怀孕期间为什么要补铁 分娩时出血

怀孕期间为什么要补铁 分娩时出血

无论是剖腹产还是顺产，分娩时都会流失很多的血液。在这之后，孕妈妈体内需要大量造血，因而会需要大量的铁。

小三阳携带者怀孕有风险吗

一、乙肝病毒携带者怀孕有哪些风险?

1 妊娠加重肝脏负担

怀孕时，胎儿的代谢产物要通过母亲的肝脏代谢，加上自身代谢产物的排泄，增加了肝脏负担。可导致转氨酶升高。

2 妊娠期孕妇并发症增高

人体内部分凝血因子是在肝内合成的，肝功能异常的患者，凝血因子合成障碍导致分娩时，产后出血，风险增加。

个别孕妇还会出现肝功能衰竭、肝性脑病或肝肾综合征等严重并发症。

二、乙肝病毒母婴传播的方式

1 宫内传播

胎盘是母亲与孩子进行物质交换的器官，对于一些有害物质，胎盘会起到屏障作用。但对于病毒感染，胎盘的屏障作用较弱。因此乙肝病毒可以通过胎盘传播给孩子。

2 产时传播

分娩时，母亲的血液或羊水等接触到新生儿，有可能将乙肝病毒传播给孩子。分娩时，子宫的强有力收缩，可能将母亲的血液通过胎盘挤压到孩子体内，导致孩子感染乙肝病毒。分娩时间较长的产妇，孩子产时感染乙肝病毒的机率大。产时传播是乙肝病毒母婴传播的主要途径。

3 产后传播

哺乳或与孩子的亲密接触也有可能传播乙肝病毒，目前我国实行全部新生儿免费接种乙肝疫苗，产后传播所导致的感染已大大降低。

三、乙肝病毒携带者能怀孕么?

绝大多数的女性乙肝病毒携带者是可以怀孕的。是否能够怀孕要取决于其自身的肝脏的功能，原则上如肝脏能承受整个孕期与分娩期的负担就可以妊娠。

四、乙肝病毒携带者如何选择怀孕时机?

1 如果处在急性感染期，这类病人应积极进行治疗，待肝脏指标恢复正常后再怀孕。因为急性感染的这些患者相当一部分是可以完全恢复的。

2 大部分的病人属于慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者，这类人群在怀孕之前要进行肝功能与肝胆脾B超等相关检查。如果是乙肝病毒携带者，肝功正常，肝胆脾B超正常，可以怀孕。如处于乙肝活动期，肝功异常，转氨酶升高，应先接受抗病毒、免疫调节以及护肝等治疗。待肝功能恢复正常半年后，可以怀孕。

孕妇能吃龙眼吗 孕妇吃龙眼的时期

孕妇怀孕期间不宜食用龙眼，但是在分娩前是可以食用龙眼的，特别是体质较弱的孕妇，在分娩前食用龙眼帮助孕妇补充能量，维持分娩的长时间体力消耗，以免分娩时出现手足软弱无力、头晕、出虚汗等症状，影响分娩。

坐月子是否科学 为什么要坐月子

产妇由于分娩时出血多，加上出汗，腰酸、腹痛，非常耗损体力，气血，筋骨都很虚弱，这时候很容易受到风寒的侵袭，需要一段时间的调补，因此产后必须坐月子才能更好的恢复健康。坐月子的目的是在这段期间内，适度的运动与休养，恰当的食补，使子宫恢复到怀孕前的大小，使气血经过调理得到恢复，甚至还可改善体质。

分娩时出现难产怎么办

子宫收缩乏力

良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2～3分钟一次，持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题，尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力，它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇，尤其是35岁以上的初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，再加上睡眠减少，进食不足以及过多的体力消耗，均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正，如臀位，则胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力，又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓，将出现产程异常导致难产。

枕位异常

如果是头位，即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形，所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时)，骨盆形态变成了左右径小，前后径长的漏斗形，为适应骨盆的形状，胎头也必须旋转成枕前位，这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差，妨碍胎头旋转，最后形成持续性枕横位或枕后位，这样胎头的径线增大，通过骨盆困难，则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解：为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。

产后妇女补血的重要性

妈妈在生产后，气血大量亏损，生理上发生很大的变化，贫血便是常见症状。专家指出，产后贫血一般有两方面的原因：一是妊娠期间就有贫血症状，但未能得到及时改善，分娩后不同程度的失血使贫血程度加重;二是妊娠期间孕妇的各项血液指标都很正常，产后贫血是由于分娩时出血过多造成的。

产后贫血致使新妈妈体质下降，身体恢复较慢，容易发生产褥期感染、发热等疾病。严重者可导致子宫脱垂、内分泌紊乱、经期延长等一系列妇科疾病。贫血还可使乳汁分泌不足，同时乳汁含铁量减少，使婴儿营养不良，发育缓慢，抵抗力下降，容易发生腹泻及感染性疾病。对于产后贫血的新妈妈补血首先要补铁，可以通过药物或者饮食来进行补铁而补血。那么，吃些什么食物可以为新妈妈补气血呢?

2依靠饮食来滋

红糖：红糖内含有较多的铁质、胡萝卜素、核黄素及锌、锰、钙、铜等多种微量元素，有助于产后能量的摄取和铁的补充，温热的红糖水还可以促进血液循环，新妈妈可每天喝一、两杯红糖水，补血补铁。如果新妈妈贫血严重且靠饮食调理状况改善较慢的话，可以在医生的指导下吃些补血冲剂。

黑豆：我国古时向来认为吃豆有益，黑豆可以生血。黑豆的吃法随各人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡。

胡萝卜：胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。

菠菜：菠菜内含有丰富的铁质，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。如果不爱吃胡萝卜，那就多吃点菠菜吧。

龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，超市有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。

猪肝：猪肝堪称营养宝库，优质蛋白、维生素和微量元素的含量通常比肉类更胜一筹。猪肝是补血(补铁)的最佳选择。

产后贫血是什么原因

一是妊娠期间就有贫血症状，但未能得到及时改善，分娩后不同程度的失血使贫血程度加重。

二是妊娠期间孕妇的各项血液指标都很正常，产后贫血是由于分娩时出血过多造成的。

疤痕子宫最好剖腹产吗

疤痕子宫生命时候剖腹产最好

在准备要二胎的时候要把握好时间，时间上最好要超过三年，子宫恢复的越好，那么产妇的风险就会越小。再孕前要作好各种产前检查，孕期要定期做产检，有任何异常要及时的就医。

什么是瘢痕子宫

瘢痕子宫又称为疤痕子宫，指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性，而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时，需要在子宫下段切口，因此子宫前壁会有疤痕形成。此外，曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。

瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕，因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫，如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕，在怀孕的过程中会由于胎儿发育，子宫增大，子宫壁变薄，剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破，可造成腹腔大出血甚至威胁生命。

瘢痕子宫女性并没有什么特征，有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现，临床上主要靠超声来检查。因此，剖腹产后妈妈在日常生活中出现类似症状时，最好重视起来，及早到医院检查。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕，要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。

从怀孕到分娩必做哪些检查

孕期产前检查

从制订怀孕计划、怀孕到分娩，孕妇需要定期进行产前检查。孕期繁琐的检查能够及早发现并防治合并症和并发症，并及时纠正异常胎位，发现胎儿异常，确定分娩方式，最大限度地保障孕妇安全产下健康的宝宝。下边就让我们了解一下从怀孕到分娩都需要进行哪些检查吧。

孕期基本检查

从怀孕到分娩，孕妈妈会经历各种孕期检查项目，以便及时观察母体健康与胎儿发育状况。一般在怀孕6~8周内到医院确认是否怀孕及具体孕周;此后至怀孕28周以前，每4个孕周检查一次;怀孕28~38周时提高到每2周检查一次;到怀孕38周以后，则需要每周都进行检查。怀孕后的第一次系统检查，一般包括贫血检查、血型检查、肝炎检查、梅毒检查、风疹检查、尿液检查、宫颈细胞学诊断等项目。

● 贫血检查︱通过提取血液中的血红蛋白值来判断是否贫血。即使怀孕前正常，怀孕后也很可能会出现贫血。因为怀孕期孕妇的血容量平均要增加50%，因此仅从饮食中摄取是不够的，需要以铁剂的形式每天额外补充30毫克的铁。怀孕4个月内对铁的需要量相对降低，且此时可能会出现孕吐反应，所以建议在怀孕4个月之后再开始服用铁剂。

此外，缺乏叶酸不仅会导致营养性大细胞性贫血，还会引起胎儿神经系统畸形。因此从怀孕前1 个月到怀孕后14 周期间都需要服用叶酸。特别是对患有糖尿病，或是正在服用抗痉挛剂，以及曾经分娩过神经系统畸形胎儿的孕妇，服用叶酸可以大大减少胎儿神经系统畸形的发生率。

● 肝炎检查︱孕妇在以前患过，或是目前正在患肝炎的情况下分娩，可能会通过血液和分泌物将病毒传染给胎儿。这时需要给胎儿注射免疫球蛋白。如果孕妇没有肝炎抗体还需要注射预防疫苗，已经患有肝炎的女性最好接受治疗后再怀孕。

孕妇减肥并不奇怪

妊娠期间母体体重会不断增加，但体重增加有一定的范围。

妊娠头三个月孕妇的体重增长较慢，孕中期(怀孕4-6个月)孕妇的体重迅速增加，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质，胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房及血容量都迅速增长，此期孕妇的约体重增加4-5千克。孕晚期(孕7-9个月)体重约增加5千克。整个孕期约增加体重12千克。孕13周后，每周体重约增加350克，最多不应超过500克。

有些孕妇，一旦怀孕就顺其所能，拼命加餐，结果导致体重大增。其实，这样对孕妇和胎儿并无益处。首先，肥胖的妇女由于体内脂肪蓄积，导致脂肪组织弹性减弱，分娩时容易导致滞产或分娩时宫缩无力，发生大出血;在整个妊娠期间容易发生产科合并症如：妊娠高血压综合征、胎膜早破及合并糖尿病等。其次，肥胖妇女的胎儿也身受其害。一是容易出现巨大儿(体重大于4000克)，分娩时产程延长，容易影响胎儿心跳，发生窒息，同时出生后，由于胎儿时期脂肪细胞大量增殖，可引起终生肥胖。三是围产儿死亡率增高。

有统计资料表明，妊娠期间孕妇体重增加超过13公斤时，围产儿的死亡率比普通孕妇高2-5倍。

孕妇什么时候补铁最合适

妇在整个妊娠期约需1000毫克铁(比非妊娠妇女增加15%―20%)，其中胎儿需铁400～500毫克，胎盘需铁60―100毫克，子宫需铁40―50毫克，母体血红蛋白增多需铁400―500毫克，分娩失血需铁100～200毫克。

由数据可看出，孕妇需铁量大，所以怀孕前三个月就应该开始补铁，以免孕期发生贫血。而分娩需要的铁更多，所以怀孕后三个月应该更加注重补铁。

孕妇怎么补铁最科学有效呢?

孕妇妇应该从备孕期就多吃富铁食物，如瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多，肠道的吸收率也较高，要注意摄取。主食多吃面食，面食较大米含铁多，肠道吸收也比大米好。

孕妇补铁，还应该多进食促进铁质吸收的食物，如水果、蔬菜，含维生素C可促进铁质在肠道的吸收，准妈妈最好鸡蛋和肉同时食用，提高鸡蛋中铁的利用率，或者鸡蛋和番茄同时食用，番茄中的维生素C可以提高铁的吸收率。

孕妇如果已经出现了缺铁性贫血，则需要及时纠正，为了在短期内达到改善贫血的效果，一般情况下医生都会建议服用铁剂进行补铁，常用的铁剂有铁之缘片，也有一些中药制剂，不仅能够有效地补铁，而且还能刺激骨髓造血的功能。但要注意，饭前饭后喝茶，会大大抑制人体对铁的吸收。

生完孩子便秘正常吗

1、高水平的孕酮(黄体酮)在怀孕期间可能已经导致了一定程度的孕期便秘。

2、分娩过程中你的消化系统运行速度会陡然放缓。

3、 你的大便在分娩开始时已经排出了，当宝宝顺着产道出生时，仍然在直肠的一些东西都会被挤压出来。

4、分娩时使用的镇痛药物，像哌替啶，都会让你的肠道蠕动比平时缓慢。

不幸的是，这些因素综合在一起会导致1/5的女性产后便秘。如果同时出现以下情况，就更可能发生便秘：

1、你是靠助产生下宝宝的，比如使用产钳或胎头吸引器。

2、你之前生过宝宝(分娩次数越多，产后便秘越常见)。

3、 你在服用补铁剂或抗抑郁药物，这两种药都会导致便秘。

4、你做了侧切，有缝线。

分娩时出血的救护方法

产科出血有什么原因吗?

胎盘前置、胎盘早剥、侵入性胎盘、子宫破裂、异位妊娠、葡萄胎妊娠以及自发流产所造成的出血都可能危及生命。如果第三个三月期出血，那么早产的危险会增加将近4倍。此外，胎盘早剥、HELLP综合征和羊水栓塞都可能造成弥散性血管内凝血(DIC)，后者可能会导致内出血。

这些造成产科出血的原因中，发生率平均为多少呢?

造成产科出血的原因其发生率在下面按降序排列。在怀孕晚期前置胎盘(1/200)，胎盘早剥(1/120)，先兆子痫(1/20)。在分娩过程中和产后：剖腹产(1/6)，阴道区域撕裂(1/8)，子宫收缩乏力(1/20)，胎盘滞留(1/160)，子宫内翻(1/2300)和侵入性胎盘(1/2)。

在分娩前，我可以先抽一部分血并保存，以备分娩时输血用吗?

自体献血在20世纪早期开始变得普及，因为那时人们普遍开始关注HIV感染。这种事先抽血保存以备手术不时之需的办法主要适用于那些择期手术的，且有很高出血风险的非怀孕女性。不过，研究表明，在所有需要输血的怀孕女性中，只有不到40%的人大出血风险很高，也就是只占所有怀孕人数中的6/1000。

因此，妇产医生们开始有组织地不提倡自体献血。很多人发现它并不划算，而且对于自体献血的规范标准很少，这也严重限制了这一方法的使用。所献血液每100毫升血液中至少要含11克血红蛋白或者血细胞比容(红细胞压积)为34%，而且献血必须在分娩刖40天到72小时之间完成。一些医生反对孕妇自身献血的原因在于：灾难性的大出血通常需要1000毫升以上的输血量;而绝大多数医生不推荐自身献血量超过500毫升。此外费用上也有问题，通常500毫升这种血液需要花费上百美元，而且这不在医疗保险的范畴内。

如果亲属的血液配型合适的话，是否可以输他的血液呢?

全美国绝大多数血库都有血液定向捐赠这一项目的。不过，这种定向捐赠对于血液的检查并不比一般公众献血更多。血液检查包括检查：HIV，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型盱炎病毒，还有很多其他血液传播的传染病检查。

接受亲属的输血可能会让你在心里感到温暖，但你不可能知道他所有的私人生活。因此，通常来说，选择血库里一般公众血液输血而被感染的风险，并不比指定捐赠的要大。

失血超过多少就需要输血呢?

在正常的怀孕过程中，你的血容量最终会增长30%～40%。这就意味着在分娩的时候，你的血液会增加1～2升(见第二部分：血液)。因此只有当你失血极其严重的时候才需要输血。不过，在分娩时，你确实有可能会快速地大量失血。假定在分娩时血容量正常，那么失血2000毫升就会使你的血细胞比容(红细胞压积)降至15%而血红蛋白降至5%。这个量只能勉强维持机体向各组织供氧。

不过就算失血再严重，只要能止住出血并解决造成出血的原因，那么医生就可能让你出院并卧床休息，补充液体和铁元素。只有当失血严重到影响你的行动比如在房间中行走困难，或者你不断感到头晕或严重头疼，同时伴有脉搏偏快和呼吸频率过快，这时医生才会考虑为你输血。首先把经皮血氧仪插在你的指尖，对你体内的血氧含量进行无痛检查。如果血细胞比容低于15%，或者经皮血氧仪计数小于89%，就可以考虑输血了。不过每个人的情况还是不一样的。

准妈妈要当心贫血

纵观女性的一生，最需要铁的就是怀孕和哺乳期。在这段时期，不仅要摄取自身所需的铁，还要摄取胎儿所需的铁。为了生一个健康的婴儿，一定要补充足够的铁。

怀孕就是胎儿在母亲的体内一天一天慢慢长大。在这9个月中，胎儿会从零开始迅速长到3000克。这些婴儿成长所必需的铁，都是从母亲那里得来的。

所以，在怀孕期间，首先要保证胎儿所需的铁。即使母体中并没有胎儿所需的足够的铁，胎儿也会毫不怜悯地摄取自己所需的铁。这样一来，母亲的贫血就会更加严重。

而且，还必须考虑到胎盘所需的铁和分娩时出血中的铁。

另外，怀孕时要为分娩做准备，母亲体内的血液将会增长到平常的1.5倍。这也需要摄取大量的铁。

何况，婴儿产下之后，还有更艰巨的任务在等待着，那就是哺乳。所以为了哺乳，又要摄取必要的铁。

不管怎么说，在怀孕期间都必须要补充铁。因为在这期间集中了造成贫血的很多不利条件。

孕期为何容易发生贫血现象呢

怀孕就是胎儿在母亲的体内一天一天慢慢长大。在这9个月中，胎儿会从零开始迅速长到3000克。这些婴儿成长所必需的铁，都是从母亲那里得来的。

所以，在怀孕期间，首先要保证胎儿所需的铁。即使母体中并没有胎儿所需的足够的铁，胎儿也会毫不怜悯地摄取自己所需的铁。这样一来，母亲的贫血就会更加严重。

而且，还必须考虑到胎盘所需的铁和分娩时出血中的铁。

另外，怀孕时要为分娩做准备，母亲体内的血液将会增长到平常的1.5倍。这也需要摄取大量的铁。

何况，婴儿产下之后，还有更艰巨的任务在等待着，那就是哺乳。所以为了哺乳，又要摄取必要的铁。

不管怎么说，在怀孕期间都必须要补充铁。因为在这期间集中了造成贫血的很多不利条件。

孕期易于出现贫血的现象，这是大家都知道的，不过很多人以前都不知道为什么孕期易发生贫血。其实孕期贫血是由很多因素共同作用做造成的，一方面是来自胎儿的因素，胎儿的发育是一个与母亲抢夺营养的过程。此外，由于分娩的时候会大量出血，所以身体会在这之前做好准备，造血的过程会消耗大量的铁，如果体内铁元素不足，贫血自然就会发生了。