晚期肝硬化黄疸下不来

晚期肝硬化黄疸下不来

这种情况考虑是肝硬化，重型肝炎，肝功能不全引起的，这种情况可以进一步检查对症治疗。

一般这种情况可以查肝胆彩超，肝炎检查确诊，合并乙肝可以应用思美泰治疗，用拉米夫定抗病毒治疗，肝硬化可以用复方鳖甲软肝片，水飞蓟宾葡甲胺片治疗，必要时可以考虑人工肝治疗，或者考虑肝移植治疗。

肝硬化患者不能喝蜂蜜

蜂蜜里含有很多卫生素和营养物质，但是不要喝的太多，适可而止，以免血糖升高增加肝脏的负担。 适量的蜂蜜可以护肝，最佳时间为早晨空腹时和晚上睡前。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。可给予保肝、降酶、退黄等治疗肝硬化：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

母乳性黄疸多少算高 母乳性黄疸必须断奶吗

母乳性黄疸不一定必须要断奶，母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸可出现在生理性黄疸发生时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，没有肝病及溶血的表现，母乳性黄疸一般要排除所有其他可以引起黄疸升高的一些病理因素，监测黄疸的情况，如果是宝宝一般情况良好，监测的黄疸小于十五毫克每分升，是可以继续母乳喂养的，如果是大于十五毫克每分升，建议暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，黄疸下降以后可以继续母乳喂养，如果是黄疸大于二十毫克每分升，是建议住院，然后光疗退黄，黄疸下降以后，一般情况都还好，可以继续母乳喂养。

母乳性黄疸停母乳多久

母乳性黄疸是发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，母乳性黄疸宝宝的表现是一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，没有其他的一些病理因素，引起黄疸升高的一些相关的病理因素都是正常的，一般如果是母乳性黄疸，暂停母乳喂养，四十八到七十二小时可见明显的效果，一般黄疸下降可以达到百分之五十左右，如果是黄疸小于十五毫克每分升，是不需要停母乳的，大于十五毫克每分升，建议暂停母乳三天改人工喂养，一般可以看到黄疸明显地下降，当大于二十毫克每分升的时候，则加用光疗，所以如果不确定是不是母乳性黄疸，或者是母乳性黄疸监测黄疸升高的时候，建议是暂停母乳三天，看黄疸下降的情况。

丙肝的症状

(1)起病较甲型、戊型肝炎隐匿，HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者，是慢性化的特征。慢性化比例为50%-70%，其中10%-20%可发展为肝硬化，高于HBV感染。由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上。

HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者，是慢性化的特征。慢性化比例为50%-70%，其中10%-20%可发展为肝硬化，高于HBV感染。

(2)传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。

(3)30-39岁为高发病年龄。静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高。

(4)丙肝临床表现与乙肝相似，但症状轻微或没有症状，更易慢性化。黄疸发生率低及ALT较乙肝为低，肝外表现也不多见。

(5)ALT峰值较甲型和乙型肝炎患者低，有三种类型：单相型、多峰型和双相型。单相型呈一过性升高，是急性自限制HCV感染，预后良好。多峰型是向慢性肝炎进展的表现。双相型是在病程初期ALT下降后又上升，病情加重，常伴黄疸。

(6)丙肝易与乙肝发生同时或重叠感染。这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径，或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者发生重叠感染者多，重叠感染者的预后较单纯的慢性乙或丙型肝炎为差。

肝硬化的原因

病因

引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

1.病毒性肝炎

目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3.营养障碍

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

4.工业毒物或药物

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

5.循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

母乳性黄疸断奶几天可以看出来

母乳性黄疸分为两类：

早发性母乳性黄疸，是生后一周以内纯母乳喂养的宝宝，是因为母乳喂养量不够引起的黄疸升高，这种黄疸是不需要断奶，是需要加强母乳喂养，适当地增加哺乳的频次，如果是母乳实在不够，需要补充配方乳的喂养。

晚发性母乳性黄疸一般是出生后一周的宝宝出现黄疸升高，纯母乳喂养的宝宝黄疸在两周左右达到高峰期，如果是持续母乳喂养，它的持续时间可以达到十二周左右才能够完全消退，如果宝宝一般情况都还好，排除其他病理因素引起黄疸升高，监测黄疸在十五以下是不需要断奶的，如果是十五以上，超过十五毫克每分升以上，需要断奶三天改人工喂养，黄疸可以下降百分之五十左右，这时候黄疸下降明显，是可以确定是母乳性黄疸的，如果断奶以后黄疸下降比较明显，可以继续母乳喂养，如果黄疸再监测升高，持续升高超过二十毫克每分升，是需要光疗退黄的。

肝硬化患者出现黄疸的原因

肝硬化患者大多会出现黄疸症状，胆红素可对肝细胞进行摄取、转化、肝细胞内运行和排出肝外这几个环节。在这几个环节中的任何一个环节中发生障碍便可引起肝细胞性黄疸。

患者总胆红素增高则容易出现黄疸

肝硬化患者血中总胆红素增高，并且结合胆红素和非结合胆红素均增高是肝细胞性黄疸的特点，临床上需要排除并发胆系疾病时阻塞性黄疸的可能。肝硬化患者出现黄疸表示肝细胞有明显损害，对判断疾病以及疾病的预后都有一定意义。

患者总胆红素增高的因素

1.结合胆红素增高因素：肝硬化患者纤维细胞增生，肝脏发生病变，由于肝小叶结构被破坏，造成毛细胆管破裂。患者伴有炎症时，引起体内胆小管管壁通透性增加以及排泄功能降低，大量的结合胆红素不能经肝内胆管排出，反而返流入血液和淋巴液，血中的结合胆红素浓度升高。

2.肺结核胆红素增高因素：肝硬化患者的肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，导致非结合胆红素不能在肝脏转化，最终滞留在血液中，造成非结合胆红素增多。

如何检测母乳性黄疸 母乳性黄疸对孩子有影响吗

一般认为母乳性黄疸预后良好，继续喂母乳或暂停母乳喂养，黄疸可以消退，国内尚未见胆红素脑病的报道，国外18年中发现胆红素脑病有22例，其中6例被认为可能与母乳喂养有关，另外6例符合以下情况，第一个是纯母乳喂养围产期正常，早期出院时健康，第二是实验室及临床证明无溶血情况，第三除外败血症和其他原因所致的高胆红素血症，第四是有典型胆红素脑病的急性期症状，第五随访期间有典型的慢性胆红素脑病的临床表现。

早期出院的新生儿应尽早地随访，及早地干预，对于早发性母乳性黄疸，应进行积极的干预，以预防可能发生的脑损伤，有报告在一组胆红素水平在15-25毫克每分升的母乳性黄疸患儿中，测定脑干听觉诱发电位，有三分之一显示异常，当黄疸下降到正常时，此改变很快消失，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢性神经系统损害的可能性，所以胆红素值较高的母乳性黄疸，尤其是早产儿，应注意观察，给予积极的处理。

建议当胆红素水平大于十五毫克每分升的时候，可暂停母乳三天改人工喂养，如果黄疸下降比较明显，这时候是不需要特殊干预的，可以继续母乳喂养，继续监测黄疸情况，如果当黄疸大于二十毫克每分升的时候，则加用光疗，减轻黄疸的程度，黄疸下降以后，也是可以继续母乳喂养的。

病理性黄疸的原因

1、感染性

(1)新生儿肝炎：大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色深黄，宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。

(2)新生儿败血症。

2、非感染性

(1)新生儿溶血症。

(2)胆道闭锁。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

(3)母乳性黄疸：大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，宝宝一般状态良好，黄疸在4-12周后下降，无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。

(4)遗传性疾病：红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方多见，核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。

(5)药物性黄疸：如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。

引起新生儿病理性黄疸的主要原因

1、感染性

(1)新生儿肝炎：大多为胎儿在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见，其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、柯萨基、eb病毒、李斯特菌、梅毒螺旋体、弓形体等。感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。常在生后1-3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色深黄，患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。

(2)新生儿败血症。

2.非感染性

(1)新生儿溶血症。

(2)胆道闭锁：目前已证实本症多数是由于宫内病毒感染所导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁;若管壁薄弱则形成胆总管囊肿。多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

(3)母乳性黄疸：大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，其特点是非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退，血清胆红素可高达342μmol/l(20mg/dl)，婴儿一般状态良好，黄疸于4~12周后下降，无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。目前认为是因为此种母乳内β-葡萄糖醛酸酶活性过高，使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸;已有学者认为是此种母乳喂养患儿肠道内能使胆红素转变为尿、粪胆原的细菌过少所造成。

(4)遗传性疾病：红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(g6pd)缺陷在我国南方多见，核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。

(5)药物性黄疸：如由维生素k3、k4、新生霉素等药物引起者。

什么是婴儿黄疸

刚出生的新生儿有一半以上会有黄疸，正常的生理性黄疸是在第2~3天开始，在第1~2星期消失。如果出生第一天就出现黄疸或在出生二星期内黄疸太高，应该要检查有无细菌感染或溶血性等疾病。

如果超过两星期大还有黄疸，称做婴儿延滞性黄疸。常见的原因有因喝母奶造成、细菌感染、新生儿肝炎，较罕见的原因有胆道闭锁、新陈代谢疾病，务必要请小儿科医师做详细检查。如果是因喝母奶引起，暂停母奶2~3天，黄疸会很快降低。黄疸降低后继续喂母奶，黄胆可能会稍微升高。很多妈妈停止喂母奶，在黄疸下降后就不敢再喂母奶，实在很可惜。其实因为喝母奶而引起的黄疸并不会伤害婴儿，所以卫生单位并不赞成因此而停止喂母奶。

延滞性黄疸也要先考虑细菌感染、新陈代谢疾病。另外很重要的，延滞性黄疸一定耍区分是新生儿肝炎或胆道闭锁。新生儿肝炎是由于病毒等造成肝细胞发炎，胆道闭锁是肝外胆道不明原因纤维化而阻塞，于是疸汁无法排泄到十二指肠，而造成肝硬化。临床症状表现两个疾病很相似，不容易区分。现在高雄长庚医院换肝相当出名，这些换肝的病人大部分是因胆道闭锁而引起肝硬化的小孩，所以胆道闭锁是相当不好的病，而新生儿肝炎预后相当好。胆道闭锁如果能在三个月之前正确诊断，及时做胆道矫正手术，在手术成功后，只有1/4~1/3的病患可避免日后再换肝，而其余的病患在数年后仍然会因肝硬化而难逃换肝的命运。

父母在宝宝出生后的几个月，一定要留意宝宝大便的颜色。通常胆道闭锁排出的大便颜色很白，而新生儿肝炎的颜色是黄色的，但这并不是绝对的，一定要给医师做详细的检查。在新生儿满月回小儿科做健康检查时，医师应该要注意婴儿有无黄胆并仔细询问大便的颜色，希望能尽早诊断胆道闭锁。

母乳性黄疸对宝宝有影响吗 母乳性黄疸需要停奶吗

母乳性黄疸发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，新生儿生长发育良好，并可以排除其他非生理性高胆红素血症的原因，新生儿一般状况是良好的，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，没有肝病及溶血的表现。一般如果是母乳性黄疸，监测胆红素小于十五毫克每分升，是不需要停母乳的，如果是大于十五毫克每分升，可以暂停母乳三天改人工喂养，黄疸下降可达到50%左右，然后如果胆红素大于二十毫克每分升的时候，则需要干预治疗，需要光疗退黄，黄疸下降以后是可以继续母乳喂养的。

母乳性黄疸母亲要注意什么 母乳性黄疸可以吃药吗

母乳性黄疸宝宝的生长发育是良好的，一般情况可以，可以排除其他非生理性高胆红素血症的原因，一般母乳性黄疸的诊断是没有明确的诊断手法，即实验室的检测标准，要定期监测黄疸情况，如果黄疸较正常有稍微升高，可以吃退黄的药看一下，如果黄疸持续升高，宝宝一般情况都可以，可以暂停母乳三天左右，看黄疸下降情况，如果是黄疸能够下降50%左右，那说明是母乳性黄疸，黄疸下降以后可以继续母乳喂养，如果黄疸持续升高大于二十毫克每分升的时候，这时候是建议去医院进行光疗退黄，所以母乳性黄疸它的确诊需要去医院，由医生根据宝宝的具体情况来看，然后再指导他的治疗和干预措施。

樟脑丸闻多了会不会中毒

可能会中毒。

目前市面上由天然樟脑制作的樟脑丸已经很稀少了，平时可买到的樟脑丸中多是由萘或二氯苯合成的的产品，和天然樟脑非常相似，但二氯苯是一种有机化合物，它不能够被肝脏所氧化、代谢，也不能够被肾脏代谢出体外，如当短时间内摄取量过大，或者累积量过高的时候，就会引起身体不适，如恶心、呕吐，严重的甚至会引起肝硬化、黄疸等症状，因此樟脑丸闻多了具有潜在中毒的危险。