前列腺癌有什么并发症
前列腺癌有什么并发症
一、性功能障碍:是会出现急性炎症期,前列腺充血、水肿或有小脓肿开始形成的,而且还会伴有射精痛,疼痛性勃起的等一些情况的。
二、精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中是交通的,前列腺急性炎症时波及精索是会容易的引起精索淋巴结肿大还会伴有触痛的。
三、急性尿潴留:急性前列腺炎也都是特别容易的会引起充血,肿胀,压迫尿道,还会容易的导致成排尿出现困难,而且还会容易的导致在尿潴留。
四、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症也都是特别容易的会扩散至精囊,还会容易的去引起急性精囊炎。
前列腺癌放疗
前列腺癌的放射治疗方法
前列腺癌是男性易患恶性肿瘤之一,放射治疗前列腺癌的技术历史不足百年,但发展却非常迅速。20世纪50年代,经过多年内分泌治疗前列腺癌的研究,人们开始认识到内分泌治疗只是一种姑息疗法,既不能根治前列腺癌,也不能延长病人生命。大量事实证明,放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法,通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察,发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效,放疗病人保留前列腺,组织结构形态正常,并发症少,病人生活质量得到提高。
前列腺癌的治疗和多数肿瘤一样,首选手术治疗。随着科学技术的发展,大量病例证实,放射治疗和手术治疗在长期生存指标上已经相当,并且放射治疗的病人并发症少,生活质量提高,故放射治疗已经成为前列腺癌综合治疗的主要方法。
放射治疗前列腺癌的适应症如下:
①局限性前列腺癌适合根治性放疗;
②前列腺癌术后有残留或t3期前列腺癌术后需辅助性放疗;
③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌),需根治性放疗;
④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗;
⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗,可起到止痛、止血、缓解症状的作用。
上个世纪末,随着计算机技术的高度发展,放射治疗又有了崭新的变化,具有划时代意义的是适形调强技术。通过ct模拟定位,精确勾画靶区,应用放射治疗计划系统(tps)逆向设计,加上多叶光栅的灵活多变适应肿瘤形状,利用高能射线照射肿瘤,达到消灭肿瘤保护正常组织器官的目的。精确定位、精确计划、精准照射是目前适形调强放疗技术的核心内容。适形调强放疗技术使前列腺癌病灶部位的放射剂量由64gy提高到81gy,有效率由46%大幅度提高到88%,放疗损伤由17%下降到2%,治疗前列腺癌取得了理想的效果。
总之,放射治疗已经成为前列腺癌安全有效治疗方法之一,科学合理的放疗可达到与手术治疗相当的临床疗效,而且并发症少,生活质量高。随着更多更先进放疗技术的发展和应用,相信前列腺癌的治疗效果会更加改善。
前列腺癌术后并发症
在过去很长时间里,人们认为前列腺癌是西方人才会得的病。这是因为在西方世界,前列腺癌发病率及死亡率都非常的高。前列腺癌逐渐发展之后,肿瘤会导致尿路阻塞,会使得膀胱颈梗阻,充实的患者排尿困难。那么前列腺癌术后并发症都有哪些呢?
前列腺癌术后并发症会出现尿失禁。术后膀胱受到牵引,导致容量变小,造成尿频。另外,在摘除前列腺时,如果伤害到有收缩作用的尿道外括约肌,使其紧张程度减缓,会引起尿失禁。阳痿。手术过程中不仅会损害到前列腺内的组织,还会对尿道、淋巴结、精囊等周围的神经、肌肉造成损害,导致出现阳痿症状。
以上对前列腺癌术后并发症的介绍,你是不是了解了呢?如果发现有前列腺癌一定要及时去医院进行检查,以免耽误病情,造成不良的影响。
前列腺癌会不会传染吗 前列腺癌转移是传染引起的吗
既然前列腺癌是不会传染的,所以前列腺癌的转移也与传染无关,之所以癌细胞会发生转移主要是因为前列腺癌晚期时,癌细胞裂变非常快,它会扩散至周围的组织和器官,从而引起前列腺其它并发症。
前列腺癌应该如何治疗和用药
前列腺癌的治疗可分为前列腺根治术、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗。主要根据肿瘤分期选用各种方法。Al期是前列腺增生手术时偶然发现的癌,病变局限在3个高倍视野以内,多数分化良好,大部分病人病情稳定,约2/3不作治疗者病变可缓慢发展,仅有1%左右可能死于癌。由于其预后良好,一般不主张行前列腺根治术或放射治疗、内分泌治疗。应定期随诊,行直肠指诊和B超检查,测定血酸性磷酸酶。A2期不作治疗35%可扩展,应考虑行前列腺根治或放射治疗。B期前列腺癌应行根治性前列腺切除术。B1期多数分化较好,手术时可发现5%~20%有转移淋巴结,根治手术后15年无癌生存的达50%~70%。B2期行前列腺根治术可发现50%已侵犯精囊,25%~35%有淋巴结转移,如手术无转移淋巴结,则86%癌病变局限于前列腺。B2期根治术后15年无癌生存者25%,因此有主张同时进行放疗。C期治疗比较困难,半数盆腔淋巴结已有转移,一般C期行根治手术者必须配合放疗或内分泌治疗,5年生存率60%左右。10年生存30%~36%,15年无癌生存者11%。D期主要用放射,内分泌和化学治疗,5年生存30%左右,以下分别讨论各种治疗方法。
(一)根治性前列腺切除术 主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,但没有已侵犯精囊和淋巴结者经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术,近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术,前列腺癌手术并发症有:阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤。尿道膀胱吻合口狭窄另外有切口感染,血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。前列腺癌根治术的手术死亡率1%~5%。目前较广泛应用的该手术即“保留神经的前列腺根治术”。
(二)放射治疗 外照射80%~90%,A、B期前列腺癌可得到控制,失败常因为有转移,10%为局部照射无效,25%~30%兼有远处转移和局部无效。所用放射治疗者70%在24个月内。5年无肿瘤生存率B期最高为80%,C期最高为56%,有统计肿瘤侵犯直肠、膀胱、盆壁、输尿管无癌生存超过3年者。放射治疗可缓解转移骨痛。
放射治疗的并发症:急性胃肠道反应为30%~40%,常在第4周发生,包括腹泻、直肠不适、里急后重;约5%因而停止治疗,慢性胃肠并发症为慢性腹泻,直肠溃疡、狭窄和瘘道占12%,泌尿系并发症有尿频、排尿困难、血尿。有报告亦可引起尿道狭窄,尿失禁等,亦有外阴和下肢浮肿、阳萎等。
(三)内分泌治疗 前列腺细胞的正常代谢功能依赖于雄激素,在前列腺内变为双氢睾酮,睾酮90%从睾丸产生,在血循环中睾酮57%结合为性类固醇结合球蛋白,40%与白蛋白结合,仅3%为游离的功能性睾酮,进入前列腺细胞浆内,使之成为双氢睾酮,随后与受体结合成复合物进入细胞核,结合于核染色质的DNA;激活的DNA产生mRNA,变应为前列腺细胞蛋白的密码,对其代谢极为重要,前列腺内细胞对雄激素的信赖各不相同,癌细胞大多数信赖于雄激素,内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。前列腺愈像前列细胞者愈依赖雄激素,未分化癌及导管癌常不依赖雄激素,内分泌治疗无效。肾上腺分泌雄素烯二酮和脱氢异雄素酮,近年以为这些雄激素对前列腺癌的发生和发展关系极小。
(四)睾丸切除术 睾丸切除可使血清睾酮从500ng/dI降至50ng/dl,从而有效地阻止了大多数依赖雄激素前列腺癌的代谢,使癌消退。睾丸切除术后可能出现阵发性发热、出汗、阳萎等。
(五)雌激素 无论天然和合成的激素都可通过垂体性腺轴降低睾酮水平,抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素(LH),亦可增加性类固醇结合球蛋白,降低睾丸内睾酮的合成,增加垂体催乳素分泌,降低前列腺细胞内DNA合成,常用已烯雌酚每月lmg~2mg,可使睾酮达到去睾水平,对心血管系统有并发症,雌激素连续应用二年以上去睾成为不可逆。
(六)抗雄激素药物 它们主要作用是阻止雄激素作用于靶细胞,抑制前列腺细胞核的DNA合成。
(七)促性腺释放激素类似物(LHRH-A) 长期大量应用LHRH-A不仅会引起促性腺激素分泌过多,反而抑制垂体释放促性腺激素,LHRH-A开始使Leydig细胞产生睾酮上升约3月~5月,以后下降21日~28日即可达到去睾水平。该药优点是副作用少,无心血管并发症,停药后睾丸功能有可复性。有时可用之检查前列原癌对雄激素是否依赖,如依赖可继续用药或睾丸切除。LHRH-A常用药为Buserelin,一个月即可达到药物去睾,近年在用常效缓释LHRH-A,一次用药有效期达1个月。
(八)化学治疗 由于前列腺癌70%~80%左右依赖雄激素,故优先考虑内分泌治疗,化学治疗常用在内分泌,放射等治疗失败以后采用。
放射治疗前列腺癌
放射治疗已经成为前列腺癌安全有效治疗方法之一,科学合理的放疗可达到与手术治疗相当的临床疗效,而且并发症少,生活质量高。计算机辅助三维适形调强技术的发展,使肿瘤定位更精准,提高肿瘤靶区照射剂量,减少周围正常组织如膀胱直肠的剂量,有效提高肿瘤局部控制率,降低并发症,造福于广大前列腺癌患者。
放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法,通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察,发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效,放疗病人保留前列腺,组织结构形态正常,并发症少,病人生活质量得到提高。
放射治疗前列腺癌的适应症如下:
①局限性前列腺癌适合根治性放疗。
②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗。
③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌),需根治性放疗。
④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗。
⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗,可起到止痛、止血、缓解症状的作用。
前列腺癌根治术会致阳痿
前列腺癌根治术最常见的并发症就是阳痿、尿失禁。经典的前列腺癌根治术后几乎100%的患者发生阳痿(阴茎不能勃起),保留一侧的神经血管束的前列腺癌根治术后约70%的患者发生阳痿,保留双侧的神经血管束的前列腺癌根治术后约40%的患者发生阳痿。经典的前列腺癌根治术后尿失禁的发生率曾高达15%-35%,现在器械和手术技术都有了很大的进步,尿失禁的发生率已经降到10%以下,但手术后短期内暂时性尿失禁仍然很常见。偶尔可出现膀胱与尿道连接部位瘢痕狭窄,引起排尿困难。
由于前列腺癌发生于老年人,不少护着你患者同时患有高血压 、糖尿病、冠心病或慢性支气管炎等疾病,抵抗力低下,手术风险比较大,手术后发生伤口感染、心脑血管意外等并发症的机会比年轻患者大,但总的来说,这些并发症仍然少见。
术后为什么会发生尿失禁?
男性控制尿液的机制非常复杂。膀胱出口(膀胱顶部)、前列腺尿道(杯前列腺包围的那段尿道)和紧邻前列腺下方的一段尿道(膜部尿道)都对控制尿液功能具有重要作用。前列腺癌根治术要切除前列腺和前列腺部尿道,膀胱颈也遭到破坏,手术后控制尿液的能力大大减弱,在咳嗽、提重物等增加腹腔内压力的情况下,这些增加的压力传导至膀胱,是膀胱内压力也增加,出现膀胱内压力暂时超过尿道内压力,尿液不由自主的流出来,称为压力性尿失禁。尿失禁在术后早期比较多见,随着尿道功能的逐渐恢复,大部分尿失禁会消失,但严重者尿失禁会长时间存在。
在前列腺癌根治术的时候,不同患者的前列腺大小和形状都不同,尤其是癌瘤累及前列腺的位置不一样,所以根治手术时切除的范围会有不同,手术后发生尿失禁的机会也就不一样。现在手术设施、器械和手术技巧都有许多进步,前列腺癌根治术后尿失禁已经较以往大大减少了,一般在10%以下(以往高达35%)。
前列腺癌的治疗方法
治疗前列腺癌有很多种方法,各种方法都有不同的好处和弊端。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为根治性治疗和保守性治疗。
一、手术治疗
(一)适应症及分类
外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。
主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,但没有侵犯精囊和淋巴结,经根治手术后可获长期生存。手术方式主要有以下几种:
1、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
2、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
3、耻骨后前列腺切除术(切口从脐到耻骨上缘),适用开放性手术;
4、经会阴前列腺切除术(切口位于阴囊和肛门之间),适用开放性手术;
5、腹腔镜或机器人辅助下的前列腺癌根治术。
根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。
(二)预后及并发症
早期前列腺癌多数分化较好,但手术时仍可发现5%—20%有淋巴结转移,根治术后15年无癌生存率达50%—70%;但需注意的是,前列腺癌根治术的死亡率约为1%—5%。
常见的前列腺癌手术并发症有:阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤、尿道膀胱吻合口狭窄;另外,也会有切口感染、血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。
二、放射治疗
(一)适应症及治疗原则
放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。
早期患者进行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗+内分泌治疗为主,值得一提的是,其5年生存率几乎可达到100%!转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。
(二)高剂量照射
肿瘤的生化控制与剂量成直线关系。同时,利用超分割5次*33.5Gy治疗前列腺癌的Ⅰ期临床实验研究结果表明,通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。
(三)TOMO精确放疗
CT引导的TOMO放射治疗系统可以很好地解决前列腺位置不确定的问题。在对直肠、膀胱及股骨头的保护方面,通过剂量优化,尽量减少正常组织的高剂量区域,使得并发症的发生率减少到23%。
三、内分泌治疗
是一种姑息性治疗手段,包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。
前列腺癌细胞大多数信赖于雄激素,内分泌治疗通过去除或阻止睾酮(即雄激素)对前列腺癌细胞产生作用,以暂时抑制前列腺癌细胞的生长,延缓疾病的恶化进展。
四、激素治疗
无论是天然还是合成的激素,都可通过垂体性腺轴降低睾酮水平,抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素,亦可增加性类固醇结合球蛋白,降低睾丸内睾酮的合成,增加垂体催乳素分泌,降低前列腺细胞内DNA合成。
五、化学治疗
用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者,以期延缓肿瘤生长,延长患者生命。但前列腺癌的化学治疗是不理想的,客观肿瘤消退率为10%—15%,生存时间约8个月。故而化学治疗常用在放疗、内分泌等治疗失败以后采用。
哪些并发症会随前列腺癌的发生而发生
前列腺癌有哪些并发症?前列腺癌患者在接受放射治疗时,往往会产生很多并发症,如果不加以一些人参皂苷Rh2之类的药物辅助治疗,临床上很多患者往往不能坚持治疗。放射治疗的时候放射性物质在破坏肿瘤细胞的同时,也对正常组织器官产生破坏作用。所以在放疗同时,临床上常要配合服用人参皂苷Rh2减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。
了解前列腺癌有哪些并发症便能够对症下药了解放射治疗常带来的并发症,加以预防治疗十分关键,往往能够减轻或抑制前列腺癌并发症。放射治疗常产生严重的合并症,如急性胃肠反应为30%~40%,包括腹泻、肛门直肠不适等,约50%患者因此而停止治疗。慢性胃肠反应占12%,包括腹泻、直肠溃疡、狭窄和瘘道,约1%需要手术治疗。泌尿系统症状有尿频、排尿困难、血尿,约5%患者可能因此而放弃治疗。其他并发症有外阴和下肢浮肿,40%有阳痿。人参皂苷Rh2可以改善放疗所致的毒副反应,如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等,增强患者免疫功能,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放疗的耐受性。对抗放疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。
了解前列腺癌有哪些并发症有利于加强治疗效果前列腺癌联合放疗的早期并发症有阳痿、下肢水肿10%;直肠炎16%;膀胱炎或尿道炎17%;结肠炎4% 。但90%的患者无持续晚期损伤。内照射疗法局限于肿瘤组织及其周围小部分正常组织,对直肠、排尿功能和性功能影响小,很大程度上降低了外照射疗法的并发症。其主要并发症为血栓性静脉炎、淋巴管炎等,约占 16%。晚期主要是水肿、排便困难,约占8%。
前列腺癌的症状和体征有哪些
由于前列腺癌主要发生于前列腺的外周带,少有因移行区增生而导致排尿困难,因此前列腺癌的临床症状并不明显,甚至终身不出现症状。有时前列腺癌小而隐蔽,以转移癌(如骨转移)为首发症状,患者表现为骨痛等症状,血清前列腺特异抗原(PSA)水平升高,可经穿刺等证实为前列腺癌转移等。当疑为前列腺癌时,可做以下检查:①肿瘤标记物检测:血清泌尿系统与骨PSA正常值小于g/L,其值在1CVg/L以上时对前列腺癌有诊断价值;影像学诊断:超声检查、MRI、CT等对前列腺癌的诊断有参考价值;前列腺穿刺活检:穿刺活检是目前诊断前列腺癌最可靠的方法。病理报告中的"前列腺上皮内瘤变"与前列腺癌什么各纖前列腺上皮内瘤变(PIN)是指前列腺导管或腺泡上皮的瘤变,这种病变仅限于上皮层内,腺泡外仍有间断或连续的基底细胞存在。从正常腺泡发展到PIN最后变为癌是一个逐渐而连续的过程,可以根据腺泡结构的复杂程度和细胞异型程度的不同,将PIN分为低级别前列腺上皮内瘤变(LGPIN)和高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)。LGPIN比较普遍,在许多良性病变如良性前列腺增生或炎症性病变中可以出现,因此临床意义不大;而HGPIN是明确的癌...
前列腺癌患者康复期如何护理
1.防止并发症。由于前列腺癌患者一般体质较弱,往往伴有并发疾病,如上呼吸道感染、糖尿病、肺炎、肠炎和心脑血管疾病等,在康复期要进行积极治疗。
2.注意饮食调节。前列腺癌患者在康复期要尽量促进食欲,饭菜清口,荤素搭配,粗精搭配,粗精兼食,以易消化吸收为宜。进食时要心情愉快,不要不偏食。每天食用水果和蔬菜7-9餐,并限制糖和盐的摄入,既可预防癌症,又可保持心脏的健康。
3.精神饱满,情绪乐观。如精神高度紧张、情绪易于波动、情感上过于脆弱等都会造成食寝不安、身体抗癌能力下降,引起病情的恶化。
4.进行适当体育锻炼。患者可根据自身体质情况,选择散步、游泳、打太极拳、习剑和慢跑等活动项目,运动量以不感到疲劳为度。
前列腺癌影响怀孕吗
前列腺癌影响怀孕么?前列腺癌有什么危害呢?前列腺癌对于患者的危害,主要有以下几个方面:
一、全身性影响:主要都是有疼痛的原因,影响了患者最正常的食欲,睡眠等方面,特别是加重了心理负担,身体日衰,抵抗力下降,尿道阻塞可并发感染及尿毒症,骨髓被转移瘤破坏可产生贫血。
二、尿障碍:排尿困难是所有前列腺病症患者共通的这个症状,在前列腺癌的初期症状中仅仅是表现出尿流变细,有时尿痛。但是随着前列腺癌的病症发展,日益增剧的炎症会导致患者时常可出现急性尿滞留而急诊就医。
三、疼痛:疼痛的定义主要是出现在哎前列腺癌的晚期,患者可以明显感觉出在骨盆、腰椎及神经四周淋巴结转移或受累时更显突出。而且时常表现为腰背痛,若盆神经受累,则可有持续性疼痛并向会阴、直肠、腰部和下肢放射。甚至是一些患者可以出现血尿。
前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高。据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。
其实前列腺癌不同于其他的癌症,有70%的前列腺癌是属于潜伏的,并无大碍。但是另外30%的前列腺癌却是致命的。
前列腺癌并发症
淋巴转移前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链。实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结。位于髂外静脉内侧。沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。
淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR。但不能发现小病灶。淋巴造影可发现70%~90%的转移。但假阴性和假阳性较高。近年较少应用。最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术。即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结。作为分期比较精确。可以避免既往清除髂血管。闭孔。盆壁。髂前淋巴结后所造成淋巴漏。淋巴肿。下肢肿等并发症。因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。
远处转移静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时。说明肿瘤已侵犯精囊。膀胱颈和淋巴结。并有远处转移的可能。
骨转移常见。仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移。肺x线照相可发现肺转移。常为淋巴管扩散。结节状少见。
哪些方法治疗前列腺癌不会有副作用
临床上前列腺癌治疗方法分为根治性治疗和保守性治疗。以下是专家治疗前列腺癌的方法。
适应症及分类:外科手术是目前最多也是最常见的治愈星方法,称为前列腺癌根治术,改方法是切除肿瘤组织。主要适用于癌组织在发病病灶之内,但没有侵犯精囊和淋巴结,经根治手术后可获长期生存。
目前大部分手术分为以下几种:经尿道前列腺电切术,属于姑息手术;耻骨上经膀胱前列腺切除术;耻骨后前列腺切除术;经会阴前列腺切除术,适用开放性手术;腹腔镜或机器人辅助下的前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。
预后及并发症:前列腺癌早期预后较好,但手术中仍有发现淋巴结转移,但需注意的是,根治术死亡率也是有的。临床上常见的手术并发症有:阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤、尿道膀胱吻合口狭窄;另外,也会有切口感染、血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。
得了前列腺癌怎么治疗
前列腺癌有多种治疗方法,每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为治愈性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指那些以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。
手术治疗
外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径(切口位于阴囊和肛门之间)和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。
TOMO放射治疗
放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段。早期患者行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。近年来,三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式,在此基础上,CT引导的TOMO放疗不但克服了摆位误差,而且减少了正常组织的受照剂量,从而提高可以治疗剂量,达到更好的疗效,所以逐渐广泛的应用于临床。
前列腺位置的不确定性包括内在和外在两种,而位置的不确定性导致前列腺受照剂量不均匀,可能存在部分病变组织达不到根治剂量,增加了复发的可能性,如果勾画靶区时考虑此因素,又会提高直肠和膀胱的剂量,进而增加并发症的发生率。