如何区别原发性早泄与继发性早泄
如何区别原发性早泄与继发性早泄
1.原发性早泄
原发性早泄的发病特点：自第一次性交开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快，并且几乎与每一个性伴都是如此;大部分性交(90%)的阴道内射精潜伏期为30～60秒，小部分性交(10%)为1~2分钟。70%的原发性早泄会终生如此，30%的患者会随年龄增加而加重。
治疗：原发性早泄应以药物治疗为主，可以选择口服药物和局部治疗。因原发性早泄一般需要终生治疗，因此不建议行为治疗，因为原发性早泄患者一般难以长期坚持行为治疗。
2.继发性早泄
继发性早泄的发病特点：继发性早泄的发病是由其他疾病所引起(如继发于阳痿、前列腺炎、甲状腺疾病、心理性疾病等)，并可以因原发病的治疗而缓解或治愈，其发病特点为既往射精功能正常，在某个时期逐渐或突然发生射精时间缩短，并出现控制射精的能力减退。
治疗：继发性早泄的重点在于治疗引起早泄的潜在疾病，由于是偶然的早泄，除非主动要求以药物治疗，否则，无须以药物来延迟射精。
早泄的诊断
早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的，任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。
从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种，原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般情况下，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。
询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣、早泄对于性行为的影响等。另外，患者的一般健康状况也是需要询问的内容，了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病，如冠心病等。
在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动以及患者的人际关系、工作情形等，并对这些情况分别加以询问评估。对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活，对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，或者是早泄合并勃起功能障碍。
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要，一般会进行简单的外生殖器检查。如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现，则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查，如性激素检查，神经肌电图检查及阴茎血管检查等，以便找到勃起功能障碍的确切病因，有针对性地进行治疗。
早泄的分类都有哪些
医生指出，早泄简单地可以分为原发性、继发性、境遇性早泄、真性早泄四种。
原发性早泄：一般从青春期开始就有，伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。婚前性生活过多造成的快速射精习惯，在兴奋时勃起比较坚挺，但是不持久，就会形成早泄。
继发性早泄：其实之前性生活挺和谐，时间够长，硬度不错，妻子也很满意，但最近一段时间不知道什么原因，逐渐出现或者突然出现射精快了(<1分钟)。搞得老婆还私下怀疑是不是最近外面有了“小三”。
境遇性早泄：这一类人射精有时快有时慢，时间弹性大得很，经常戏称自己性生活要“看心情”、“看体力”、“看天气”。像这种早泄不一定都是病理改变。
真性早泄：与不同的伴侣在不同的场合进行性交，都发生了早泄的现象，这个称为完全性的早泄症状。
早泄的检查诊断方法
怎样算早泄
早泄的定义一直存在争议，性生活和不和谐，不是一方能够决定的。只要没有造成自身或性伴侣的不良后果，如苦恼、忧虑、挫折或回避性亲热，就不应该以一个射精的时间点或抽动次数规定多少分钟就是早泄。
早泄的定义
最近在国际会议上新修改的早泄定义为：射精总是或几乎总是发生在插入阴道前或插入阴道1分钟以内，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦恼、忧虑、挫折和(或)回避性亲热。
早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的。任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。
原发行早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍。
男性早泄是怎样引起的
专家指出，避孕套并不具备治疗早泄的作用。早泄的原因可分两大类分别为继发性早泄和原发性早泄。继发性早泄是其他疾病引起的，这类早泄只有通过疾病的治疗才能治愈，而原发性早泄属于过度敏感所致，因此在治疗的时候需要采取不同的措施，完全依靠避孕套是不可行的。
1、勃起功能障碍的早泄
勃起功能障碍的患者或者是性欲较低、需要充分刺激阴茎才能获得满意勃起的早泄患者，不适合戴避孕套治疗。勃起功能障碍或性欲低下是导致这一类型早泄的重要原因，因此需要先改善勃起质量或改善性欲。总之，这类患者性交时，需要对阴茎进行充分抚摸、刺激才能获得比较满意的勃起和维持。
2、原发性早泄
我们知道，原发性早泄患者往往阴茎头或系带等部位的敏感性过高，特别是同时存在包皮过长或包茎的患者，阴茎局部特别敏感。这类患者过性生活时戴避孕套，由于在阴茎和阴道壁之间增加了一层屏障，阴茎局部的敏感性会有所降低，可以起到延缓射精的作用。这类早泄患者可以充分利用戴避孕套时射精潜伏期有所延长的特点，逐步训练控制射精的能力。
文章中介绍了几种引起早泄的原因，主要是病理性的原因，但是除了身体的原因以外，心理因素、环境因素、生理因素、身体疲劳程度等都会有影响。所以在做爱的时候应该放轻松，然后在舒适的放松的环境里进行，另外还要保证充足的休息。
早泄可以分为几类
早泄还可以这样划分为两大类：①与性伴侣有关的早泄，即境遇的，当他们更换性伴侣时就会改进，表明导致对抗的人际冲突起着维持性功能障碍的作用。②真性早泄，指与不同伴侣或在不同场合下性交时均在抽动不足15次或不足1分钟时射精，也称完全性早泄，他们易于对药物治疗产生良好反应。
早泄的分类，也可根据以前有无满意的性生活史而分为原发性早泄和继发性早泄两大类。首次性交即出现早泄，称为原发性早泄。以前曾经有过满意的性生活，后来发生早泄，称为继发性早泄。
根据病情的不同表现，又可将早泄分成三型。
(1)从青春期开始就有原发性早泄的表现，伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。如婚前性生活造成的快速射精习惯，兴奋时勃起较坚挺，但不耐持久，瞬间即泄。
(2)急性早泄发作：通常表现为勃起不坚，并伴随一般化的忧虑，如丈夫对妻子出现不满情绪、或怀有潜在的怨恨、敌意，或像“妻管严”一样对妻子过分畏惧，过度崇拜，自卑心理强烈等造成的早泄。
(3)隐性早泄发作：不仅勃起不足，而且性欲低下，忧虑不太明显，如有些人因性交次数太少造成性厌倦，“一个位置，一个姿势，一个时间，一个动作”，再大的魅力也会被消磨掉，常造成早泄。
由于阴茎过于敏感导致的早泄如何治疗
过于敏感易致早泄
男科专家指出，早泄分为原发性早泄和继发性早泄，单纯性早泄和混和性早泄。那些因阴茎过于敏感的男性通常从第一次性行为开始便早泄，称为原发性早泄;而还有一些人因为受心理压力、泌尿生殖系统病变如前列腺炎、包皮龟头炎等因素影响而出现继发性早泄。混和性早泄则在早泄的同时合并勃起功能障碍，是治疗难度最大的一种。
传统疗法弊病多
“如何有效、安全降低阴茎头的敏感度是治疗原发性早泄的关键。”专家介绍，传统的药物治疗、物理治疗以及心理疗法等，对降低阴茎头敏感度、缓解早泄症状有一定的治疗康复作用，但很难从根本上解决问题;相比之下，国外盛行的“阴茎背神经切断术”效果较为明确。在局麻下，如包皮过长则先行包皮环切术，然后在Buck筋膜与白膜之间分离显露左侧阴茎背神经，分离至阴茎头处，阴茎背神经呈放射状分出5-6只细小分支，除保留神经主干外，其余逐个切除3-5mm长的神经。同样方法处理右侧阴茎背神经，缝合切口。如已作了包皮环切术，则在阴茎冠状沟皮肤上做长约1-3cm的横切口，逐层分离显露阴茎背神经，用上述同样方法处理。
早泄是天生的吗
这样的情况需要注意早泄的可能，早泄指的是男子在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精，或女性在性交中到达性高潮的频度不足于50%时可定义早泄。原发性早泄是指自从首次性生活开始即有早泄，继发性早泄是指过去曾有一段时间正常射精功能的男子，以后逐渐出现早泄，常继发于勃起功能障碍或生殖道感染等疾病。一般可以引起早泄的原因很多，如心理因素、龟头敏感度的影响以及疾病如前列腺炎、精囊炎、尿路感染、包皮过长等情况，因此最好是结合自身实际情况，建议不要盲目使用药物，及早到医院做一下性功能、前列腺等的相关检查，根据检查结果遵医嘱处理，祝您身体健康!
还没进去就射精了是不是早泄
正常性生活一般在 20---40分钟，低于20分钟 属于早泄趋势，建议治疗，低于5分钟轻度早泄，必须治疗，低于3分钟中度早泄，必须治疗，低于1分钟或未性生活先射精 属于重度早泄，必须治疗。手淫低于15分钟也是早泄。
早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的，任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。
从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种，原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验，一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。
在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况，包括前戏，自慰性交，性伴侣之间的关系及互动，以及患者的人际关系，工作情形等，要分别加以询问评估，对于原发性早泄患者，要特别询问患者的家族史及成长史，幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活，对于继发性早泄患者，则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍，当然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。
早泄的临床表现主要是射精过快。男性早泄是指早泄是指插入后，在女士尚未达到性高潮，而男性的时间短于2分钟，提早射精而出现的不和谐障碍，一般男性30%均有此情况。一般以为，早泄是指男子在勃起之后，未进入之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对勃起未进入即射精，诊断为早泄。男性初期早泄症状主要是精神抑郁、头晕、神疲乏力，在接触或刚接触女方外阴，或时间短暂，尚未进入高潮即射精，还伴有长期精神不振，夜寐不安，精薄清冷等情况。
性功能早泄是什么原因导致的呢
从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。
男性早泄原因一
婚前性行为：有些青年婚前发生性行为，由于紧张，兴奋来得快，匆忙射精，婚后难以改变已经建立的射精方式。
男 性早泄原因二
性交突然中断：有些人婚后不愿采取应用避/孕套及放置避孕环等避孕措施，而用体外射精方法进行避孕，因为双方十分紧张地把精力集中在撤出阴茎体外排精上，男方的过于紧张容易造成提早射精。
男性早泄原因三
性交次数太少：有些人由于工作学习生活紧张，或夫妻两地分居，或夫妻一方长期出差，因长时间未发生性交，性要求过分强烈而容易早泄。也有些人顾虑早泄，有意减少性交次数，引起性紧张不断积蓄，反而加重早泄。
哪种情况才属于早泄
什么叫早泄?
早泄是一种男性性功能障碍，定义目前尚未取得共识。临床中，可采用时间标准来定义。谈早泄就需要先了解射精潜伏期的概念，就是从阴茎插入阴道的时候开始计时，到了射精的时候计时停止，之间的这一段时间叫射精潜伏期。早泄即患者有稳定的性伴侣，性生活频率正常，阴道内射精潜伏期小于2分钟。
早泄是最常见的男性射精障碍，占射精障碍患者中的90%左右。早泄分为原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄和早泄样射精功能障碍。后两者阴道内射精潜伏期(IELT)在正常范围内，严格讲都不能算是疾病。自然变异性早泄仅偶然发生，可能与近期性交频率、对性伴侣的新鲜感和性交环境有关;早泄样射精功能障碍可能与患者的错误认知有关。
怎么知道自己算不算早泄?早泄的评判标准是什么?
早泄主要依据病史进行诊断，如果有规律性生活，每次射精的潜伏期都短于2分钟，甚至是一触即泄，还没有接触就泄的，这样就可能是早泄。早泄的评判标准有三点：①射精控制力较差，②消极的负面情绪，③阴道内射精潜伏期较短。早泄患者有一个共同的心态，早泄患者对自己的性能力特别的关注，觉得自己的兴奋性过高，他们对自己能否完成一次正常的性生活存在着过度的焦虑，会有莫名其妙的担心，这种焦虑势必会影响到他们性生活过程中的表现，这反倒会造成射精快，长期的有这种焦虑的话，会导致他们见到女性会恐惧，会表现的很压抑，长此以往会加重早泄的症状。
如何分清真假早泄
专家表示：我们可以先来看看什么是“假早泄”。一般情况下，心理上造成的早泄多为假早泄。如新婚男性缺乏性经验、工作压力或疲累引起的早泄，或因为夫妻分居异地，长期缺乏性生活引发的早泄都会出现假性早泄的情况。接下来我们再来了解一下真早泄。
国际性医学协会(ISSM)将早泄分为原发和继发两种。
原发性早泄(primary PE，lifelong PE，PPE)的特点是：①第1次性交就出现射精快的情况;②几乎每次性交，而且和每个性伴都会出现射精快的情况;③大多数情况(90%)下射精潜伏期都小于1分钟。
继发性早泄(secondary PE，acquired PE，SPE)的特点是：①早泄出现之前射精潜伏期正常;②早泄可能是由其他疾病引起：可能是突然出现或是逐渐出现;③患者在某一阶段射精快;④可以随着原发病的治疗而缓解或治愈。
欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology，EAU)在2015年制定了新的《早泄诊治指南》”，将PE分为4类：原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄和早泄样射精功能障碍。后两者阴道内射精潜伏期(IELT)在正常范围内，严格讲都不能算是疾病。自然变异性早泄表现为不规律，非持续性出现，在性生活正常波动范围。仅偶然发生，可能与近期性交频率、对性伴侣的新鲜感和性交环境有关;早泄样射精功能障碍主观描述有持续或非持续射精早于预期，但潜伏期在正常范围，能够延长，可能与患者的错误认知有关。