强迫症认知疗法是什么
强迫症认知疗法是什么
1.心理治疗:强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。
2.药物治疗:强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。
3.物理治疗:对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。
精神分裂的常见有效治疗方法
认知疗法
认知疗法就是帮助病人,矫正扭曲的认知,或说改变各种不正确的看法,从而达到治疗病人,使病人改善或,消除适应不良的情绪和行为,适用于抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、强迫症等。
行为疗法
行为治疗是通过条件反射或,学习以及适当的奖励和,处罚来改进或改变人的行为,与此同时,人的态度和情感也会随着,行为的改变而出现相应的改变。用于治疗神经症的行为疗法,主要有:系统脱敏疗法和,冲击疗法(暴露疗法)。
支持性心理治疗
通过指导、劝解、疏导、鼓励、安慰,以至一定的保证,让病人知道自己不是孤立无援的,树立起战胜疾病的勇气和信心,并进而从超负荷的心理压力下,解脱出来,恢复心理的平衡,甚至最终治愈各种症状,这就是支持性心理治疗。
精神分析法
传统的精神分析法,是让病人自由联想,近年来主要是采用面对面的,普通交谈方式,让病人充分表达潜意识中的意念,通俗的说就是,倒出灵魂深处的想法,医生经由分析来了,解病人的各种欲望和动机,认识病人对挫折、冲突或应激的反应方式,并对病人进行解释和帮助,经过长期的治疗,调整病人的内心世界,消除各种情感疙瘩,促进人格的成熟,提高对现实的适应能力。
神经官能症心理疗法
神经官能症的心理了疗法是比较受青睐的一种疗法,常见的神经官能症心理疗法有以下四种:
1.支持性心理疗法:对于患有神经官能症的患者,我们一定要给予支持。当人在生活和工作中遇到各种挫折,或是遇到精神或躯体疾病时,可能会产生剧烈的心理冲突,并出现紧张、焦虑、悲观抑郁等情绪反应和消极的观念,比如自杀念头。此时,如果我们热心地对待病人,耐心倾听他们的诉说,对他们的痛苦寄予高度的同情、理解和尊重,同时又给他们尽可能的建议。指导、劝解、疏导、鼓励、安慰,以至一定的保证,让病人知道自己不是孤立无援的,树立起战胜疾病的勇气和信心,并进而从超负荷的心理压力下解脱出来,恢复心理的平衡,甚至最终治愈各种症状,这就是支持性心理治疗。适用于各种神经症。
2.认知疗法:认知疗法就是需要我们帮助病人改掉对事物的错误认知。或说改变各种不正确的看法,从而达到治疗病人,使病人改善或消除适应不良的情绪和行为,适用于抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、强迫症等。
3.行为疗法:行为治疗是通过条件反射或学习以及适当的奖励和处罚来改进或改变人的行为,与此同时,人的态度和情感也会随着行为的改变而出现相应的改变。用于治疗神经症的行为疗法主要有:系统脱敏疗法、冲击疗法、预防方法等。
4.生物反馈疗法:生物反馈疗法通常需使用一些治疗仪器,比如肌电生物反馈仪,皮肤电反馈仪等等。治疗时将病人体内生理活动的信屈、记录下来,并经过仪器放大变成我们可以看见或听见的信号,让病人根据这些信息信号,在一定范围内调节控制自己的生理活动,通过反复学习和训练,病人掌握了这一技术,就可以放松自己,减轻或消除紧张焦虑等各种症状,适用于焦虑症、恐怖症、失眠障碍以及各种躯体不适等。
以上是治疗神经官能症的四种心理疗法,治疗神经官能症的方法是有很多,但大都有一定的副作用,且很难起到根治的效果,神经官能症的心理疗法才能从根本上让患者摆脱神经官能症的困扰。
洁癖的治疗方法
洁癖的治疗方法
1、癖严重到强迫症的话,治疗多以心理治疗为主,辅之以药物治疗。
2、敏疗法:请患者把自己害怕的东西和场景、经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为,如逐渐地减少洗手的次数和时间。
3、认知疗法:认知疗法的关键在于教育纠正。教育纠正从几个方面出发:找出洁癖的原因,用科学知识消除误解。让患者改变思维方式,有计划,先做主要事情。对于孩子,应和家长配合。采取科学的教养方式,不要对孩子的清洁状况过分苛求。让孩子学会控制行为。对孩子好的行为给予及时的表扬和奖励。
4、厌恶疗法:经常采用橡皮圈方法。即让患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即将出现强迫动作或行为时,便让他用橡皮圈弹自己的手腕数十乃至数百下,一直弹到强迫观念消失,有疼痛感为止,从而达到抑制强迫行为的目的。
什么是洁癖
普通来说,洁癖就是太爱干净。一个人爱干净是好事,但过于注重清洁以至于影响了正常的学习、工作和生活,特别是社会交往,就属于洁癖症。洁癖有轻重之分,较轻的洁癖仅仅是一种不良习惯。可以通过脱敏疗法、认知疗法来纠正,较严重的洁癖属于心理疾病,是强迫症的一种,应该求助于心理医生。洁癖并不是女孩的专利,一些男孩也会患上这种病,有的男孩甚至表现得更严重。
洁癖的症状
洁癖“表现的症状属于强迫性神经官能症,是很常见又很顽固的一种心理疾病。
患者表现为:主观上感到有某种不可抗拒的,强迫无奈的观念,情绪,意向或行为的存在,他们能够意识到这些都是不应该出现或毫无意义的,但是又从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧,非要采取某些行为来安慰自己,例如,患者做完一件事就觉得手脏了,心里很不舒服,就非要洗一定时间或一定次数,如果不这样,就感到特别焦虑,所以,每次都是洗了又洗,这样心情就要好一些。
洁癖的病因
心理因素(20%):病人中有七成具有强迫性人格,这是洁癖的内在心理基础,大部分患者能指出在他症状加剧前所发生的突发事件,如家庭的搬迁,亲人的亡故,父母或自己的离异,性的不协调等,由于上述原因引起的心理紧张,情绪波动都可成为诱发强迫症的原因。
社会因素(15%):另外外在的社会心理因素也是一种不可忽视的致病因素,有些人在强迫性人格的基础上,逐渐出现洁癖的症状,特别是当进入青少年时期,生理发育上的明显变化,与社会交往日益密切过程中的不适应,均可导致症状的出现和加重。
家庭教育(15%):家庭教育对诱发或加重洁癖有着重要作用,有些病人的父母具有强迫性人格,对病人有潜移默化的影响,病人所受的家庭教育较严格,古板,甚至有些冷酷,于是病人谨小慎微,优柔寡断,过分琐碎细致,与人交往中过分古板,固执,缺乏人情味及灵活性,他们在生活上也过分强求有规律的作息制度和卫生习惯。
洁癖的鉴别诊断
1、与精神病相鉴别:根据病与非病三原则,该求助者知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有自行求医的行为,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。
2、与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的焦虑性病症,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者虽然表现出焦虑,但焦虑症状不是主要的,主要症状是强迫行为,焦虑是伴发症状,因此可以排除焦虑性神经症。
强迫症容易进行治疗吗?
目前在临床上用于治疗强迫症的心理疗法有认知一行为疗法、精神分析疗法包括钟氏认知领悟疗法和森田疗法等。
一认知一行为疗法
认知一行为疗法的理论基础在于人的心理与行为常与他对人对事的认知有关, 非适应、非功能的心理和行为是由扭曲的认知产生, 如果能更改或修正其错误的认知, 就可以改善其心理和行为。
同时, 它还认为强迫症状可减轻焦虑而使得强迫症状强化和持续, 焦虑也由于引起强迫症状得不到清除的机会而得以继续, 因此, 使患者发生强迫观念和行为, 中断习惯化过程成为治疗的必要阶段。认知一行为治疗需要咨访双方共同协作来处理强迫症状, 患者自身也要负起责任, 协助制定计划并认真完成家庭作业才能取得良好的疗效。
常用的认知行为疗法还有思维阻断法。
思维阻断法。思维阻断法是在患者想象其强迫观念过程中, 通过外部控制的手段, 人为地抑制并中断其思维, 经过多次的重复促使强迫观念症状消失。
由此可见,强迫症并不是不可治愈的。他既然是一种心理疾病,那么必然可以通过调节心态来帮助自己摆脱强迫症。但是,小编建议,还是应该在心理医生的指导下有效地进行有效的治疗才能更加健康,才能用更加健康的心理来面对生活。
强迫症如何心理治疗
1.精神科医生 有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等;
2.临床心理学工作者 比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。
适合强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。
首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。
“带着症状,顺其自然”,这是森田治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然,为所当为,接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状,可以去反复重复想或者做,一旦焦虑缓解,建议及时转移注意力,强迫症状会慢慢好转。 “顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。
1.不理:不理是强迫症患者最为明智的策略。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应,那么久而久之,它就会因为感到“无聊”而告退了。
2.不怕:对于强迫症患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。强迫症患者的首要任务,是其个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始。所谓“不怕”,并不是要抑制症状,你要想:症状出现就让它出现吧,没有什么大不了的。即使对我造成一点不利的影响,也是暂时的、有限的、可弥补的。如果我能不怕,不与之对抗,我的心理素质就会越来越强,那么从长远来看,我会越来越好,我也一定会成功和幸福的。可见,“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的,只有做到“不怕”,才能做到“不理”和“不对抗”。有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗,但他们实则是希望这么一念叨,强迫症状就会立即消除。所以在内心深处,他们并没有做到真正的不怕,因而也就不会有什么疗效。
3.不对抗:不对抗的意思是“顺其自然”。“顺其自然”不是症状出现后放任自流,无所作为,而是按照正确的方向,去行动和努力,坚持正常的学习与生活,做自己应该做的事。“顺其自然”不是让你想看就看,而是要让你忍受着一定的痛苦,坚持听课学习。你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等方式,让自己更加投入到学习中去。这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰,你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。
强迫症的原因及其治疗方法有哪些?
一、发病原因
研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱,造成神经递质失衡,从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能,主要是通过各种不同神经递质的传递来实现,神经递质就好比是邮差,不同的邮差传递不同的信息,发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA(多巴胺)、 Sigma(西格玛)受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍,而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使强迫症状改善。
二、强迫症的诊疗方法
(一)心理治疗
应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。我个人认为,药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿,心理治疗也非常重要。
适合强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。
(二)中医治疗
不少患者及其家属都希望使用中医中药来治疗强迫症。他们认为服用精神科的西药会导致痴呆、神志不清、能力下降等结果。故希望副作用相对较小的中药来解决问题。中国的医药学具有很深的文化背景和很好的临床疗效。
这就是强迫症的原因以及一些有效的治疗方法,由此我们可以看出强迫症并不是无法治疗的。只要选择合适的方法,配以正确的引导,是能有效的减轻强迫症的症状,甚至得到治愈的。感谢大家的阅读。
强迫症能治得好吗
强迫症是典型的神经症之一,是有意识的强迫与反强迫并存,表现为认知和行为模式的偏差。可以通过系统的认知调整和行为训练来逐步改善。目前国际上首推认知行为疗法,其中最新的是正念体悟疗法,融合了认知疗法、行为疗法、森田疗法和正念的全新疗法,逐步的改善不健康的强迫模式,形成新的适应性模式,提高抗压和情绪管理能力,以培养全新的生活态度和方式。建议你可以阅读相关文章,作进一步的了解。
此外,建议你阅读强迫症自助书籍《走出强迫症-找回而美丽的日子》,书中有各类的好转案例和相应的调整方法和建议,你都可以借鉴和学习。或者可以看看心理文章《面对强迫思维:注意但不跟随》、《打破强迫的怪圈:停止强迫行为》、《正念生活,为强迫症朋友开启一扇窗》等。
其实,强迫症不可怕,重点是你找到了适合自己的调整方向和方法,并且坚持的去做了,那么强迫症将渐渐的淡出你的生活。如果自己感觉调整的比较艰难,可以考虑到专业的机构寻求帮助和指导,以更有效的方式摆脱强迫症。
从上面介绍能当中我们可以看出来,强迫症属于一种意识形态,大多数都与反强迫同时存在,这种病症一般应该从,心理和认识方面进行转变,如果强迫症比较严重的话,可以到专业的机构寻求帮助,平时要养成健康的生活方式,管理好自己的情绪很重要。
怎么控制强迫症呢
1、精神科医生:有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等;
2、临床心理学工作者:比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。
适合强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。
首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。