颈椎间盘突出症牵引的适应症

颈椎间盘突出症牵引的适应症

一、 适应证：

颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

二、颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。

(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-30°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。

(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。

颈椎间盘突出锻炼有哪些呢

颈椎间盘突出锻炼

1、颈椎间盘突出锻炼

1.1、双掌挤颈:双手十指交叉抱在头颈后方,使两臂关节尽量外展,然后用双手掌挤压后颈部若干次。接着,双肘尽可能内收,双掌用力挤压颈部的左右侧。

1.2、拔颈:双手十指交叉抱在颈后,向上用力拔颈若干次,然后双手掌托住下额,轻轻向上托推颈部若干次。

1.3、拿肩肌:头偏向左方,用左手捏拿右肩肌群;然后头偏向右方,用右手捏拿左肩肌群。

1.4、拿后颈:一手放在颈后,以拇指与四指分开夹住颈后部肌肉,从上往下拿揉颈后肌,然后再从下向上揉拿。

1.5、点穴:点揉风府、风池穴各200下。

1.6、双手洗脸摩颈:双掌放在脸上,自下向上按摩到达头顶后,再推至颈部,做若干次。

2、颈椎间盘突出的症状

2.1、头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。

2.2、眼部症状:不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损,在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。

2.3、颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。所以在生活中我们要做好颈椎间盘突出预防的工作。

3、颈椎间盘突出对身体的危害

3.1、颈椎间盘的突出物压迫食管时:此时会使患者有吞咽困难、嗓子处感觉有火烧等症状,此类型症状很容易与食道肿瘤等混淆。

3.2、颈椎间盘的突出物压迫交感神经时:会引起患者有眼脸无力、视力下降、视物模糊、怕光、听力减退、耳鸣,且患者半面脸部肌肉出现萎缩等症状,此类型的症状很容易与神经科疾病混淆。

3.3、颈椎间盘的突出物压迫椎动脉时:会使患者有头晕、恶心、呕吐、迷糊等症状,且该类型的症状很容易与低血压、眩晕症等内科疾病混淆。

3.4、颈椎间盘的突出物压迫脊髓神经时:这是颈椎间盘突出最严重的一种。主要会引起患者有四肢无力、手臂酸麻、手指抓握能力减退、走路不稳、脚踩棉花感等症状,严重时甚至会导致患者有瘫痪的危险。

颈椎间盘突出的治疗方法

1、颈椎牵引治疗法:此方法可采用坐或卧的姿势,用四头带来牵着。在牵的过程中如果病人有什么不良反应或者什么不适的反应时,应该停止牵引。颈椎牵引治疗法主要适合用于在侧方的颈椎间盘突出症状。

2、围颈保护治疗法:此方法用一般的简单的围颈保护就可以限制颈部的一些活动,而且可以提高颈部的支撑作用以及减少椎间隙里面的压力等。可以使颈部牵引的症状得到缓解和对手术后处于恢复期的病人,也可以用颈围保护的方法,有利于病情的早日恢复。

3、理疗和按摩治疗法:此方法在常用的治疗方法中,蜡疗法以及醋离子透入治疗法的效果都很好,对于轻型病人也可以用此方法。在选择按摩治疗法时应当留意,手法的推拿虽然对有些病人有效,但如果操作不当,或者病人体质特殊,这样可能会加重症情,甚至导致瘫痪,所以,选用此方法时一定要小心。

颈椎间盘突出非手术疗法的适应症

1、颈椎间盘突出症。

2、神经根型,交感神经型和椎动脉型颈椎病。

3、早期脊髓型颈椎病。

4、年迈体弱或心、肝、肾功能不良,不能耐受手术者。

5、有严重神经功能症,或精神失常兼有颈椎病者。

6、颈椎病的诊断尚不能完全肯定,需要在治疗中观察者。

7、手术后恢复期的患者。

腰间盘突出治疗方法

(一)手术治疗

1、常规开放手术：

常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。

2、椎间盘镜微创手术

为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。

3、经皮穿刺的切吸术：

腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。

(二)药物治疗

药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。

(三)牵引治疗

腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。

(四)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗

物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。

腰椎间盘突出症患者做牵引有什么效果

腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。

对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。

在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。

综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

牵引治疗腰椎间盘突出 牵引治疗注意事项

牵引疗法虽然安全有效，但也必须在医生指导下根据腰椎间盘突出症的具体情况进行牵引，否则反而可能加重病症，注意牵引治疗的适应症型，合理采用，如有心肺功能不全、骨质疏松明显以及中央型、髓核突出巨大的腰椎病变不宜使用牵引疗法。

怎么治腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类

一、腰椎间盘突出非手术治疗之中包括：

1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法

二、腰椎间盘突出手术治疗中包括

1、常规开放性手术(包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换

三、腰椎间盘突出介入治疗中包括：

1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术

怎么治腰椎间盘突出：

(一)药物治疗

药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，另外有一些治疗性药物，像英国的赫尔克骨痛贴，纯生物药，七层深入治疗，在英国已取代手术，治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的。

(二)牵引治疗

我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

腰椎间盘突出保养方法 腰椎间盘突出微创手术效果好吗

腰椎间盘突出微创技术有很多种，有臭氧髓核消融术、有射频消融、有木瓜酶的盘内注射，然后有椎间盘镜，还有现在比较流行的椎间孔镜。每种治疗方法都有各自的适应症。 如果适应症要是选好了，腰椎间盘突出症的微创手术效果还是很好的。

颈椎病引起什么

对于颈椎病引起哪些症状的问题你一定要重视，你提到颈椎病引起哪些症状为你解答如下。非手术疗法的适应症(一)颈椎间盘突出症;

(二)神经根型，交感神经型和椎动脉型颈椎病;

(三)早期脊髓型颈椎病;

(四)年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者;

(五)有严重神经功能症，或精神失常兼有颈椎病者;

(六)颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者;

(七)手术后恢复期的患者。四、颈椎牵引疗法颈椎牵引疗法对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病，对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引，有时可使症状加重，故较少应用。颈椎牵引的作用机制是：

(一)限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿的消退。

(二)解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力。

(三)增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。

(四)缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿。

(五)使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。

颈椎椎间盘突出怎么治疗呢

治疗原则：以非手术治疗为主，如出现脊髓压迫症状，应尽早施行手术治疗。

一、非手术疗法

1.颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出，经牵引恢复其椎间盘高度，部分突出物有望还纳。牵引方法：采取坐位或卧位，用枕颌带牵引，重量2.0～3.0kg，一般认为持续牵引比间断牵引效果好，2周为一疗程。牵引适用于侧方型颈椎间盘突出症，对中央型颈椎间盘突出症有加重病情可能，应慎用。

2.颈部围邻制动 主要作用是限制颈部活动和增强颈部的支撑作用，减轻椎间盘内压力。一般可采用简易围颈保护，对严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用石膏围颈固定。对牵引后症状缓解者制动有利于病情恢复。

3.推拿、按摩 虽有不少治疗成功的报道，但推拿，特别是重手法推拿有可能加重椎间盘突出及脊髓、神经根损伤，严重者可在推拿瞬间发生截瘫，因此采用时应谨慎。

4.理疗 对轻型病例仅有神经根刺激症状者有一定效果，其中以蜡疗和醋离子透入疗法效果较好。

5.药物治疗 对症处理，对疼痛剧烈者可采用镇静镇痛药物。

二、手术疗法：对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。

1.颈前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘，以免残留可能的致压物。

2.颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术，通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。

治疗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是腰椎间盘本身的退行性变，腰椎间盘突出治疗分为非手术治疗和手术治疗视病变的病理生理与病理解剖进程不同，其症状对机体的影响及转归亦不同，并以此来决定治疗方法的选择。但原则上，各组病例均应以非手术疗法为开端，此不仅使患者免受手术之苦，且可观察病程发展，以求获得修正诊治方案的依据。现将非手术疗法分述于后。

(1)病例选择：

①首次发病者：原则上均应先行非手术疗法，除非有明显的马尾损害症状时。

②症状较轻者：其病程可能持续时间较长，但髓核多为突出，而非脱出，易治愈。

③诊断不清者：常因多种疾患相混淆，难以早期明确诊断，多需通过边非手术治疗、边观察、边采取相应的检查措施以明确诊断。

④全身或局部情况不适宜手术者：主要指年迈体弱的患者，或施术局部有其他病变者。

⑤其他：包括有手术或麻醉禁忌证，或拒绝手术者。

(2)目的与具体措施：非手术疗法的主要目的不外乎以下5点，并应根据其要求而选择相应的方法。

①休息：为任何伤病恢复的基本条件，尤其是对患病椎节更为重要。根据病情可采取以下措施：

A.绝对卧木板床休息：适用于病情较重者。

B.卧床加牵引：亦适用于重型，尤其是髓核突出者或在髓核脱出的急性发作期。

C.腰围制动：用于轻型或恢复期者，其中以石膏腰围最佳，其次为皮腰围或帆布腰围。

②促进髓核还纳：除休息具有使髓核还纳的作用外，主要方式还有：

A.骨盆带牵引：以24h全天持续牵引最佳，有效率可达60%以上，尤其是对髓核突出者。一般持续3周，3周后更换石膏腰围。

B.机械牵引：即用各种牵引装置，包括机械或电动牵引床进行间歇性牵引。适用于急性突出者，有效率略低于前者。

以上就是腰椎间盘突出症的治疗方法，大家仔细阅读后可以发现，腰椎间盘突出症只要治疗得当还是可以痊愈的，用健康正确的生活方式。如果，有严重的腰椎间盘突出症的患者还是应去当地正规医院进行详细检查与治疗。

腰椎间盘突出治疗最佳时间

(一)药物治疗

药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。

(二)牵引治疗

我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

椎间盘膨出的分类

按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。

1.颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，大多数是以瘫痪为首发症状。

2.胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出症多见于40～50岁成年人，年龄大于腰椎间盘突出症患者，男性多于女性，但无明显种族差异，常见的发病部位为T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变，其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期诊断。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。