，滞留牙齿表面的食物残渣会被乳酸杆菌、链球菌等发酵分解生成酸。虽然牙齿是人体中最硬的组织，可它主要成分是钙，钙遇到一定浓度的酸后，经过一段时间便逐渐被溶解、软化、脱钙、破坏，最后出现龋洞，由小变大，如任其发展，可将牙冠全部蚀光，史留残根。乳牙钙化程度低，更容易发生龋齿，而且龋坏的速度比恒齿快龋齿的病变，是由浅到深，由小到大，从无症状到疼痛难忍，逐渐发展加重的。

龋发展到破坏牙本质浅层，便在牙齿表面出现边级不整齐的黑洞。因牙本质小管有神经末梢，遇到冷、热、酸甜等的刺激，便会有酸软疼痛的感觉。如病变扩大到牙本质的深层，接近牙齿的髓腔，已经形成深龋了，由于龋洞接近髓腔，龋洞内的细菌和细菌毒素容易沿着牙本质小管感染牙髓，而发生牙髓炎，出现剧烈的疼痛。这时，不仅遇冷、热的刺激疼痛。

就是没有刺激也自发地疼痛，甚至还会牵扯到面部、头部，夜间疼痛加剧。如果牙髓化脓，会出现持续性的跳痛，使病人坐卧不安，夜不能眠，人们常说的“牙痛不是病，痛起来真要命”就是对牙髓炎症状的典型描述。龋齿不深者，遇到冷、热、酸、甜的刺激才发生疼痛，只要把洞内的刺激清除，疼痛即消失，但应及时去医院进行龋洞填充治疗以免龋蚀继续发展。对于牙髓炎或牙根炎周围炎引起的剧烈疼痛，最有效的办法是到医院用磨牙钻开髓治疗，疼痛才能减轻。

如果不去医院，可服止痛药或用指压穴位的办法止痛。可指压合谷穴，上前牙取人中，上后牙取下关，下后牙取颊车。止痛不是彻底的治疗办法，疼痛好转后，应及时地去医院进一步的诊治，根除引起牙痛的原因。

儿童龋齿的原因 乳牙龋齿恒牙也容易龋齿

乳牙龋齿对健康影响很大，乳牙除了具有咀嚼的功能，同时还有占据恒牙生长空间的功能；若乳牙罹患龋齿，容易导致恒牙生长空间不够，造成牙齿排列参差不齐，影响进食、发音、美观，更增加龋齿发生率，甚至影响人格发展。

儿童龋齿的症状

其实龋齿可以说是一种常见的牙齿疾病了，龋齿如果不及时的处理好的话，也会给孩子的一生带来很大的影响，甚至还会影响到孩子以后的面部形象，而如果能了解孩子龋齿的症状的话就可以在孩子出现这个问题的时候及时的处理了，这样对孩子的健康其实也是会有很大的帮助的。

而要了解小儿龋齿的症状，首先我们就要了解到龋齿会给孩子的生活带来哪些影响，孩子如果有龋齿的问题的话，那么表面都会有哪些症状呢?这样才能对症治疗小儿龋齿的问题。

又称龋病，俗称虫牙或蛀牙，是牙齿硬组织被龋蚀所致。龋齿是由于口腔内的细菌菌斑侵蚀作用和牙齿本身的缺陷造成的。平时口腔内有许多细菌，在适宜条件下，滞留牙齿表面的食物残渣会被乳酸杆菌、链球菌等发酵分解生成酸。虽然牙齿是人体中最硬的组织，可它主要成分是钙，钙遇到一定浓度的酸后，经过一段时间便逐渐被溶解、软化、脱钙、破坏，最后出现龋洞，由小变大，如任其发展，可将牙冠全部蚀光，史留残根。乳牙钙化程度低，更容易发生龋齿，而且龋坏的速度比恒齿快龋齿的病变，是由浅到深，由小到大，从无症状到疼痛难忍，逐渐发展加重的。

龋发展到破坏牙本质浅层，便在牙齿表面出现边级不整齐的黑洞。因牙本质小管有神经末梢，遇到冷、热、酸甜等的刺激，便会有酸软疼痛的感觉。如病变扩大到牙本质的深层，接近牙齿的髓腔，已经形成深龋了，由于龋洞接近髓腔，龋洞内的细菌和细菌毒素容易沿着牙本质小管感染牙髓，而发生牙髓炎，出现剧烈的疼痛。这时，不仅遇冷、热的刺激疼痛。

就是没有刺激也自发地疼痛，甚至还会牵扯到面部、头部，夜间疼痛加剧。如果牙髓化脓，会出现持续性的跳痛，使病人坐卧不安，夜不能眠，人们常说的“牙痛不是病，痛起来真要命”就是对牙髓炎症状的典型描述。龋齿不深者，遇到冷、热、酸、甜的刺激才发生疼痛，只要把洞内的刺激清除，疼痛即消失，但应及时去医院进行龋洞填充治疗以免龋蚀继续发展。对于牙髓炎或牙根炎周围炎引起的剧烈疼痛，最有效的办法是到医院用磨牙钻开髓治疗，疼痛才能减轻。

如果不去医院，可服止痛药或用指压穴位的办法止痛。可指压合谷穴，上前牙取人中，上后牙取下关，下后牙取颊车。止痛不是彻底的治疗办法，疼痛好转后，应及时地去医院进一步的诊治，根除引起牙痛的原因。

补牙后牙疼的四种情况

张伯一个月前发现右下后牙有蛀牙，吃东西时会有东西塞到牙洞里面引起疼痛，于是两周前在当地医院口腔科就诊进行补牙充填治疗，但两周来这个牙齿还时不时有自发性疼痛，冷热刺激加重，于是来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊，经医生详细检查后，确诊牙齿是慢性牙髓炎，经过根管治疗和冠修复，现在这个牙齿又可以正常使用了。

口腔科教授介绍，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人们已经意识到牙齿龋坏“小洞不补，大洞受苦”的道理。陈伟良提醒，小的龋齿不及时治疗，龋损范围会越来越大。而龋洞越小，补牙充填治疗效果越好，牙体缺损过大则治疗效果相对较差。多数龋齿经过充填补牙后都可在一定程度上恢复牙齿的咀嚼、美观等功能，但某些情况下则会出现充填补牙后牙齿仍有疼痛症状。口腔科庄医生说，按照疼痛的性质，补牙后疼痛可大致分为激发痛、咬合痛和自发痛，针对不同原因引起的疼痛，其治疗方法也不尽相同。

激发痛

是指补牙后牙齿出现短暂的冷、热刺激痛，但疼痛不持续。临床上常见的原因是备洞磨除龋损牙体时激惹牙髓导致牙髓充血，症状轻者可观察。如症状缓解可不予处理，如症状无缓解或有加重则应去除充填物，经安抚治疗后重新充填。庄沛林表示，对于中度、重度的龋损直接用银汞合金、树脂直接充填或用磷酸锌粘固剂垫底也可激惹牙髓。

咬合痛

是指补牙后牙齿咀嚼时发生的，与温度刺激无关的疼痛。通常是由于补牙后充填物有高点，咀嚼时出现牙齿早接触引起牙周组织创伤所致，出现这种情况则需要到医院由医生检查确定牙齿的早接触部位，调磨早接触点。庄沛林表示，当对颌相对应咬合位置的牙齿有不同金属修复体时，用银汞合金作为充填材料补牙后可出现咬合痛，这是因为唾液作为导电介质将两种不同电位的金属联系在一起形成电位差，产生电流刺激牙髓所致，此时应更换充填材料重新补牙。

自发痛

是指补牙后牙齿出现自发性疼痛，可分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛。牙髓性自发痛的临床表现为阵发性、难定位的自发性疼痛，冷热温度刺激可诱发或加重疼痛，可能的原因包括牙齿本身已经龋及牙髓、继发龋、不良充填材料的慢性刺激等，此时应该根据患者的年龄和牙髓情况选择适当的牙髓治疗方法，如根尖诱导成形术、根管治疗术等。庄沛林强调，牙周性自发痛的临床表现为持续性、可定位的自发性疼痛，与温度刺激无关，咀嚼可加重疼痛，常见的原因包括补牙术中损伤牙龈、充填物有悬突、邻接关系不良造成食物嵌塞等，这些因素可损伤、刺激或压迫牙龈，引起牙龈炎症而致牙周性自发性疼痛，对应的治疗方法为：轻度牙龈炎者可行局部冲洗上药;有悬突者予去除悬突;邻接关系不良者重新充填，有需要时行嵌体或冠修复。

值得一提的是，有些患者补牙后出现疼痛症状，或原有疼痛症状补牙后无明显好转，但检查补过的牙齿却没问题，医生表示，这时应考虑是否其他牙齿的疼痛放散至该牙，即患者口腔中除了补过的牙齿外还有其他病灶牙，应全面检查，以防漏诊，这样才能及时治疗龋齿，避免病情迁延，最大限度地保护牙齿。