血清促甲状腺激素的机能体质

血清促甲状腺激素的机能体质

①促进甲状腺激素的释放，及促进T4、T3的合成;

②促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成，使细胞呈高柱状增生，从而使腺体增大。T

血清促甲状腺激素SH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，至下午6～8时最低。

检测促甲状腺激素是临床上诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标，对甲状腺功能紊乱及病变部位诊断有很大价值。

怀孕常规检查是什么 内分泌全套检查

内分泌全套检查主要包括血清生长激素，血清催乳激素，血清促甲状腺激素，血清促肾上腺皮质激素，血清促性腺激素，促卵泡激素，促黄体生成激素，血清抗利尿激素，甲状腺和甲状旁腺，肾上腺，性腺，血雌二醇，学黄体酮，血浆胰岛素等。

通过检查可以对备孕准妈妈月经不调等卵巢疾病进行诊断，例如，患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后也会常因为子宫增大而影响对肿瘤的观察，导致流产，早产的危险。

内分泌检查最佳时间：孕前3个月。

左甲状腺肿大怎么办

“消瘿散肿”为治则，杜绝长期用药，简单有效解决甲状腺肿大问题。单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增

地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质,则应停服.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH给予100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4 是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容. 碘是合成甲状腺激素的重要原料，饮食长期缺碘，甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降，对腺垂体的负反馈作用减弱，使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生，因而导致甲状腺肿大。

全面了解诊断甲减的检查依据

1、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一，得有慢性淋巴性甲状腺炎的患者血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体常常升高。所以查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎，这是甲减的检查项目之一。

2、甲状腺同位素扫描：甲减患者经常需要做甲状腺同位素扫描。扫描能帮助判断甲状腺的病变情况。

3、超声波：B型超声波会发现甲减伴有的心脏病表现，如心肌肥厚、心包积液。

4、心电图：有的甲减患者同时伴有心脏病症状，检查心电图亦是发现甲减合并心脏病的手段之一。

5、甲减的检查包括胸部x线片：甲减伴有心脏病时胸片能帮助了解心脏的形态。

6、血红蛋白：甲减患者常有贫血，所以需要常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。

7、血脂：甲减患者常有高脂血症，所以需要查血胆固醇与首油三酯。

8、血清T3、T4：甲减患者需要常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，并且查血清T3、T4能帮助了解甲减的病况程度。

9、血清促甲状腺激素：甲减患者要常规检查血清促甲状腺激素，假如血清促甲状腺激素升高，说明是原发性甲减，病变位置在甲状腺;假如血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变位置在下丘脑或者垂体，这些都是甲减的检查项目。

血清促甲状腺激素偏高的症状

1、黏液性水肿面容颜面浮肿：眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采，舌大声嘶，吐词不清，言语含糊，少数病人有突眼。

2、消化系统：患者食欲减退，便秘，腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

3、由于超生理量甲状腺激素的刺激，可使胰岛素功能受到不同程度的损害，使胰岛素功能减低，胰岛素分泌减少而降解加强，因而诱发或加重糖尿病，患者对胰岛素的敏感性降低。

4、基础代谢率低症群：疲劳，感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，嗜睡，注意力不集中，发凉，怕冷，毛发干枯脱落，男性胡须生长慢，无汗及体温低于正常。

5、肌肤苍白及甲状腺激素缺乏：导致皮下胡萝卜素转化为维生素A以及维生素A生成视黄醛的功能减弱。出现血浆胡萝卜素升高，又因贫血，肤色苍白，因此，肤色蜡黄色，又粗糙少光泽，干厚，冷的皮肤又多鳞屑和角化，尤以手、臂、大腿为明显，少数患者体重增加。指甲生长缓慢，厚脆，表现出现裂纹。

6、生殖系统：女病人可有月经过多闭经，有时闭经含并乳溢，男性乳房发育，泌乳，女病人月经初潮早等表现。

7、黏液性水肿昏迷：见于病情严重的患者，多在冬季寒冷时发病。诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静药等。临床表现为嗜睡、低体温(<35℃)、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。粘液性水肿也称真性粘液性水肿，特点是全身性浮肿，皮肤呈非凹陷性水肿，即用指头按压不出现凹陷性改变。水肿处皮肤苍白或蜡黄色，且伴有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力等。

甲减需要做的检查

(1)血常规：甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白及红细胞计数。

(2)血脂：甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和甘油三酯等。

(3)血清T3、T4：甲减病人需常规检查血清T3、T4，而且可以帮助了解甲减的病情程度。

(4)血清促甲状腺激素：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。

(5)血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：桥本病是甲减的常见原因之一，患有桥本病的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往增高。因此查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减发病的原因。

(6)甲状腺同位素扫描：甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描，可以帮助判断甲状腺的病变情况。

地方性甲状腺肿与环境中碘含量有关

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常。散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，致使甲状腺组织增生肥大。

甲减的常见检查项目包括哪些

1、甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减的检查意义不大。

2、X线检查：作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。

3、甲状腺功能检查：

①基础代谢率降低，常在-30—-45%以下。

②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线。

③血清T4降低，常在 38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

4、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查：

① 血清TSH测定，正常人多<10mu tsh="">20mu /L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)。

②TSH兴奋试验，皮下注射 TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。

③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。

4、血清促甲状腺激素测定：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素,如果血清促甲状腺激素增高,说明是原发性甲减,病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低,说明是继发性甲减,病变部位在下丘脑或垂体。

甲状腺右侧肿大原因

能引起一侧甲状腺肿大的疾病很多,主要有甲状腺功能亢进(自身免疫性疾病),原发性甲状腺功能减低(症状与甲亢相反),压甲炎(如肿大前有感冒,且甲状腺压痛,则高度怀疑),桥本氏甲状腺炎(检查TgAb,TmAb可确诊),单纯性甲状腺肿(是以缺碘为主的代偿性甲状腺病,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致,如集体对甲状腺激素需求增加,甲状腺激素生成障碍,人体处于相对绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大)

单纯甲状腺肿大的甲状腺功能多正常,多发生于青春期,妊娠期,更年期.其他原因包括因甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质一直激素合成,这些药物多包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成.

血清促甲状腺激素的基本原理

以甲亢举例说明。人体的内分泌系统非常复杂。各器官分泌的激素相互影响，共同调节人体的稳态。下丘脑作为人体内分泌调节的中枢，可分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，其作用于腺垂体，可促进腺垂体分泌促甲状腺激素(即TSH)。TSH则作用于甲状腺，促进甲状腺激素的分泌和腺体的增生。同时，体内甲状腺激素过多也会对TRH，TSH的分泌起反馈抑制作用，此即内分泌系统的下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。

当人体发生甲亢时，体内的甲状腺素(T3、T4)增加，可反馈抑制腺体生成级释放促甲状腺激素(TSH)。所以此时血清中TSH含量就会减少了。甚至TSH的变化比T3、T4更敏感。如亚临床甲亢即指血清TSH水平低于正常值下限，而T3、T4在正常范围，不伴或伴有轻微的甲亢症状。由次，TSH在临床的重要指导作用可见一斑。

乳头状甲状腺癌怎么治疗

1.手术治疗

彻底的手术切除是甲状腺乳头状癌最基本的治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。

2.甲状腺激素治疗

甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素，而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此，甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。

3.同位素治疗

出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行[131] 碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。

4.放化疗

由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段。

在临床上甲减是怎么诊断的

甲减诊断方法的指标：

1、血清促甲状腺激素：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。

2、血脂：甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和首油三酯。

3、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微、粒体抗体往往增高。

4、血红蛋白：甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。

5、血清T3、T4甲减病人需常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。

血清促甲状腺激素的测定方法

血清TSH测定方法已经经历了四个阶段的改进。

第一代TSH测定，主要采用放射免疫测定(RIA)技术，灵敏度较差(1-2mU/L)，下限值为0mU/L，可以诊断原发性甲减，但无 法诊断甲亢;

第二代TSH测定以免疫放射法(IRMA)为代表，敏感性和特异性明显提高，灵敏度达0.1-0.2mU/L，称为敏感TSH(sensitive TSH，sTSH)测定，其正常值范围为0.3- 4.5mU/L。该方法已经能够诊断甲亢;

第三代TSH测定以免疫化学发光法(ICMA)为代表，灵敏度为0.01-0.02mU/L

第四代TSH测定以时间分辨免疫荧光法(TRIFA)为代表，灵敏度 可达0.001mU/L。

什么是老年人甲亢性心脏病

1、老年人甲亢性心脏病简介

甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由多种原因引起的甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素,对心脏直接毒性作用或间接影响而引起心律失常,心脏扩大,心力衰竭,心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。

2、老年人甲亢性心脏病的鉴别

常见检查:血常规、血糖、血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)、甲状腺B型超声检查、血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素、基础代谢、甲状腺显像、甲状腺素(T4)、甲状腺、甲状旁腺的超声检查临床需与消化道肿瘤、冠心病、风心病、神经官能症、糖尿病等鉴别。