风湿性心脏病的并发症
风湿性心脏病的并发症
常见并发症
风心病患者容易出现呼吸道感染,表现为抵抗力下降,容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上,很容易合并细菌感染,并加重心衰。同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促,身体耐受力下降,生活质量明显受影响。同时,有以下主要危害:
1.心律失常:即我们常说的“心脏乱跳”,最常见的是心脏颤动(房颤),房颤是风心病中最常见的心律失常,发生率50%以上,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差,令病人感觉不舒服,最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2.血栓栓塞:巨大左房合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3.感染性心内膜炎:发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,聚集形成赘生物,感染的细菌常见链球菌,葡萄球菌,肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。
4.心力衰竭:为晚期并发症,是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍。
风湿性心脏病的治疗原则是哪些
治疗原则1:风湿性心脏病的手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病 而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作人工瓣膜替换或成形术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜病的主要方法。
治疗原则2:无症状期的风湿性心脏病的治疗治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,选择内科治疗。一方面应避免 心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。
治疗原则3:风湿性心脏病并发症的治疗:(1)心功能不全的治疗;(2)急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西 地兰降低心室律。(3)控制和消除心房颤动。
风湿心脏瓣膜病的治疗方法
风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害。约一半病人以往无明显风湿热病史。
风湿性心脏病并发心律失常
风心病并发的心律失常中以房颤较常见。近20年统计,发生心律失常者占全部风心病的31%,几乎全部见于二尖瓣病变,其中以二尖瓣狭窄合并关闭不全较多见,约占39%,其余依次为单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣联合瓣膜病变和二尖瓣关闭不全,分别约占27%、20%和14%,而主动脉瓣病变则无一例。
按病变分析,以二尖瓣狭窄最多见,可高达75%;晚期严重二尖瓣关闭不全伴有明显左房增大者,亦常发生房颤。房颤发生与患者年龄、左房大小和病变轻重有关,年龄较大者,房颤较多见;左房壁肌有中度以上纤维化者,约80%发生房颤,如左房壁肌有广泛纤维化,100%发生房颤。
房颤时,心排血量可下降20%~25%,约2.5%~4%的房颤患者可突然死亡。在二尖瓣病变中,其它心律失常有阵发性房性心动过速、房扑、房性早搏等。
风湿性心脏病的并发症有哪些呢
如今,风湿性心脏病出现严重的影响着很多患者的健康和正常工作。因此对于该病我们要及时进行治疗,若治疗不及时,有可能引起风湿性心脏病的并发症,从而使其病情加重,增加治疗难度。那么风湿性心脏病的并发症有哪些呢?下面我们来看看。
(1)心功能不全(心衰):最常见的风湿性心脏病的并发症,发生于50-75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。
(2)心律失常:这种风湿性心脏病的并发症最常见为房颤,发生于30-40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。
(3)呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全,这就是风湿性心脏病的并发症。
(4)栓塞(多以脑栓塞为主):这种风湿性心脏病的并发症约占5-10%。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。
(5)咯血:这种风湿性心脏病的并发症多见于二尖瓣病变,特别是二尖瓣狭窄。
小编提醒:朋友们在平时中要注意自己的生活习惯,远离风湿性心脏病。如果出现该病的相关症状,请到正规的医院进行检查与治疗,以免延误了最佳治疗时机,引发其他的并发症。最后祝广大该患者早日康复!
风湿性心脏病晚期寿命有多久
风湿性心脏病活多久,患者的寿命与其具体的病情程度,以及接受的治疗方式都有密切的联系。风湿性心脏病也就是常见的风心病,这种疾病并不像冠心病等疾病那样患者具有明显的年龄特征。风心病是一种会在患者的幼年时期就已存在却一直潜伏在其体内的疾病,其发作也就没有特定时期,各个时期疾病发作所呈现的程度也会不一样。
随着病情的发展会引发许多并发症,较严重的常见并发症有心力衰竭、房颤、急性肺水肿、动脉栓塞。
1、心力衰竭
这是风湿性心脏病的常见并发症,也是主要的死亡原因,早期主要表现为劳累性心悸气短、食欲不振,活动耐受量下降,中晚期会出现端坐呼吸,无法平躺,咳痰变多,夜间容易在睡梦中憋醒,双下肢或身体下垂部位出现水肿,有的有胸腹水,甚至发生猝死。
2、房颤
合并房颤的概率是60-70%,将引发房性早搏、心房扑动等多种心律失常问题,且加重心功能衰竭。主要表现为患者常心神不定,心音强弱不等。
以上内容就是介绍风湿性心脏病晚期寿命有多久以及风湿性心脏病的病症,风湿性心脏病主要是因为风湿热到之后的主要原因,在青年时期是本病的发病期,如果没有得到治疗或是预防,等到了老年期就会发展到比较严重的情况了。因此平时应该多注意自己的身体变化。有任何问题都要及时的到医院检查。
风湿性心脏病术后怎么防感染
手术通常是一些严重的疾病需要进行的治疗方式,也是可以很快去除疾病的一种治疗方式,但是很多的疾病并不是手术完了就可以马上痊愈的,像风湿性心脏病一样,是需要进行手术以后的护理的,风湿性心脏病术后注意防感染。
进行了风湿性心脏病手术的患者,建议尽量避免感冒,以免影响手术治疗的效果。风湿性心脏病人换瓣术后感冒了要及时治疗,以免出现心肺并发症。治疗感冒咳嗽的药物没有明显的禁忌,但服用抗感冒或抗生素时要注意监测凝血酶原时间及国际标准化比值,适时调整抗凝药物的剂量。
如果风湿性心脏病患者感冒长时间不好,可以通过输液和打针治疗,但要控制入水量,补液量和补液速度不要多和快。
要尽快治好感冒,停感冒药后建议再次复查,近期的心脏彩超,了解恢复情况。平时避免情绪激动和不良的精神刺激,加强自我控制,使身心处于最佳的康复状态,保持心理平衡也是很重要的。
所以风湿性心脏病患者在手术以后要增加自身的免疫力,鱼油、蜂胶这些保健品可以适当服用,但作用有限。增加免疫力最好的办法是适当运动,不过要注意量力而行,适可而止,因为很多患者即使做完手术,心功能比起正常人来说还是要差一些,所以做运动的时候,微微出汗即可。
风湿性心脏病患者出院以后,要在1个月内,至少每周抽血查凝血酶原时间1次,调整至标准水平后,半年内每月查1次,以后2-3个月查1次。这样可以有效的检测心脏病的病情发展情况。
在手术以后患者和家属往往都会感觉松了一口气,这个时候放松是可以的,但是不能过分的放松,患者要继续服药,家人也要注意给患者安排合理的健康的饮食,只有做好手术以后的护理才可以更好的保持健康哦。
警惕风湿性心脏病会致命的并发症
风湿性心脏病发病于我国北方居多,这种疾病常见于冬春季节,通常发生在20到40岁的青壮年,风湿性心脏病初期很不容被人察觉或者不被人重视,但长期下来,很容易导致其他并发症,甚至威胁风湿性心脏病患者的生命,上海远大心胸医院程云阁主任介绍,常见的风湿性心脏病病发生有以下几种:
1、呼吸道感染,长期肺淤血容易导致肺部感染,可进一步加重或诱发心衰竭。
2、心力衰竭,是风心病最常见的并发症和致死的主要原因。
3、心律失常,各种心律失常皆可出现,以心房颤动较为常见。
4、亚急性感染性心内膜炎,患者可出现进行性贫血,持续发热,淤点、栓塞、杵状指,脾脏肿大等。
5、栓塞,由于附壁血栓脱落而致,脑栓塞最为多见。
解决严重的风心病主要是手术治疗
风湿性心脏病的瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。
1、无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2、风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。
手术适应证:无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术,但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
3、风湿性心脏病并发症的治疗
风湿性心脏病治疗的同时也要积极防治并发症,如心功能能不全、急性肺水肿及心房颤动的防治。
风湿性心脏病并发症有哪些
1、充血性心力衰竭:病情较轻的患者会出现体力下降、食欲减退、心悸等症状,严重的患者会有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、胸腹水、双下肢水肿等症状。主动脉瓣病变患者多并发左心衰竭,二尖瓣病变患者多为右心衰竭。
2、心律失常:风湿性心脏病晚期约有60%~70%的患者可出现心房纤颤,患者表现为心慌、脉搏快慢强弱不等、心律不齐等。早期出现房颤时,患者无明显不适症状,可合并房性早搏、心房扑动等,此时应尽早实施心脏瓣膜置换术,维持窦性心律。
3、亚急性感染性心内膜炎:患者表现为不同程度的发热、乏力、脾肿大,脑、脾、肾等器官栓塞,会增加风湿性心脏病患者的死亡率。
4、急性肺水肿:多发生于情绪激动、剧烈体力活动或妊娠期血容量增大时,患者表现为端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫样痰、呼吸困难等,严重者可因缺氧而突然死亡。
5、动脉栓塞:风湿性心脏病晚期患者会由于长期卧床与右心衰竭引起血栓,这些血栓脱落进入肺动脉时可引起急性肺栓塞,患者表现为大汗、血压升高、呼吸困难等,严重者甚至猝死。
6、肺部感染:风湿性心脏病患者由于瓣膜受累病变可导致左房瘀血、肺淤血,易发生肺部感染。应当引起患者注意的是,肺部感染是诱发亚急性感染性心内膜炎及充血性心力衰竭的常见因素,应及时诊治。
风心病的治疗用药
1.无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2.风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。
手术适应证:无明显症状的心功能ⅰ级患者不需手术治疗。心功能ⅱ、ⅲ级患者应行手术治疗。心功能ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗,待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术,但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
3.风湿性心脏病并发症的治疗
(1)心功能能不全的治疗。
(2)急性肺水肿的抢救。
(3)心房颤动的治疗。
风湿性心脏病并发症
风心病患者容易出现呼吸道感染,表现为抵抗力下降,容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上,很容易合并细菌感染,并加重心衰。同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促,身体耐受力下降,生活质量明显受影响。同时,有以下主要危害:
1.心律失常:即我们常说的“心脏乱跳”,最常见的是心脏颤动(房颤),房颤是风心病中最常见的心律失常,发生率50%以上,有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差,令病人感觉不舒服,最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2.血栓栓塞:巨大左房合并房颤容易导致血栓形成,而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3.感染性心内膜炎:发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,聚集形成赘生物,感染的细菌常见链球菌,葡萄球菌,肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。
4.心力衰竭:为晚期并发症,是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍。