儿童拔牙的注意事项

儿童拔牙的注意事项

1.因为孩子一般都是混合牙列(既有恒牙又有乳牙)，在拔牙的时候一定要搞清楚了在拔牙，千万不要拔错了。

2.尽量保留乳牙到该牙的换牙期,除非它反复发炎、流脓，或根尖已从牙龈刺出。

3.如果发现恒牙已经从牙列外面长出来而乳牙没有脱落时，要及时拔除滞留的乳牙。

儿童拔牙的危害 出血

在拔牙后会出造成局部组织的损伤，出现出血、肿胀、疼痛等情况，一般来说拔牙后出血是比较正常的现象，在咬一段时间棉球后会止血。但是如果出现血流不止的情况，要及时找医生处理。

儿童可以拔牙吗

可以，但是不建议拔牙。

一般情况下，由于儿童年龄太小，不建议拔牙。如果儿童患有牙病不得不拔牙的情况下，还是可以拔牙的。

孩子换牙期家长需多加注意这几点

在儿童换牙期里，哪些乳牙宜拔或不宜拔呢?

家长应慎给孩子拔除牙齿

(一)不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其它牙齿占据位置，会造成尖牙移位。第二乳磨牙退换时间最晚，龋坏最多，过早拔除易造成第一恒磨牙前倾，使第二双尖牙移位，因此，应尽量保护到换牙期，让它自然脱落。

(二)当前儿童患牙病者日趋增多，尤其以龋齿为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害，经常发炎、肿胀，甚至牙根从牙龈粘膜穿出，长期刺激粘膜形成溃疡，造成咀嚼困难，影响身体健康，这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔除。如一般发炎、有龋洞，则应及时治疗和补洞，同时必须教育儿童保持口腔卫生，勤刷牙漱口。

(三)在换牙期间，乳牙没有拔，恒牙被挤到唇侧或颊侧，形成“双层牙”，应将乳牙拔除，使恒牙正常萌出。当换牙期已过，但乳牙没拔，恒牙也未萌出时，应拍一张X光照片，检查是否有恒牙胚;如有恒牙胚应将乳牙拔除，等待恒牙萌出。在上颌前牙区如出现圆锥形的牙齿(又称多生牙)应拔除，以免造成畸形。

什么样的牙要拔掉?

对于孩子的拔牙问题，作为父母的想法不一，有家长认为乳牙反正要拔，坏了就拔。有的家长对于拔牙有恐惧心理，或心痛孩子，舍不得拔牙。但是该拔的牙不拔，给孩子带来疼痛，甚至形成“病灶”引起其他全身性的疾病。

在决定拔牙时，要参考孩子的年龄，过早拔牙乳牙会降低咀嚼功能而影响孩子的营养吸收和生长发育。而且影响恒牙的萌出和排列。如乳切牙(门牙)至7～8岁时替换，6岁时牙根已大部分吸收。如有龋齿难以整修应以拔牙。后面的乳磨牙(大牙)尽量保持到8～9岁以后。如破坏严重成为残根，经常发炎则可以早些拔牙。

在换牙期恒牙萌出，乳牙迟脱，应将乳牙拔牙。有时正在萌出的恒牙把乳牙根顶出牙龈外，并且使之倾斜移位，引起牙龈溃疡或乳牙根长期摩擦颊部粘膜组织而引起疮性溃疡，此时应予拔牙。

儿童期必须拔除的牙齿有哪些?

不论是乳牙或是恒牙，留弊大于利还是拔除为宜。如果小儿牙齿出现下列情况应该予以拔除。

1.早生牙。出生时或出生后不久长出的牙齿，会影响哺乳和造成舌部溃疡。

2.怀疑有可能是引起体内病变的病灶牙，并经常肿痛出脓的残根、残冠。

3.牙齿遭受外伤后，出现松动而又无法固定，也易引起炎症，这种牙齿应尽早拔除。

4.乳牙的残根根尖翘起，穿破牙龈粘膜，此时需将这颗乳牙拔除。

5.乳牙滞后或接近交换期的松动乳牙，吸收不全的存留残片均应拔除。

6.多生牙，以及不适宜外科矫整手术的埋伏牙或阻生牙，引起囊肿的患牙也要及时拔牙。

7.因矫形牙列需要预先拔除的恒牙。

父母在小孩拔牙后，要加强护理，需要注意哪些方面?

一、刷牙：

拔牙后8小时不要刷牙。此后可以轻柔地刷牙，但不要刷拔牙的部位。

二、不要吐口水或吸吮：

吐口水或吸吮可以促使出血及使血凝块离位而导致“干槽症”。

三、肿胀：

儿童拔牙后的十二小时里头，爸爸妈妈可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相对的面部进行冷敷，相隔二十分钟作用进行一次。

四、漱口：

儿童拔牙后二十四小时内，应该避免漱口。这样可以使伤口血凝块形成，而血凝块对于伤口愈合至关重要。

五、不要刺激伤口：

儿童拔牙后刺激伤口可能引起疼痛、出血和感染。要注意在拔牙后的二十四小时里头用伤口对侧进食，避免尖锐物品进入口中。

六、出血：

儿童拔牙后，医生要将一个纱布卷放在伤口上，父母应教孩子咬紧20到40分钟。

另外，小孩拔牙后饮食需要注意：

拔牙后2—4小时，可进无渣冷流质饮食。因冷食可使血管收缩而利于止血，并可减轻水肿和疼痛，同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。术后4小时至次日可吃半流质饮食和软食，如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。饮食宜清淡，不宜食荤腥食品。

拔牙后吃最好不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等，以免粗糙颗粒刺激创口，不利于愈合。注意饭菜要温，不要过热，以免使血管扩张引发创口出血。蔬菜要选择细嫩的，烹调成烂、软、细碎的形式，可作成酱、末、汁等食物。术后的1—2天内，饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食，如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。

拔除牙齿会在牙床留下或深或浅的牙龈窝，一般在拔除牙齿的当天会由出血凝成的血块来填充，这种血凝块最初可以起到止血、保护创面的作用，在后来的恢复过程中还会逐渐转化成为牙龈窝的组成部分，应在术后的进食过程中给予适当的保护，避免其脱落。

从第二天开始一直到第三个月期间，是等待牙龈窝生长至平齐而后进行口腔修复的时间。这期间，从第2周开始就可逐渐从发音和咀嚼等方面适应牙齿缺少后的不便，所以饮食上也就没有很多禁忌了，不过在吃饭时还是要尽量选软而小的食物来吃。

儿童可以拔牙吗 什么情况儿童不宜拔牙

患急性牙龈炎或口腔黏膜疾病时应暂缓拔牙，待炎症消退后再拔。

患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。

患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。

患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。

患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。

如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。

患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg%时，才可考虑拔牙。

哪些牙齿在拔之前需要慎重考虑

儿童拔牙有一些特殊问题要注意。拔除乳牙要注意以下几点：

①尽量保留乳牙到该牙的换牙期，除非它反复发炎流脓，或根尖已从牙床刺出。

②如果发现恒牙已从牙列外边萌出而乳牙没有脱落时，要及时拔除滞留的乳牙。一般情况下已经长歪的恒牙会随着颌骨发育和平时咀嚼的功能刺激而调整到正常位置。如果到12岁牙齿仍排列不齐，可以到正牙医生处矫治。

③不要轻易拔除长歪的恒牙。有些家长见到自己的孩子牙齿长得不齐，就要求医生把突出牙弓外的牙拔掉，这是不对的。不整齐的牙齿是可以通过正畸的方法矫齐的。

④有时乳牙已经脱落很久而恒牙还不萌出，需要带孩子到医院进行检查。必要时需要拍牙片，了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在颌骨内，阻挡恒牙萌出。如果有多生牙，就需要动手术把多生牙拔除。有时还需要对不能萌出的恒牙作导萌手术。总之，儿童拔牙有很多特殊性。

哪些牙齿在拔之前需要慎重考虑

有些龋坏的牙齿可以通过补牙、牙髓治疗、根管治疗等一系列牙科治疗方法而保留，不要轻易拔除。有些残根，根尖没有炎症，本身也不松动，也可以通过根管治疗后加以保存，不必拔除，以后就在残根上镶牙。还有一些患牙周病的牙，虽然牙有些松动，但通过牙周治疗，松牙固定后，还是可以保留相当长的时间，也可以暂时不拔。总之，现在治疗牙病的手段已经相当完善，很多以前认为不能保留的牙齿，现在都可以通过治疗得到保存。

儿童拔牙有一些特殊问题要注意。拔除乳牙要注意以下几点：

①尽量保留乳牙到该牙的换牙期，除非它反复发炎流脓，或根尖已从牙床刺出。

②如果发现恒牙已从牙列外边萌出而乳牙没有脱落时，要及时拔除滞留的乳牙。一般情况下已经长歪的恒牙会随着颌骨发育和平时咀嚼的功能刺激而调整到正常位置。如果到12岁牙齿仍排列不齐，可以到正牙医生处矫治。

③不要轻易拔除长歪的恒牙。有些家长见到自己的孩子牙齿长得不齐，就要求医生把突出牙弓外的牙拔掉，这是不对的。不整齐的牙齿是可以通过正畸的方法矫齐的。

④有时乳牙已经脱落很久而恒牙还不萌出，需要带孩子到医院进行检查。必要时需要拍牙片，了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在颌骨内，阻挡恒牙萌出。如果有多生牙，就需要动手术把多生牙拔除。有时还需要对不能萌出的恒牙作导萌手术。总之，儿童拔牙有很多特殊性。

家长要有这方面的常识，以便保证自己的孩子将来有一口整齐、洁白、健康的牙齿。

儿童拔牙的危害

妈妈们要注意了，如果孩子牙齿有病或者拥有不齐的时候，不能随意拔除，不然会给孩子带来很大的危害。下面我们就把孩子拔牙后的危害罗列出来。

1.乳牙是儿童消化系统中的一个重要环节，完整的乳牙列可以更好的咀嚼食物，帮助消化;同时良好的咀嚼运动还能促进颌面部正常发育。

2.乳牙与今后恒牙的占位和萌出也有很大关系。乳牙的脱落和恒牙的萌出是有一定的时间和顺序的。而且乳牙牙根的吸收和恒牙的萌出密切相关，恒牙接近萌出时，对乳牙的压力加大，乳牙根的吸收又引导着恒牙的萌出。如果过早拔掉，它在齿龈上的位置就会被邻近的牙齿侵占。

3.乳牙列的完整，尤其是前牙列的完整，有助于儿童的正确发音;乳牙的缺损或早失，会影响发音正确性，容易给儿童带来心理上的伤害。

什么情况孩子的乳牙必须拔

这些情况必须缓拔

1、乳牙因长期龋齿，其牙冠、牙根已损坏严重，且经常发炎，无法修补且没有继续保留的价值。

2、乳牙牙根患根尖周炎范围较大，会影响到恒牙的发育，使将来换的恒牙变色，影响牙齿美观。

3、乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上。

4、乳牙的牙根受到感染，受到即将萌出恒牙的力量推压，使根尖露在牙龈外。

5、恒牙已经萌出或即将萌出，但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”。

6、因外伤造成乳牙折断或部分脱出，如果孩子太小不能配合治疗，须拔除。

7、如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病，并怀疑某些病灶牙会加重这些疾病的病情，病灶牙须拔除。

这些情况暂缓拔

乳牙到了必须拔的程度要尽快拔去，但拔除乳牙也有它的禁忌证：

1、患贫血、血小板减少症、白血病等血液系统疾病的要在病情稳定后方可拔除乳牙。

2、肾上腺皮质功能低下、甲亢、糖尿病、肾病等内分泌系统疾病或心脏病等心血管病患者，在拔牙时易发生休克，应经相关大夫会诊、了解病情后再做处理。

3、在疾病的急性感染期、发热时也应避免拔牙，应在炎症控制后再实施。

4、患急性牙龈炎或口腔黏膜疾病时应暂缓拔牙，待炎症消退后再拔。

儿童拔牙的危害

妈妈们要注意了，如果孩子牙齿有病或者拥有不齐的时候，不能随意拔除，不然会给孩子带来很大的危害。下面我们就把孩子拔牙后的危害罗列出来。

1.乳牙是儿童消化系统中的一个重要环节，完整的乳牙列可以更好的咀嚼食物，帮助消化;同时良好的咀嚼运动还能促进颌面部正常发育。

2.乳牙与今后恒牙的占位和萌出也有很大关系。乳牙的脱落和恒牙的萌出是有一定的时间和顺序的。而且乳牙牙根的吸收和恒牙的萌出密切相关，恒牙接近萌出时，对乳牙的压力加大，乳牙根的吸收又引导着恒牙的萌出。如果过早拔掉，它在齿龈上的位置就会被邻近的牙齿侵占。

3.乳牙列的完整，尤其是前牙列的完整，有助于儿童的正确发音;乳牙的缺损或早失，会影响发音正确性，容易给儿童带来心理上的伤害。

儿童拔牙注意事项

一、 拔牙后应该咬紧放置在伤口处的纱布卷，半小时至1小时后再吐出。患者拔牙当天唾液中混有血色，这是属正常现象。

二、 拔牙后若有活动性出血，且出血量较多，患者不必紧张，应马上复诊，请医生妥善处理。一般性出血，可在出血的地方放置明胶海绵或鞣酸粉、云南白药等，然后再咬住纱布卷30分钟，出血即可停止。如果经过这些处理外出血仍然不止，那就要进一步查清原因，再进行处理。

三、 不要用舌尖舐或用手指触摸伤口，更不要用未经消毒的纸、棉花等塞入伤口，以免伤口感染化脓。若出现牙槽窝血块感染，多发生在术后3-4天，血块变成灰褐色，伴有腐败恶臭样的分泌物，牙槽骨壁失去血块的覆盖而暴露出来，疼痛比较明显，医学上称这种现象为“干槽症”，应马上进行治疗。先用3%双氧水小棉球洗涤伤口或用1:5000高锰酸钾溶液反复进行冲洗，然后在牙窝里放入碘仿纱条，也可加入数滴丁香油酚或地卡因以帮助止痛，此法有消炎、防腐、促进伤口愈合的作用。每星期换药2-3次，一般4-5天后有新生的肉芽组织生长，疼痛就减轻，随着肉芽组织的增多，疼痛逐渐消失。

四、 拔牙当日不刷牙、不漱口、不吸烟，1-2日内吃些软食，食物温度不宜过高，使伤口局部得到休息。激烈的漱口和刷牙容易漱掉或碰掉血块，引起出血。

五、 拔牙后略有疼痛这是正常现象，可服用适量止痛药。

六、 比较复杂的拔牙，伤口缝线一般可在5-6天拆除，术后可适量服用止痛、消炎药物。