儿童矮小症的检查

儿童矮小症的检查

矮小儿童到医院就诊时家长需提供以下资料：

1、母亲妊娠情况，还有婴儿出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，出生时身高和体重等。

2、每年身高增长速度，测定时需脱去鞋子。

3、父母身高和青春发育情况，家族中是否有矮身材。

4、智力发育情况，有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病。

5、是否用过影响生长发育药物,如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。

孩子到了医院，常规进行血、尿检查，肝、肾功能检测和甲状腺激素水平检测，女孩要做核型分析。其次需对左手腕掌指进行X线照片，以测算骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力。如有需要还要抽血检测生长激素、生长因子等的水平。此外，如考虑为生长激素缺乏性身材矮小，需做生长激素激发试验才能诊断。矮小儿童都要进行颅部的MRI检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。

需要注意：有些检查可能需要空腹，请注意检查前避免进食，有的检查当天可能无法出结果，具体请咨询主治医生。

儿童矮小症的发病原因

1、遗传是矮小症中不可避免的原因：家族性身高偏矮：孩子本人的生长速度正常，骨龄也正常，矮小情况不严重，也无青春发育的延迟，只是父母的身高偏矮，这属于家族遗传性身矮。

2、全身性疾病也是矮小症的引发原因之一：如慢性心肝肾疾病，婴儿期慢性腹泻等。这类宝宝矮小并不严重，内分泌检查生长激素也不低，在调整营养、治疗疾病后，身高和骨龄将有机会进入正常范围。

3、低出生体重儿生长缓慢也可能会出现矮小症的情况：这类孩子出生足月但体重小于2500克，又称足月小样儿，无家族矮小史，也没有内分泌异常的情况，生长速度在正常低值范围内，骨龄正常或落后。他们的生长激素激发试验正常，但有生长激素分泌节律的改变。

4、垂体性侏儒：这是由生长激素缺乏引起的。罹患垂体性侏儒的男女比例约为3∶1，2～4岁时会发现明显的生长落后，生长速度每年小于4厘米以下，不过这样的宝宝肢体还比较匀称，只是面容幼稚、腹部脂肪堆积，这是这种疾病的典型表现。此外，骨龄延迟常与身高龄相符，出牙、换牙延迟，智力正常。

真性性早熟是指青春期提前出现，性功能提前成熟。女孩在8以前就出现乳房增大，腋毛和阴毛丛生，月经来潮，并可能有排卵，具有生育能力。男孩在 10岁以前睾丸增大，有精子产生，阴茎长大，并时常有勃起，少数还有遗精现象。真性性早熟病儿，开始身体比同年龄儿童高一些，但由于骨髓提前闭合，成年后身体矮小。

5、精神、社会因素的影响也会导致矮小症发生：家庭环境、心理压力等，对儿童的身高也有影响。

6、性早熟：男孩10岁前，女孩8岁前出现第二性征。在真性性早熟的同时伴有生长加速、骨龄加速。

7、睡眠不足会严重影响孩子的健康发育，从而导致矮小症出现：这是容易引发孩子发育不良、身材矮小的重要原因。因为缺乏良好的休息，将严重抑制孩子体内生长激素的分泌。晚上10时是孩子生长激素分泌最旺盛的时候，而现在父母则往往为提高孩子学习成绩而一再延长夜晚的学习时间、缩短孩子的睡眠时间。此外，缺乏运动也是是导致矮小症增多的一个重要原因。

8、营养失衡也是诱发孩子出现矮小症的主要原因之一：孩子生长发育需要蛋白质、脂肪、碳水化合物等各种营养元素，可80%以上孩子存在营养摄入严重失衡的情况。一天当中摄入量最多的是油炸食品、汉堡包等糖分丰富或热量高的食物。饮食结构失衡必然导致钙、铁、锌等促进儿童生长发育的营养元素摄入不足，久而久之就会让孩子出现矮胖身材、发育不良等情况。

认识儿童矮小症切勿走入误区

1、如果发现您的孩子身高偏矮小，一定到正规专业的儿童医院检查，查清病因，对因治疗，以便尽快追赶上生长。

2、不要给孩子吃高营养，高脂肪，大补的食物，不要随便服用增高药物，也不要盲目等待是晚长类型，以免因误诊误治或消极等待而影响孩子最终的身高，遗憾终身，影响以后正常生活。应养成良好的生活习惯，平衡膳食。

3、进行骨龄测定，骨龄是反映人体成熟程度最为可靠的指标。骨龄异常提前或落后，可以反映影响生长发育的不良因素，并及时予病因治疗，达到最佳效果。

4、建立生长发育动态观察档案，结合不同时段的骨龄及预测的身高值，可判断发育是否正常，对暴露出来的影响生长的不良因素，及时以予消除，减少去矮小症的发生。

矮小症的检查

1、X线检查骨龄。骨龄测定常呈延迟。

2、生长激素水平减低。生长激素激发试验常用有精氨酸、胰岛素、可乐定、L-多巴、运动、睡眠激发分泌试验。生长激素峰值<10ng/ml。

夜间12h生长激素刺激试验示脉冲减少。

3、血T3、T4、TSH测定多数正常或低值。

4、生长介质测定常低于正常。

5、胰岛素低血糖试验，精氨酸负荷试验均无反应。

6、颅脑占位性病变可作头颅X线摄片和CT显象。

另外对于身材矮小的小儿应注意与以下情况相鉴别：

1、慢性疾病所引起的生长发育障碍：如慢性感染、慢性肝病、营养不良、先天性心脏病、先天性肾小管疾病。

2、青春期延迟症(体质性生长延迟症)：患儿青春期延迟，不但性发育较迟，其体格发育包括骨骼发育比正常小儿可落后2～4年，智力正常。一旦到达青春期后即有很大变化，生长速度加快，最后能达到完全正常的高度。

矮小症不治疗行吗

在现代社会，随着医学的发展，矮小症的治疗效果还是越来越具成效的。对矮小症的预防与治疗，作为大人的我们有很大的责任。首先，对有此疾病的患儿应该到专科门诊治疗。而在排除各种疾病后，对于正常儿童和单纯矮小的宝宝，我们需要做到以下几点：

实际上，随着医学的发展，儿童矮小症是可以治疗的。通过“MOGT疗法”，即微创生物基因靶向治疗系统，很多矮小症患儿可以出现快速追赶式生长，达到比较理想的身高。 呆小症与侏儒症不同，前者是由于甲状腺激素分泌不足，后者是由于生长激素分泌不足

有调查显示，矮小症患儿抑郁倾向高达67%，而正常儿童仅有22%的孩子有抑郁倾向。

孩子一直不长个儿，很多家长第一反应就是营养没跟上，或是受民间常说的“晚长个”影响，认为孩子只不过是发育较晚而已。其实，这是非常普遍的认识误区，身材矮小的孩子，有可能是正在受到生长障碍的威胁。

除家族遗传外矮小多是由疾病导致的，特别是由内分泌疾病所引发的矮小症，占临床矮小症病人的50%以上，其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生后促进骨骼、器官生长的最主要激素，不足会直接影响儿童生长发育。

孩子得矮小症的常见原因

1、家族遗传因素 身高偏矮孩子本人的生长速度正常，骨龄也正常，矮小情况不严重，也无青春发育的延迟，只是父母的身高偏矮。

2、低出生体重儿生长缓慢 这类孩子出生足月但体重小于2500克，又称足月小样儿，无家族矮小史，也没有内分泌异常的情况，生长速度在正常低值范围内，骨龄正常或落后。他们的生长激素激发试验正常，但有生长激素分泌节律的改变。

3、家庭环境、心理压力 对儿童的身高发育有影响，可导致儿童矮小症。

4、严重营养不良，慢性心肝肾疾病，婴儿期慢性腹泻 这类宝宝矮小并不严重，内分泌检查生长激素也不低，在调整营养、治疗疾病后，身高和骨龄将有机会进入正常范围，可导致矮小症。

判断孩子是矮小还是晚长

孩子个子总比同龄孩子矮了半个脑袋，怎么回事?营养不足还是锻炼不够?在如今物质丰富的年代，吃好、吃饱已经不是问题，然而有些孩子的身高增长却未能如家长所愿，成为家长们面临的一大难题。不少家长觉得儿童“矮小”还可以等一等，指望孩子大一些会“晚长”，殊不知，这样反而错过了最佳治疗时间。

“矮小症”是指孩子的身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差;而“晚长”又称青春期延迟，是指女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后才出现第二性征及生长发育加速的情况。门诊常有读高中的孩子来看矮小门诊，一检查骨龄，孩子骨骺已闭合、生长已停止，孩子失去了长高的机会。所以，矮小孩子只有一部分会有“晚长”，不能盲目等待。

怎样才能不耽误矮小孩子的治疗时机?家长们一定要定期对孩子的身高进行监测，了解孩子的生长速度。正常儿童每年能长高5-7厘米，如果生长速度正常，骨龄在正常范围内，这些矮小的孩子仍可以继续观察，可不急于治疗。倘若生长速度不正常，家长却一直认为孩子能“晚长”，待到警惕之时往往就错过了最佳治疗时间。

孩子个子矮小打生长激素好不好

现在有很多的小孩患上了矮小症，家长带去医院治疗时，很多的医院医生都说要给孩子大生长激素，很多家长对这个方法存在质疑，怕对孩子的身体有所不好的影响，那么，孩子个子矮小打生长激素好不好?

孩子个子矮小打生长激素好不好?

专家介绍到：引发矮小症的病因有很多，其中并不仅仅是由于生长激素的缺乏，才导致患儿的矮小症。还有很多可能是由于遗传因素、营养代谢障碍、染色体异常、精神社会性引起的矮小症。因而，家长不能单单只认为孩子患上了矮小症就必须要打生长激素，家长要明白这种思想是完全不科学的。

生长激素不是万能药，它并适合所有矮小症的患者。同时，如果家长盲目的给孩子打生长激素，可能会适得起反。生长激素它会对儿童的身心产生一定程度的伤害，近年来，研究报告指出滥用生长素可能引发心脏衰竭以及癌症等疾病。因而，专家提醒广大家长，对于孩子矮小，应当及时的带孩子去正规医院做检查，根据病因来确定孩子的治疗方案。这样才能达到事半功倍的效果。同时，要选择对孩子无毒无害的治疗技术，以免一病未愈一病又起的现象产生。

温馨提示：孩子个子矮小打生长激素好不好?相信大家在看了以上的介绍后，应该都有所了解了吧，孩子如果选择通过生长激素长高的话，家长不一定要带孩子去正规的医院治疗。