预防产褥感染如何保健

预防产褥感染如何保健

，所以一旦发现患了月子病，就要及早治疗，可以使用以下小偏方。

用量：红花30克、熟地30克、苏木30克、转经花(一种酷似鸡冠花的植物)30克、荆条30克、鸡蛋7个、红糖30克 用法：把红花、熟地、苏木、转经花、荆条水煎开后20分钟，放入鸡蛋(荷包蛋)，煮熟后在碗里放入红糖，放入药汤和鸡蛋，吃蛋喝汤。每次一碗，每日三次。在月经来时第一天开始吃。(此药必须在月经来潮时吃)。药不全也没关系，也有效。

如果家里很暧和，可以在浴缸里用驱风湿的中药水烫一下，要烫透，把汗全逼出来，以前所受的风寒也就出来了。浴后要马上盖上被子，不要着凉。但一定要注意，浴后要避好几天的风，不要再受风寒，否则会更厉害。如果身体发麻，可以用花椒枝子所加热的水烫所麻部位，也可以烫手和脚，时间要长一些。

二叶红薯、八角枫、七层楼、九里香、三叶木通、三叶鬼针草、三叶崖爬藤、三*苦、三点金草、大青、小叶买麻藤、小槐花、小果蔷薇、马甲子、山鸡椒、山藿香、山莓、大叶骨碎补、土牛膝、六棱菊、长叶铁角蕨、元宝草、牛大力藤、牛白藤、水蜈蚣、天仙果、石吊兰、白英、臭椿、梧桐、樗叶花椒、雷公藤、野百合、野枇杷、防风草、南五味子、荆芥，还有很多。

胎膜早破对母儿的不良影响

胎膜早破对妊娠的不良影响主要表现在早产和宫内感染两方面。胎膜早破是早产的主要因素，而早产儿常由于发育不成熟，容易夭折。

由胎位异常、骨盆狭窄、头盆不称等原因引起的胎膜早破，极易发生脐带脱垂，导致脐带血流阻断，引起胎儿宫内缺氧、致死。胎膜早破还易继发宫内感染，破膜时间越长，宫内感染可能性越大，破膜48小时分娩者，产妇的感染率可达5%～20%。

胎儿吸入感染的羊水，可引起肺炎和宫内窘迫，出生后则可发生新生儿肺炎，这是围产儿死亡的重要原因之一。胎膜早破引起的宫内感染还是引起产妇产褥感染的一个重要原因。

综上所述，胎膜早破可使早产率及围产儿死亡率升高，宫内感染率及产褥感染率增加，它严重威胁孕妇及胎儿的安危，应引起孕妇及其家属的高度重视。

胎膜早破的处理应视孕周及有无继发感染而定。孕36周及以上者多不必保胎，可令其自然临产、分娩，有继发感染可能者尤应尽快终止妊娠。孕28～36周之间者应予以保胎治疗，并给予抗生素预防感染。保胎过程中，应加强外阴清洁，密切观察体温、血象等改变，一旦发现有感染迹象时，应及时终止妊娠。

临床上对孕周较早的胎膜早破患者，处理较棘手。孕周小，须要较长时间的保胎，而较长时间的保胎又有发生继发性感染的可能;若不予保胎，娩出的胎儿发育不成熟，常难以成活。

因此，预防胎膜早破就显得十分重要，应按时进行产前检查，及时诊治阴道炎，纠正胎位，对头盆不称及未能纠正胎位的孕妇，可提请孕妇注意孕期保健，以防胎膜早破。其次，妊娠晚期要求丈夫配合，禁止性生活。

哺乳期用药中药也应有避忌

有些中药产妇吃后会有滋阴养血、活血化瘀的作用，可增强体质，促进子宫收缩和预防产褥感染。但是有些中药却应忌用。坐月子期间一定要忌用大黄，因为该药不仅会引起盆腔充血、阴道出血增加，又会进入乳汁中，使乳汁变黄，宝宝吃了此奶还会造成泻肚。另外还有一些药有回奶作用，如炒麦芽、逍遥散、薄荷等，哺乳期妈妈也要忌用。

怎样预防产褥感染

产褥感染应以预防为主。要加强孕期卫生,妊娠末期避免性交及盆浴，接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛诊。产褥期注意个人卫生，保持外阴部清洁。产后早期下床活动，加强锻炼，增强体质。产后发烧时，应及时请医生检查，查出原因，针对病因进行处理，不可滥用抗生素。 产褥感染的产妇应采用半卧位，能活动者应该经常坐起，这有利于恶露的排出，同时也可使炎性渗出液局限于盆腔最低处，减少炎症的扩散。

产褥感染的感染途径

(1)内源性感染：正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，多数并不致病，当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病。

(2)外源性感染：由被污染的衣物，用具，各种手术器械、物品等均可造成感染。近年研究表明，内源性感染更重要，因孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染，而且还能通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿.导致流产、早产.胎儿生长受限、胎膜早破，死胎等。

什么是产褥感染

产褥感染是由于致病细菌侵入产道而引发的感染,这是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。 正常妇女的阴道、宫颈内存在着大量的细菌，但多数不致病。产后由于机体抵抗力下降,而且子宫腔内胎盘附着部位遗留下一个很大的创伤面，子宫颈、阴道和外阴筋膜可能遭到不同程度的损伤，这些创伤都给致病细菌提供了侵入的机会。 细菌侵入后，轻者会阴、阴道、宫颈伤口感染,局部出现红肿、化脓，压痛明显，重者引起子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔炎、腹膜炎、败血症等。患产褥期感染的产妇在产后48小时会出现寒战、发热，伴有下腹痛，恶露有臭味，量多，腹部压痛，反跳痛等。

产褥感染怎么治疗

1.一般治疗

半卧位以利脓液流于陶氏腔，使之局限化。进食高蛋白、易消化的食物，多饮水，补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。发热者以物理退热方法为主，高热者酌情给予50～100mg双氯灭痛栓塞肛门退热，一般不使用安替比林退热，以免体温不升。重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白，以提高机体免疫力。

2.药物治疗

(1)抗感染治疗

首选广谱高效抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等，必要时进行细菌培养及药物敏感试验，应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂，其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题，可采用甲硝唑、替硝唑抗厌氧菌治疗。对于青霉素过敏者，可采用克林霉素，克林霉素对厌氧菌亦有较好的抗菌作用。病情危重者可短期加用肾上腺皮质激素，以提高机体的应急能力。

(2)血栓性静脉炎的治疗

以往发生过血栓栓塞性疾病的妇女，妊娠过程中静脉血栓的发生率为4%～15%。因此，对既往有血栓栓塞史，特别是有易栓倾向的妇女(蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ缺陷)，整个孕期应给予肝素预防治疗，并监测APTT。产后在抗感染同时，加用肝素，维持4～7日。亦可加用活血化瘀中药以及溶栓类药物。如化脓性血栓不断扩散，可结扎卵巢静脉、髂内静脉，或切开病灶静脉直接取出栓子，严密观察血栓的发展变化，防止肺栓塞的发生，妊娠期及产褥期合并静脉血栓，经过正确诊断并积极治疗，通常预后较好。

3.手术治疗

(1)局部病灶的处理有宫腔残留者应予以清宫，对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗，如红外线或超短波局部照射，有脓肿者应切开引流，盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。

(2)严重的子宫感染经积极的抗感染治疗无效，病情继续扩展恶化者，尤其是出现败血症、脓毒血症者，应果断及时地行子宫全切术或子宫次全切除术，以清除感染源，拯救患者的生命，切不可为保留子宫而贻误时机。

产褥热预防措施

由于产褥感染严重影响产妇健康，甚至危及生命，因此必须作好预防工作。预防工作应从妊娠开始。

1，产前做好检查，早期发现感染性疾病并早做治疗，及时补充

营养，防治贫血。及早发现妊娠中毒症和其他并发症。预防和治疗阴道滴血病和霉菌性阴道炎。

2，在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴。

3，临产时，应尽量进食和饮水，抓紧时间休息，避免过度劳累，以免身体抵抗力降低。如果胎膜早破过久，或产程过长，或因胎盘胎膜残留行刮宫手术，应该用抗生素预防感染。

4，接生人员要经过严格训练，接生时注意无菌操作，避免把病菌带人产妇体内。

5，产后要注意卫生，保持外阴清洁，尽量早期起床，以使恶露尽早排出。同时，产后要加强营养，以增强身体的抗病力，这也是预防产褥热的重要措施。

产褥感染症状

1、急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染表现为局部灼热、疼痛、下坠脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染缝线陷入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血溃疡、脓性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁若向深部蔓延，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热头痛、心率快、白细胞增多下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。

3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔形成脓肿后，可以高热不退。

4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热恶心、呕吐、腹胀检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松驰腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。

5、血栓性静脉炎类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉子宫静脉、髂内静脉，髂总静脉及下腔静脉病变常为单侧性，患者多于产后1～2周，继子宫内膜炎之后出现寒战高热、反复发作，持续数周不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉腘静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼痛局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿皮肤发白，习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

6、脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，出现肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，可危及生命。

产褥感染病因

1.病原体种类目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂，有大量需氧菌、厌氧菌、真菌以及衣原体、支原体等寄生，但以厌氧菌占优势。另外，许多非致病菌在特定的环境下也要以致病。

(1)需氧性链球菌：β-溶血性链球菌可分18族，B族链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力、播散能力较强，与产褥感染关系密切，可引起严重感染，其临床特点为发热早(平均在产后11小时)，体温超过38℃，有寒战、心率快、腹胀、子宫复旧不良、子宫旁或附件区触痛，甚至伴发菌血症。需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。

(2)大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰氏阴性杆菌、变形杆菌，是外源性感染的主要菌种，也是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。大肠杆菌寄生在阴道、会阴、尿道口周围，可于产褥期迅速增殖而发病。大肠杆菌在不同的环境对抗生素的敏感性有很大差异，需行药物敏感试验。

(3)葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。二者的致病有显著不同。金黄色葡萄菌多为外源性感染，很容易引起严重的伤口感染。表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内，引起的感染较轻。葡萄球菌因能产生青霉素酶而对青霉素出现耐药性。

(4)厌氧性链球菌：以消化链球菌和消化球菌多见，存在于正常阴道中。当产道损伤时残留组织坏死，局部氧化还原电势低，该菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。

(5)厌氧类杆菌属：为一组绝对厌氧的革兰氏阴性杆菌，包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等。此类细菌有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。

在月子期如何预防产褥感染

我这怀孕七八个月了，今天听他们说我们前面楼下一个坐月子产褥感染了，导致产妇发烧，住医院了。我这个害怕啊，后来上网查资料，去咨询专家，知道一些预防措施，然后才知道也并不是那么可怕，自己多注意，完全是可以避免的，现在我将经验分享给大家吧。

1注意产后卫生，很多产妇因为刚生完孩子体力也不大好，认为不需要那么讲究卫生，其实是不对的。我是每天会阴部早上，晚上都得清洗一下，并且最好不要垫卫生巾，因为太硬，所以用柔软的卫生纸，勤更换。

2坐月子期间老公太怎么着急，也不能有性生活。如果进行性生活对产妇的健康是产生致命的影响，所以在月子期间，一定不能有性生活。最好是至少两个月，能够延长时间最好。我把危害程度跟老公讲了，老公很配合。

3讲究卫生，产妇身体虚弱，出那么多汗，所以要经常洗头洗脚。只要注意保暖，是完全可以的。如果长时间不卫生，对产妇的身体尤其不好。最少一周洗一次头，两三天洗一次脚。

注意事项：不需要完全卧床，还是要有适当的活动。产后2-3周就可以做些轻微的劳动，老是卧床其实对身体的恢复特别不利。

新妈妈产后要预防产褥感染

产褥感染，是由于病菌侵入生殖器官局部或全身类症变化引起的，是新妈妈产后较易患的比较严重的疾病，也是引起新妈妈死亡的重要原因之一。新妈妈发生产褥感染后，由于感染部位不同，表现出来的症状也不同，一般分为以下几种感染形式：

为防止产褥感染，要特别注意预防。预防应从怀孕期间开始。怀孕期间要注意清洁卫生，积极治疗原有的感染病症。在怀孕的最后三个月及产后42天中，一定要禁止同房，且不要洗盆浴。分娩时，如果发生胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血，应及时进行抗感染治疗。新妈妈在分娩时，要尽量多吃东西、多饮水、多休息，以增加身体抵抗力。分娩后，新妈妈要注意饮食营养，尽量早期下床活动，及时小便，以避免膀胱内尿液潴留，影响子宫的收缩及恶露的排出。同时要注意产后会阴部的清洁卫生，使用消毒过的卫生纸和会阴垫。

产褥期感染的症状 休克

但产褥感染严重而产妇身体抵抗力低时，可能发生感染性休克，甚至死亡。所以产妇需重视产褥感染情况，及时就医治疗。

新妈妈该怎样预防产后疾病

1、预防晚期产后出血：

生产时，注意检查胎盘、胎膜是否完整，如发现不全时要及时清理宫腔。产褥期要保持阴部清洁，禁止性生活，以避免感染。晚期产后出血属妇科急危重症，急救是关键。

2、预防产褥感染：

首先生产过程中就要严格执行无菌操作，避免产道损伤及产后出血，有损伤者要仔细缝合。其次要重视孕期卫生及产前检查，产前有慢性疾病的要及时治疗，同时产前要禁房事、注意卫生、尽量避免阴道检查。产褥期要防止感冒，空气要流通，外阴保持清洁，加强营养。

发生产褥感染的妈妈要多饮水，流食或半流食，配合物理降温，取半卧位以利于恶露排出。若脓肿形成，有可能要进行手术治疗。

3、预防产后尿潴留：

积极处理好分娩过程，不使产程延长而致头先露压迫膀胱。产褥期注意护理会阴伤口，避免伤口水肿、感染而刺激尿道。鼓励产妇尽早下床，多饮水，自行排尿，消除紧张心理。

4、预防产后乳腺炎：

从孕晚期开始要经常清洗乳头，乳头内陷者更应注意。在产前要用酒精擦净乳头和乳晕。 产后要定时哺乳，每次吸净排空乳房，防止乳汁瘀积。同时要注意婴儿的口腔卫生，避免婴儿咬伤乳头，不要让婴儿含乳头睡觉。如发生乳头皲裂、破损，要停止哺乳，及时治疗。

5、预防产后缺乳：

体弱产妇要加强营养，乳头凹陷者要及早使乳头凸起，避免忧郁、愤怒、过劳、紧张等精神刺激;积极刺激乳头，及早哺乳，加快乳房排空，对预防缺乳都十分重要。

产后缺乳的妈妈，辅以乳房按摩，多让宝宝吸吮，或用吸乳器吸;加强对产妇的心理护理，建立一个良好的心态。