婴儿肌性斜颈怎么推拿 小儿肌性斜颈病因病机

婴儿肌性斜颈怎么推拿 小儿肌性斜颈病因病机

肌性斜颈的病理主要是患侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩，起初可见纤维细胞增生的肌纤维变性，最终全部为结缔组织所代替，其病因尚未完全肯定，常认为有以下几种：

1.多数认为与损伤有关，分娩时一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血，血肝肌化形成挛缩。

2.认为分娩时胎儿头位不正，阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给，引起该肌缺血性改变所致。

3.认为由于胎儿在子宫内善向一侧偏斜所致，而与生产过程无关。此外，还有胚胎期发育异常的说法。

痉挛性斜颈的原因是什么

斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。

多数学者认为，斜颈与损伤有关，如臀位产和胎位不正，颈部胸锁乳突肌受压，血管受压缺血，患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通，而致肌肉发育不良，或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化，产生纤维变性，最终为结缔组织所代替，而造成挛缩。斜颈患儿常并发畸形足、髋关节脱位等，故有先天性因素说法。斜颈如不及时治疗，随年岁增长，则畸形更明显。

斜颈的原因

先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。

但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。

难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。

此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。

综上所述，以上内容讲述的是斜颈的原因是什么?可以让人们更好的了解斜颈，而且人们一旦发现有斜颈要及时对症治疗，保持局部热敷。

婴儿肌性斜颈怎么推拿 小儿肌性斜颈穴位按摩

拿健侧合谷，列缺，风池，曲池，肩井，行泻法;患侧加行按摩揉运术，及推虎口三关，揉运大椎，至阳，筋缩诸穴。

小儿肌性斜颈按摩手法 小儿肌性斜颈日常调护

1.矫正头部，父母在日常喂奶，怀抱，睡眠垫枕时，应采用与斜颈相反的方向，以矫正斜颈。

2.自我按摩，父母在平时可用食指，中指，无名指，螺纹面在小儿颈项患侧用揉法，揉小儿患部肿结处为主。

3.孕妈妈应注意孕期检查， 纠正不良胎位;孕期注意坐的姿势，不要曲腰压腹，防止对胎儿造成不良影响而致斜颈。

4.小儿不宜过早直抱，防止发生姿势性斜颈。

斜颈的检查方法

斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。

斜颈的检查方法

1、超声检查

尤其对于小儿的先天性肌性斜颈，超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。

2、x线检查

有利于鉴别不同原因造成的斜颈，如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产生胸锁乳突肌的挛缩和肿块，后者多有轻微外伤或上呼吸道感染病史。

对于上述检查方法都难以确诊的病例，可进行ct检查，能够提供较为清晰的图象，有利于诊断，排除器质性病变。

什么是先天性肌性斜颈

宝宝出生了，但却是个歪脖子，是怎么回事呢?歪脖子是先天性肌性斜颈的俗称，系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形，一起来了解一下歪脖子病：

【概述】

小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜颈。本病多发现于出生后两周左右。发病率0.3%～0.5%。1/4发 生在右侧，1/5伴有先天性髋关节脱位。斜颈可分为先天性斜颈与后天性斜颈;也可根据病位，将斜颈分为骨性斜颈、肌性斜颈、眼性斜颈、神经性斜颈、精神性 斜颈。本病在早期无骨性改变，病久可出现颈椎发育异常，甚至累及胸椎。因此本病应及早治疗。按摩推拿对于6个月以内的患儿有较好的疗效。

【解剖】

胸锁乳突肌：起于胸骨柄和锁骨胸骨端，肌纤维自前下向后上走行，止于乳突。其作用是：两侧收缩使头后伸;单侧收缩，使头向同侧侧屈，面向对侧旋转。

温馨提示：出现歪脖子情况，一定要及时到医院进行矫正，以免耽误病情。

小儿肌性斜颈按摩手法

治则：舒筋活血，软坚消肿。

常用按摩手法：

1.患儿仰卧，按摩者在患侧胸锁乳突肌施用三指揉法。

2.拿患侧胸锁乳突肌(桥弓穴)。

3.在患侧胸锁乳突肌 (桥弓穴)处用三指揉法。

4.配合小儿颈项部被动运动，被动运动以向健侧侧弯，患侧旋转为主。

婴儿肌性斜颈怎么推拿

治则：舒筋活血，软坚消肿。

常用按摩手法：

1.患儿仰卧，按摩者在患侧胸锁乳突肌施用三指揉法。

2.拿患侧胸锁乳突肌(桥弓穴)。

3.在患侧胸锁乳突肌 (桥弓穴)处用三指揉法。

4.配合小儿颈项部被动运动，被动运动以向健侧侧弯，患侧旋转为主。

穴位按摩：拿健侧合谷，列缺，风池，曲池，肩井，行泻法;患侧加行按摩揉运术，及推虎口三关，揉运大椎，至阳，筋缩诸穴。

小儿肌性斜颈的治疗方法

小儿先天性肌性斜颈的发病率为0.42%-1.3%，其发病机制目前尚不明确，大致与胎位不正、分娩时损伤等因素有关。对于小儿肌性斜颈的治疗，目前主要采取手术方法治疗，但手术带来的副作用相对较多，而采用中医“活血调筋”推拿法治疗，副作用少，治愈率高。

一、针对肿块型小儿肌性斜颈，中医主要以软坚消肿散结为治则，采用揉捻、拿捏和滑推的手法治疗。具体操作方法为：

①患儿仰卧，暴露患侧颈部皮肤。医者坐于床边或患儿对侧，一手托扶患儿项部，使其后伸，另一手用指揉法自胸锁乳突肌的乳突部，自上而下地沿其轮廓反复揉动，并在肿块周围加重揉动的力量，时间约5分钟。

②医者一手固定患儿头部，另一手拇、食、中三指捏揉患侧胸锁乳突肌，重点在肿块部位，用力要深达肌层，时间亦为5分钟。该手法不宜过重，并需与揉法相交替进行，以避免因疼痛而致患儿哭叫。

③医者一手固定患儿头部，一手拿患侧胸锁乳突肌，以肿块处为重点，反复操作1-2次。

④一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，将患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，反复操作10余次。

⑤患儿俯卧，医者位于患侧，揉捏患侧斜方肌，并配合拿风池、肩井，结束操作。

二、针对非肿块型小儿肌性斜颈，主要以舒筋缓拘、牵张患肌为治则，采用揉捻、拿捏和伸扳的手法治疗。具体操作方法为：

①患儿仰卧位，医者立于患侧。医者一手固定患儿头部，一手拿并稍向上提患侧胸锁乳突肌，反复操作2-3次。

②医者一手扶住患侧肩部，手稍向下压住肩部，另一手扶持患侧头部上方，缓缓地将患儿的头推向健侧，使患儿头部在额状面内作被动侧向运动，反复作数次。

③医者一手托扶患儿头项部，一手摩揉患侧胸锁乳突肌，结束操作。

在进行推拿治疗前，如果先将局部热敷，可提高治疗效果。取红花、芒硝、木香、苏木、木瓜、伸筋草各10克，水煎后，用一条毛巾在煎液中蘸湿，拧干后趁热敷在患儿患处，注意温度，不要烫伤患儿。方中红花活血化瘀，理气通络;芒硝软坚散结;木香、苏木行气散结止痛;木瓜、伸筋草舒筋活络，诸药合用，可奏活血化瘀、软坚散结、舒筋通络、消瘀止痛之功。

宝宝斜颈是什么情况

生理性斜颈———

出生后3个月出现斜颈

这种情况往往是生理性斜颈，是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致，不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。

病理性斜颈———

1、肌性斜颈

出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。

治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。

2、眼源性斜颈

出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。

3、骨性斜颈

骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。

现在很多斜颈的孩子都被过度治疗，明明是生理性斜颈，却被一些非正规医院游说做理疗，白白折腾孩子和家长。建议有问题到专科医院找专科医生诊治，不要随便听信广告。

婴儿斜颈

生理性斜颈

出生时或是出生后3个月出现斜颈。除了脖子歪斜以外，并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。若宝宝头倾向一侧，可以轻松地把宝宝的头倾向另一侧，不会有紧绷或是卡住的情形。

病理性斜颈

1、肌性斜颈

出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。

2、眼源性斜颈

出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

3、骨性斜颈

表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

4.神经源性斜颈

这类斜颈通常不容易诊断出来，经常会在治疗一段时间之后才被发现。斜颈婴儿当中有8%～20%同时合并有髋关节发育不良。

通常医师会先检查胸锁乳突肌是否有挛缩的情形，肌肉内是否能够触摸得到肿块。如果有，可能就是肌源性斜颈。医师若怀疑是骨骼或关节上的问题，则会进一步安排颈部的X光，来检查头颅底部及颈部脊椎是否有异常，以判断是否为骨源性斜颈。若怀疑是神经源性的斜颈，则必须安排脑部及颈部脊椎的电脑断层摄影或核磁共振摄影，来确认是否有神经病变的产生。

另外，若宝宝有发烧或头颈部有明显的红、肿、热、痛等情形，则要怀疑是否为头颈部感染造成的斜颈。

治疗

治疗方式会因造成斜颈原因的不同而有不同的方法。

生理性斜颈

无需治疗，可自行恢复正常。可以给孩子轻柔的按摩帮助恢复。

肌源性斜颈

80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。很多宝宝的宝宝爸妈都十分担心宝宝的健康状况，那么，婴儿脐疝怎么办呢?小儿脐疝的治疗有哪些方法呢?小儿脐疝的病因有哪些呢?对于这些问题我相信各位都想知道，下面我们一起来看看小儿脐疝的病因吧!

首先我们一起来看看婴儿脐疝是什么症状，来就了解一下什么会引起脐疝，下面和小编一起来看看吧!

婴儿脐疝的概述

自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。

婴儿脐疝是怎么引起的?

由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致，包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因，导致脐部周围组织薄弱，抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致

痉挛性斜颈的原因是什么

斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。

多数学者认为，斜颈与损伤有关，如臀位产和胎位不正，颈部胸锁乳突肌受压，血管受压缺血，患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通，而致肌肉发育不良，或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化，产生纤维变性，最终为结缔组织所代替，而造成挛缩。斜颈患儿常并发畸形足、髋关节脱位等，故有先天性因素说法。斜颈如不及时治疗，随年岁增长，则畸形更明显。

先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。

但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。

难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。

此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。