早期喷门癌如何治疗

早期喷门癌如何治疗

贲门癌常用的手术方法是近侧胃次全切除术。适应于贲门部肿瘤体积不大，沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。

贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结 取得改进的生存。也有比较次全及全胃切除术后疗效，发现两者之存活率并无差别，建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。还有的作者发现在 全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存，而对无脾门淋巴结转移病例，未作脾切除的反而存活率高。

更多时候，贲门癌由于就诊时多数已属晚期，早已存在淋巴结转移，根治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时，根治手术又无必要 。对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变，应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫，是比较合适的治疗方针。

贲门癌属腺癌细胞，但又和食管相接的交叉处，又搀杂着磷癌细胞，所以手术治疗是最好的办法，一般是开腹做的，但手术治疗只是一部 分，关键还看后面的化疗，化疗大部分是采用具有腐蚀性的药来克制癌细胞的，建议大家采用中医治疗。

目前贲门癌和食管癌还发现有用的中药治疗术后主要看有没有转移，没转移的话一般成活5年左右是没问题的，如果有转移的话，顶多2年 ，按现在的医学程度来说，成活三年以上的癌症就近似于治疗成功，我见过贲门癌手术治疗后的活了13年没有转移，但这也须要平时多复查和 保守治疗。食管上的属轻-中度不典型增生，达到重度以后就是癌变的前期了，不过上了年纪的人，一般都一点不典型增生，食管上的不用理它 ，必要的时候可以每2年做一次胃镜，让医生碘染一下，看一下有没有变化，不用吃药。

喷门癌化疗方案

化学治疗作为我国传统治疗方法广泛应用于贲门癌治疗中，即可应用于贲门癌术前术后，还可与放疗及中医中药治疗联合应用，短期疗效可靠，但往往毒副作用明显，不适合长期应用。在化疗期间是可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2(护命素)、虫草等可以减少化疗的副作用，提高化疗的效果。

目前常用的贲门癌化疗方案主要包括手术或放疗的辅助化疗、新辅助化疗、腹腔内化疗及动脉灌注化疗等。

(一)手术或放疗的辅助化疗： 目前辅助化疗受到重视，通过对肿瘤的不断研究证实肿瘤细胞自瘤体脱落可进入血循环，大部分虽能被自身免疫防御机制所消灭，但有少数未被消灭的肿瘤细胞确会成为复发和转移的根源，因此贲门癌术后在患者身体允许的前提下应早期配合全身化疗，及时消灭转移的微小病灶。

(二)新辅助化疗：是指在术前给予辅助化疗，也称诱导化疗。化疗时间不能太长，一般为3个疗程左右，化疗开始越早，产生抗药性的机会就越少。新辅助化疗的优点：

①可避免体内潜伏的继发灶，在原发灶切除后1~7天内由于体内肿瘤总量减少而加速生长;

②可避免体内残留的肿瘤在术后因凝血机制加强及免疫抑制而容易转移;

③使手术时肿瘤细胞活力低，不易播散等。

(三)腹腔内化疗：

目前胃肠道肿瘤虽然根治术后生存率有一定的提高，但是由于大多数病例就诊时较晚，术后复发的机会较多，因此采用腹腔内化疗可有效减少腹腔内复发。癌肿发展到一定阶段，病变累及浆膜，就可能出现浆膜面癌细胞的脱落，成为腹腔内游离癌细胞，引起腹腔种植。腹腔内化疗主要使用于卵巢癌切除术后有微小的残留病灶、胃肠道癌术后有残留，或有高度复发及转移危险、腹膜间皮瘤等。

(四)动脉灌注化疗：

动脉灌注化疗与全身静脉化疗相比有以下特点：

①局部肿瘤组织药物浓度明显提高，全身体循环药物浓度明显降低。

②全身副作用明显降低，而局部脏器药物反应相对较重。

③局部灌注所用化疗药的剂量可以大大提高。

④疗效明显提高。但动脉灌注化疗可引发多种并发症，包括导管感染、导管堵塞、导管脱落以及化疗本身的并发症如肝功能损害、骨髓抑制等。

喷门癌偏方

民间偏方一：组成：绞股蓝30～60g，黄芪15～30g，白术10～15g，茯苓15g，炙甘草10g。用法每日1剂，水煎服用。病情好转后，2～3日1剂，用2个月。

民间偏方二：组成：八角金盘10个，青木香10g，八月扎30g，石见穿15g，急性子15g，半枝莲15g，丹参12g，生山碴12g组成。用法水煎服用，每日1剂。

民间偏方三：组成：黄药子300g，高度白酒1500g做成，做法是浸泡成药酒，每日服50～100ml，分数次少量勤饮。

民间偏方四：组成：猕猴桃根75g。用法加水1000ml，煎3小时以上，每天1剂，10～15天为1疗程。休息几天再眼，共4个疗程。

喷门癌化疗费用

1、遗传因素。

遗传因素是贲门癌的病因之一，无论在食管癌高发区或低发区均可以找到食管癌的高发家族，说明有明显的家族性聚集现象，可能与遗传因素有关。

2、化学因素。

化学因素也是导致贲门癌的原因之一，如亚硝胺就具有致贲门癌的作用。亚硝胺是强致癌物，有致畸和致突变作用。

3、微量元素。

从全国的调查报告来看，贲门癌高发区的地区水土中缺乏钼、硒、锌、镁等元素，导致含量降低。因此，贲门癌的发生可能还与微量元素有关。

4、不良的饮食习惯。

不良的饮食习惯对贲门癌的发生有着很大的影响。专家指出，粮食、酸菜、霉变食物及霉变食物的某些真菌及代谢产物都是贲门癌发病的重要危险因素，特别是进食过快、刺激性过大、长期进食粗、硬、辣等食物。

5、其他因素。

其他因素，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等饮食，都可能成为癌前变化的原因，需要引起关注。

哪些方法治疗贲门癌效果最好

1、综合治疗：即便是贲门癌患者，还很容易出现滴水不进、声音嘶哑、口吐粘液等不良症状，也可以选择综合治疗，可以有效的控制病情的发展，可以说综合治疗，是病情得到缓解的最佳方式。

2、手术治疗：手术进行贲门癌的治疗，对贲门癌患者的身体里来说，有一定的创伤性，体质较弱、肿瘤位置特殊的患者，一定要慎重的选择治疗方法。

3、放射治疗：在进行贲门癌的治疗时，一定离不开放射治疗贲门癌。这种治疗方法可以单独使用，但一般情况下，要结合着手术治疗，因为不管是在术前还是术后，通过放射治疗，就能缩减肿瘤的大小，或者铲除残留的爱细胞，提高手术的成功率，控制癌细胞的扩散，但是放射性治疗贲门癌的副作用非常大，也会影响患者的健康，所以也不是非常理想。

4、生物治疗：这个治疗方法是最近几年性研究的一种治疗贲门癌的方法，这个治疗方法是可以贲门癌患者肿瘤细胞进行特异性杀伤、启动人体免疫机制、增强人体免疫能力，清除贲门癌患者体内残留的肿瘤细胞和转移灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发的目的，且几乎没有副作用。

5、中医治疗：同样是贲门癌治疗上的误区。在贲门癌的治疗过程中，中医治疗是贯穿全程的，但很多人都是在，西医无法治疗的情况下，才会求助于中医治疗，但是疗程长延误贲门癌患者的治疗时间。

贲门癌治愈率是多少

贲门癌病人存活率，专家强调：贲门癌发生于胃贲门部，胃和食管腺癌的分界线是在距离50px。它是一种特殊类型的胃癌，食管癌，应区别。但它与不同的组织解剖学胃癌的其他部分，有其自身的特点和临床表现，贲门癌生存率患者的功能和物理治疗。一个科学合理，有效的治疗方案，根据患者的具体情况与晚期贲门癌，患者应该调养，保持乐观的心态，积极配合治疗，可以延长贲门癌的生存，即多长时间能有一个好的趋势。但据临床统计：晚期癌症的保守治疗的5年生存率的中药治疗可以达到85%以上。这是值得贲门癌晚期患者必须关注的一个数字。

【对于早期贲门癌患者而言】：贲门癌治愈率是多少?主要取决于是否及时采取适当的治疗。一般来说，早期贲门癌很小，没有发生转移，对早期贲门癌切除手术切除的最有效的治疗，5年生存率可达到60%～90%，术后接受化疗，以防止复发的中医治疗。

【对于中晚期贲门癌患者而言】：主要取决于病人的治疗和物理条件的充分性。对化疗和中医治疗晚期贲门癌的主要治疗方法。晚期贲门癌症状减轻放疗后70%的患者，放疗剂量和分割量可以缓解原发或转移灶的局部症状，但由于正常细胞的辐射损伤，晚期贲门癌患者的身体很弱，放疗应谨慎使用。

鉴于放化疗对人体的毒副作用，可在中晚期贲门癌治疗中医综合治疗，以发挥协同效应。为一个范围广泛转移，身体虚弱，晚期贲门癌患者已难以耐受化疗，中药保守治疗，虽然短期效果没有化疗明显，但远期效果好，提高生活质量，延长生存期有显著的影响。

喷门癌化疗

(一)手术治疗

一】、贲门癌的手术适应证

迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证：①经X线、细胞学及内镜确诊;②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水;③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。

由于贲门的解剖学特点，与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵隔，向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散，还可在胃壁内浸润，甚至达到全胃，因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程，应用发泡剂双重对比造影，可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等，但X线改变常要比实际情况轻。应用腹部CT，可以了解肿物与周围器官之关系，但是比较食管的CT所见，贲门癌的阳性发现往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判断不正确，CT怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连，CT认为与胰无关联，但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团。CT有助于发现肝转移，但对局部淋巴结转移的判断就不太准确。总之，在术前判断贲门癌之发展程度，估计其切除可能性等是一件相当困难的事，是临床到目前尚未解决的难题。为了不使病人失去治疗机会。腹部B超、CT以及食管胃造影等检查的阳性发现，除非确证已有广泛扩散转移，都应给予探查，争取切除病变并恢复消化道连续性。

二】、贲门癌的手术途径及方法

医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地变成胸腹联合切口，充分显露上腹部。

在心肺功能储备低下和高龄病人中，可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除，食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后，通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部，此时颈部食管已经显露，在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上，切断上方食管，持续而均匀地牵拉探条，将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃，大弯剪裁成管状，经食管床上提入颈与食管吻合，这种手术的缺点是胃切除范围受限，可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症，如淋巴结核而发生粘连时，会使翻转拔脱遇到困难，拔不动或是撕裂气管支气管膜部，发生后一种情况时需立即开胸修补，如事先已经估计拔脱有困难时，最好采用开胸切除的办法。

对心肺功能不足病人还有一种手术径路，就是联合胸骨正中切开和上腹正中切口，术中注意防止双侧胸膜破裂，并将心包自膈面游离，中线切开膈肌达食管裂孔，将心包前提显露后纵膈，然后常规将贲门癌及下段食管切除，残胃上提在后纵隔与食管吻合。此种切口显露后纵隔受一定限制，可以使用食管胃机械吻合器以保证吻合口质量。

常用的手术方法是近侧胃次全切除术。适应于贲门部肿瘤体积不大，沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。手术具体操作如下：左后外第7肋床或肋间开胸，探查下段食管，然后以裂孔为轴心向左前切开膈肌、探腹，无肝、腹膜转移或广泛淋巴结转移时，沿大弯离断大网膜、左胃网膜动脉和胃脾韧带中的胃短动脉，离断左侧膈肌脚，完全显露下段食管，清除该部位(包括下肺韧带内)淋巴结。纱布垫开胰体及尾，显露胃左血管及其附近的淋巴结，仔细清扫淋巴结，结扎切断胃左血管，离断肝胃韧带，近侧胃完全游离，在大弯侧裁制胃管，如有胃缝合机可节省操作时间。要求切缘距肿瘤边不<5cm。将胃管顺时针旋转90?，然后与食管下残端对端吻合，里层是全层结节缝合，外层将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm，如望远镜状。吻合前为防止胃口粘膜过长，外翻覆盖肌层边影响吻合操作，可先环状切开胃管口部肌层，此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露。充分作粘膜下层止血，齐远侧肌层平面剪除多余之粘膜，此时胃管口的粘膜正好与肌层相平，吻合时视野十分清晰，有助于严密对合。

肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时需行全胃切除，需离断全部5组胃的血供，全胃切除后缝合十二指肠端，作食管空肠吻合术。最简单的是食管空肠端侧吻合，空肠空肠侧侧吻合术，或者是Roux-Y食管空肠对端吻合，空肠空肠端侧吻合术。如肿瘤已侵及胃脾韧带或胰尾，则可在次全或全胃切除同时行脾、胰尾切除术。注意妥善缝合胰的切断面，最好再用大网膜覆盖，以防止发生胰管瘘。

贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。也有比较次全及全胃切除术后疗效，发现两者之存活率并无差别，建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。还有的作者发现在全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存，而对无脾门淋巴结转移病例，未作脾切除的反而存活率高。脾切除组还存在术后感染率高，复发死亡较快等现象。医科院肿瘤医院937例报告中，有10例行全胃切除术。其中9例在1年内死亡，1例没有活过2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。术后死亡2例，有2例存活5年以上(1例6年，另1例8年)。作者同意一些人的观点，贲门癌由于就诊时多数已属晚期，早已存在淋巴结转移，根治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时，根治手术又无必要。对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变，应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫，是比较合适的治疗方针。

三】、贲门癌的外科治疗近远期疗效

贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大组的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。

影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移，肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期，由于综合了前两个可变因素，同样是预测病人转归的有效指标。

四】、残胃贲门癌

远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%～8.9%，其中发生在贲门部的占全部的16.4%～58.5%，残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%～2.7%。

(二)残胃癌的定义：

1.首次胃次全切除是治疗良性疾病，如胃或十二指肠溃疡。

2.距首次胃部分切除到发生癌瘤间隔期不少于5年。一般认为多发生于毕氏Ⅱ式术后，但也有持相反意见的。首次胃切除术后胃酸分泌减少，十二指肠液反流刺激，萎缩性胃炎及肠上皮化生的存在皆为可能的诱因。

(三)放射治疗和化疗

因为贲门癌组织学为腺癌或黏液腺癌，对放射治疗敏感性较食管癌差，化学治疗效果也甚微。单纯放疗很少，多与手术治疗或化疗相结合。食管癌术前放疗能提高切除率，术后放疗对有淋巴结转移或外侵这可提高生存率。放疗和化疗相结合对不能手术的晚期患者，也可获得较满意的疗效。放疗剂量和范围根据病理情况而定;化疗多以联合化疗为主，敏感药物有：氟尿嘧啶、表柔比星(表阿霉素)、丝裂霉素和铂类等。

胃底贲门癌治疗方法

第一、贲门癌手术治疗

贲门癌早期的治疗方法主要是以外科手术的切除为主。手术切除的范围是需要根据患者恶性肿瘤的位置、大小及肿瘤浸润情况等多种因素综合来考虑的。虽然贲门癌早期采用手术的治疗方法可以取得比较好的治疗效果，但是因为患者需要承受开胸大手术的痛苦，对患者身体造成大的创伤，而且术后容易发生吻合口瘘等并发症。

第二、贲门癌放射治疗

传统的观念认为腺癌对放射线的治疗不敏感，而且贲门癌又是腺癌，所以一般不强调贲门癌使用放疗的方法来治疗。但是经过近些年来的相关研究，对于贲门癌的放射治疗有了新的认识。如果有报道称贲门癌术前放疗组织剂量(DT)40Gy可以有效的提高患者的手术切除率，降低了淋巴结转移的阳性率，明显的提高了患者的 1年至3年的生存率。

虽然近些年来放疗治疗贲门癌的疗效有了很大的提高，但是放疗在改善患者的远期疗效上并没有优势，而且在治疗的时候给患者带来了很大的副作用。

第三、贲门癌化学治疗

贲门癌化疗一般适用于手术后或不能手术的贲门癌患者。常用的贲门癌化疗药有环磷酰胺、顺铂、长春新碱、丝裂霉素、博莱霉素、阿霉素、紫杉等。虽然临床上贲门癌化疗应用的较多，而且多数是结合中药的治疗，但是大量的临床资料证实了单纯化疗对贲门癌的治疗效果较差，且其副作用较大，不如联合用药的效果好。

第四、细胞免疫疗法治疗

生物免疫疗法贲门癌的治疗方法可以实现对贲门癌患者肿瘤细胞进行特异性杀伤、启动人体免疫机制、增强人体免疫能力，清除贲门癌患者体内残留的肿瘤细胞和转移灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发的目的，且几乎没有副作用。但是相对于中药治疗以及辅助综合治疗，细胞免疫治疗的费用很高，对于患者的家庭经济条件有较高的要求。

第五、中医中药治疗

中医治疗贲门癌无论是单独治疗还是配合贲门癌手术治疗都有着很好的疗效。由于贲门癌对放射治疗几乎无效，化学治疗效果也不很理想，所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上被广泛应用。中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后的身体虚弱，还能增强抵抗力。还可以防止肿瘤的复发和转移，起到遏制肿瘤的目的。

科学家研究发现，冬虫夏草强效免疫调节剂“硒”不仅具有强氧化性，其在机体内的中间代谢产物甲基烯醇还具有很强的抗癌活性，对多种癌症有积极的防治作用，调查数据显示，人体缺硒患癌症的几率大大增加，而癌症患者体内普遍缺硒。

这个研究成果振奋了整个医学界，随着健康知识的普及，冬虫夏草中硒的防癌抗癌作用逐渐被人们认识，类似麦芽硒等先进的补硒产品也在不同领域得到广泛应用，不论是日常防癌，还是辅助抗癌、改善癌症患者的生命质量，都有它不可替代的价值。

首都医科大学不但运用了先进的工艺在冬虫夏草提取率方面取得了很大的成功，而且还研制了相关产品并且进入了临床应用阶段。冬虫夏草吞噬肿瘤细胞的能力是硒的4倍，冬虫夏草所含虫草素能明显增强红细胞粘附肿瘤细胞的能力，抑制肿瘤生长和转移，能明显提升白血球和血小板数量，迅速改善放化疗后的呕吐恶心、胃口差、头发脱落、失眠等症状。

但并不是所有的冬虫夏草都有药用效果，医学界认为只有产于西藏那曲或青海玉树海拔4200米的野生天然虫草才有显著的医药作用。譬如国内知名品牌福临门冬虫夏草，抗癌天然虫草素以及天然氨基酸含量最高，其功效更为显著，是临床抗癌首选在临床应用过程中，众多成功的病例显示，冬虫夏草对抗癌症，防肿瘤效果同样显著。

喷门癌化疗费用

贲门癌早期没有转移的话，可以考虑手术，术后三周如果身体情况允许可以考虑化疗，但是术后如果身体虚弱，可以考虑中医药保守治疗，同样可以起到很好的治疗效果，术后可以配合抗肿瘤中成药口服液，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦，巩固加强手术成果.消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，治疗效果好的可以长期不复发。

是否进行化疗根据患者身体耐受程度而定，手术能切除肿瘤细胞，起到立竿见影的效果，但手术对于微小的病灶无能为力，术后易复发和转移，故术后治疗是不容忽视的。如果患者耐受不了化疗，可进行生物免疫治疗，生物免疫治疗是通过自身免疫细胞进一步抗癌的，治疗期间安全没有副作用。生物免疫治疗可以有效清除手术残余的微小病灶，并清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞，达到预防肿瘤的复发和转移作用;同时提高患者抗肿瘤免疫功能，降低合并各种感染的发生率。

贲门癌治疗

1. 手术适应证：迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证：

①经X线、细胞学及内镜确诊;

②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水;

③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。 贲门癌

2.手术途径及方法：医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口，经第7肋床或肋间，然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。

此种径路，对贲门区显露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围，行全胃或合并切除脾、部分胰等，则可将该切口向前下延到上腹壁，切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地变成胸腹联合切口，充分显露上腹部。

贲门癌治疗方法，手术治疗是不错之选，那在治疗这样疾病的时候，我们都是可以选择这样的方法，不仅可以很轻松的治疗疾病，而且对患者各方面，也是没有任何的危害，不过对手术治疗后，生活中也是有着一些注意事项。