大骨节病的影像学表现
大骨节病的影像学表现
大骨节病是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性疾病，造成的骨关节损害将持续终身。x线征象归纳如下：
1.干骺端边缘模糊或凹凸不平，呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时，关节无明显变形。
2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合，渐扩展到边缘，骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象，也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷，骨髓嵌入其中而早期愈合，停止发育。
3.干骺完全融合，骨的纵向发育停止，病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同，以致各指骨可呈现长短不齐，骨端宽大变形，使关节粗大。
4.如干骺端愈合以后的青年发病，临床症状多见且严重。关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸形，可伴有短骨干。
5.大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型，病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。
大骨节病与其他相似症状的病的区别
退行性骨关节病
(骨关节炎、增生性关节炎)：其与晚期大骨节病的相同之处是有关节软骨的退行性变和破坏脱落，发生关节疼痛、僵硬、关节粗大、活动爱限制。和大骨节病不同之处在于：①、多发生于40岁以后的成人，青年人少见，几乎不见于儿童;
②、无短指(趾)、短肢畸形;
③、关节受累为非对称性;
④、肌萎缩不明显。
离性骨软骨炎
在关节软骨部分分离形成关节游离体、引起关节交锁方面，与大骨节病晚期有相似之点。主要不同之点是：①、受累部位主要是双膝关节或革单一关节(如踝部)，手指改变少见;
②、不影响骺板软骨生长，无短指、短肢畸形;
③、多有外全国各地史。
类风湿关节炎
在好发生于青少年，开始我累及手指小关节，有多发、对称的指关节肿大、疼痛等方面与大骨节病有些类似。明显不同之点是：①、受累关节周围软组织有肿、热等炎症表现，关节肿胀呈纺锤形;
②、重症病例关节最终常出现纤维性强直;
③、无短指(趾)畸形;
④、类风湿因子(IgM)在70-80%患者中为阳性;
⑤、20-25%患者皮下有类风湿结节。
痛风
虽然也有多关节受累和手、腕、足、踝等部关节肿痛。但以下各点和大骨节病明显有别：①、发病年龄大部分在40岁以下;
②、多有家族遗传史;
③、受累关节有红、肿、热、痛等急性炎症表现，发病急骤，疼痛剧烈;
④、在关节或其他部位皮下有痛风石，皮肤如溃疡排出白色尿酸盐结晶;
⑤、关节损害为非对称性;
⑥、急性期有发热、寒战、白细胞升高等全身反应;
⑦、给予秋水仙碱治疗，症状迅速缓解。因此容易和大骨节病鉴别。
氟骨症
氟骨症患者晚期亦可发生广泛的关节退行性变，关节边缘骨刺增生，关节活动障碍，步态蹒跚。但与大骨节病不同之处甚多，例如：①、发病地区不同。2种病重叠的地区很少;
②、发病年龄一般都在成年以后;
③、多有氟斑牙;
④、以脊柱及四肢大关节受累为主;
⑤、骨骼病变以骨硬化为主，伴有骨周软组织的广泛钙化、骨化;
⑥、椎管变窄，椎间孔变小，造成脊髓和神经根损伤。故不难与大骨节病鉴别。
软骨发育不全
在短肢畸形、身材矮小方面与大骨节病性件儒相鉴别。其主要不同之点是：
①、为先天性，出生后即四肢短小，生长缓慢;
②、前额明显突出，鼻梁深度凹陷;
③、X线全身多处有软骨发育不全畸形;
④、骨骺增大呈喇叭形，长骨两侧膨大非常明显;
⑤、关节不痛或很轻。
佝偻病
重症者虽然也影响骨骼生长发育，但多见于婴幼儿;有佝偻病特有的囟门关闭迟、方颅、鸡胸、肋骨串珠等表现;X线下骺线增厚，呈毛刷样;下肢骨干弯曲而形成“X”型或“O”型腿。这些都和大骨节病明显不同。
克汀病
虽然也有身材矮小，但生后不久即表现出生长发育滞后;有明显智力和性功能障碍;有不同程度的听力和语言障碍;X线骨龄明显落后，干骺闭合延迟。容易和大骨节病区别。
大骨节病怎么治疗这样最有效
患上大骨节病后，患者所表现的最典型的症状就是患处骨骼部位疼痛，所以在治疗大骨节病方面，应该以缓解患者的身体疼痛作为主要的治疗手段，如果患者有明显的关节畸形或是异变应该及时采取手术治疗的方式，如果患者是由于游离体引起的疼痛则可选择摘除游离体，如果是因为骨唇过大所导致的疼痛，或是影响到患者的日常活动，则可将骨唇切除，这样不仅能改善患者的骨关节功能，还能减轻疼痛症状。如果患者有关节内翻或者是外翻，通常是需要通过手术进行治疗的。
多数大骨节病患者会有多系双侧性或是多发性病变，这种情况下通常是不建议患者手术的，具体是否需要手术一来要看患者的病情发展到了什么程度，二来要看患者的身体条件，比如年龄、体质等，因此，患者朋友必须及时到医院在医生的指导下进行规范治疗，这样才能避免疾病给您的身体造成更多更大的伤害。
大骨节病的治疗方法相信大家已经比较清楚了，大骨节病对患者的影响还是很大的，所以家长朋友若是发现自己的孩子有发育异常的表现，也或是有关节性疾病或症状发生，最好带孩子到医院做详细的身体检查，如果确诊为大骨节病也要早些治疗，避免疾病肆意发展而给患者带来不必要的麻烦，同时也会增加后期的治疗费用。
大骨节病是影响生活吗
大骨节病是影响生活吗?大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称大骨节病为Kaschin-Beck病。最早在东北发现此病，后来又在西北地区发现。在西北地区，又称柳拐子病。
大骨节病是严重影响群众健康的疾病之一，好发于发育期的少年儿童，属于一种慢性、进行性、地方性骨关节病，病因至今不明。在正常情况下，人类靠着软骨内化骨产生骨组织，骨的长径不断增加，人的四肢变长，个子长高。
大骨节病是变形性骨关节病，主要侵害生长发育期的儿童，其基本病变是关节软骨和骺板软骨的变性、坏死。轻者关节增粗、疼痛，重者身材矮小、关节畸形、终身残疾，丧失劳动能力，我省大骨节病主要发生在承德、张家口两地区，围场、丰宁两县病情最重。
大骨节病病因不明，尚无特效的防治措施，除可以贯彻以改水、换粮、吃杂、讲卫生等综合性的防治措施外，还可以开展补硒预防措施。
咋预防大骨节病最好
大骨节病是怎样引起的?大骨节病的病因初步认为是霉菌毒素，它是通过病区产的食粮进入人体而致病的。
咋预防大骨节病最好?
大骨节病的临床表现是大骨节病轻者关节粗大、疼痛、活动受限，重者身材矮小、关节畸形，丧失劳动能力和生活自理能力，终生残疾。
预防大骨节病，大骨节病重在预防。关节已经发生变形，其病变是无法治愈的。大骨节病病区可因地制宜地采取旱田改为水田，改主食玉米为大米;或改种蔬菜或经济作物，或在适宜的山区退耕还林、退耕还牧或搬迁，主食粮食由市场购买。
在大骨节病病区推广科学种田，快收快打、防霉防潮、干燥贮藏。在大骨节病活跃病区也可采用硒片、硒盐进行预防和治疗。
骨质增生的膏药治疗方法
骨增生镇痛膏：温经通络，祛风除湿，消瘀止痛。用于各种骨增生性关节炎，亦可用于风湿性关节炎等。
骨筋丸胶囊：活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。
金乌骨通胶囊：滋补肝肾，祛风除湿，活血通络。用于肝肾不足，风寒湿痹，骨质疏松，骨质增生，引起的腰腿酸痛，肢体麻木等症。
骨刺丸：祛风止痛。用于骨质增生，风湿性关节炎，风湿痛等。
骨筋丸片：活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病、跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。
抗骨增生片：抗骨增生片补肾，活血，止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。
大骨节病的偏方
偏方1
双乌木瓜酒
[配方] 制川乌、制草乌各15克，木瓜、黄芪各25克，当归、银花、乌梅、川牛膝各15克，红花、桂枝、甘草各10克，60度白酒500毫升。
[制法] 上药(11味)加水500毫升，用文火煎15-20分钟，候凉，置容器中，再加入白酒，密封，浸泡5-7天后，过滤去渣，即成。或上药并研细末，备用。
[功用] 祛风除湿、活血通络、消炎止痛。
[主治] 大骨节病。
[用法] 口服。每次服
日常生活中按照以上偏方疗法坚持，可以大大降低发生的概率。在疫区加强粮食保管和处理，或疫区的粮食改由外区运入，可以明显减少疾病。为了防止霉菌毒素对人体造成伤害，必须要严格防止食物发霉。
什么是大骨节病
大骨节病(Kaschin-Beck病)是一种地方病，流行于我国北方地区。最早在东北发现此病，后来又在西北地区发现。在西北地区，又称柳拐子病。发病大都集中在一个地区，成为疫区。本病大都发生在青少年时期，男性多见。在幼年时离开疫区，很少发病，在12岁以后离开疫区，也可得病，但发病较迟。
本病在各个年龄组都有发生，但多发于儿童和青少年，成人很少发病，无明显的性别差异。本病常常多发性、对称性侵犯软骨内成骨型骨骼;导致软骨内成骨障碍、管状骨变短和继发的变形性关节病。临床表现为关节疼痛、增粗变形，肌肉萎缩，运动障碍。现在本病的国际通用英文名称为Kashin Beckdisease。
大关节病的病因至今未明。曾怀疑为口慢性中毒所致，但未能证实。大多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关。动物实验发现：凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物，其骨骼中所出现的病理改变与大关节病很相似。致病霉菌可能为留镰刀菌，但未能完全证实。
大骨节病应该做哪些检查
影像学检查
1.干骺端边缘模糊或凹凸不平，呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时，关节无明显变形。
2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合，渐扩展到边缘，骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象，也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷，骨髓嵌入其中而早期愈合，停止发育。
3.干骺完全融合，骨的纵向发育停止，病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同，以致各指骨可呈现长短不齐，骨端宽大变形，使关节粗大。
4.如干骺端愈合以后的青年发病，临床症状多见且严重。关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸形，可伴有短骨干。
5.大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型，病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。
缺硒会引起哪些疾病 导致大骨节病
大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节疾病，主要病变为骨铺端软骨细胞变形坏死，肌肉萎缩，发育障碍，以青少年发病为多。补硒可以缓解症状，对病人干锰端病理改变有促进修复、防治恶化的较好效果，因此，缼硒也被认为是发生大骨节病的重要原因。
大骨节病危害大要怎么预防
1.改良水质
针对病区居民饮水矿化度较低、自然污染较重的情况，应努力改良水质。有条件的地方可依据当地水文地质条件打深井，或引水质好的泉水入村。应加强对饮水源的保护，防止污染。水质不良、有机物含量高者可因地制宜修建滤水设施，集中滤过，统一供水。
2.改善粮食质量
针对病区居民食物单调、偏食情况，应提倡应农作物种植多样经和食物多样化。北方有水利条件的病区可以改旱田为水田，把以玉米或小麦为主的主食改为以大米为主。人粮食的收割、运输至贮存贮存，都要及时充分晾晒或烘干，防止粮食霉变。谷物磨粉前后，也应保养充分干燥，以遏制霉菌的繁殖和产生毒素。
3.补硒
硒是人体必需的微量元素之一。经过专家长期研究，发现大骨节病病区粮食缺硒，病区人群处于低硒营养状态，对大骨节病病人生化检测也证明病人有以低硒为中心的代谢紊乱，亚硒酸钠治疗实验也确认，硒能够促进大骨节病病人干骺端病变修复，防止疾病的进一步加重，降低大骨节病的新发率。食用硒碘盐，这样既防治了大骨节病，同时也遏止了碘缺乏病的发生。这种方法操作简便、易行、价格低，是防病的最佳措施。