缺铁性贫血的治疗方法有哪些

缺铁性贫血的治疗方法有哪些

1.去除病因

尽可能查明病因，针对病因治疗。

2.药物治疗

(1)口服药 如硫酸亚铁与饭同时服用，如胃肠道症状明显，可根据情况逐渐增加剂量，胃肠道症状会明显减轻。或口服富马酸铁等。

(2)注射铁剂 可给予注射铁治疗患者为：①口服铁不能耐受;②失血过快，用口服铁不能补偿;③溃疡性结肠炎或局限性结肠炎患者经口服铁治疗无效;④不能从胃肠道吸收铁剂者，如胃肠道手术患者。

老人缺铁性贫血治疗方案

1.病因治疗 缺铁的病因包括铁摄入不足，铁丢失过多。应尽可能去除缺铁的病因。应注意单纯补充铁剂只能使血红蛋白恢复，忽视原发病，将不能使贫血得到彻底治疗。

2.铁剂的补充 铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等，每天服元素铁150～200mg即可。于餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同时服用，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。其他药物中的钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服用铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂仍需继续3～6个月(或用血清铁蛋白进行监测到>5µg/dl再停药)以补充体内应有的贮存铁量。

如果患者对口服铁剂不能耐受，或具有胃肠外给药，适应病者可改用右旋糖酐铁或山梨醇铁肌注。用药的计算方法是：所需补充铁的总剂量=[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33。首次注射量为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总量注射完，不可超量，以免急性铁中毒及血色病。5%～13%病人于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节疼痛等，多为轻度及暂时的。极少数患者可出现过敏性休克，可致生命危险，故给药时应有急救设备(肾上腺、素氧气及复苏设备等)。

3.择优方案

(1)去除原发病与补充铁剂同等重要。

(2)常用口服铁剂：

①硫酸亚铁0.3～0.6mg，3次/d，饭后口服。合用维生素C 0.23mg/d，口服效果良好。待血红蛋白恢复正常，贫血消失后仍要继续服药3～6个月。

②右旋糖酐铁，100～150mg，3次/d，饭后口服。

③多糖铁复合物(力蜚能)，1粒，2次/d，口服，为多糖铁复合物。几乎无任何肠胃反应与便秘等副作用患者易于接受。

(3)富含铁的食物。

二、预后

贫血本身不难治疗，如果治疗效果不好，应考虑到有无肿瘤和其他原发病的存在。

2个补血误区要知道

1、只吃红枣补血效果甚微

红枣本身虽具有补血的作用，但若只单吃红枣一样东西，效果是相当微弱的，若女性想藉由食物来补血，建议可以用红枣搭配葡萄干、龙眼等等食品一起吃，效果会比单吃红枣来的有用。

2、补血保健品不能代替贫血治疗

贫血是—种症状，而不是独立的疾病。在治疗时必须明确缺铁性贫血，市售的各种补血保健品，虽然含有一定量的各种形式的铁，对缺铁性贫血有辅助疗效，但因为铁含量低，不能代替正规补铁。

痔疮出血有什么危害

痔疮出血的危害如果大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血.在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上.

正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血.因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等.

一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致.以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失.因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化.

1岁宝宝贫血有什么危害 缺铁性贫血需要补多久

缺铁性贫血的患者，补铁治疗大概需要几个月的时间，具体的原因是因为患者在服用铁剂后，自觉症状可以得到很快的恢复，网织红细胞计数一般在服药后的三到四天可出现上升，七天左右达高峰，血红蛋白于服药后的两周明显上升，一般在两个月左右血红蛋白可基本恢复正常。贫血纠正后为什么至少需要继续治疗三个月的时间，是因为体内的储存铁需要进一步的补充，需将血清铁蛋白恢复到五十微克每升，以补足储存铁，才能达到真正意义上的治愈缺铁性贫血，否则此类患者很容易复发，因此规律长期有效的服用铁剂，是保证缺铁性贫血治疗效果的有效依据。

缺铁性贫血治疗的关键是什么

缺铁性贫血治疗的关键是什么?缺铁性贫血，是老年人中最常见的贫血，多因慢性消化道失血引起，饮食中铁质不足或吸收、利用铁的能力差，也是引起缺铁性贫血的原因之一，胃切除和胃酸缺乏也能影响铁的吸收。

如何对待缺铁性贫血呢?

我国正常人血红细胞数男性为400万～500万/mm3，女性为350万～500万/mm3;血红蛋白男性为12g%～16g%，女性为11g%～15g%，一般认为男子血红蛋白低于12g%，女性血红蛋白量低于10.5g%为贫血。

缺铁性贫血症状

四肢软弱无力，食欲不振，皮肤苍白，头昏，耳鸣，记忆力减退，活动后气急，疲劳，心跳加快，心脏搏动增强等，严重者可引起贫血性心脏病，心力衰竭。

贫血症状的轻重决定于产生贫血的原因和速度，产生贫血的速度越快，症状越严重;而缓慢出现的贫血由于人体的适应和代偿，症状相对要轻得多。

缺铁性贫血治疗的关键

是要首先了解造成缺铁的原因，病因性治疗尤其重要。口服铁制剂有硫酸亚铁、富血铁片等。铁制剂对胃肠道粘膜有刺激作用，可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。一般应从小剂量开始，逐渐加量，饭后服用可减轻胃肠道刺激症状。

若不能耐受口服制剂，可用注射铁剂，如右旋糖酐铁，山梨醇铁。注射剂量计算方法是：需用注射铁的mg数=(血红蛋白正常值g/dl-病人的血红蛋白值g/dl)×体重(kg)×3。

铁剂治疗见效快，待贫血纠正后，为补足体内的贮存铁量尚须继续用药2～3个月，如果经正规治疗用药而疗效不佳者应进一步检查原因。

女人补血警惕六种误区

蔬菜水果无益补铁

许多人不晓得多吃蔬菜、水果对补铁也是有好处的。这是因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。

咖啡与茶多喝无妨

对女性来说，过量嗜饮咖啡与茶，可能导致缺铁性贫血。这是因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。因此，女性饮用咖啡和茶应该适可而止，一天一两杯足矣。

吃素更健康

一些女性对一般广告中宣传的肉食损害健康产生误导，只注重植物性食品的保健功效，导致富含铁元素的动物性食品摄入过少。实际上，动物性食物不仅含铁丰富，其吸收率也高，达25%。而植物性食物中的铁元素受食物中所含的植酸盐、草酸盐等的干扰，吸收率很低，约为3%。因此，忌肉容易引起缺铁性贫血，在平日饮食中，蔬果与肉类的摄取应均衡。

贫血好转得停服铁剂

贫血者根据医生指示，服用铁剂，看到贫血情况改善或稳定后，即停止服用，这也是错误的做法。这会造成贫血情况再次出现的后果。正确的方法是服用铁剂治疗缺铁性贫血，直到贫血症稳定后，再继续服用铁剂6至8周，以补充体内的储存铁。

红糖补血能代替贫血治疗

民间一直流行红糖水可以补血的说法，女性在月经期以及产妇分娩后，都经常喝红糖水来补血。然而专家指出，红糖水并没有民间传说的补血等神奇功效。专家表示，红糖并没有人们传说中的“益气养血”、“促进子宫收缩，排出产后宫腔内淤血，促使子宫早日复原”等神奇功效，事实上红糖并没有补血的有效成分。专家提醒，补血保健品不能代替贫血治疗。贫血是—种症状，而不是独立的疾病。在治疗时必须明确缺铁性贫血，市售的各种补血保健品，虽然含有一定量的铁，对缺铁性贫血有辅助疗效，但因为铁含量低，不能代替正规补铁。

蛋、奶对贫血者多补益

牛奶够营养，但是含铁量很低，人体吸收率只有10%。例如用牛奶喂养的婴幼儿，如果父母忽视添加辅食，常会引起缺铁性贫血。蛋黄补铁好，蛋黄含铁量虽较高，但其铁的吸收率仅为3%，并非补铁佳品。鸡蛋中的某些蛋白质，会抑制身体吸收铁质。因此，父母常给孩子吃的这两种食品，虽营养丰富，但要依赖它们来补充铁质则不足取。需要提醒的是，动物肝脏不仅含铁量高且吸收率达30%以上，适合补铁用途。

缺铁性贫血治疗

一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血， 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。

1、病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视，不能使贫血得到彻底的治疗。

2、铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜，每天元素铁150～200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗仍需继续服用，待血清铁蛋白恢复到50µg/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测，则应在血红蛋白恢复正常后，继续服用铁剂3个月，以补充体内应有的贮存铁量。

如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收或失血速度快须及时补充者，可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总剂量用完。约有5%～13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等，多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克，会有生命危险，故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等)。