无症状的丙肝会诱发肝癌吗
无症状的丙肝会诱发肝癌吗
丙肝危害大过乙肝
调查显示,只有38%的人听说过丙肝,远低于对甲肝(91%)和乙肝(95%)的知晓度。超过四分之三的受访者不知道丙肝是可以治愈的。专家表示,丙型肝炎隐秘性强,低诊断但是高误诊率,早发现、早诊断目前很难实现。有数据显示,15%的丙肝患者在确诊时,已处于疾病发展晚期。在确诊后也因为对抗病毒治疗重要性缺乏认识,所以没有采取正确的治疗。
丙肝没症状,患者不愿意正规治疗
有些患者,对丙肝存在不同的认识,对医生的建议往往不太理解,也不愿意执行。固执地认为“我虽患有丙肝,但是没什么症状,用一点护肝药就好了。”其实,专家早就指出对于丙肝患者应进行标准的抗病毒的治疗。这是因为慢性丙肝发生纤维化的比例非常高。
个别案例3年就能发生癌变
别以为丙肝不会发展为肝癌,实际上,临床上常常会遇到一些肝癌病人,其就是伴发有丙肝,其中有一个患者3年就进展为肝癌了。据临床经验显示,丙肝的隐匿性较强,一开始的症状并不明显,往往容易被患者忽略,但是疾病却在悄悄进展,感染丙肝病毒二三十年后有20%-30%的患者将会发展成肝硬化,少数还会发展为肝癌。
丙肝高危人群应定期检查
凡有输血史者,特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;与丙肝感染者性交或有不洁性行为者;做过文身、文眉、穿耳洞等人群。
警惕不明原因的转氨酶增高
体检发现转氨酶异常高的情况下应该考虑是否有肝脏炎症。在肝脏炎症的指标中,通过抽血化验的指标只能反应一部分的情况。而肝脏炎症的金标准在肝穿刺活检。十个肝炎的病人,有九个需要做肝穿刺。肝穿在B超定位下,安全有效,几乎没有什么副作用。而患者在感染丙肝病毒后,应及时就医,目前干扰素加利巴韦林的疗法是我国治疗丙肝的金标准,通过治疗丙肝患者的治愈率能达到44%至70%。
这种胃疼其实是肝癌
肝病发病初期症状往往不典型,因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段,专家建议,普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,属于肝癌的高危人群,即使没有不适症状,也要每3个月检查一次。
恶心腹胀腹痛并非都是“胃”的问题
据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示,肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。
霍枫表示,如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。”
肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝
“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出,乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。
其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍枫提到,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。
“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示,经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸,术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。
无论有无症状都要重视体检
“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示,由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很少有人会主动定期体检。但是,慢性肝炎有可能发展为肝硬化,乃至肝癌。因此,定期体检随访十分重要,能及时发现问题及时治疗,减少发生肝硬化、肝癌的机会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,是肝癌的高危人群,建议每3个月检查一次。”
对于体检的内容,霍枫建议,对普通人而言,每年进行一次全面体检很有必要,主要检查项目包括:肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白, 对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常,没有乙肝或丙肝病毒携带,保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒,乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密,即使没有出现不适症状,也要定期体检,最好每年2~4次,每次检查四项内容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。
这样胃痛可能是肝癌
肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝
“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出,乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。
其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍枫提到,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。
治疗肝癌 首选肝移植和手术
霍枫表示,对于肝癌的治疗,目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是“外科为主”呢?霍枫解释道:“在肝癌众多治疗方法 中,外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法,这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率,甚至有可能让患者获得痊愈。”
“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示,经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸,术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。
无论有无症状 都要重视体检
“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示,由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很 少有人会主动定期体检。但是,慢性肝炎有可能发展为肝硬化,乃至肝癌。因此,定期体检随访十分重要,能及时发现问题及时治疗,减少发生肝硬化、肝癌的机 会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者 、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,是肝癌的高危人群,建议每3个月检查一次。”
对于体检的内容,霍枫建议,对普通人而言,每年进行一次全面体检很有必要,主要检查项目包括:肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白, 对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常,没有乙肝或丙肝病毒携带,保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒,乙肝患者则在 上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密,即使没有出现不适症状,也要定期体检,最好每年 2~4次,每次检查四项内容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。
筷子多久不换会诱发肝癌
超龄筷子的危害
“超龄”筷子,可能有各式各样有害病菌,如导致感染性腹泻、呕吐等消化系统疾病的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,甚至是公认可诱发肝癌的黄曲霉素。
胃疼可能是肝癌闹的
恶心腹胀腹痛,并非都是“胃”的问题
据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示,肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。
霍枫表示,如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。 ”
肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝
“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出,乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。
其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍枫提到,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。
治疗肝癌,首选肝移植和手术
霍枫表示,对于肝癌的治疗,目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是“外科为主”呢?霍枫解释道:“在肝癌众多治疗方法 中,外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法,这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率,甚至有可能让患者获得痊愈。”
“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示,经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸,术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。
无论有无症状,都要重视体检
“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示,由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很 少有人会主动定期体检。但是,慢性肝炎有可能发展为肝硬化,乃至肝癌。因此,定期体检随访十分重要,能及时发现问题及时治疗,减少发生肝硬化、肝癌的机 会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者 、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,是肝癌的高危人群,建议每3个月检查一次。”
对于体检的内容,霍枫建议,对普通人而言,每年进行一次全面体检很有必要,主要检查项目包括:肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白, 对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常,没有乙肝或丙肝病毒携带,保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒,乙肝患者则在 上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密,即使没有出现不适症状,也要定期体检,最好每年 2~4次,每次检查四项内容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。
乙肝病人需要查丙肝抗体吗
因为丙肝病毒隐蔽性很强,很多早期的丙肝病人基本上没有症状,而且不少医务人员也缺少对丙肝基本知识的了解,没有及时对高危人群进行检查,造成很多患者在出现肝硬化,甚至于肝癌时才被发现。
那么,乙肝感染者为何要重点检查丙肝抗体呢?
这是因为乙肝和丙肝病毒均可通过不洁注射、血液或输血制品等相同的方式传播,两者重叠感染较为常见。一些难治性乙肝病人往往合并感染了丙肝病毒。
乙肝和丙肝病毒感染现已被认为是诱发肝硬化和肝癌的主要危险因素。重叠感染比单纯乙肝或丙肝发生重症肝炎者多,病死率也高,导致肝癌的相对危险指数也更大。感染丙肝病毒后发展为慢性病毒性肝炎的概率高达80%以上,忽视乙肝患者中丙肝病毒感染,将会使病情加重,严重影响预后。而且,确定乙肝患者是否合并感染丙肝,对选择乙肝治疗方案有指导意义。
以上介绍了乙肝病人需查看丙肝抗体的原因,您了解了吗?希望这些内容对您有帮助,如果您有什么疑问,可以在线咨询专家。小编祝广大读者朋友身体健康
花生油没加热易诱发肝癌
花生油没加热易诱发肝癌
从全世界来看,肝癌在恶性肿瘤发病率中排在第3位。在我国不同地区的发病率并不一样,比如沿海地区的发病率是万分之三,与国内其他地区相比,发病率较高。究其原因,主要是因为沿海地区的乙肝感染率和发病率比内地其他城市明显要高。
“造成这种状况的原因主要是历史遗留问题”。过去沿海地区并不发达,当地人的卫生条件和卫生习惯,导致乙肝的盛行。不过,乙肝预防接种现在已经普及,到下两代人,沿海地区的乙肝感染率和发病率会相对下降,届时肝癌的发病率也会随之下降。
值得注意的是,在深圳去年的癌症谱中,男性新发病例为978例,在去年男性癌症新发病例数中排第二,远高于女性225例的新发病例数。对此,,男性的发病率比女性高,主要跟男性的生活习惯有关,男性酗酒的人数较多,而且部分男性饮食不节制,容易导致肥胖。此外,男性乙肝、丙肝病毒感染的人数也比较多。
导致肝癌的因素很复杂,逾50%的肝癌是由肝炎引起的,主要是乙肝、丙肝病毒感染,20%多的肝癌是因为酗酒等不良生活习惯,其他原因则包括肥胖导致的非酒精性脂肪肝等因素。
值得注意的是,绝大部分市民使用的花生油,也会诱发肝癌。,花生油里含有黄曲霉素,没有加热的情况下对人体有害,长期食用会诱发肝癌。据了解,散装花生油因受到生产工艺、检测手段等限制,容易出现黄曲霉素超标。即便是正规购买的花生油,久置后也会产生黄曲霉素。
这样肚子疼竟是肝癌
据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。
果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。
肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝
乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。
其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。
无论有无症状 都要重视体检
要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很少有人会主动定期体检。但是,慢性肝炎有可能发展为肝硬化,乃至肝癌。因此,定期体检随访十分重要,能及时发现问题及时治疗,减少发生肝硬化、肝癌的机会。长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,是肝癌的高危人群,建议每3个月检查一次。
对于体检的内容,对普通人而言,每年进行一次全面体检很有必要,主要检查项目包括:肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白,对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常,没有乙肝或丙肝病毒携带,保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒,乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密,即使没有出现不适症状,也要定期体检,最好每年 2~4次,每次检查四项内容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。
丙肝窗口期是多久
丙肝感染的初期一般都是急性丙肝期,是治疗丙肝的最佳时期,这个时候不会出现明显的症状,不易被发现。如果错过了这个治疗的最佳时期,急性丙肝就会发展成为慢性丙肝,慢性丙肝的危害非常大,极容易转化为肝硬化、肝癌,但是也不会出现明显的症状,一旦有症状出现一般都预示着肝硬化的到来,因此无症状丙肝也是必须治疗的。
对于丙肝,至今还没有找到可以检测到丙肝抗原的方法,所以不能像检测乙肝病毒的抗原那样来判断人体是否感染丙肝病毒,而只能依赖对丙肝病毒抗体的检测。但是“窗口期”的存在,意味着即使第一次丙肝抗体 检查结果为阴性,仍然不能排除没有感染丙肝病毒。必须在过了“窗口期”之后,再做一次丙肝抗体检查才能 确认,丙肝的窗口期为3-6个月。 丙肝“窗口期”丙肝抗体结果为阴性,容易漏诊丙肝主要危害就是导致肝硬化及肝癌,丙肝在潜伏期没有异常反应,让人很难发觉,丙肝的发病率是最高的,在肝癌患者中有15%至80%查出是丙肝病毒呈阳性。
在人体感染病毒后但尚未产生抗体前的一段时间会有一个 窗口期,在“窗口期”,即使病人已感染了病毒,但由于针对病毒的抗体并不稳定,所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性,容易造成漏诊。
丙肝病毒属于RNA病毒,非常容易变异。必须在过了“窗口期”之后,丙肝的窗口期为3-6个月,再做一次丙肝抗体检查才能确认。
有的朋友其实已经患上丙肝但是在窗口期容易被忽视,所以建议大家在过了窗口期之后再去医院做一次检查,做到早发现早治疗,只要丙肝的治疗时期把握的好,就有治愈的可能,建议大家定期到医院检查身体,做到及时预防。
乙肝病人有必要查丙肝抗体
因为丙肝病毒隐蔽性很强,很多早期的丙肝病人基本上没有症状,而且不少医务人员也缺少对丙肝基本知识的了解,没有及时对高危人群进行检查,造成很多患者在出现肝硬化,甚至于肝癌时才被发现。
那么,乙肝感染者为何要重点检查丙肝抗体呢?这是因为乙肝和丙肝病毒均可通过不洁注射、血液或输血制品等相同的方式传播,两者重叠感染较为常见。一些难治性乙肝病人往往合并感染了丙肝病毒。
乙肝和丙肝病毒感染现已被认为是诱发肝硬化和肝癌的主要危险因素。重叠感染比单纯乙肝或丙肝发生重症肝炎者多,病死率也高,导致肝癌的相对危险指数也更大。感染丙肝病毒后发展为慢性病毒性肝炎的概率高达80%以上,忽视乙肝患者中丙肝病毒感染,将会使病情加重,严重影响预后。而且,确定乙肝患者是否合并感染丙肝,对选择乙肝治疗方案有指导意义。
这样肚子疼警惕肝癌
据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示,肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。
霍枫表示,如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。”
肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝
“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出,乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。
其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍枫提到,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。
治疗肝癌 首选肝移植和手术
霍枫表示,对于肝癌的治疗,目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是“外科为主”呢?霍枫解释道:“在肝癌众多治疗方法 中,外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法,这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率,甚至有可能让患者获得痊愈。”
“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示,经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸,术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。
无论有无症状 都要重视体检
“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示,由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很 少有人会主动定期体检。但是,慢性肝炎有可能发展为肝硬化,乃至肝癌。因此,定期体检随访十分重要,能及时发现问题及时治疗,减少发生肝硬化、肝癌的机 会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者 、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,是肝癌的高危人群,建议每3个月检查一次。”
对于体检的内容,霍枫建议,对普通人而言,每年进行一次全面体检很有必要,主要检查项目包括:肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白, 对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常,没有乙肝或丙肝病毒携带,保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒,乙肝患者则在 上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密,即使没有出现不适症状,也要定期体检,最好每年 2~4次,每次检查四项内容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。
肝癌离你还远吗
肝癌高发年龄在40 岁以后
肝癌的高发年龄在 40 岁以后,其中又以中老年人居多,五六十岁是肝癌的高发年龄段,其中男性的发病率高于女性。
发病隐匿,侵袭性高,生长迅速,大多数患者就诊时已是晚期,不适合做手术。
九成肝癌患者有慢性肝病史
据汪国真生前身边的工作人员回忆,春节前后汪国真身体出现不适,肝区出现疼痛症状,随后入院检查。
这位工作人员证实,汪国真平时没有抽烟喝酒的嗜好,只是在上世纪 90 年代,曾感染过肝炎,但当时已经治愈了。
可以推测:已经治好的「肝炎」,可以是隐藏很好的杀手。
关于肝癌的常见问题
1. 对于普通人而言,患肝癌的可能性有多大?
尽管我国是肝癌发病率世界之首,但是肝癌患者中 90% 以上都是有长期慢性的肝脏病史。
如果没有乙肝、丙肝、肝硬化等肝病,普通人患上肝癌的可能性非常小,不必太过担心。
临床研究发现 85%~90% 的肝癌与乙肝有关。而乙肝、丙肝和甲肝又不一样,比较容易转成慢性肝炎。
而肝炎的反复迁延发作,就有可能导致肝硬化,随着时间的迁移又转成肝癌。
2. 关于肝癌,民间有不少判断的说法,包括厌食、厌油腻、烦躁、上腹部疼痛、消化不良、食欲减退等,这些说法是否可信?
肝作为我们人体主要负责解毒、消化和合成功能比较强的一个器官,耐受能力比较强,其实可以称作十分「坚强」的器官,一般不会有典型的症状,而一旦有所表现,证明你的肝确实已经「崩溃」了。
一般来讲,肝癌除非肿瘤已经很大了,否则很少有特异性症状。
很多传说中的症状与消化系统疾病的症状相类似,不能简单的进行判断,还是需要进行仔细检查再下定论。
3. 我们日常在检查中应该注意些什么?
对于普通人而言,建议一般一年做一次体检。但像乙肝、丙肝,还有一部分病毒引起的肝硬化患者都是肝癌的高危人群,一般最长半年就要做一次体检。
如果检出高度可疑肝癌又没法确诊的,那么最长三个月左右就要做一次影像和化验,建议最好去高水平医院,做腹部超声和肿瘤标志物的检查。
4. 我国乙肝病毒携带者占总人口的7.18%,作为肝癌的高发人群,从乙肝到肝癌的距离有多远?
这点应该要说一下,有研究称九成肝癌患者有乙肝病史。乙肝从感染到发病,往往要十年甚至二十年的时间,丙肝会短一点。
乙肝、丙肝主要的传染途径是血液,像一起吃饭、握手等等都不会传播。
但包括母婴传播、输血、包括去一些不正规的小牙科诊所看牙,消毒不彻底都有可能传染。
5. 所以这是不是也间接导致了肝癌更多的是在中年发病?
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最佳办法,我国是从 80 年代开始进行乙肝疫苗的接种,现在发病率总体在呈下降的趋势,但是要见到显著的成果,估计还要几十年。因此,高危人群还是要特别重视。
另外,肝癌不一定是年纪大的人才会得,临床上有因为母婴传播的乙肝患者,十几岁的年纪,短短几年就发展成肝癌的例子。
6. 哪些不良的生活习惯会引发肝癌?
最常见的我们都知道的像酗酒,每天喝个一两斤白酒,那这种不良的饮食习惯、生活方式,本身可能就会造成肝炎、肝硬化,如果原来就有乙肝、丙肝这种疾病,就很可能会加剧。
另外有一些地方风俗习惯吃霉变的食物,被黄曲霉菌污染诱发肝癌的可能性会很大。
得了丙肝有什么样的表现症状
知道丙肝并且了解丙肝的人很少,就更不用说能知道丙肝的表现了。就是因为人们对它的不了解,导致了发现疾病的时间晚,耽误最佳的治疗时机,所以我们需要就是了解丙肝的症状,能及早的发现病情并且采取有效的治疗措施。
早期丙肝有什么症状表现?判断丙肝病情要做什么检查?丙肝严重时易形成肝癌,丙肝会导致严重肝病出现。临床上病人出现乏力、食欲不振、呕吐感、肝区隐痛等症状一般典型病例才有。并且往往也是肝已经进入硬化期才会出现的症状,对不典型病例来说,基本无症状,隐匿性相当强。日常生活中,感染丙肝的症状要比血液传播要低很多,丙肝的症状一直被称为是"沉默的杀手"。
在临床上40% -75%急性HCV感染者无任何不适症状,只有血清ALT升高患者在求治其他疾病或体检时才被意外发现,或因有输血史或注射史,就医时由于医生警惕性高,检测出抗- HCV阳性和ALT升高而被发现。
急性丙肝的临床表现
急性丙型病毒性肝炎的症状轻微,大多数病人无症状,近有反复或持续的ALT水平升高。急性丙肝临床表现与乙型肝炎无明显区别,但症状较轻,以轻度全身疲劳、乏力及食欲不振为主。有些患者的急性丙肝的临床表现尚可有恶心、腹胀及肝区痛,同时可伴有低热、肝脾肿大,黄疸较少见,且无典型的黄疸前期、黄疸期、恢复期临床过程。少数患者以头痛、发热、四肢酸痛等症状为主,类似感冒,有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。
慢性丙肝的临床表现
慢性丙肝临床表现也不明显,患者可无症状地发展数年。轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝少大有轻触痛,可有轻度脾大。中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄等,伴肝病面容、肝掌、痴、脾大。慢性丙肝临床表现常有轻重不一的乏力,有时可影响慢性丙肝患者的工作和日常生活。
丙肝肝硬化的临床表现
感染HCV 20-30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%~5% 患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹水,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。
丙肝不容易引起人们的注意,首先因为人们对它的认识不够,其次因为其没有什么明显的临床症状,且发病的时间长,隐匿性强,慢性化几率高,只要我们一放松警惕,就可能会导致肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝衰竭得一系列严重的疾病。所以也有人说丙肝是威胁人类健康的隐形杀手。
这种胃痛是肝癌
专家提醒,肝病发病初期症状往往不典型,因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段,专家建议,普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,属于肝癌的高危人群,即使没有不适症状,也要每3个月检查一次。
恶心腹胀腹痛,并非都是“胃”的问题
据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示,肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。
霍枫表示,如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。“如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。”
肝癌3大“元凶”:病毒、胆道病、脂肪肝
“乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。”霍枫指出,乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。
其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。“虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍枫提到,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。
治疗肝癌,首选肝移植和手术
霍枫表示,对于肝癌的治疗,目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是“外科为主”呢?霍枫解释道:“在肝癌众多治疗方法中,外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法,这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率,甚至有可能让患者获得痊愈。”
“外科手术后预防复发同样需要充分重视。”霍枫表示,经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸,术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。
无论有无症状,都要重视体检
“要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。”霍枫表示,由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状,或症状不明显,因此很少有人会主动定期体检。但是,慢性肝炎有可能发展为肝硬化,乃至肝癌。因此,定期体检随访十分重要,能及时发现问题及时治疗,减少发生肝硬化、肝癌的机会。“长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,是肝癌的高危人群,建议每3个月检查一次。”
对于体检的内容,霍枫建议,对普通人而言,每年进行一次全面体检很有必要,主要检查项目包括:肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白,对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常,没有乙肝或丙肝病毒携带,保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒,乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA;丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密,即使没有出现不适症状,也要定期体检,最好每年2~4次,每次检查四项内容,即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。