老年人痛风食谱
老年人痛风食谱
老年痛风为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其表现是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风可分为原发性和继发性两大类。前者常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。
●营养治疗旨在遏止病情防止并发症
①限制饮食中嘌呤的摄入,以减少外源性尿酸的来源。
②增加每日饮水量,多选用碱性食物,设法增加尿酸的排出量。
③控制痛风急性发作,阻止病情加重和发展,防止并发症。
●营养治疗“三低一高”
低嘌呤饮食;低能量摄入;低脂低盐饮食;水分摄入高。
限制嘌呤。正常人嘌呤摄取量为600至1000毫克/天。痛风患者应长期控制含嘌呤高的食物摄入,急性期每天摄入的嘌呤量应限制在150毫克/天,慢性期每天摄入的嘌呤量应限制在600毫克/天。在急性发作期,宜选用第一类含嘌呤少的食物;在缓解期,可增加含嘌呤中等量的第二类食物,但应适量,肉类每天不超过100克,应煮沸弃汤后食用。无论急性期和缓解期,均应避免含嘌呤高的第三类食物,如动物脏腑、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、浓肉汤、浓鸡汤及鱼汤等。
痛风食谱
急性痛风食谱举例
原则:以精白米、精白面为热能主要来源,以牛奶、鸡蛋为优质蛋白质来源。选食含嘌呤低的蔬菜冬瓜、白菜、圆白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、西红柿、茄子、土豆、萝卜、柿子椒、莴笋、西葫芦、丝瓜、苦瓜等、水果苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、橙子等。限脂肪、食盐,多饮水,液量达300毫升。
●食谱举例以身高165厘米为例
早餐:牛奶250克,苏打饼干50克,小菜少许。午餐:米饭米100克,鸡蛋炒柿子椒鸡蛋50克、柿子椒200克、烹调油7.5克,炒西红柿圆白菜西红柿100克、圆白菜100克。加餐:苹果200克。晚餐:鸡蛋白菜包子富强粉100克、鸡蛋50克、大白菜250克、烹调油7.5克,黄瓜鸡蛋汤鸡蛋25克、黄瓜100克。晚加餐:牛奶250克。
慢性痛风食谱举例
原则:在急性痛风发作食谱的基础上可选用含中等量嘌呤的食物。禁食含嘌呤>150毫克/100克的食物。维持正常体重,适当选用煮过弃汤的瘦肉类食物。多饮水,脂肪、食盐限量。
●食谱举例:以身高165厘米为例
早餐:牛奶250克,面包50克,小菜少许。午餐:米饭米100克,木须肉肉25克、鸡蛋50克、黄瓜200克、烹调油7.5克,拌莴笋丝莴笋150克。加餐:梨200克。晚餐:馒头富强粉100克,肉丝苦瓜肉50克、苦瓜200克、烹调油7.5克,拌芹菜150克。晚加餐:牛奶250克。
老年人痛风生活保养
痛风病多发生于中老年脑力劳动者,是由于人体的嘌呤代谢发生紊乱而引起的疾病。强调嘌呤是一种含氮的结构性物质,广泛存在于动植物组织的核酸中,主要系由摄入的动物蛋白中的核蛋白分解而产生。嘌呤在人体内最终分解为尿酸,如果尿酸产生过多,或肾脏对尿酸的滤过、分泌减少,都可引起高尿酸血症。
人体内尿酸还可在体内的氨基酸、核酸不断分解代谢的过程中形成。有些慢性病患者,如果体内细胞破坏过多,核酸加速分解,可使体内的尿酸增多,提醒尤其是当患有肾脏疾患,肾脏的功能减退时,血中的尿酸可达很高的水平。
痛风性关节炎是由于尿酸盐的沉积和刺激而引起的,以男性多见,多到中老年时才发病。大多数患者的发病是以侧脚的拇趾疼痛开始,这是痛风的特征。随后关节及周围的软组织出现红肿热痛,由于病情的发展,跖、趾、踝、膝、指、腕、肘关节也会被累及。有的患者还表现在耳轮和四肢出现痛风结节,即痛风石。提醒痛风会影响肾功能,必须采用药的治疗。
生活保养主要注意指出的以下几个方面:
1、避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。
2、控制摄入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多,因此提醒必须控制饮食,降低体重。适当限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致,故每个患者应熟知各种食物中所含嘌呤的多少。
富含嘌呤的食物有、骨髓、鱼子、沙丁鱼。
含嘌呤较多的食物有、锂鱼、牛肉、羊肉、猪肉、肉汤、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、小扁豆、糙谷类主食。
含嘌呤较少的食物有、鳝鱼、虾、白鱼、龙须菜、菠菜、食用菌、豆类。
含嘌呤极少或不含嘌呤的食物有、一般蔬菜、水果、花生米、牛奶、奶制品、蛋类。
在痛风的急性发作期应选基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和无症状期可适当地“放宽”限制。
3、脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用,故强调应限制饮食中的脂肪摄入。
4、禁酒,尤其是啤酒。有人做过试验,剧烈活动后饮一瓶啤酒,可使血中尿酸浓度成倍增高。
5、尽量多饮水。必须使每天尿量至少保持在2000毫升以上,以利尿酸的排泄,保护肾脏。指出在炎热的夏季,尿量往往较少,故更应注意多饮水。
6、不要服对本病有害的药物。
老年人痛风吃什么好
一、老年人痛风食疗
(1)红花苏木饮:红花5克,苏木5克,加水适量,煎20分钟,去渣取汁加食糖适量调味,一日分3次食前温服。适用于关节肿胀,皮下有结节者。
(2)木瓜车前苡米饮:木瓜30克,鲜车草60克(干车前草用30克),薏苡仁20克,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,不拘时当茶饮于关节肿痛,小便黄热者。
(3)薏苡仁粥:薏苡仁15克,配大米30克,加水适量煮粥。早晚各服1次,10天为一疗程。适用于血尿酸高而无明显症状者。
(4)板栗(蒸熟风干),每日空心服5—10枚。10天为一疗程。适用于血尿酸高而腰膝无力者。
(5)慈姑,不拘量,可以做菜佐餐。
(6)百合粥以糯米之养胃特性,米粥之利尿作用及营养补充,将百合所含秋水仙碱的副作用明显减少,温和地发挥辅助治疗作用。具体方法如下:鲜百合50克(干品25克),糯米100克,冰糖(或白糖)适量。入锅(最好用砂锅)加水煮至米花汤稠,温热服用。日服3~4次,连服1个月左右可见效。
二、老年人痛风吃哪些对身体好?
雌性红萝卜属碱性食品,是一种基本上不含嘌呤的蔬菜。唐孟诜说:萝卜“甚利关节”;《食性本草》认为萝卜能“行风气,去邪热,利大小便”;《随息居饮食谱》也说它能“御风寒”。萝卜中含有丰富的活性酶,生食可有效的促进嘌呤的代谢,萝卜中还含有大量的维生素k、vc和丰富的铁、钾等,这样就可以有效地提高血液质量、碱化血液并有利尿、溶石作用,对痛风患者十分有利。
痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病,在嘌呤的合成与分解过程中,需要有多种酶的参与,由于酶的缺失和先天性代谢异常,而导致了痛风的发生。大红萝卜中含有很多能促进代谢、帮助消化的甘酶、触酶、淀粉酶、糖化酶等有益成分,同时还含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、气化黏液素、组织氨基酸、胆碱等成分,能有效协助人体将摄入体内的营养物质分解代谢出体外。雌性红萝卜具有有超强促进肝、肾代谢的功能,它能快速协调五脏平衡,在肽核酸pna的作用下将长期沉积在体内各部的痛风结石分解成水、二氧化碳和可溶性的钠盐。长期食用大红萝卜可补充肝脏内的转移酶,有效纠正嘌呤代谢紊乱,调节尿酸,平衡血尿酸的浓度,缓解并消除痛风发作处的炎症,防止再次形成结石,从而达到治疗痛风的目的。 雌性红萝卜富含维生素k,这种维生素能抗尿酸盐结晶,有效防止骨头粗大。大红萝卜对胆结石、肾结石也有很好的预防和治疗效果。
此外,雌性红萝卜富含钾,为其他萝卜的几倍甚至几十倍。众所周知钾可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡,参于细胞内糖和蛋白质的代谢,这对痛风患者血尿酸值的调节十分有利。
老年人痛风保健
痛风病多发生于中老年脑力劳动者,是由于人体的嘌呤代谢发生紊乱而引起的疾玻嘌呤是一种含氮的结构性物质,发病时不仅疼痛难忍,对身体更会造成不可弥补的伤害。下面就来对老年人的痛风保健做个介绍。
1、避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。
2、控制摄入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多,因此必须控制饮食,降低体重。适当限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致,故每个患者应熟知各种食物中所含嘌呤的多少。
富含嘌呤的食物有:动物内脏、骨髓、鱼子、沙丁鱼。含嘌呤较多的食物有:贝壳类水产品、锂鱼、牛肉、羊肉、猪肉、肉汤、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、小扁豆、糙谷类主食。含嘌呤较少的食物有:鸡、鳝鱼、虾、白鱼、龙须菜、菠菜、食用菌、豆类。含嘌呤极少或不含嘌呤的食物有:精粮、一般蔬菜、水果、花生米、牛奶、奶制品、蛋类。在痛风的急性发作期应选基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和无症状期可适当地“放宽”限制。
3、脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用,故应限制饮食中的脂肪摄入。
4、禁酒,尤其是啤酒。有人做过试验,剧烈活动后饮一瓶啤酒,可使血中尿酸浓度成倍增高。
希望以上关于老年人痛风保健的介绍能对您有帮助。
老年人痛风的症状
痛风患者最早出现的症状,主要是下肢小关节,一般是夜间突然发病。具体表现如关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动非常敏感。痛风发病急,消退也快,一般一周左右自行缓解。
多关节受累,发作较频,间歇期缩短,疼痛日见加剧,甚至发作后疼痛亦不完全缓解。软骨呈退行性变,有滑膜增厚,血管翳形成,骨质侵蚀缺损乃至骨折,加之痛风石增大,招致关节僵硬、破溃、畸形,严重的影响关节的活动,甚至生活无法自理。若不积极治疗,仍可反复出现急性发作,使关节损害进一步加重。
最常见于关节内及附近与耳郭。呈黄白色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,初起质软,随着纤维增生渐硬如石。数目及大小与病情有关,如病情不断发展,痛风石数目可逐渐增多、增大。
老年人痛风吃什么好
1、每天多吃含有水分较多的食物
水分多的食物主要是水果,含水分以及矿物质元素丰富,具有降低体内尿酸的效果,提高尿酸排放,因此痛风病人可以多吃水果。
2、多吃清淡食物
清淡食物不引起神经系统兴奋,不影响到痛风病人正常的排泄尿酸,所以清淡的食物是痛风病人平时作为菜肴的主食食物。
3、细粮食物为主
粗粮细粮痛风病人都可以当做是主食,考虑到老年人的消化系统下降的问题,建议老年痛风人群吃主食应当以细粮食物为主,少吃粗粮食物。
5、酸性食物中所含的一种物质,可促进尿酸生成加速尿酸排泄,如,海带、紫菜、芹菜、苦瓜、黄瓜、苹果、西红柿等。
6、急性发作期患者可选择一些,嘌呤含量少的食物,如,黄瓜、西红柿、面包、蛋清、牛奶等,避免痛风发作,给您造成一定的困扰。
7、多吃碱性食品:面面食放碱的粥类,因含碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。尤其如,蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,对痛风患者更有利。
8、宜吃补肾食物:肾主排泄,想要尿酸尽快排泄出去,就得依仗肾功能。肾好,自然排泄就好,平时可以多吃一些固肾的食物如熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓能起到滋阴补肾的功效。
痛风前期饮食预防
高尿酸痛风食谱,痛风食疗的注意事项,痛风是一种长期导致的疾病,一旦患病治疗过程是十分漫长的过程。所以通常痛风患者长时间备受煎熬,对于痛风,除了其特殊的疼痛难治,另外经常反复发作。因此在痛风食疗过程中,还应对生活细节,痛风食疗的同时,尤其在饮食多加注意,以控制病情的复发或加重。
高尿酸痛风食谱,痛风各个时期的表现一、高尿酸血症期:又称痛风前期,在这一时期病人可无痛风的临床症状,仅表现为血尿酸升高。
高尿酸痛风食谱,痛风各个时期的表现二、痛风早期:此期由高尿酸血症发展而来,突出的症状是急性痛风关节炎的发作,在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常,也不遗留功能损害,但可反复发作。此期一般无皮下痛风石的形成,也无明显的肾病变和痛风性肾病及肾结石的形成,肾功能正常。
高尿酸痛风食谱,痛风各个时期的表现三、痛风中期:此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤,使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍,形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石,也可有痛风性肾病及肾结石的形成,肾功能可正常或轻度减退。
高尿酸痛风食谱,痛风各个时期的表现四、痛风晚期:出现明显的关节畸形及功能障碍、皮下痛风石数量增多、体积增大,容易破溃流出白色尿酸沉淀物,若伤口经年不愈,只能进行截肢手术。痛风性肾结石有所发展,肾功能明显减退,出现氮质血症及尿毒症,严重者靠换肾维持生命。对于新产品,消费者除了关心治疗费用是否在承受范围之内外,最关心的依然是疗。生物排酸基因平衡疗法:一阶段采用中西合璧迅速清除关节中的痛风沉淀,消除炎症,解除疼痛:二阶段逆转嘌呤代谢紊乱,恢复肾脏自主排酸功能,使尿酸排泄顺畅自如,彻底铲除痛风病根;三阶段嘌呤代谢和机体自主代谢功能恢复正常,痛风结石全部溶解,机体免疫力增强,痛风彻底不再复发。
10大痛风食谱
栗子粥
配方:栗子粉30克,糯米50克(小儿减半)。
制法:栗子粉与糯米加水400毫升,放砂锅内用文火煮成稠粥。
功效:健脾胃,壮筋骨。
用法:温热服食,早晚各1次。
木瓜粥
配方:鲜木瓜1个,粳米50克。
制法:木瓜剖切为4块,或干木瓜片20克,加水200毫升,煎至100毫升,去渣取汁,入粳米、白糖,再加水400毫升左右,煮为稀粥,用白糖调味。
功效:健胃祛湿,舒筋通络。
用法:每日分2~3次,温热服食。
葡萄粥
配方:鲜葡萄30克,粳米50克。
制法:粳米加水如常法煮粥,粥半熟未稠时,把洗净的葡萄粒加入,再煮至粥稠即可。
功效:补肝肾,益气血。
用法:早晚分食。
牛膝粥
配方:牛膝茎叶20克,粳米100克。
制法:牛膝加水200毫升,煎至100毫升,去渣留汁,入粳米100克,再加水约500毫升,煮成稀粥。
功效:健脾祛湿止痛。
用法:每日早晚温热顿服,10天为1个疗程。
首乌粥
配方:何首乌粉25克,粳米50克,白糖适量。
制法:先将粳米加水煮粥,粥半熟时调入首乌粉,边煮边搅匀,至黏稠时即可,加白糖调味。
功效:补益肝肾,健脾和胃。
用法:早晚分食。
薏米防风茶
配方:生薏米30克,防风10克。
制法:以上二者加水煮熬,去渣取汁。
功效:祛风除湿,通络宣痹。
用法:代茶饮,每日1~2剂,连饮1周。
茯苓粥
配方:茯苓粉15克,梗米30克。
制法:粳米加水煮粥,待粥将成时,调入茯苓粉稍煮。
功效:健脾化湿。
用法:早晚食用。
苡仁粳米粥
配方:苡仁粉30~60克,陈仓米(即陈粳米)60克。
制法:以上二者同入砂锅内,加水500毫升左右,煮成稀粥。
功效:健脾化湿,除湿躅痹。
用法:每日早晚餐顿服,10日为1个疗程。家常菜谱
土茯苓骨头汤
配方:土茯苓50克,猪脊骨500克。
制法:猪脊骨加水煨汤,煎成1000毫升左右,取出猪骨,撇去汤上浮油。土茯苓切片,以纱布包好,放入猪骨汤内,煮至600毫升左右即可。
功效:清热解毒,补肾壮骨。
用法:每日饮1剂,可分2~3次饮完。
蒸茄子
配方:茄子250克,食盐、麻油、蒜泥各5克,酱油15克。
制法:将茄子削皮,切成两半,上蒸笼蒸烂,略晾凉后,放上酱油、麻油、蒜泥、食盐,拌匀即可。
功效:清热解毒除湿。
用法:佐餐食用。
老年人痛风怎么护理
1、药物治疗
对于早中期的病人,一般采取药物,治疗并配合其他方法辅助治疗,比如安肌肽。安肌肽是一种新型海洋功能食品,对人体安全而无毒副作用,是降血尿酸的最重要非药物手段。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。
2、饮食调理
多吃五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜等低嘌呤的食物,以及可利于尿酸排泄的碱性食物,推荐每日蔬菜的摄入量应达到500克,如:青菜、红萝卜、黄瓜、番茄、白菜碱性食物;还要多吃富含活性酶的食物和增加B族维生素及维生素C的摄入。平时多吃蔬菜,少吃饭,将西岸多种植物复合胶囊一起随餐服用,早晚各一次即可。同时还要避免暴饮暴食或饥饿;节制烟酒,尤其不能酗酒;不喝浓茶、咖啡等饮料。
3、运动疗养
适量的做些运动,有助于新陈代谢,禁酒,因为酒精在肝脏中带些需要大量的水,影响尿酸结晶的溶解。简单的痛风的治疗方法就是平时注意食疗养生与人体运动,不要等到痛风发作的时候再拿药物救急而得不到根治。忌食含高嘌呤的食物:其实痛风这个"帝王病"归根结底却是由"馋嘴"这个"小毛病"引发的,因为含高嘌呤的食物大多为大鱼大肉、海鲜、动物内脏之类的美食。
4、定期到院检查
患有痛风性关节炎的朋友应定期来院做好相关的检查,以便明确病因从而能够采取一个有效缓解治疗的方法令该症有个良好的恢复。
老年人痛风的症状
1、痛风常见于老年人,多为继发性痛风,其中女性占较大比例,常发生于绝经后。
2、较易影响手部小关节,老年女性多见,有时与骨性关节炎较难鉴别,关节边缘侵入性改变和骨溶解是痛风特征性改变。
3、多有痛风前症状,表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年痛风往往影响多关节,与慢性疼痛、长期服用某些药物有关。
4、老年痛风患者常同时患有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全。
脚痛是痛风的主要的症状吗
一、痛风常见于老年人,多为继发性痛风,其中女性占较大比例,常发生于绝经后。同时老年人痛风在疾病发生早期极易形成痛风石,且多发生在非典型部位。这是老人患痛风具体的症状。
二、老年人慢性痛风多为基因遗传性肾脏排尿酸障碍疾病,这类疾病多是由基因遗传性尿酸过多产生导致的,一般病史都是比较长的。
三、老人患痛风具体的症状表现为手部小关节发病者多,这一临床现象也是多见于老年女性患者。需要注意的是该临床表现需与骨性关节炎相鉴别,关节边缘的侵入性改变和骨溶解是痛风的特征性改变。
四、多有痛风病症状,表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年痛风往往影响多关节,与慢性疼痛、长期服用某些药物有关。这是老人患痛风具体的症状。
五、老人患痛风具体的症状有什么,人体在40岁以后血尿酸会自然升高,50岁可达生理性峰值,老年人会因为偶然食用高蛋白食物而造成过性高尿酸血症,所以不能只依据一次血尿酸升高就轻率诊断为痛风病。另外无痛风病史的患者在接受放化疗时也可引发急性尿酸性肾病。
六、老人患痛风具体的症状,老年人痛风在发病原因上多与肾功能减退或长期使用利尿剂有关,而造成长期使用利尿剂的主要原因是高血压和心脏病,这两种疾病正好是老年人的易发病。
七、动脉硬化导致肢端血运不畅,痛风关节炎表现为关节持续红肿。由于老年痛阈升高,较少见强烈的关节剧痛,以钝痛的慢性关节炎多见。这也是老人患痛风具体的症状。
哪些食谱巧治痛风
痛风食谱
痛风是人们非常讨厌的一种疾病,而治疗痛风是有许多的方法的,其中饮食就是一种,下面小编就为大家介绍一些痛风食谱吧!
葡萄粥
配方:鲜葡萄30克,粳米50克。
制法:粳米加水如常法煮粥,粥半熟未稠时,把洗净的葡萄粒加入,再煮至粥稠即可。
功效:补肝肾,益气血。
用法:早晚分食。
牛膝粥
配方:牛膝茎叶20克,粳米100克。
制法:牛膝加水200毫升,煎至100毫升,去渣留汁,入粳米100克,再加水约500毫升,煮成稀粥。
功效:健脾祛湿止痛。
用法:每日早晚温热顿服,10天为1个疗程。
老年人痛风的治疗
药物治疗:
1.一般治疗 所有痛风病人,均应调整饮食,原则为“三低一高”:
①低嘌呤或无嘌呤饮食:可使血尿酸生成减少。试验表明,采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降1~1.2mg,尿中尿酸排出量减少1/4;
②低热量饮食:蛋白质饮食每天控制在1g/kg,碳水化合物占总热量50%~60%,少吃糖果,以消除超重或肥胖。
③低脂,低盐饮食:可防止动脉粥样硬化,高脂血症及高血压。脂肪摄入过多可使尿酸排泌减少,钠摄入过多后,尿钠增加,在肾内与尿酸结合为尿酸钠,后者甚易沉积在肾脏;④高水分摄入:多饮水,以达每天排尿量2000ml以上为宜,此有利于尿酸排泄,防止尿酸在肾脏沉积。
高嘌呤食物有:动物内脏,某些鱼类,如:沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。含量较多的有:肉类,家禽,海贝及海蟹。例如:菠菜,扁豆,大豆,黄豆,芦笋等。含量较少的包括其他蔬菜类如花菜、蘑菇、芹菜、水果及坚果类、鳝鱼、白鱼、鲢鱼、肉松、河虾等。含量最少的是牛奶、鸡蛋、面包、饼干、上等白米及精白粉及某些蔬菜:如黄瓜、茄子、西红柿、萝卜、胡萝卜、卷心菜、大白菜、海带、山药等。
单用饮食治疗可能只对那些血尿酸轻度升高(低于480μmol/L,即8mg/dl)或无临床症状的高尿酸血症有效,而多数痛风病人仍需以药物治疗。因为血尿酸升高,主要来源于内源性尿酸生成过多,由外源性食物产生的尿酸只占一少部分。正常人在普食情况下,每天摄入嘌呤为150~200mg,而每天体内代谢生成的嘌呤总量则为600~700mg,远远大于食物来源,因此低嘌呤或无嘌呤饮食不一定能完全纠正高尿酸血症及防止痛风性关节炎发作,故在临床治疗中,不必强求患者完全进无嘌呤饮食。可允许患者每天摄入肉类不超过100g,为防止营养不足,可每天进食适量牛奶及鸡蛋。
避免痛风发生的原因,加强自我保健,生活起居应有规律,并适当坚持体育活动。避免着凉,过劳,紧张,穿鞋要舒适,勿使关节受伤,戒烟,戒酒。酒精可促进尿酸合成,过多饮酒可引起乳酸升高而阻碍尿酸排泄,啤酒本身即含大量嘌呤成分,故痛风病人应忌饮各种酒类。不宜使用抑制尿酸排泄的药物如利尿药,小剂量阿司匹林等,尿pH6.0以下时服用碱性药物,如晚上加服乙酰唑胺250mg,保持尿液碱性,防止结石形成。
2.痛风性关节炎急性发作的治疗
迅速、有效彻底终止发作,一是减轻痛苦,更是为了防止转成慢性,越早效果越好。应卧床休息,避免受累关节负重,置于最舒适位置,尽快应用抗炎药物。关节疼痛缓解72h后方可恢复活动。
(1)秋水仙碱:可减少或终止白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子,减少乳酸的形成,从而减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应而起止痛作用。对控制炎症,止痛有特效,有效率达95%以上,一旦怀疑或已经发作应尽早使用,但它不增加尿酸排泄,也不抑制尿酸合成。口服量为0.5mg, 1次/d或1mg,1次/2d,1天总量4~8mg。症状缓解后逐步减少至每天0.5~1mg,至关节痛完全消失,如出现腹泻等消化道症状时可停药。静脉注射适用于有严重胃肠道疾病及口服有严重消化道反应而无法耐受的患者。一般1~2mg溶于生理盐水20ml中,5~10min缓慢注射,6h后可再注射1mg,但每天总量不应超过4mg。切勿外漏造成组织坏死。如已口服秋水仙碱,则总剂量不应超过2mg。治疗急性痛风时,每个疗程之间应停用3天,以免蓄积中毒。秋水仙碱毒性很大。副作用有:胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等,严重的可有出血性肠炎,骨髓抑制引起白细胞减少,再生障碍性贫血,肝细胞损害,皮疹,脱发,蛋白尿,上行性麻痹,抑郁,呼吸抑制等。故对有肝肾功能不全、骨髓抑制、白细胞减少者禁用或慎用,用药期间应定期检查血象及肝,肾功能。
(2)非甾体抗炎药(NSAID):效果不如秋水仙碱,但较温和,发作超过48h也可应用。此类药物很多。
①吲哚美辛(消炎痛):毒性反应较少,对80%~90%左右的患者有效。一次50mg,3次/d,症状减轻后25mg,2~3次/d。主要副作用是白细胞减少、皮疹、胃肠道反应等。用药期间亦应随诊血象、肝、肾功能。
②保泰松或羟基保泰松:有明显的抗炎作用,且促进尿酸排出,初剂量0.2~0.4g,以后0.1g,1次/4~6h,症状好转减为0.1g,3次/d,连服数日停药。本药可引起胃炎和水钠潴留,患活动性溃疡和心功能不全者忌用。③吡罗昔康(炎痛喜康):作用与吲哚美辛(消炎痛)类似,可迅速缓解症状。20mg/d,一次顿服,药效时间长,胃肠道副作用少,长期用药注意血象及肝肾功能。
④布洛芬类:包括布洛芬,酮洛芬(酮基布洛芬)、布洛芬(芬必得)等。本类药物作用与阿斯匹林和保泰松相似,但副作用轻,仅少数病人出现胃肠道反应和皮疹,偶见转氨酶升高,对血象及肾功能无明显影响。0.2~0.4g,2~3次/d,使急性症状2~3天内控制。
(3)ACTH或糖皮质激素:上述两类药物无效或禁忌时用,一般以不用为佳(易反跳)。ACTH 25U静脉点滴或40~80U肌内注射;泼尼松30mg/d,分3次服用;地塞米松3~6mg,分2次口服。症状控制后即停药,不宜长期应用。曲安奈德(曲安西龙,去炎松)5~20mg关节腔注射,一般24~36h缓解。
水杨酸及保太松类药物因副作用较大,现临床已极少应用。阿司匹林尚可促进肾小管回吸收尿酸,增加及抑制其分泌尿酸而使痛风加重,故属禁忌。
痛风症状的早期表现
痛风这是一种关节性的恶疾,大多数患者病发于最低部位的关节剧烈疼痛,疼痛时往往给人以痛不欲生的痛苦,急性痛风关节炎这是痛风的早期症状之一。约有半数发生于一脚掌骨关节,因此病人疼痛难当,无法穿上鞋子。
局部出现红肿热痛,且常伴随发烧症状,有些病人且可能出现关节肿大积水,此时可能会持续一、二天或至二周,而后会慢慢改善,这是典型的痛风的早期症状。反复发作后倾向于多关节性,发作较严重,发作期较长,且伴随着发烧。
早期通风病人血清中的尿酸浓度会增高,但并未出现临床上的关节炎症状,痛风石,或尿酸结石等临床症状有些男性病人会在青春期即发生此种情形,且可能与家族史,女性病人则较常在停经期才出现。
如果老年人痛风急性发作多数表现为关节炎,发图的时间半夜已经凌晨比较多见,受到连累的关键最开始会有打哆嗦的感觉,然后会开始发肿并且疼痛。老年人痛风常常受到连累的关节是踝关节以及手腕或者膝盖关节,有时候肘关节也会受到连累。
老年人痛风发生过后一般关节部位会红肿,并且关节活动受到限制,初次发作之后一般1到2个星期左右这些症状就会慢慢缓解。但是如果老年人生活中没有注意,比如说喝了大量的酒,或者是吃了含有嘌呤比较多的食物就可以导致痛风再次发作。
老年人痛风怎么治疗效果好
一: 老年痛风食疗
1: 红花苏木饮红花5克,苏木5克,加水适量,煎20分钟,去渣取汁加食糖适量调味,一日分3次食前温服。适用于关节肿胀,皮下有结节者。
2: 木瓜车前苡米饮木瓜30克,鲜车草60克(干车前草用30克),薏苡仁20克,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,不拘时当茶饮于关节肿痛,小便黄热者。
3: 薏苡仁粥薏苡仁15克,配大米30克,加水适量煮粥。早晚各服1次,10天为一疗程。适用于血尿酸高而无明显症状者。
4: 百合粥以糯米之养胃特性,米粥之利尿作用及营养补充,将百合所含秋水仙碱的副作用明显减少,温和地发挥辅助治疗作用。具体方法如下:鲜百合50克(干品25克),糯米100克,冰糖(或白糖)适量。入锅(最好用砂锅)加水煮至米花汤稠,温热服用。日服3~4次,连服1个月左右可见效。
二: 老年痛风保健方法要遵循3原则
1: (1)预防高尿酸血症的发生,避免痛风发病。(2)及早发现病情并有效治疗痛风。(3)预防痛风急性发作,防止痛风发展,使病情长期稳定,改善生活质量。
三: 老年人痛风的预防
1: (1)纠正不良饮食习惯,合理膳食,戒除烟酒,少吃盐。(2)控制体重,经常运动锻炼,防止肥胖。(3)有高尿酸血症的高危人群,可酌情使用尿酸合成抑制剂或促排泄剂。
四: 老年人一旦患上痛风之
,会对生活造成很多的不便,可以通过吃的方法就能治疗痛风呢,这样可以避免老年人承受药物治疗的副作用。