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视网膜静脉阻塞应该如何预防

视网膜静脉阻塞应该如何预防

本病预后因阻塞的原因、部位、程度等而有很大差异。就发病原因而言,炎症引起的阻塞由于血管壁与内膜肿胀是可逆的,不同于因动脉硬化波及而引起的阻塞,后者静脉管壁增厚、管腔狭窄由内膜下及内膜细胞增生所致,是不可逆的,故炎症性阻塞的预后优于硬化性阻塞。

就阻塞部位而言,分支阻塞优于半侧阻塞,半侧阻塞又优于总干阻塞。就阻塞程度而言,不完全性(Hayreh所称的非缺血性者)优于完全性(缺血性)阻塞。当然,对以上各项预后的估计,都不是绝对的。例如是否能早期形成有效的侧支循环,是否能得到及时合理的治疗等,均直接影响预后。黄斑部出现水肿,短期内不有消退者,势必严重损害中心视力。特别是总干完全性阻塞,荧光造影见大片无灌液压区者,不仅致盲率高,而且新生血管性青光眼的并发率亦高,预后晚为恶劣。

视网膜静脉阻塞概述

概述 视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。Hayreh把它分成:①静脉郁滞性视网膜病变(中青年视力下降较少,视网膜静脉循环郁滞、预后较好)。②出血性视网膜病变(中年以上视力高度减退,静脉郁滞前后有中央动脉供血不足,预后差)。 病因 1.动脉供血不足。 2.血管壁的改变。 3.血液粘度的改变。 症状 主要症状为中心视力下降,或某一部分视野缺损,但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重,一般尚可保留部分视力,在中央静脉阻塞后3~4个月,约5~20%的病人可出现虹膜新生血管,并继发新生血管性青光眼。

检查 中央静脉阻塞的荧光造影表现为:①视网膜内大量出血,使脉络膜及视网膜荧光遮蔽;②出现无灌注区及毛细血管无灌注区;③黄斑深层水肿;④静脉壁着色或少许渗漏;⑤新生血管及荧光素渗漏;⑥视盘周围辐射状毛细血管代偿性扩张。 视网膜电图:发病初期正常,若阻塞不能消除,ERG中b波逐渐减低可形成负波型,若振幅越来越小,则预后不良。 治疗 1.抗凝治疗。除病因治疗外尚须采用抗凝剂如肝素、双香豆素等,其作用是抑制凝血酶原的形成。用时必须每日检查凝血酶原时间,以防发生全身性出血的危险。亦可用纤维蛋白溶解酶,或尿激酶以溶解血栓。用低分子右旋糖酐或枸橼酸钠以降低血液粘度,改善微循环。 2.中西医综合治疗。可口服维生素C,芦丁、及血管扩张剂。同时给予中药治疗,早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀; 3.激光治疗。

治疗原则:①经药物治疗四个月以上未见好转者可以采用氩或氪离子激光照射。②用小能量激光沿着阻塞支的两侧,在缺氧区内散在均匀稀疏的照射,激光斑大小为200u,间距约1个激光斑,在2周内分2~3次完成。③光凝点应避开大血管、黄斑区及盘斑束。

导致糖尿病眼底出血的原因有哪些

糖尿病眼底出血的原因多为高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。

本病病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明。

视网膜动脉属终末动脉,毛细血管属连续型,其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型,血管内物不能进入视网膜,形成血视网膜屏障,视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变,当破坏了视网膜血管自动调节功能,就会产生异常的血管反应,使血管及其屏障功能受损而产生病变。

老人眼底出血是什么原因

眼底出血通常指的是“视网膜出血”。多为视网膜静脉及视网膜毛细血管血液回流障碍或血管壁本身的病变所致。

视网膜本身的出血分为“视网膜浅层出血”与“视网膜深层出血”。“视网膜浅层出血”的眼底视网膜表现为火焰状、片状或条状出血。多因视网膜动脉硬化、高血压、视网膜静脉阻塞、肾病性视网膜病变、血液病等引起。“视网膜深层出血”的眼底视网膜表现为圆点状出血。可发生于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞和高血压眼底病变。

此外,不是视网膜本身血管出血的称为“视网膜前出血”与“视网膜下出血”。“视网膜前出血”多因糖尿病性视网膜病变和眼外伤引起。“视网膜下出血”多因眼球脉络膜炎症、变性,进而产生的新生血管的出血。如老年性黄斑变性、中心性渗出性视网膜病变、高度近视黄斑病变等疾病都容易引起“视网膜下充血”。

上述各种原因所致的视网膜出血量较大,均可向前方进入玻璃体,形成玻璃体积血。这也是玻璃体混浊、机化,并牵拉视网膜,导致视网膜脱离的常见原因。眼底出血是全身疾病或眼部病变的客观体征之一,一旦发现视网膜出血的体征,眼科医生都会建议病人进行眼部及全身性疾病的检查,寻找出血的诱因。在对眼底出血进行止血、促进吸收治疗的同时,还要对诱使出血的全身疾病进行治疗,才能解决真正的问题。

眼底出血是怎么回事

眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。

眼底出血有很多原因造成,比如眼底血管出现破裂了,就会对导致眼底出血。有些人患有高血压或者是糖尿病等之类的一些慢性疾病,也都会导致眼底出血。有些老年人出现玻璃体脱落之后,就会导致视网膜裂孔,并且伴有眼底流血的症状,建议去医院检查看看是什么原因导致的眼底出血。

眼底出血的原因

1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史,临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血,同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞,眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部,视网膜中央静脉阻塞时,眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞,患者可出现显著的视力下降。

2、糖尿病视网膜病变:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血,伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状,一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿,患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血,患者通常出现视力骤降,严重者仅可见手动。

3、老年性黄斑变性:老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区,患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降,以中心视力损害为主。

4、其它原因:高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。

眼底出血的原因

引起眼底出血疾病很多,常见的眼底出血原因如下:

1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史,临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血,同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞,眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部,视网膜中央静脉阻塞时,眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞,患者可出现显著的视力下降。

2、糖尿病视网膜病变:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血,伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状,一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿,患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血,患者通常出现视力骤降,严重者仅可见手动。

3、老年性黄斑变性:老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区,患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降,以中心视力损害为主。

4、其它原因:高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。

总之,眼底病出血原因很多,不同原因的眼底出血机理不同,特点不同,治疗方法也不同。因此一旦发现眼底出血后需要进一步检查如眼底血管造影等,以便明确诊断,制定更合理的治疗方案。

眼底出血的病因

1、视网膜静脉阻塞:患者常有高血压、动脉硬化病史,临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血,同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞,眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部,视网膜中央静脉阻塞时,眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞,患者可出现显著的视力下降。

2、糖尿病视网膜病变:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血,伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状,一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿,患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血,患者通常出现视力骤降,严重者仅可见手动。

3、老年性黄斑变性:老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区,患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降,以中心视力损害为主。OCT检查可发现黄斑区视网膜下新生血管膜(CNV)。湿性黄斑变性晚期也可以出现大面积的视网膜下出血,甚至玻璃体出血,引起更严重的视力损害。

4、其它原因:高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。

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如何判断是否患有眼底出血

眼底出血和身体别的疾病相同也有急慢性的分别。部分疾病的发展过程会长达几年乃至十几年,并且关于某些急性的病症如若抢救不及,即可至盲。如:视网膜中心动脉阻塞。 眼底还有一些病症不用诊疗即可自愈,但可能还会再发作。所以肯定要检查清楚。 眼底出血的病人,根据出血量的多少、出血地方的不一样来产生不一样的病症,一旦出血量少,视网膜周边部可能没有突出病症,如糖尿病性视网膜病变在初期往往忽略:出血量多,病人可感到眼前有浮动黑影,乃至视线完全被黑影所遮挡,仅剩光感;出血位于视网膜中心(黄斑区),患者中心视力丧失,即中心区视

高度近视眼底病变

眼底病变包括了视网膜,脉络膜,视神经及玻璃体的炎症,肿瘤,各类血管的病变,各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多,而且对视功能损害较大。目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变,老年性黄斑病变,视网膜静脉阻塞等等。近视度数高于-6D为高度近视眼。其眼底多有病理性改变,故又称为病理性近视眼或变性型近视眼。高度近视眼是严重影响视力的常见病之一。

眼出血的原因有哪些

1、视网膜静脉阻塞 患者经常会伴随着高血压的情况,而且动脉硬化也伴随着,会表现出来视力下降,甚至视网膜开始模糊的一个情况,尤其是静脉阻塞的祛瘀有大片的出血状出现,同时视网膜还会伴随着水肿和渗出的情况。 2、糖尿病患者视网膜病变 患者有糖尿病的病史,有些糖尿病的患者并不知晓,血糖检查能够有效的诊断出来,糖尿病视网膜病变眼底出血是逐渐发展的,早期会表现少量的出血,伴随着血管瘤的一个情况,随着病情的发展加重,那么还会出现片状的神学出现,一般患者是没有什么症状的,一旦病变进展到增生期或者是黄斑水肿,那么会表现出来

老年眼底出血原因该怎么办

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眼底出血会影响视力下降吗

眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出,其次是来自静脉方面的出血。引起眼底出血的眼病很多,治疗眼底出血常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血。还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变。以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。 那么,眼底出血会影响视力吗?眼底出血多发生在局部或全身病变。血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉

糖尿病人眼底出血是怎么回事

眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。糖尿病眼底出血病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症。 视网膜动脉属终末动脉,毛细血管属连续型,其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型,血管内物不能进入视网膜,形成血———视网膜屏障,视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变,当破坏了视网膜血管自动调节功能,就会产生异常的血管反应,使血管及其屏障功能受损而产生病变。 中医认为:

眼底出血会自愈吗

眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤、新生血管等。 本病由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响视力,引起诸多严重的并发症。如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性),新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离,如不及时有效的治疗,常可

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眼底病有哪些

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眼底有血块是什么病

你可以确定是在眼底吗?如果确定是在眼底,也就是在视网膜上,产生的原因一般是视网膜静脉出血,比如视网膜血管堵塞。眼底出血不是独立的疾病,眼底出血产生的原因一般和身体因素有关,比如说高血压或者糖尿病等,因为你介绍的过于简单,我不清楚患者是中央静脉阻塞还是周围静脉阻塞,是年轻患者还是老年患者,是否做过眼底荧光造影,应该是看患者的眼底出血在那个阶段,治疗的方式也不一样,如果眼底有新生血管或者渗出点是需要激光光凝的,如果已经导致玻璃体大面积积血牵拉性网脱,还需要做波切手术来治疗,在治疗上也需要重点考虑全身因素,,别