肝囊肿的治疗方案

肝囊肿的治疗方案

在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。

肝囊肿的主要表肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大。潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结石)堵塞，引起分泌增多及胆汁潴留而造成，囊肿多为单发性;先天性肝囊肿多无胆汁郁滞，呈多发性，常伴有肾脏或其他脏器的多囊症。

肝囊肿多数症状轻微，常偶然发现上腹部无痛性肿块，或有肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，破裂可有囊内出血，带蒂囊肿扭转可有急性腹痛;肝肿大但无压痛，约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。

肝囊肿辅助检查

超声波显示肝大，且有多个液平段;二维超声可直接显示囊肿大小和部位;CT可显示边界清楚的占位性病变。

肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98%，所以发现本症的不少。

肝囊肿是怎么回事

肝囊肿的发病在临床上多是单发性的，不过也有一些特殊的患者会出现多发性的症状，这种病与肝肿瘤的症状比较相似，但不同的是，肝囊肿多是在肝脏的右叶发病，当病情逐渐发展起来时，可能会向其他区域扩展。那么肝囊肿究竟是怎么回事呢?下面就来具体介绍下。

肝囊肿的病因详细介绍

首先，肝囊肿不是肿瘤，不会发上恶变，生长缓慢，一般无临床症状，通常在B超、CT检查或同位素肝扫描时才发现，目前尚无发现任何药物可以使囊肿缩小或消失，但其可以终身携带，除非肝囊肿特别大或伴有严重的合并症时，才需要作外科手术或引流进行相应处理。

单发性肝囊肿

指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大，其生长缓慢，多数病人无明显症状，以胆管上皮囊肿多见，其表现症状轻微，一般常偶然间发现上腹部无痛性肿块，或有肝区胀痛、消化系统症状等，当囊肿长大到一定程度时，可压迫邻近脏器，表现相应症状，若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，可因囊肿破裂或囊内出血而出现急腹症等。

多发性肝囊肿

多累计全肝，或肝的一叶，一般临床上以右叶受累较多，多无明显的临床症状，影像及病理学常表现为：肝脏增大变形，肝表面可见大小不一样的灰白色囊肿，久病者很容易出现肝纤维化和肝管增生;肝切面呈蜂窝状，囊液多数为无色透明或者微黄色。多发性肝囊肿，当合并胆管狭窄时，患者可出现发热、黄疸等胆道症状;当囊肿大于10厘米时，则可出现相应的临床症状，此时应以外科治疗为主，进行相应治疗。

专家表示，由于单发性的肝囊肿与多发性的肝囊肿存在很大区别，因此患者在治疗时必须选择相应的疗法，因此，建议患者在没有确定症状之前一定要做好检查工作，只有查出属于哪种类型的肝囊肿才能再确立治疗方案。

肝囊肿中医怎么治

1、在中医理论中有肝肾同源之说，那么针对肾囊肿的发病特点，中药治疗方式也可以用到肝囊肿治疗中来。因为肝囊肿或肾囊肿的治疗上不能只求活血通络带动囊内液体的传送，还要抑制囊壁上皮细胞继续分泌液体。这样才能起到好的治疗效果。

2、因为肝囊肿或肾囊肿的治疗上，不能只求活血通络带动囊内液体的传送，还要抑制囊壁上皮细胞继续分泌液体。这样才能起到好的治疗效果。专家解释说中药具有了很高的活性物质，再经过渗透后的选择性靶向定位作用，直接针对肝脏病变组织。

3、中药疗法以其效果好、无毒副作用而备受患者的青睐，对于部分肝囊肿患者来说，可以服用清热祛肝火的中药辅助治疗，但是一定要在中医医师的指导下服用，切勿自行用药。

4、并与病变组织紧密融合，释放出有效中药成份，对病变组织具有极强的修复性与清除性，发挥强大的活血通络作用，扩张肝血管，作用于囊肿部位，并使原有囊液逐渐被重吸收和排出体外，使囊肿缩小。进而使肝脏组织压迫性减小，组织功能也会慢慢修复。

5、应用活血通络的中药汤剂来进行治疗，因为肝囊肿一般都是胆管发育异常引起的，也就是平时人们说的流动不畅，选择归肝经的中药能起到一定的效果。在中医理论中有肝肾同源之说，那么针对肾囊肿有作用的中药治疗方式也可以用到肝囊肿的治疗中来。

肝囊肿不等于恶性肿瘤

肝囊肿其实是一种比较常见的肝脏良性疾病，所以的话患者不必太过担心。有些患者会想，肝囊肿会不会就是恶性的肿瘤呢，其实不是的。如果你是一知半解的话，可以看看以下小编整理出来的一些资料，希望对你们有帮助。

肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿。寄生虫性囊肿常发生在西北牧区，病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史，内地甚为少见。

非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多，但有一共同点，就是先将囊肿分为先天性和后天性两类，然后根据病因再进一步分类。我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性，系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性(单发性)肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类和病因关联，有创伤性、炎症性、肿瘤性等，不在此赘述。

先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍，又多见于女性。因生长缓慢可长期或终生无症状。不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄，一般在20～50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目，以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小，位置深在肝内，单发，则不会有任何表现。

肝囊肿治疗视其大小、性质及有无并发症而定。直径小于5厘米而无症状的肝囊肿不需特殊治疗。直径大于5厘米并出现压迫症状者，可在超声引导下穿刺抽液，无水酒精囊内注射，疗效很好;如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗。

以上就是解释了肝囊肿不等于恶性肿瘤，这样的话，大家是不是可以放下心来了呢。同时小编还要提醒各位，虽然肝囊肿不是什么大病，但是还是要及时的进行治疗的。希望大家可以明白疾病是需要及早的进行治疗的。

肝脏囊肿不等同于有恶性肿瘤

肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿，王先生的右肝上的小囊肿，应当属于这一类型。寄生虫性囊肿常发生在西北牧区，病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史，内地甚为少见。

非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多，但有一共同点，就是先将囊肿分为先天性和后天性两类，然后根据病因再进一步分类。我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性，系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性(单发性)肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类和病因关联，有创伤性、炎症性、肿瘤性等，不在此赘述。

先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍，又多见于女性。因生长缓慢可长期或终生无症状。不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄，一般在20～50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目，以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小，位置深在肝内，单发，则不会有任何表现。

肝囊肿治疗视其大小、性质及有无并发症而定。直径小于5厘米而无症状的肝囊肿不需特殊治疗。直径大于5厘米并出现压迫症状者，可在超声引导下穿刺抽液，无水酒精囊内注射，疗效很好;如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗。

肝囊肿能治愈吗

多发囊肿形象地讲就是肝脏中出现许多“水泡”。绝大多数为先天性，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。有家族集中性发病倾向。分单发性和多发性，单发性肝囊肿多见20-50岁年龄组，女性多于男性，多发于肝右叶。多发肝囊肿多见40-60岁女性。

从以上可以看出肝囊肿以中年人最为常见，而且女性要多于男性。先天性肝囊肿发展缓慢，一般感觉不到，只有囊肿增大到一定程度后，因压迫邻近脏器而出现食后腹胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适，右上腹肿块、肝肿大，如合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。

小的肝囊肿又无症状者，不需特殊处理，只要定期复查即可。大而又出现症状者，应给予适当治疗。有的肝囊肿治疗时也不必开刀，可以在超声波的引导下，囊肿穿刺抽液体术。有条件的可以择肝移植。

病变十分广泛的多发肝囊肿晚期病人，由于肝组织破坏严重，肝功能受损可出现腹水、黄疸和引起门静脉高压症。合并多囊肾者，最终影响肾功能，出现肾竭。

肝囊肿早期发现的话，可以彻底治疗，但是晚期肝囊肿病人能活久就不好说了，要根据具体病情来看，总之肝囊肿早期要比肝囊肿晚期活的时间更长。所以肝囊肿能活多久的问题需要看具体病情来定。专家提示，早发现早治疗有助于患者的身体康复，如果有肝部异常，及时到正规医院进行诊治。

肝囊肿的治疗

对于先天性肝囊肿的治疗，首先是要建立正确的诊断，以防将一些恶性或潜在的恶性囊性病变误认为先天性囊肿而延误治疗。肝脏的囊性腺瘤易于恶变，应与先天性囊肿区别，进行手术治疗。无症状的先天性囊肿一般不需要外科处理，其并发症发生率及癌变率均非常低，治疗一般只用于有症状的先天性囊肿。

目前主要有2种治疗方法：手术和介入性治疗。穿刺抽液减压只能作为暂时缓解压迫症状的措施而不是确定性的治疗，因为囊内压力对囊液分泌的速率有一定的调控作用，当囊内压力减低时，囊液分泌增加，并很快恢复到穿刺前的囊内压，症状加剧。但是，在巨大的先天性囊肿时，穿刺抽液可用于术前准备，以避免巨大囊肿切开时，突然减压所导致的严重生理紊乱。先天性肝囊肿的治疗，以往有较保守的方法，如囊肿穿刺抽液、囊肿内注射硬化剂、囊肿开窗术、囊肿袋形缝合、囊肿肠道内引流术等，这些方法均有缺点，包括：囊肿复发;囊肿感染;不能有效地处理囊肿并发症;不能消除囊肿恶变的可能。治疗效果不够满意。

肝脏外科发展至今，对单发的及局限的先天性肝囊肿多采用囊肿切除及包括囊肿在内的肝叶(或段)切除术，手术较安全，效果良好。多次的囊肿穿刺、注射硬化剂、内引流术等导致囊肿内感染，增加切除术时的困难，甚至造成切除术后感染等严重并发症。

Madanaga等报告44例肝脏囊性病变切除手术中，手术死亡1例，该患者数年来曾接受多次穿刺抽液治疗，囊肿有感染，在行肝右叶切除分离囊肿与膈肌、下腔静脉、右肝静脉的紧密粘连时因大出血死亡。在没有感染或接受过其他治疗的先天性肝囊肿，粘连很少，手术切除一般是安全而易行的。我们认为：在有可能时，囊肿切除应是孤立性先天性囊肿、局限性的多发性囊肿、不能除外肿瘤性肝囊肿(胆管囊性腺瘤)、疑有恶变的囊性病变等疾病的首选手术方法。囊肿切除术对消除囊肿引起的症状效果最为满意。 至于先天性多发性肝囊肿(先天性多囊肝)，由于肝内的囊肿会相继长大，切除单一的巨大肝囊肿并不能维持长远疗效，此时可首选在腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，使手术创伤降低至最低程度。

1、先天性肝囊肿的手术方法

(1)肝囊肿切除术：

①其手术适应证为： A.有明显临床症状的肝囊肿。 B.位于肝脏下段较表浅的肝囊肿。 C.因囊肿压迫已引起肝叶的萎缩及纤维化(多见于肝左叶)，可将已萎缩的肝叶连同囊肿切除，多发性肝囊肿不宜行肝叶切除术。 D.有合并症的局限性肝囊肿，如有囊内出血、胆瘘、慢性感染、疑有恶性变者，宜行囊肿切除术。 E.病人情况能承受较大手术者。

②手术禁忌证有： A.老年病人有重要器官功能不全者。 B.多发性肝囊肿或多囊肝。 C.囊肿位置深，贴近肝门处的重要结构，剥离面积广泛，囊壁分离出血多，技术上有困难。

(2)肝囊肿开窗术(opening of liver cyst)：此手术方法手术简单，创伤性小，适用于对多发性肝囊肿(多囊肝)和无并发症的孤立性的单纯性肝囊肿的减压引流，一般效果较好，但有时因开窗处“窗口”为腹腔内脏器粘连阻塞致囊肿复发。手术方法是切除突出至肝表面处的一块囊壁和肝包膜。有开腹和腹腔镜两种方法。

①手术适应证： A.有明显临床症状的突向肝表面的巨大囊肿。 B.诊断明确，囊肿无并发症。 C.其他上腹部手术(最常见是胆囊切除术)时一并处理囊肿。 D.病人的条件适合手术者。

②手术禁忌证： A.其他原因的肝脏囊性病变。 B.交通性肝内多发囊肿。 C.肝囊性腺瘤。 D.有合并症的肝囊肿。 E.小的无症状的囊肿。 F.位置深未突于肝表面的囊肿。

2、肝囊肿硬化治疗(sclerosing therapy of the livercyst) 单纯性肝囊肿通过向囊腔内注入血管硬化剂(常用的为无水乙醇95%～99.8%)破坏囊肿的内皮，经1至数次抽液注药后，囊腔可逐渐缩小，能收到较好的近期效果。对于较小的肝囊肿(直径<5cm)，一般经过B超引导下穿刺抽吸囊液后注入无水酒精，1次便可达到使囊肿闭合的效果;巨大的囊肿及多发性的则需多次穿刺注药。无水酒精用量为抽出的囊液的1/4～1/3，亦有用较小剂量者(占抽出液5%～15%)，注药后嘱病人转动体位，增加无水酒精对囊壁的作用。对于抽出的囊液应注意检查，若有混浊、血性、混有胆汁则禁止注入酒精，囊液应常规送细菌培养、脱落细胞检查。有报告对感染的囊肿置管引流，待引流液减少、感染控制后，拔除引流管，分次穿刺注入无水酒精。对于巨大的肝囊肿穿刺放液速度宜慢，避免由于减压造成循环系统紊乱，酒精注射量一次最多不超过100ml。术后使用抗生素预防感染。肝穿刺硬化治疗方法有两种：囊内注入酒精留置法和穿刺置管酒精冲洗法。

(1)囊内注入酒精留置法：局麻下，穿刺时嘱病人屏气，B超引导下穿入囊腔内，拔出针芯，抽净囊液，腔内注入2%利多卡因10～20ml，2～3min后注入无水酒精，注入量为抽出量的1/5～1/4为宜，总量最多100ml左右，囊液过多，可分次治疗。插入针芯屏气拔针。防止腔内酒精入腹腔引起反应。术后卧床休息4h。

(2)穿刺置管酒精冲洗法：穿刺将导管留置囊腔内持续引流，囊液排空后用无水酒精冲洗囊壁，反复至囊腔闭合拔管。此方法的优点可避免酒精对肝脏损害，囊壁闭合完全;不足是留置导管造成病人生活不便，有感染可能。不管何种方法，B超引导囊肿硬化治疗已成为肝囊肿治疗的主要手段。

肝囊肿的危害有哪些

肝囊肿的危害有多种不同的情况，每个人的身体都是不一样的，针对不同的情况要分清楚对待是很重要的，下面我们看看专家是怎么解释的吧。

肝囊肿的危害中，约50%的患者合并多囊肾，可有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。肝囊肿的危害并发囊肿感染、出血、破裂、扭转时，表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热，或出现腹膜炎的症状和体征。肝囊肿的危害，肝囊肿是一种良性肿块，经常会伴有其他器官的囊肿，如多囊肾等。大多数肝囊肿患者并没有明显症状，如果症状不能耐受，或已影响肝功能，那么后果就很严重了。

肝囊肿的危害要及时的诊治，肝囊肿因生长缓慢可长期或终生无症状，偶尔在B超或CT检查时被发现，肝囊肿的危害其主要临床表现随囊肿部位、大小、数目以及有无压迫邻近脏器和有无并发症而不同。

通过以上的知识相信你对肝囊肿的危害已经了解了，专家建议在做肝囊肿治疗时要去正规的医院检查身体和医生沟通是很重要的，因为每个人的身体状况都是不一样的，所以会根据你的身体状况来制定适合你的肝囊肿治疗方案是很重要的。

肝囊肿患者在接受治疗时需要注意什么

一般肝囊肿无影响：肝囊肿大多是先天性的，有的单独一个，也有多个的，有的还合并肾囊肿，一般说来对人体健康没有多大影响，对于肝囊肿的治疗病员不必紧张。

小囊肿多不代表病情严重：多个的小肝囊肿，在B超或CT检查时有时发现得多，有时发现得少，那是因为肝囊肿检查设备的局限性或肝囊肿检查者的仔细程度不一样，不足为奇。肝囊肿少了一个不意味着好，多了一个也不意味着坏。

肝囊肿太大须及时治疗：过大的肝囊肿，对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的肝囊肿的治疗可以用针吸出其中的液体，但治疗以后可能再长，也可以通过做手术治疗方法将囊肿打开以减轻压力。如有炎症可以不予进行治疗也没有药物可以治疗——因为本不需要肝囊肿的治疗。

其它注意事项：B超或CT诊断肝囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。出现了肝囊肿可以工作，可以运动，在生活上没什么要特别注意的地方。再者，肝囊肿不会癌变，可以放心。

肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种肝囊肿通常不必理它，只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声波的引导下，将一根细细的针插入，用细针将肝囊肿内的液体抽出来，然后再注入纯酒精，这样肝囊肿才不会再次长大。如果长得很大，患者觉得很痛时，也可以考虑开刀治疗，将连同膜一起摘除，来解决病人的疼痛。

哪些肝囊肿后果很严重

所谓“严重”意味着要重视和要处理，不能听之任之。一般说，对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗。

1、巨大肝囊肿 少数肝囊肿生长速度较快，当超过10厘米直径时，可称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，影响生活和工作，可考虑进行治疗。

2、囊肿继发感染 肝囊肿一般很少继发感染，但少数肝囊肿可继发感染，这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现，B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。对这些患者不应继续观察，而应及时治疗。

3、囊肿继发出血 少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状，但也有的患者肝区剧烈疼痛，酷似急腹症，如保守治疗无效应进行手术治疗。

4、囊肿扭转者 这是指悬垂型囊肿，囊肿扭转会产生剧烈疼痛，手术也许是唯一的治疗方法。但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。

肝囊肿怎么治疗好

肝囊肿与肝血管瘤相比，更无破裂之忧。这是因为即使囊肿破裂，流出的液体也对人体无害。肝囊肿治疗方法中是肝囊肿甚少自发破裂;但肝囊肿患者仍需定期随访，每年做1~2次B超是需要的。

肝囊肿怎么治疗好 选对方法是关键：

1、巨大肝囊肿少数肝囊肿生长速度较快，当超过10厘米直径时，可称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，影响生活和工作，可考虑进行选择性的肝囊肿治疗方法。

2、囊肿继发感染肝囊肿一般很少继发感染，但少数肝囊肿可继发感染，这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现，肝囊肿治疗方法中B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液).对这些患者不应继续观察，而应及时治疗。

3、囊肿继发出血少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状，但也有的患者肝区剧烈疼痛，酷似急腹症，肝囊肿治疗方法如保守治疗无效应进行手术治疗。

4、囊肿扭转者这是指悬垂型囊肿，囊肿扭转会产生剧烈疼痛，肝囊肿如何治疗?肝囊肿治疗方法手术也许是唯一的治疗方法，但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。

肝囊肿属于肝脏良性病变，常用的手术切除与无水酒精注射对于较大肝囊肿有治疗缺陷，如不留置导管，则注入酒精后有复发的可能性。根据肝囊肿部位、大小、数目和有无压迫邻近器官以及有无并发症不同，所以在治疗肝囊肿的方法也不同。

是不是所有肝囊肿都需要治疗

大多数肝囊肿都是先天性的，它在平常简单的检体中是很难检查出来的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期，肝内胆管或淋巴管发育异常所造成，一出生就存在。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果，下面就是专家介绍是不是所有肝囊肿都需要治疗呢?

一、有些患者的囊肿是单发的，也有的是多发型的，它们的生长部位也是很随性的。肝囊肿肝囊肿一般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿体积很小，直径仅1～2厘米，似葡萄大小。不过，有些囊肿可以长得很大，直径可达10～20厘米，酷似盛满水的气球。肝囊肿可以很表浅，也可以深达肝实质内，有的甚至紧贴大血管。很多肝囊肿都是不生长的或者生长很缓慢，所以一般情况下医生都不建议切除，所以很多时候肝囊肿治疗只是多余的。

二、 不过也有些肝囊肿患者会因为囊肿一开始就比较大或者因为某种原因变得很大，患者就会有腹部不适或疼痛，这可能是由于囊肿位置表浅，与膈肌或腹膜摩擦所致。当巨大肝囊肿挤压周围脏器时，患者会感到腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状。这时候肝囊肿患者就可以根据自身情况来决定是否需要进行切除手术

通过上面对是不是所有肝囊肿都需要进行治疗的讲解后，想必大家应该都有了更多的了解，希望能对大家提供一些帮助，专家提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗病症，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的恢复健康。