卵巢颗粒细胞瘤预后怎么治疗
卵巢颗粒细胞瘤预后怎么治疗
治疗方法的选择对临床I期患者预后及复发的影响
现在大多数作者认为卵巢颗粒细胞瘤很难在术前与其他类卵巢肿瘤区别开来而做到准确的诊断,所以手术治疗仍然是颗粒细胞瘤的首选治疗方法。但是手术的范围应达到什么程度仍无定论。一般认为对于年轻的需要保留生育功能的患者来说保守性手术是非常必要的。
即一侧附件切除术,因为此类肿瘤两侧卵巢同时发病率占3%左右,据Evans报道,首次手术的范围影响复发率。在其所研究的108例患者中,80例是I期患者,其余均是Ic或II期以上的患者,1I例患者未分期。其研究结果表明17%的妇女进行了全子宫双侧附件切除术后复发.而其他保守性手术即单侧附件切除手术的患者的复发率是24%。对l期手术后辅助治疗仍然在争议。Smith等报道术后辅助放疗能够改善生存率。
Savage认为对于不能耐受手术治疗的患者而采用放射性治疗后可使患者获得长期缓解。现大多数作者认为放射治疗对于复发疾病可减轻症状或是对于不能行肿瘤细胞减灭术的病人可能有一定疗效。现在,化学性治疗广泛应用于卵巢颗粒细胞肿瘤的治疗当中。有数例关于化疗后可使患者获得长期缓解的报道,但对于是否能够影响总生存率及是否复发均不十分明确。
上面就是治疗卵巢颗粒细胞瘤,以及患者的术后需要注重的各项问题,对于患者而言,无任何疾病的治疗方法,都应该是全面的认识和了解,根据自己的病情做出最准确的判断,千万不能够听信不可科学的偏方,避免让自己在无形当中,受到更大的影响和伤害。
卵巢颗粒细胞瘤化疗法有哪些
卵巢颗粒细胞瘤是发生在女性身边最为常见的具有内分泌功能的一种卵巢肿瘤,这一疾病会在任何年龄的女性朋友身上发生,绝大多数都是在女性绝经以后,青春期前的女性朋友的发生率会非常的少,出现这一疾病对患者的伤害非常大,那么,卵巢颗粒细胞瘤化疗法有哪些呢?
专家介绍说,颗粒细胞瘤患者,其子宫内膜癌的机会是正常人的10倍,颗粒细胞瘤也易合并子宫肌瘤,更加重了阴道不规则出血症状。6%的患者有合并乳腺癌的可能,肿瘤发生于绝经后妇女时,绝经后出血是典型的临床症状,还会出现乳房胀、乳房增大、阴道涂片鳞状上皮成熟指数右移等表现。
1.手术治疗。手术是颗粒细胞瘤最重要的治疗手段,根据临床期别的不同手术范围亦有区别。
(1)Ⅰ期 行全面分期手术,术中探查十分重要。应仔细检查盆、腹腔脏器、腹膜、子宫直肠窝等处,并多处取材活检。
(2)Ⅱ期以上 均应施行肿瘤细胞减灭术,切除全子宫、双附件、大网膜腹主动脉旁、腹膜后淋巴结及肉眼所见的转移瘤。
(3)复发肿瘤的手术治疗 对复发患者应以积极的态度争取再次手术,手术可以提高生存率。
2.化学药物治疗。(1)适应证 ①包膜破裂的Ⅰ期及Ⅱ期以上术后病人;②少数因其他原因暂时不能手术者,术前应用。
(2)药物的选择及配伍 尚未筛选出类似BEP方案针对卵巢恶性生殖细胞肿瘤那样敏感的方案,多参考恶性生殖细胞肿瘤或卵巢上皮癌的化疗方案。
3.放射治疗。颗粒细胞瘤对于放射治疗虽然不像无性细胞瘤那样敏感,但是与其他上皮性肿瘤相比尚有一定的治疗效果。目前,主要用于晚期或复发患者的综合治疗。
以上就是专家为大家详细讲述的卵巢颗粒细胞瘤花疗法的相关内容,相信现在大家对于卵巢颗粒细胞瘤治疗方面的知识应该已经有了大体的了解和认识了吧,卵巢颗粒细胞瘤对于患者朋友的伤害很大,希望患者朋友可以去正规专业医院进行化疗,这样才能确保其化疗的效果。
子宫内膜增厚的原因
你好在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,导致不排卵;在肥胖妇女,脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,造成持续性雌激素的影响导致;垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
停经女性注意:卵巢癌并未远离你
中国的女性朋友们停经的平均年龄大约在49.5岁左右,女性绝经过早还是过迟都不是好现象。女性绝经过迟首先要警惕卵巢癌的发生,绝经年龄超过53岁,就要提高患卵巢癌的几率。卵巢癌是威胁女性健康的主要杀手之一,因此,对于女性来说,定期检查非常重要。
专家表示,绝经后的女性应警惕患卵巢癌的风险,定期做健康检查很重要。
卵巢癌的分型很多,上皮性肿瘤多发于50至60岁的妇女,生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。恶性肿瘤的预后与分期、病理类型及分级、年龄等有关。最重要的是肿瘤期别和残存肿瘤数量,期别越早预后越好,残存肿瘤越少预后越好。故而早期发现卵巢癌对于预后的意义很大。
绝经年龄到了,但是迟迟未绝经,是好事还是坏事?
引起绝经年龄推迟的卵巢肿瘤主要为卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,前者为低度恶性肿瘤,后者为卵巢良性肿瘤,有时这两种肿瘤可同时合并存在。这种卵巢肿瘤患者除出现月经紊乱、绝经年龄延迟外,大多无其他症状。
因此,绝经年龄过迟成了卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤的重要信息,年龄超过53岁的更年期妇女,仍然没有绝经应提高警惕,切莫疏忽了卵巢肿瘤。
广大女性朋友要经常关注自己的健康,尤其是绝经后女性,不能简单地认为绝经后就丧失了女性的部分功能,就不必关注生殖健康。
30岁以上的女性每年都应该进行妇科检查和B超检查,必要时测定血清CA125、AFP等肿瘤标志物。对于患有乳癌、胃肠癌,或是有卵巢癌家族遗传史的高危人群更应严密随访,最好每半年检查一次。
对于女性来说,生育过后,就要格外关注自己身体的变化,特别是乳腺癌、卵巢癌等发生率高,患者也在逐年增加。对于肿瘤疾病来说,治愈非常困难,因此,预防工作就很重要了,戒烟、戒酒,进行体育锻炼,提高对癌细胞的抵抗能力,对于癌症的预防很有帮助。
卵巢颗粒细胞瘤如何诊断
疾病诊断
1.成人型颗粒细胞瘤与幼年型颗粒细胞瘤。
2.颗粒细胞瘤与小细胞癌、未分化癌 小细胞癌、未分化癌的瘤细胞分化差,细胞形态与颗粒细胞瘤细胞有时很相似,尤其在呈弥漫性或类似滤泡样排列时,经验不丰富的病理医师会做出错误的诊断,这也是造成诸家医院对颗粒细胞瘤的恶性程度、预后判断相差甚远的重要原因。颗粒细胞瘤与后两者在临床症状、体征、术中探查诸方面均有较明显的不同。对于临床有质疑的病例,应与病理科医师协作,标本多处取材,配合应用新技术(电镜、免疫组化等),多可以进行鉴别。
3.颗粒细胞瘤与其他类型性索间质肿瘤 最常见的与颗粒细胞瘤诊断混淆的性索间质肿瘤有环管状性索肿瘤、支持细胞瘤、硬化性间质瘤等。对这些少见肿瘤其特征性的形态结构不熟悉、不认识,是造成误诊的主要原因。近10余年来,国内外学者对上述少见肿瘤的诊断要点、形态特征、临床预后等进行了大量报道,对这些肿瘤的认识有了明显提高,这些均有助于鉴别诊断工作。
4.颗粒细胞瘤与其他致临床内分泌紊乱的卵巢肿瘤颗粒细胞瘤可以造成患者内分泌紊乱,出现一系列临床症状。但是这种特征不仅限于颗粒细胞瘤,某些上皮性肿瘤其间质黄素化(例如黏液性囊腺瘤)亦可出现内分泌紊乱症状。这种情况将会对临床医师的诊断造成困难。应该全面分析临床资料,进行这两类肿瘤的鉴别。国外良性上皮性肿瘤与颗粒细胞瘤的手术范围、术后处理、预后等均有明显的区别。
科学地认识这些常识,那么才可以提醒自己,在生活当中做到更加有效地预防,降低这种疾病的出现,和给身体产生的伤害,所以不管是谁,对于这些常识都不可忽视,关爱自己的身体健康,也是每个人都必须,负起的责任。
卵巢颗粒细胞瘤如何诊断
女性其实在生活当中,很容易面对一些妇科疾病,或者是各种生殖健康问题,因为她们特殊的生理结构,只要在生活当中稍加不注意保养,就会受到这种疾病的威胁,比如卵巢颗粒细胞瘤,就是很多女性容易面对的疾病,那么现在我们就具体去了解一下,关于卵巢颗粒细胞瘤的病理诊断。
疾病诊断
1.成人型颗粒细胞瘤与幼年型颗粒细胞瘤。
2.颗粒细胞瘤与小细胞癌、未分化癌 小细胞癌、未分化癌的瘤细胞分化差,细胞形态与颗粒细胞瘤细胞有时很相似,尤其在呈弥漫性或类似滤泡样排列时,经验不丰富的病理医师会做出错误的诊断,这也是造成诸家医院对颗粒细胞瘤的恶性程度、预后判断相差甚远的重要原因。颗粒细胞瘤与后两者在临床症状、体征、术中探查诸方面均有较明显的不同。对于临床有质疑的病例,应与病理科医师协作,标本多处取材,配合应用新技术(电镜、免疫组化等),多可以进行鉴别。
3.颗粒细胞瘤与其他类型性索间质肿瘤 最常见的与颗粒细胞瘤诊断混淆的性索间质肿瘤有环管状性索肿瘤、支持细胞瘤、硬化性间质瘤等。对这些少见肿瘤其特征性的形态结构不熟悉、不认识,是造成误诊的主要原因。近10余年来,国内外学者对上述少见肿瘤的诊断要点、形态特征、临床预后等进行了大量报道,对这些肿瘤的认识有了明显提高,这些均有助于鉴别诊断工作。
4.颗粒细胞瘤与其他致临床内分泌紊乱的卵巢肿瘤颗粒细胞瘤可以造成患者内分泌紊乱,出现一系列临床症状。但是这种特征不仅限于颗粒细胞瘤,某些上皮性肿瘤其间质黄素化(例如黏液性囊腺瘤)亦可出现内分泌紊乱症状。这种情况将会对临床医师的诊断造成困难。应该全面分析临床资料,进行这两类肿瘤的鉴别。国外良性上皮性肿瘤与颗粒细胞瘤的手术范围、术后处理、预后等均有明显的区别。
科学地认识这些常识,那么才可以提醒自己,在生活当中做到更加有效地预防,降低这种疾病的出现,和给身体产生的伤害,所以不管是谁,对于这些常识都不可忽视,关爱自己的身体健康,也是每个人都必须,负起的责任。
卵巢颗粒细胞瘤预后怎么治疗
卵巢颗粒细胞瘤患者,最主要的就是积极的采取治疗,因为很多时候保守的治疗,可能产生并发或者是发生病变,而且一般在卵巢颗粒细胞瘤,采取手术切除治疗之后,术后愈合以及各种保健工作是绝对不可忽视的,只有这样才可以让它尽快的恢复,避免复发或者其他的并发症。
治疗方法的选择对临床I期患者预后及复发的影响
现在大多数作者认为卵巢颗粒细胞瘤很难在术前与其他类卵巢肿瘤区别开来而做到准确的诊断,所以手术治疗仍然是颗粒细胞瘤的首选治疗方法。但是手术的范围应达到什么程度仍无定论。一般认为对于年轻的需要保留生育功能的患者来说保守性手术是非常必要的。
即一侧附件切除术,因为此类肿瘤两侧卵巢同时发病率占3%左右,据Evans报道,首次手术的范围影响复发率。在其所研究的108例患者中,80例是I期患者,其余均是Ic或II期以上的患者,1I例患者未分期。其研究结果表明17%的妇女进行了全子宫双侧附件切除术后复发.而其他保守性手术即单侧附件切除手术的患者的复发率是24%。对l期手术后辅助治疗仍然在争议。Smith等报道术后辅助放疗能够改善生存率。
Savage认为对于不能耐受手术治疗的患者而采用放射性治疗后可使患者获得长期缓解。现大多数作者认为放射治疗对于复发疾病可减轻症状或是对于不能行肿瘤细胞减灭术的病人可能有一定疗效。现在,化学性治疗广泛应用于卵巢颗粒细胞肿瘤的治疗当中。有数例关于化疗后可使患者获得长期缓解的报道,但对于是否能够影响总生存率及是否复发均不十分明确。
上面就是治疗卵巢颗粒细胞瘤,以及患者的术后需要注重的各项问题,对于患者而言,无任何疾病的治疗方法,都应该是全面的认识和了解,根据自己的病情做出最准确的判断,千万不能够听信不可科学的偏方,避免让自己在无形当中,受到更大的影响和伤害。
女童会患生殖器肿瘤吗
女童生殖器官肿瘤一般比较少见。新生儿期常见的有外生殖器囊肿,常单发。若女童的母亲曾于孕期使用过乙烯雌酚治疗,则幼女患阴道腺病及阴道透明细胞腺癌的危险增加。女童生殖器官恶性肿瘤多发生于卵巢,其种类较多,大致有:恶性生殖细胞瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞癌等。这些肿瘤恶性程度高,发展快,预后差。女童生殖器肿瘤的临床表现有以下特点: (1) 开始症状不明显,不易早期诊断。 (2) 骨盆狭小,不能容纳大肿块,故常以腹部肿块为主要症状。 (3) 腹痛为最常见的症状,多为肚脐周围或下腹部持续性疼痛。 (4) 儿童好动,囊性包块常易发生扭转,引起急性腹痛。 (5) 有些肿瘤具有内分泌功能,能引起性早熟症状。
卵巢间质细胞瘤的分类
据专家介绍,间质细胞瘤是由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分和纤维母细胞及卵胞膜细胞组成,可单一成分或两种组织成分并存,其分程度也各不相同,所以有良性与恶性之分,接下来就来看一下间质细胞瘤的详细分类。
1.颗粒一间质细胞瘤
由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分和纤维母细胞及卵胞膜细胞组成,可单一成分或两种组织成分并存、分程度也各不相同。
(1)颗粒细胞瘤 是功能性肿瘤中最常见者,为低度恶性肿瘤,以50岁左右妇女最常见。因能分泌雌激素,故有女性化作用,青春期前可出现假性性早熟,生育年龄引起月经紊乱,绝经后妇女则有子宫内膜增生过长,甚至发生腺癌,肿瘤多为单侧性,大小不一,表面光滑或分叶状,切面实性,半数呈囊性变。预后一般良好。5年存活率达80%左右。少数病例治疗后多年尚可复发,故应长期随访。
(2)卵泡膜细胞瘤 发病率为颗粒细胞的1/2,基本上属良性,但有2~5%为恶性。多发生于绝经后,40岁前少见。肿瘤为单侧,大小不 ,一般为中等大小,擀硬,表面光滑,切面实性,灰白色,典型者有黄色脂质区。该瘤可分泌更多的雌激素,故女性化症状比颗粒细胞瘤显著。常合并子宫内膜增生过长甚至子宫内膜癌。恶性卵泡膜瘤可直接浸润邻近组织,并可发生远处转移,但预后仍较一般卵巢癌为佳。
(3)纤维瘤 是卵巢实性肿瘤中较为常见者,占卵巢肿瘤的2~5%,属良性肿瘤,多见于中年妇女。肿瘤多为单侧性,中等大,表面光滑或结节状,切面灰白色,实质性,极坚硬。偶见纤维瘤伴腹水或胸水,称麦格综合症,手术切除后胸腹水自行消失。腹水经淋巴途径或横膈通道渗至胸腔,右侧横隔淋巴丰富,故胸水多发生于右侧。
2.支持一间质细胞瘤
又称睾丸母细胞。罕见,多发生于40岁以下的年轻妇女,多为良性,具有男性化作用,少数无内分泌功能或呈现女性化。10~30%呈恶性行为,5年存活率为70~90%。
卵巢性索间质肿瘤的分类是什么
卵巢性索间质肿瘤(sex cord-stromal tumors)起源于原始性腺中的性索和间质组织,分别在男性和女性衍化成各自不同类型的细胞,并形成一定的组织结构。女性的性索间质细胞称作颗粒细胞(granulose cell)和卵泡膜细胞(theca cell),男性则为支持细胞(Sertoli cell)和间质细胞(Leydig cell),它们可各自形成女性的颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,或男性的支持细胞瘤和间质细胞瘤。亦可混合构成颗粒-卵泡膜细胞瘤或支持-间质细胞瘤。由于性索间质可向多方向分化,卵巢和睾丸可查见所有这些细胞类型来源的肿瘤。卵泡膜细胞和间质细胞可分别产生雌激素和雄激素,患者常有内分泌功能改变。
由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分和纤维母细胞及卵胞膜细胞组成,可单一成分或两种组织成分并存、分程度也各不相同。
(1)颗粒细胞瘤 是功能性肿瘤中最常见者,为低度恶性肿瘤,以50岁左右妇女最常见。因能分泌雌激素,故有女性化作用,青春期前可出现假性性早熟,生育年龄引起月经紊乱,绝经后妇女则有子宫内膜增生过长,甚至发生腺癌,肿瘤多为单侧性,大小不一,表面光滑或分叶状,切面实性,半数呈囊性变。预后一般良好。5年存活率达80%左右。少数病例治疗后多年尚可复发,故应长期随访。
(2)卵泡膜细胞瘤 发病率为颗粒细胞的1/2,基本上属良性,但有2~5%为恶性。多发生于绝经后,40岁前少见。肿瘤为单侧,大小不 ,一般为中等大小,擀硬,表面光滑,切面实性,灰白色,典型者有黄色脂质区。该瘤可分泌更多的雌激素,故女性化症状比颗粒细胞瘤显著。常合并子宫内膜增生过长甚至子宫内膜癌。恶性卵泡膜瘤可直接浸润邻近组织,并可发生远处转移,但预后仍较一般卵巢癌为佳。
(3)纤维瘤 是卵巢实性肿瘤中较为常见者,占卵巢肿瘤的2~5%,属良性肿瘤,多见于中年妇女。肿瘤多为单侧性,中等大,表面光滑或结节状,切面灰白色,实质性,极坚硬。偶见纤维瘤伴腹水或胸水,称麦格综合症,手术切除后胸腹水自行消失。腹水经淋巴途径或横膈通道渗至胸腔,右侧横隔淋巴丰富,故胸水多发生于右侧。
卵巢颗粒细胞瘤发病人群
卵巢颗粒细胞瘤是一种常见的具有内分泌功能的卵巢肿瘤,分泌物质以雌激素为主。此病可发生在任何年龄,常见于绝经后妇女,而且容易复发。
卵巢颗粒细胞瘤患者可能会并发子宫内膜癌,发病的几率是正常人发病几率的10倍。另外,卵巢颗粒细胞瘤也常常合并子宫肌瘤同时发生。如果患卵巢颗粒细胞瘤,会加重阴道不规则出血的症状。根据统计,6%的卵巢颗粒细胞瘤患者会同时出现乳腺癌。
卵巢颗粒细胞瘤的主要症状是腹部出现肿物,是月经改变,包括月经紊乱和月经量异常,有的已经绝经的患者出现阴道出血和剧烈的腹痛。根据患病的人群,可以分为儿童,生育期妇女,以及绝经后妇女三种。
卵巢颗粒细胞瘤会发生在青春期前的儿童身上,主要表现为性成熟,如乳房增大、阴阜发育、阴毛腋毛生长、内外生殖器等异常发育,有的儿童患者甚至会出现无排卵性月经、身高和骨龄过度超前发育等。
卵巢颗粒细胞瘤如果发生在生育期的妇女身上,由于肿瘤会分泌雌性激素,会引起子宫内膜的病理变化,子宫内膜可能会出现不规则的脱落,在临床病例中有三分之二的患者会出现月经过多、经期延长等不正常阴道出血症状,少部分患者还会出现持续闭经或间有不规则出血。
卵巢颗粒细胞瘤还会发生在绝经后的妇女身上,典型症状是绝经后阴道出血,乳房增大以及阴道涂片鳞状上皮成熟指数右移等表现。在绝经后的妇女患者中,癌变的几率会比以上两种人群要高,大多数50岁以上的患者会合并子宫内膜癌发生。
目前手术治疗是颗粒细胞瘤最重要的治疗手段。另外还有化学药物治疗和放射治疗。