血栓性静脉炎需要做哪些化验检查
血栓性静脉炎需要做哪些化验检查
一、实验室检验
1、血常规：
根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
2、凝血：
可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
二、影像学检查
1、多普勒超声：
探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
2、放射性核素检查：
原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
3、电阻抗体积描记：
静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
4、静脉造影：
静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
5、静脉压测定：
患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。
静脉血栓形成容易与哪些疾病混淆
静脉血栓形成应该做哪些检查?
组织病理：大静脉的新鲜血栓通常是混合性的，血栓的长度一般是到一个血管的有效分支处就中止。在血栓形成后，可发生血栓溶解，同时有成纤维细胞侵入，形成新的肉芽组织，进一步机化及形成新血管和出现再通。若是结缔组织增生和瘢痕形成，则病变静脉就成为硬化性的索状损害。
静脉血栓形成容易与哪些疾病混淆?
1.浅静脉血栓形成 与血栓性静脉炎临床表现极为相似，很难鉴别，并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成，故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。
2.小腿深静脉血栓形成 应与腓肠肌受累的其他疾病如局部软组织感染等进行鉴别。
3.髂、股静脉血栓形成 深静脉血栓形成大多可表现有单侧性下肢水肿，应当与淋巴水肿及心、肝、肾疾病引起的水肿进行分析鉴别。
理疗治疗血栓性静脉炎
一、水蛭大黄膏治血栓性静脉炎
【功能主治】清热除湿，逐瘀消肿，散结镇痛。主治急性血栓性浅静脉炎。
【偏方组成】水蛭、大黄、没药、乳香、桅子各50克，僵蚕40克，紫草、冰片、生甘草各30克，黄柏25克。
【用法用量】将上药共研细末，过80目以上筛，越细越好。根据红肿面积大小，取适量药末加适量蜂蜜调成较稠的膏剂，敷贴于红肿处，上盖油布或塑料布，再用绷带或胶布固定。每日外敷16～20小时，治疗1周为1疗程。
二、乳香没药治血栓性静脉炎
【功能主治】通经止痛，活血软坚。主治胸腹壁血栓性浅静脉炎。
【偏方组成】乳香、没药、山慈姑、姜黄各15克，当归12克。
【用法用量】将上药共研细末，醋调外敷，每晚1次。
三、茵陈赤小豆汤治血栓性静脉炎
【功能主治】清热利湿，芳香化浊。主治血栓性静脉炎。
【偏方组成】茵陈30克，赤小豆、苦参各12克，炒薏仁24克，炒苍术，泽泻、防己、炒黄柏、木通、佩兰、白蔻各9克，生甘草3克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
四、益母草丹皮治血栓性静脉炎
【功能主治】清络泄热，凉血化瘀。主治急性血栓性深静脉炎。
【偏方组成】益母草60～100克，紫草、赤芍、丹皮各15克，紫花地丁、生甘草各30克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。同时外敷大黄糊剂：用生大黄粉500克，玉枢丹(即紫金锭)10克，面粉等量，以温水、稀醋调匀如糊，涂敷患肢。包裹，隔日换药1次，一般外敷3～5次。
【宜忌】治疗期间患肢平放，不宜抬高。里热或肢体肿痛未缓解者不宜过早套用弹力袜，不宜过早应用益气助阳药、温性活血药和血管扩张药。肿退或放松软后可逐步进行功能锻炼。
五、银花玄参治血栓性静脉炎
【功能主治】清热燥湿，活血解毒。主治静脉血栓形成。
【偏方组成】银花、玄参各45克，苡仁、黄芪、当归、水蛭各30克，黄柏、苍术各15克，全蝎10克、蜈蚣3条、甘草5克。
【用法用量】上药加水1000毫升，煎10分钟过滤，再加水500毫升，煎15分钟过滤，三煎加水300毫升，煎20分钟过滤，三煎滤液混匀，约1000毫升。每日1剂，分3次口服，15天为1疗程。
血栓性浅静脉炎怎么诊断出来
血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。
脉管炎其病机为湿热下注，气血瘀阻和气血失和而致。静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。那么静脉炎中医如何分型呢，对此，专家做出了以下介绍：
1、即红肿型：静脉周围有红肿，沿静脉走行发红，触痛明显;
2、硬结型：沿给药的静脉节段疼痛，触痛，静脉变硬，触之有条索状感;
3、坏死型：沿血管周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑达皮肌层。
通常情况，静脉炎会发生于长期静脉注射后，创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术都会引发静脉血栓的形成，从而形成静脉炎。
血栓性浅静脉炎是临床上常见的周围血管疾病，是位于人体体表可视静脉发生的血栓性炎症。中医属“黄鳅痛”、“脉痹”范畴。中医认为血栓性浅静脉炎多与络脉阻滞不通有关。络脉既是气血运行的通路，也是病邪侵袭人体的通道，由于络脉细小迂曲，血流缓慢，发病也不像经脉那样快速传变，而是以络脉不通为突出表现。中医一向在治疗疾病方法有深刻的研究。
血栓性浅静脉炎有哪些表现及如何诊断?
急性期静脉局部疼痛，发红呈条状或网状，沿静脉走向有压痛性索条，1～2周后红肿消退，代之以色素沉着，及硬如绳的索条，部分病人可伴有全身在不适，反复发作的静脉炎，伴皮肤色素沉着，血栓机化后变硬。
诊断通常不困难，患者主诉沿静脉走向部位，出现疼痛伴有条索样结构或结节，常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红，游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎无异，其表现为某一区域内，骤然出现线状或网状红肿条索状物，有疼痛和压痛，初时质地较软，随后逐渐变硬，红肿充血逐渐为色素沉着所替代，在长期发病过程中，发作具有间歇性，呈迁徙性地，此起彼落地，在人体各处交替发病，所遗留的色素沉着和索条物可布满全身，脓毒性血栓性静脉炎诊断较困难，诊断率为62.4%，如果有置管输液史者，出现不明原因的败血症，行血培养2次同样菌株阳性，在排除酿成败血症的其他原因后，应探查静脉，多普勒超声，静脉造影和CT检查中可排除深静脉和腔静脉段血栓形成。
血栓性静脉炎主要分为血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎两种，前者又分为肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等。后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与腘静脉血栓性静脉炎。临床当根据不同特点仔细诊断。
后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻。如果血栓脱落而移至肺部，有可能引起严重的肺栓塞并发症。下肢血栓性浅静脉炎致PE(肺栓塞)有两条途径：
(1)病变的浅静脉内血栓直接脱落，通过血循环导致PE。
静脉渗漏性静脉炎，简称渗漏性静脉炎，中医属“黄鳅痛”，“脉痹”范畴。渗漏性静脉炎可造成局部组织肿胀疼痛。西医临床通常采用热敷、冷敷及硫酸镁湿敷等方法对静脉渗漏性静脉炎进行治疗，在疗效不佳时，中医建议采用芦荟外敷。
(2)血栓性浅静脉炎基本病理变化为炎症反应和血栓形成，血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延，可累及下肢的深静脉并形成血栓，进而导致肺栓塞。临床上，下肢腔静脉血栓形成患者有时可有下肢血栓性浅静脉炎病史。
血栓性静脉炎测试
1、静脉压测量周围大静脉的正常压力平均为0.58-1.18kpa(6-12cmH2O).患肢的静脉压升高，常大于1.96kpa.
2、Doppler血管超声图正常时在股、腘及胫后静脉上可闻血流通过的声音。响声随呼吸而变化。肢体远侧加压时响度增强。如听诊区的近侧发生静脉血栓形成，则上述现象消失。
3、静脉造影可显示静脉阻塞的部位、程度、范围和侧支循环血管的情况。
静脉血栓形成如何鉴别诊断
1.浅静脉血栓形成 与血栓性静脉炎临床表现极为相似，很难鉴别，并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成，故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。
2.小腿深静脉血栓形成 应与腓肠肌受累的其他疾病如局部软组织感染等进行鉴别。
3.髂、股静脉血栓形成 深静脉血栓形成大多可表现有单侧性下肢水肿，应当与淋巴水肿及心、肝、肾疾病引起的水肿进行分析鉴别。
血栓性静脉炎有什么护理措施
血栓性静脉炎有哪些护理措施?很多患者都知道静脉炎，却不知道血栓性静脉炎是什么?其实血栓性静脉炎简称静脉炎，是指静脉血管内壁发生炎症，由于发病部位的不同，血栓性静脉炎包括深部血栓形成和血栓性浅静脉炎，血栓性浅静脉炎的治疗相对比较简单，血栓性深层静脉炎的治疗比较困难一些，系统的治疗加上良好的护理，血栓性静脉炎同样可以治愈，那么血栓性静脉炎的护理原则是什么，下面我们跟随专家一起来了解一下吧。
血栓性静脉炎护理的整体原则：针对血管疾病因循环受损所导致的组织缺血这一共同特点，护理的首要目的是促进循环，减少组织缺血或阻止其进一步的发展。其次是解除因缺血造成的疼痛及预防组织营养不良可能导致的溃疡和坏疽等组织完整性受损的问题，以及对病人进行有关疾病知识和护理技术的教育和指导，可以保证所有护理措施能顺利而正确的实施和坚持，更好地达到控制病情和预防并发症的目的。
血栓性静脉炎的心理护理：血管疾病引起的组织缺血、缺氧而产生的疼痛是慢性的、长期的，因疼痛而使病人活动能力下降并影响睡眠，情绪也随之变得易激动或抑制、沮丧、轻生等;病情恶化，出现长期不愈的溃疡，组织坏疽需要截肢，多次住院以及日益增加的医疗费，单位家庭中的烦心事;或因淋巴水肿所致的畸形外观等都会造成不同程度的心理打击。因此，心理护理是病人整体护理中的一个重要组成部分。
血栓性静脉炎的护理应保持良好的精神与情绪。精神紧张和恐惧的心理均可造成五脏气机紊乱，气血功能失常，而加重病情。人的情绪受人的思想和情志变化的影响，心情舒畅，五脏功能正常。生理活动协调，有利于气血运行及疾病的康复。
血栓性静脉炎的护理应注意保暖：暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛。应保持居室温湿度适宜，避免直接接触冷水。寒冷季节外出应注意保暖，保暖时间应提前正常人半个月或一个月。避免肢体露在外面，衣裤及鞋袜要宽松、柔软。防止各种感染：注意防止外伤，保持患肢清洁，预防感染，避免病情加重或复发。
静脉血栓形成如何鉴别诊断
1.浅静脉血栓形成 与血栓性静脉炎临床表现极为相似，很难鉴别，并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成，故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。
2.小腿深静脉血栓形成 应与腓肠肌受累的其他疾病如局部软组织感染等进行鉴别。
3.髂、股静脉血栓形成 深静脉血栓形成大多可表现有单侧性下肢水肿，应当与淋巴水肿及心、肝、肾疾病引起的水肿进行分析鉴别。
静脉血栓形成的检查项目有哪些?
检查项目：超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术、血象、凝血四项
组织病理：大静脉的新鲜血栓通常是混合性的，血栓的长度一般是到一个血管的有效分支处就中止。在血栓形成后，可发生血栓溶解，同时有成纤维细胞侵入，形成新的肉芽组织，进一步机化及形成新血管和出现再通。若是结缔组织增生和瘢痕形成，则病变静脉就成为硬化性的索状损害。
与脉管炎症状类似的病症都有哪些
1、肢体闭塞性动脉硬化病：其特点是男女都可发病，年龄多在45—40岁以上，不一定有吸烟嗜好。身体其他部位的动脉有硬化表现，如冠状动脉，肾动脉、眼底动脉，颞浅动脉等。在大血管部位可能闻及血流杂音，但无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
病变位于下肢较大动脉，多数是髂动脉、股动脉和腘动脉，其次是胫后动脉，很少侵犯上肢动脉。血液学检查显示血胆固醇、甘油三脂浓度升高。X线检查可显示动脉有钙化斑点;动脉造影显示管腔有不规则的充盈缺损，如虫蚀样。阻塞远段动脉可经侧支血管而显影，呈显著扭曲现象。病理检查中动脉中层和内膜均有变性，静脉未受累。
2、雷诺综合征：其特点有3：患者多为青壮年女性;发病部位在上肢的手指比下肢的足趾多见而且对称性侵犯病;桡动脉、尺动脉或足背动脉搏动正常。
3、糖尿病性坏疽：肢体出现坏疽时，都应联系到糖尿病的可能性。由糖尿病造成的坏疽，都有繁渴，善饥和多尿等糖尿病史，尿糖阳性，血糖增高。坏疽疮面常呈湿性肿胀。
4、结节性动脉周围炎：本病主要侵犯中，小动脉;肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状。其特点是：病变广泛，常累及肾、心脏、胃肠道等动脉;出现皮下结节循动脉行经而犯病;化验检查呈高球蛋白血症;活动组织检查可以明确诊断。
5、游走性血栓性浅静脉炎：血栓闭塞性脉管炎可出现游走性血栓性浅静脉炎，与原发性类型几乎完全相同，只有等到前者出现动脉功能不全时，才能鉴别
胰腺癌的并发症
1.胃瘫
胃瘫也是胰腺癌的常见并发症，其常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d，超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;胃瘫的治疗主要是充分胃肠减压，加强营养或心理暗示治疗;应用胃肠道动力药物;可试行胃镜检查，反复快速向胃内充气排出，可2～3天重复治疗。
2.血栓性静脉炎
多见于晚期胰腺癌患者，因出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成，这也是胰腺癌晚期的并发症中最常见的一种表现。急性血栓性静脉炎多数发生在下肢静脉造影术后，与高浓度造影剂、高渗透压、离子刺激血管壁或血管离子刺激血管壁或血管内膜损伤有关。
3.胰腺癌胆道梗阻
胰腺癌胆道梗阻是最常见的胰腺癌并发症，如梗阻得不到有效解除，长期下去可能加速患者黄疸的出现加重病情，给治疗带来困难。临床上常通过皮胆道引流或胆总管空肠吻合术来处理胆道梗阻。