结膜干燥症的表现及诊断
结膜干燥症的表现及诊断
一、球结膜干燥失去光泽和弹性，透明度减低，这是最为明显的结膜干燥症的症状。当患者睁眼暴露结膜数秒钟后，则干燥更为明显。如果此时在球结膜上刮片检查可发现上皮细胞的角化颗粒与大量干燥杆菌，随后结膜活动性及弹性较差，在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶。
在睑裂部角膜缘的两侧球结膜出现银白色泡沫状的三角形斑，基底向角膜缘，表面干燥不为泪液湿润称之为干燥斑。开始只是很少数的微小泡沫散发在结膜表面，断而成片状灰白色，由椭圆形变为三角形。
二、结膜色素增生，这是早期结膜干燥症的症状表现之一，最初见于下穹窿部，在翻转下睑时，在下穹窿部结膜及半月皱襞处，最后在上穹窿部亦可出现浅棕色色素沉着，病愈后结膜干燥首先消失，但色素增生消失较慢。
三、早期结膜干燥症的症状还会表现出结膜杯状细胞消失，上皮细胞呈玻璃样变性，有时可见色素沉着;后来上皮细胞变平增厚，细胞核消失，呈角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等，或有干燥杆菌。
四、早期结膜表面暗淡无光，组织变厚并趋向角化，以致外观如干燥的皮肤样，虽有眼泪也不能使其湿润。皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦，在结膜变化的同时，角膜也受累，开始上皮层干燥、混浊、导致视力下降甚至丧失。这是结膜干燥症的症状发展到严重时候的临床表现。
眼睛容易疲劳是什么原因 干眼症
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。
角结膜干燥最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感、其它症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。
干眼症和哪些因素有关
1、实质性
结膜角膜干燥症：见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。如严重的沙眼，热或化学广泛烧伤，严重的慢性结膜炎，类天疱疮等。
2、口-眼干燥-关节炎
综合症(或称“干眼综合症”)：这是一种病因不清的疾病，近年来发现，可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥，并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。
3、结膜上皮性干燥症：这是维生素A缺乏的眼部表现之一。
造成维生素A缺乏的原因，主要是身体内维生素A消耗量大，摄入量少所致。多见于人工喂养不当的婴幼儿，当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时，极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
眼睛干涩是怎么回事 什么是眼睛干涩
眼睛干涩在医学称为“眼结膜干燥症”，以眼干少泪为特征，是由于眼泪的减少或者泪腺功能下降导致眼睛表面出现微小伤痕的一种症状。
中医称其为“内燥”、“津亏”，用眼过度引起的眼睛干涩是亚健康状态的一种具体表现。除此以外，睡眠不足、精神紧张、药物影响、环境干燥等均可诱发此症。
干眼症是什么原因引起的
1、实质性结膜角膜干燥症：见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。如严重的沙眼，热或化学广泛烧伤，严重的慢性结膜炎，类天疱疮等。
2、口-眼干燥-关节炎综合症(或称“干眼综合症”)：这是一种病因不清的疾病，近年来发现，可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥，并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。
3、结膜上皮性干燥症：这是维生素a缺乏的眼部表现之一。造成维生素a缺乏的原因，主要是身体内维生素a消耗量大，摄入量少所致。多见于人工喂养不当的婴幼儿，当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时，极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
眼睛干燥症对身体有什么影响
我们常备干眼症所困扰，一工作时间久了会就会眼睛难受，这主要是因为角结膜干燥症是角结膜干燥症是由于眼泪的数量不足或者质量差，但是对于饮食的护理对于干眼症的影响非常大，所以我们就来看看干眼症吃什么好吧。
干眼症的危害有什么?对我们的眼睛来说，如果眼睛不能充分休息就会发生病变。干眼病首先是思者视觉逐渐模糊，眼部有干燥感，常做有意识的眨眼。患干眼病，视神经无视紫质而暗适应时间延长，最后成为夜盲。这种病如不及时补就维生素A或胡萝卜素，眼的器官就会发生变化，眼结合膜受到影响，泪腺停止分泌泪水。接着角膜上的细胞变得角质化、混浊和形成溃疡，最后导致角膜组织破裂，甚至眼睛出血，并有浓液渗出，这就发展成为角膜软化症。而后便使跟暗失明。
维生素a缺乏病鉴别诊断
眼部有明显症状的，结合喂养史，慢性消化系统或消耗性疾病史，诊断并不困难，因维生素A缺乏时常有合并症，故凡营养不良，慢性腹泻，慢性痢疾， 或麻疹后长期忌嘴，患儿有畏光，眨眼者应仔细检查眼部，年长儿应注意皮肤的改变，早期及非典型的病例，眼部的变化较轻，特别在婴幼儿期容易忽略，对可疑病 例可做下列检查有助于诊断：①用小棉拭子蘸生理盐水，自结膜面上轻轻刮下少许物质，在显微镜下可见到角质上皮细胞;②血清维生素A测定是最可靠的指标，正 常小儿血清维生素A值一般为300～500μg/L，患缺乏症时则减少至200μg/L甚至100μg/L以下;③取新鲜中段尿约10mg加1%龙胆紫溶 液数滴，摇匀，做上皮细胞计数，每立方毫米的正常尿至多含皮皮细胞3枚;超过3枚以上者除泌尿系炎症外，可表示维生素A缺乏，用高倍显微镜检查尿沉淀，更 可测知上皮细胞角质变性的程度。
若食物中维生素A缺乏或有吸收障碍，可在数星期内出现症状，小婴儿患先天性胆道梗阻，婴儿肝炎综合征，若并发肺炎则可在短时间内出现眼干燥症，应及早注意。
鉴别诊断
1.与角结膜干燥症鉴别。
(1)结膜表面干燥，暗淡无光，易成皱褶，甚至粗如皮肤，结膜血管呈蓝色，角膜干燥混浊，知觉迟钝。
(2)自觉眼球干涩，灼热，视力严重减退。
(3)成年人多见。
2.夜盲的其他原因，如视网膜炎色素沉着症，必须排除，继发性感染可使角膜改变恶化，试用维生素A的治疗剂量有助诊断。
最易患干眼症的类型有哪些
1、结膜上皮性干燥症
这是维生素a缺乏的眼部表现之一。虽然由于各种干眼症的病因不同，其治疗不尽相同，但对症治疗是相同的，那就是使用人工泪液来弥补泪液分泌不足，或者通过手术的方法封闭下泪小点(泪道的入口处)，使眼泪引流人泪道的量减少达到缓解干眼的目的。
2、实质性结膜角膜干燥症
见于眼结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞甚至泪腺、泪管所致，如严重的ⅱ、ⅲ期沙眼，热或化学性广泛烧伤，严重的慢性结膜炎等。而长期风沙、灰尘和油烟的刺激，长时间使用电脑和戴隐形眼镜等也是导致慢性结膜炎的常见原因。
3、干眼综合征
这是一种病因不清的疾病，近年来发现可能是由于先天性免疫系统异常，在获得性抗原刺激下引起的免疫反应。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。
夜盲症的诊断鉴别
诊断鉴别
1、详询病史，如饮食、发热病及长期腹泻等消化道疾病。
2、检查结膜、角膜情况，注意有无结膜干燥、皱褶、Bitot斑，角膜混浊、软化或穿孔。
3、鉴别暗适应减低的原因及眼干燥症的原因，必要时行暗适应及视网膜电流图检查。
4、检查有无全身性维生素A缺乏及其他维生素缺乏症状。
鉴别
与角结膜干燥症鉴别
(1)结膜表面干燥，暗淡无光，易成皱褶，甚至粗如皮肤;结膜血管呈蓝色，角膜干燥混浊，知觉迟钝。
(2)自觉眼球干涩、灼热、视力严重减退。
(3)成年人多见。
干眼症怎么引起的
1、实质性结膜角膜干燥症：见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。如严重的沙眼，热或化学广泛烧伤，严重的慢性结膜炎，类天疱疮等。
2、结膜上皮性干燥症：这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生素A缺乏的原因，主要是身体内维生素A消耗量大，摄入量少所致。
3、口-眼干燥-关节炎综合症(或称“干眼综合症”)：这是一种病因不清的疾病，近年来发现，可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥，并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。
多见于人工喂养不当的婴幼儿，当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时，极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
结膜干燥症是由什么原因引起的
1、摄入量不足。如小儿喂养不当。或因患病时“忌口”所造成的摄入量不足。
2、吸收不良。如消化不良、胃肠炎、痢疾等都可影响维生素A的吸收，而维生素A的缺乏可又造成肠壁上皮的病变、如此形成恶性循环。
3、消耗量过多。幼儿时期身体生长发育较快，对维生素A的需要量较大。当患麻疹、肺炎、百日咳等病时维生素A的消耗量增加。
4、成人维生素A缺乏。偶见于长期患严重胃肠道消化性疾病、维生素A吸收不良、肝肺疾病：如肝硬变、肝癌晚期，由于肝脏功能严重损害，造成脂肪吸收不良而引起脂溶性维生素A缺乏。