结肠癌的手术方式有哪些

结肠癌的手术方式有哪些

结肠癌手术的范围取决于淋巴结清扫范围，淋巴结清扫范围内被处理的主干动脉的数目决定了肠管切除的长度，也就决定了手术的术式。

局部切除术

指肿瘤所在区域的部分肠壁切除，适应于早期结肠癌，Dukes’A及部分A1期，基本要求为：①切除肠壁的全层，②切缘距肿瘤不应小于 2.0cm。对于息肉样隆起型早期结肠癌可采用高频电疑电切圈套法切除，微小癌可用高频电热活钳术切除;对于平坦，凹陷型病变，可采用内镜下粘膜切除术 (EMR)。

肿瘤肠段切除

指切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管，一般要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm，适用于限于浅肌层的肿瘤，即Dukes’A及部分A2期。

根治术

结肠癌的根治术是指手术彻底切除原发肿瘤并清除达X站淋巴结，而组织学检查淋巴结转移限于X-1站以下者。

晚期肠癌能活多久

关于“结肠癌术后能活多久”这个问题，专家表示，答案是因人而异的。这个要看很多因素，如患者是否出现转移、患者自身身体素质、后续是否进行复查或者护理。不管患了什么疾病，只要做到早期发现，把握最佳手术治疗时机，保持良好的心态接受手术，争取术后综合治疗进行巩固，减少术后并发症和复发几率，从而加长结肠癌手术后的存活期。

据研究及诸多临床经验证明，结肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的。随着医学水平得提升，结肠癌中结肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%，结肠癌的5年成活率从70%提高到80%。

结肠癌手术后患者应尽量放松情绪，但不能完全松懈。结肠癌手术后患者应长期定期随访复查，了解身体状况和治疗效果，要清楚地掌握自己的病情，但又不能过于忧愁，不然会导致结肠癌手术后出现复发的症状。

结肠癌根治术后，仍有复发和转移的情况发生。这是结肠癌手术后能活多久的关键所在，术后复发是体内剩余的癌细胞在作怪，现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或结肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗，有可能提高结肠癌手术后的5年生存率。

结肠癌病人身体机能的改善也是影响晚期结肠癌存活期的重要因素，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期结肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。

所以，患了结肠癌，一定要积极配合治疗，病情一定会好转的。除了治疗外，结肠癌术后护理也非常重要。如果没有护理好，病情很容易复发。结肠癌患者术后护理，下面一起来看看。

结肠癌能不能治愈

(一)手术治疗结肠癌

1.适应症：

(1)无严重心、肺、肝、肾损害和晚期恶液质表现，能耐受手术者。

(2)可行根治性切除或姑息性肿瘤切除者。

(3)并发肠梗阻须行改道或造痰者。

2.治疗结肠癌的术前准备：

(1)高热量少渣(或无渣)饮食。

(2)维持水与电解质平衡，改善贫血或低蛋白血症。

(3)做好肠道准备。

(4)配血。

(5)术晨放胃管和留置尿管。

3.治疗结肠癌手术方式的选择：

(1)结肠癌癌肿可根治、无梗阻现象者，行一期根治术;盲肠至肝曲的结肠癌行右半结肠切除术;横结肠中断癌肿行横结肠切除术;脾曲至乙状结肠的癌肿，行左半结肠切除术。局限于乙状结肠中下段的肿瘤，可行乙状结肠切除。

(2)癌肿可根治，但有肠梗阻的病例，右半结肠癌仍可作一期手术。左半者则应分二期手术，先行一期左半结肠切除及近端结肠造瘘，远端结肠暂时关闭或外置，或先作横结肠造瘘，2周后再行根治术。若肠内容物不多，患者情况好，可一期行根治术，两周后再行吻合术。

(3)不能根治的结肠癌，癌肿虽有转移，但局部可以切除者，应尽可能作姑息性的局部切除;癌肿固定无法切除者，作捷径吻合术或近端造痪术。

(二)其他洽疗结肠癌的方法

1化疗：术后辅以化疗，注意反应及血象变化。

2.免疫治疗、中草药治疗。

直肠癌手术

常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类。首先介绍一下临床上常用的保留肛门手术方式。此类手术方式比较多，是希望在直肠肿瘤切除后作结、直肠的吻合，特别对于低位直肠癌这显得尤其重要。

(1)经腹直肠癌前切除术(Dixon术)切除范围：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。该手术可保留肛门，若切除彻底时是比较理想的手术方式;

(2)腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术(Bacon术)与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。

如腹膜外套叠式吻合术，肛门外翻出吻合术，以及经腹游离骶前吻合术等。近年由于吻合器的应用，低位结、直肠吻合已较方便，除某些特殊情况，上述手术已少采用;

(3)腹会阴联合直肠切除术(Miles术)：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm的皮肤及肛管，、括约肌。

切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门，会阴创口缝闭。手术时经腹游离，腹会阴部同时手术。

该手术的优点是切除彻底，缺点的创面大，永久性人工肛门给生活带来不便。所以近几年来有人设计了股薄肌替代括约肌，结肠肌管替代内括约肌，结肠套叠，骶前结肠成角等手术方法，试图在去除肛门及括约肌的情况下，将人工肛门设置于会阴切口处，虽有一定效果，但控制排便能力仍有一定差别。

乙结肠腺癌的治疗方法

1其实治疗结肠癌虽然有很多种方法，但是最主要的方法是手术治疗。其他治疗方法可以作为结肠癌的辅助治疗手段，比如说可以是辅助的化疗或者是免疫治疗等。中药可以作为结肠癌的重要的辅助治疗手段。2通过中药辅助治疗结肠癌具有提高结肠癌手术切除率的作用，同时重要治疗之后结肠癌的复发几率会明显下降。手术治疗要尽可能的做到根治切除，但是手术要注意对盆腔的植物神经的保护，还要注意对患者的部分的性功能的保护。3如果结肠癌是属于乙状结肠癌，那么手术切除的范围是几种在乙状结肠附近，切除的时候可以是降结肠的切除，也可以是部分直肠的切除。如果结肠癌导致了肠梗阻的产生，那么情况允许的情况下还需要做切除吻合手术。

肠癌出现腹胀后如何治疗效果最好

1、综合治疗肠癌

(1)辅助化学治疗肠癌，奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。

(2)IV结直肠癌的治疗肠癌，主要是以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。

2、手术治疗肠癌

(1)治疗肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。

(2)肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。

直肠癌术后化疗费用

直肠癌治疗费用，首先是检查费用，常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查，对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理，否则治愈很困难。可以说，某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少，要根据具体病情选择最合理有效的手术，上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话，费用会更高。

要想要降低直肠癌手术费用，选择综合治疗，中药治疗的方法能降低手术费用，而且，中药治疗在防复发、专一方面，的确具有较好的作用，不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。

结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关，要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌，一定要选择好的医院，选择好的技术，一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。

然而治疗结直肠癌，传统手术是将病变部分全部切除，疼痛大、恢复慢，而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高，医师团队强，设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。

治疗直肠癌一般得花多少钱

上海治疗直肠癌一般得花多少钱?专家表示，治疗直肠癌的方法有很多，每一种治疗直肠癌的方式不一样，治疗费用也是不同的。而手术治疗直肠癌，要看患者的肿瘤大小，病情情况，有的患者几千就够了，有的患者则要花个几万块甚至更多。而放化疗法治疗直肠癌，也是根据患者的病情来决定的，放化疗的次数越多，疗程越长，那费用也就越贵，几万块就都算是少的了。

此外，直肠癌治疗费用，首先是检查费用，常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查，对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理，否则治愈很困难。可以说，某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少，要根据具体病情选择最合理有效的手术，上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话，费用会更高。

要想要降低直肠癌手术费用，选择综合治疗，中药治疗的方法能降低手术费用，而且，中药治疗在防复发、专一方面，的确具有较好的作用，不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。

怎么治疗直肠癌最省钱?

结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关，要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌，一定要选择好的医院，选择好的技术，一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。

然而治疗结直肠癌，传统手术是将病变部分全部切除，疼痛大、恢复慢，而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高，医师团队强，设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。