漏斗胸的症状图片 心脏变化

漏斗胸的症状图片 心脏变化

对于患有漏斗胸的患儿在胸部X线检查时喝心电图检查时可以发现，心脏有向右移位和顺时针方向旋转的倾向，而且还会出现心动过速或心率不齐的表现。

漏斗胸原因

漏斗胸的原因：

一、发病原因

漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3 ~ 6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象，是胸壁最常见的先天性畸型。

漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生長過長，将胸骨下端向內頂入，而造成在外观上呈现胸前壁向內凹陷情形，使胸腔空間变小，並且压迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也会受到影响。

漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长，将胸骨下端向内顶入，而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形，使胸腔空间变小，并且压迫到心脏及肺脏，而心肺的功能也会受到影响。

二、发病机制

年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸逐渐不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，婴幼儿脊柱侧弯可不明显，青春期以后脊柱侧弯较明显。

掌握病症的发病原因是很有必要的，因为我们对病症的有效预防和治疗都是从病症原因的基础上研究出来的。上文的资料介绍就是说的漏斗胸的发生原因是什么的讲解，你了解了吗?另外， 对于这种病症的患者，我们应爱护好他们的心理。

漏斗胸患儿一定要及早手术

漏斗胸，顾名思义，就是胸部呈漏斗状，是最常见的一种先天性胸廓畸形，然而，并不是所有漏斗胸都是先天性存在的，也还有一些可因胸廓外伤、气道狭窄或一些胸腔手术术后所继发，如先天性心脏病、先天性膈疝等。

据有报道，大部分漏斗胸发生于1岁以内，1岁以上发病的约10%左右。这是因为，小儿胸廓的正常发育和形状的维持需要一个完整的骨性胸廓和组成骨性胸廓各骨的正常发育。婴儿期胸骨体的骨化尚未完全，三节胸骨体节之间仍以软骨的形式存在，在胸骨各体节之间尚未完全融合前，前下胸壁形状的维持主要依靠两侧肋骨的支撑，而肋弓各肋软骨与相应的上一肋软骨之间的融合又不坚固，所以前下胸壁仍比较脆弱。当肋骨生长板受损时，可影响到肋骨的正常发育而影响到胸廓的发育。另外，胸廓外伤或胸腔手术后，也可使得骨性胸廓的完整性遭到破坏，致使前胸壁软化灶形成，在呼吸肌和胸内负压的作用下，进而出现前胸壁的畸形发育。

轻微的漏斗胸可以没有症状，但如果任由其发展，由于胸廓凹陷畸形，肺脏长期受压，可出现肺不张、反复呼吸道感染、代偿性肺气肿等问题，右心室受压则可出现浮肿、食欲不振、消化不良的心功能不全表现，严重一点的漏斗胸还常常合并有脊柱侧弯，严重地影响日常的生活和工作。而且外观可见明显畸形，极度不美观，可在一定程度上影响孩子的心理健康，使他们变得自卑。

为了解除外观畸形及解除对心肺的压迫，促进心肺功能的恢复，让这些患者能“挺起胸膛”做人，建议一旦发现，应尽早手术。据广东省妇幼保健院心脏中心孙善权主任介绍说，对漏斗胸的矫治方式有多种，如胸骨翻转术、胸骨抬举术等，但这些手术的创伤相对比较大，随着微创技术的发展，目前采用比较多的是Nuss手术，就是在胸腔镜的监视下，直入弧形的钢板于胸骨后，利用胸廓的弹性、延展性及可塑性，顶起凹陷的前胸壁，从而达到矫形的目的。该手术方法相对于传统的手术来说，具有不破坏胸骨及肋软骨，保持胸廓完整性的优点，但不适用于3岁以下的漏斗胸患儿，一年半后还需再次手术拆除钢板，承受两次手术的痛苦。为了解决这些新生儿、小婴儿的漏斗胸问题，让他们在尽早摆脱漏斗胸困扰的同时，又可免去再次手术取钢板的痛苦，广东省妇幼保健院心脏中心在技术上也尝试着创新，将胸骨楔形部分切除后重新塑形后应用可吸收聚左旋乳酸胸骨固定装置的综合修复方法矫治漏斗胸，并取得了满意的矫治效果。

不良睡姿可能加重漏斗胸症状

漏斗胸是一种先天性畸形，其特点是胸骨内陷，形如漏斗而得名。不良的睡姿引起漏斗胸的原因，但是不良的睡姿可以加重漏斗胸的症状。由于漏斗胸形成的凹陷会对患者的心脏和肺部产生一定的压迫，所以大部分患者都喜欢趴着睡觉，或者侧身睡觉，这样会让他们感觉舒服一些。但是趴着睡觉或者侧着睡，不但不能改善症状，反而会迫使胸骨向胸腔内凹陷，从而加重漏斗胸的症状。

漏斗胸患者最佳的睡觉姿势，就是采取平躺的方式，而且最好不要睡软床。睡觉时保持仰卧位，减少侧卧和俯卧的姿势，睡觉时尽量穿宽松一些的睡衣，避免胸部负重受压。因此患者一旦被查出患有漏斗胸，除了积极接受治疗以外，还应当注意自己的睡姿，以防加重漏斗胸病情。

漏斗胸有什么影响 漏斗胸的临床表现

漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深。随着年龄增加患者还可以发生脊柱侧弯，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显，漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。

心电图也是必要的漏斗胸的检查的方法

临床上，漏斗胸的检查对患者的病症是很有帮助的。一般漏斗胸的检查方法是很多的，漏斗胸的检查可以知道畸形的严重程度。接下来是专家给我们详细介绍漏斗胸的检查的方法。

X线检查：这种漏斗胸的检查方法可以见到肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降，心影多向左侧胸腔移位。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。

心脏X线检查和心电图：这种漏斗胸的检查方法常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷，与脊柱间的距离缩短。

CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断，畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的，目前临床上有很多漏斗胸的检查的方法。

心电图也是漏斗胸的检查的方法：可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞，心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台，与缩窄性心包炎所见相同。

漏斗胸的术前护理方法你知道吗

1、一般术前准备：

根据气温变化增减衣服，防止受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。

2、营养支持：

因胸骨压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸术前要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物，这是漏斗胸的术前护理方法之一。

3、心理护理：

年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重，主要表现在对手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科室以往病例的情况，还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。

漏斗胸是什么呢

导读：漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，属伴性显性遗传。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形，形成漏斗状，绝大多数漏斗胸的胸骨从第2或第3肋软骨水平开始向背侧，到剑突上为最低点，形成船样或漏斗样畸形，带使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位，并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。

漏斗胸的发病原因有哪些?

漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3 ~ 6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象，是胸壁最常见的先天性畸型。

漏斗胸有哪些症状?

漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。

两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。

年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。

漏斗胸有哪些危害?

漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長，將胸骨下端向內頂入，而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形，使胸腔空間變小，並且壓迫到心臟及肺臟，而心肺的功能也會受到影響。漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长，将胸骨下端向内顶入，而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形，使胸腔空间变小，并且压迫到心脏及肺脏，而心肺的功能也会受到影响。

漏斗胸需要进行什么检查

正常人的胸廓都是与背部形成平行线的，但如果胸廓向里凹的话，那么就是患上了漏斗胸。胸廓畸形的程度可能会随着年龄的增长而越来越严重，但是到了一定时期就会停止继续畸形。而此疾病是遗传的，所以暂时还没有特效的预防措施。因此，患者能做的就只有尽早进行治疗。而漏斗胸严重程度不同，其治疗方法也会有所不同。为了检测出疾病的严重程度，就需要进行各种精密检查。

漏斗胸的检查

1.体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法。它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。

2.漏斗指数(FI) 是另一种表达畸形的方法。

FI =( a×b×c )÷( A×B×C )

a.漏斗胸凹陷部的纵径;b.凹陷部的横径;c.凹陷部的深度;

A.胸骨的长度;B.胸廓的横径;C.胸肌角至椎体的最短距离

判断漏斗胸凹陷程度的标准是：

重度：FI>0.3，中度0.3>FI>0.2，轻度：FI<0.2

3.漏斗部注水测量水量 令患者仰卧，在漏斗部注水然后测量水量，也可以了解漏斗胸的严重程度，重症漏斗胸的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸内，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地测出漏斗胸凹陷部的容积。

4.X线检查可以见到肋骨的后部平直，前部向前下方急倾斜下降，心影多向左侧胸腔移位，心影的中部有一个明显的放射线半透明区，右心缘常与脊柱重叠，个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。

5.胸部CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。

6.心电图可以表现为V1的P波倒置或双向，也可以有右束支传导阻滞，心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台，与缩窄性心包炎所见相同，心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。

因为漏斗胸是胸廓畸形了，而且是向里凹进去的，所以会对胸腔内的器官产生影响。而这些影响的程度是跟胸廓畸形的程度成正比的。因此，患者治疗漏斗胸不但是为了自己的外形着想，更是为了自己身体的健康着想的。此疾病的治疗，需要患者积极配合医生的检查以及治疗。但是患者应保持良好正确的治病心态，切勿过度治疗。

新生儿漏斗胸发病原因

新生儿漏斗胸发病原因：

漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3~6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象，是胸壁最常见的先天性畸型，漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长，将胸骨下端向内顶入，而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形，使胸腔空间变小，并且压迫到心脏及肺脏，而心肺的功能也会受到影响。

遗传因素：

男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰，而无家族史者，漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。

生理因素：

有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

其他因素：

1、多认为漏斗胸是由于下胸部的肋骨和肋软骨生长发育过度，挤压胸骨移位代偿性向后移位所致。

2、有人认为是膈肌发育异常，膈肌中心腱缩短，膈肌功能性异常，但膈肌发育异常理论尚未得到充分证实。

3、呼吸道梗阻使得患儿出现吸气性呼吸闻难而用力吸气，呼吸肌牵拉胸壁向后运动，长时间就会形成漏斗胸。

漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。还有可能此畸形是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

在对新生儿漏斗胸发病原因认识后，治疗新生儿漏斗胸的时候，都是要根据原因进行，而且治疗的时候，对新生儿照顾上都是要全面进行，同时照顾过程中，新生儿出现其他异常情况，需要及时进行身体检查，使得可以了解到情况，治疗上能够选择正确方式。

漏斗胸有什么危害 漏斗胸的危害

由于胸廓形状的畸形，会导致患者出现一些心理障碍，特别是大龄较大的儿童和成年人。从表面上看，患者性格内向不爱说话，实际上患者有深在的心理反应，通常表现为特异的窘态反应，如耻辱感、社会性焦虑、工作能力受限等。由于长期扭曲的心理变化，使患者交际能力受到限制，严重时可出现抑郁症，甚至产生轻生的念头。

年龄小的漏斗胸患者胸骨畸形往往有一定的对称性，随着孩子年龄的增长，胸骨畸形会越来越明显，逐渐向右旋转，右侧肋软骨的凹陷一般比左侧深，发生脊柱侧弯，后胸部会逐渐变为圆背或者平背，此时，凹陷的胸骨会严重压迫患者的心肺，导致心脏向左侧胸腔移位，患者主诉胸痛、胸闷、呼吸不畅，在运动过程中易出现运动耐力差的表现。

漏斗胸不及时治疗，凹陷的胸骨对心肺的压迫会越来越严重，而心脏是人体中最重要的器官之一，主要是将血液从心室内泵出，供给全身，肺是帮助呼吸的，若心肺长期受损，肺活量可逐渐降低，人体的通气储备功能会逐渐下降。短期内患者无明显表现，可长期下去，即便患者最后选择手术治疗了，对心肺造成的损伤也不可能再自主恢复。

年龄小的漏斗胸患者胸骨畸形往往有一定的对称性，随着孩子年龄的增长，胸骨畸形会越来越明显，逐渐向右旋转，右侧肋软骨的凹陷一般比左侧深，发生脊柱侧弯，后胸部会逐渐变为圆背或者平背，此时，凹陷的胸骨会严重压迫患者的心肺，导致心脏向左侧胸腔移位，患者主诉胸痛、胸闷、呼吸不畅，在运动过程中易出现运动耐力差的表现。

漏斗胸对人体的危害不仅仅表现在心肺的压迫上，它还常常会并发其他疾病。漏斗胸本身并不能导致患者死亡，但其引起的各种并发症常是漏斗胸患者死亡的重要原因，如严重的呼吸道感染、肺发育不全。

漏斗胸多见于15岁以下的儿童，很少见到40岁以上的患者，这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺，损害呼吸和循环功能，致使患者存活时间缩短，大多数在40岁以前就已去世。