类风湿关节炎初期要怎么治疗

类风湿关节炎初期要怎么治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。

1.患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

4.免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。

5.功能锻炼

必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。

如何区别风湿与类风湿

如何区别“风湿”与“类风湿” 关节是我们身体的重要组成部分，身体的重量要靠关节来承载，而且几十年甚至上百年如一日，时不时还要负重、运动，因此对关节造成的磨损可想而知。目前全世界关节炎患者有3.55 亿，我国关节炎患者估计有1 亿以上，且人数还在不断增加。日常的门诊工作中，常常有患者十分焦虑地问：“大夫，我风湿因子高，是不是得风湿了?将来关节是不是会变形啊?”这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。在这里，我就教您如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎。

“风湿”伤大关节，“类风湿”伤小关节

风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处，又有明显不同的地方。患者所说的风湿因子，是指抗溶血性链球菌O 抗原(即抗链O，英文简称ASO)。人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现ASO 阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，这就是风湿性关节炎。

风湿性关节炎发病前，多数患者有咽痛、发热的症状，主要表现为大关节游走性肿痛，一般以膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘关节，腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗，不会导致关节变形，只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。

类风湿的提法意在区别于风湿。在19 世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，都称之为“风湿”。后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎，也就是说，类风湿关节炎主要影响手足的小关节，而且常常是对称性多个关节出现肿痛，如果不正规治疗，绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。所以，一旦诊断明确，应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。

走出“类风湿”的常见误区

不单是在诊断上人们容易把“风湿”和“类风湿”搞混淆，在对疾病的认识上，人们对关节炎，尤其是类风湿性关节炎也有很多误区。

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。 新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。

误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

​老年人不宜服用昔布类抗炎药

患有骨关节炎和类风湿关节炎的病人尤其是老年患者，在选择治疗药物时须谨慎，以免药物的副作用对身体造成不良影响。据悉，国外专家已明确建议，老年骨关节炎和类风湿关节炎病人，不宜用昔布类抗炎药代替传统的抗炎药中疗效好、副作用小的萘丁美酮等药物。

昔布类抗炎药对人的心肾健康影响比较大，容易引发心肌梗，使心血管疾病增加，此外还会造成肾脏损伤等，因此提醒人们选择这类药物治病时要慎重，以免为副作用所累。非甾体类抗炎药是目前骨关节炎和类风湿关节炎病人的主要治疗药物，昔布类抗炎药正是其中一种。在我国，骨关节炎和类风湿关节炎病人以老年患者居多，而这些老年患者常常又伴有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，因此长期服用昔布类抗炎药，血压升高、动脉粥样硬化的可能性都会增加。

风湿关节炎由哪些因素引发的

1、风湿的发病原因之遗传因素：要知道现在越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。

2、感染因素：其实很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。

3、免疫因素：免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位，许多风湿的发病原因至少有部分是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。

4、内分泌因素：风湿的发病原因包括雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。

5、其他因素：物理因素、化学因素、环境因素、肌体素质等也均是重要的风湿的发病原因。

6、其他对不典型的以单个或少关节起病的类风湿关节炎要与感染性关节炎(包括结核感染)、反应性关节。

预防类风湿关节炎要注意些什么？

类风湿性关节炎这种病是一种危害很大的骨科疾病，得了这种病之后不仅会让人感到关节疼痛，而且治疗上也是非常困难的，所以在生活中还是要以预防为主，那么预防类风湿性关节炎要注意些什么呢?下面就给大家详细介绍一下，请大家继续往下看。

第一：类风湿性关节炎的患者要注意自身的防寒防湿，预防感冒，因为类风湿疾病对天气上的影响是很大的，阴天、下雨、寒冷、潮湿，特别是冻疮时关节肿痛均加重，常常使平时治疗处于稳定期的类风湿性关节炎患者前功尽弃，因此，要特别重视气候季节对类风湿性关节炎的影响。

第二：动静结合，以动防残适当的休息和合理的功能锻炼对类风湿性关节炎的预后有着重要的作用。

第三：合理膳食，注意取舍类风湿关节炎长期慢性消耗，常有低热、多汗、贫血、肌肉萎缩等症状以及疾病后期全身骨质疏松等，故类风湿性关节炎患者应增加优质蛋白和高维生素食物以及钙剂的摄入。有些类风湿性关节炎患者对某一种或几种食物特别敏感，食用后即复发，这就要求在日常生活中留心观察，一旦发现就不能再次食用。

第四：调节情绪，要有信心、乐观的心态类风湿关节炎病程长，病情反复性大，患者情绪很容易产生较大的波动，要想有效控制病情，减少复发，就要树立战胜类风湿性关节炎的信心，要保持平和的心态，坚持正规的治疗，并对预后有一个比较合理的期望值。

以上这些就是预防类风湿性关节炎要注意的一些事项，在甚或中一定要注意自身的防寒保暖，在生活中也要劳逸结合，不要太劳累，并且要合理地膳食，注意影响，经常锻炼身体等等，只有这样，预防类风湿性关节炎才会有好的效果。

走出“类风湿” 的常见误区

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。

新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。

因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。

新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。

新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

关节炎早期孕育

1.不用担心类风湿关节炎会伤害你的孩子

怀孕期间，即使类风湿关节炎处于活动期，类风湿关节炎本身也不会影响胎儿发育。事实上，约60％类风湿关节炎患者在怀孕期间其症状会有所改善。虽然有些类风湿关节炎孕妇可能会出现流产和低体重初生儿的小概率事件，但是大多数女性患者能够正常生产出正常的胎儿。

然而，许多治疗类风湿关节炎的药物(包括甲氨蝶岭和来氟米特)都有可能导致胎儿先天畸形。即使是胎儿的父亲服这些药物也可能导致胎儿先天畸形。因此，如果你和你的配偶想要孩子，在怀孕前数月，和你的医生商讨改变治疗计划是很重要的。

有了正确的治疗方案和产前检查，患有类风湿关节炎的妈妈们所生育的宝宝也能像其健康人的宝宝一样健康快乐。

2.当你尝试怀孕时要有耐心

类风湿关节炎所致的疼痛和疲乏常常引起排卵期不规则、性冲动降低、性生活频率减低，从而使得类风湿关节炎患者生育率更低，许多患有类风湿关节炎的女性怀孕要比没有患有类风湿关节炎的女性困难。但是，专家并不认为类风湿关节炎会降低男性和女性的生育能力。

对于男性来说，类风湿关节炎活动时会暂时减少精子数量和功能，并且会导致勃起功能障碍和性欲减低，但有效的治疗能够提高性欲及性功能。所以类风湿关节炎症状获得有效控制患者的生育能力与正常人群相差无几。

类风湿关节炎患者是可以孕育健康的下一代的，只要在医生的正确指导下，相信你的生活会很圆满的!

中医治疗类风湿性关节炎

30.6%的患者病情严重且没有正确的治疗以及自身免疫功能低下，3年之内就能导致生活不能自理，最终致残。68.7%的患者吃药控制且参与积极的关节锻炼，以及自身的良好免疫功能，能维持3—15年关节不变形，最终也不能逃离“致残”的厄运。仅0.7%免疫功能强的患者吃药控制加上自身锻炼可以维持终生生活正常。

为什么会出现治了又犯、犯了再治，病情反反复复的现象呢?吃药、理疗这些传统类风湿关节炎的治疗有什么不足?类风湿性关节炎需要怎么治疗呢?

中医关于类风湿关节炎的治疗。中医历史悠久，在国内被大多数人所接受，但中医对于类风湿关节炎的治疗也有其缺点：

1、纯中药治疗类风湿关节炎

(1)中药治疗类风湿关节炎虽对肝肾功能影响甚微，但疗程太长，可能是十年、二十年、甚至是一生。

(2)疗效甚微。纯中药治疗类风湿关节疗效甚微，也没有实质作用，只能起到辅助治疗。在此，也提醒广大类风湿关节炎患者切勿相信”家传秘方“、”神奇配方“等说法。医学界还没证实有什么配合可以治好类风湿关节炎。

2、针灸、按摩等中医理疗治疗类风湿关节炎

“活血化瘀”、“怯风除湿”等中医理论在国人思想里根深蒂固。但这种方法对于类风湿关节炎的治疗只能是一种辅助的理疗，缓解关节疼痛。没有本质的作用。

得了很多年的类风湿关节炎能治好吗

类风湿关节炎能治好吗

据统计，在我国每年久治不愈的类风湿患者中，有近46.7%的患者出现瘫痪，卧病在床!很多患者有这样的疑问：类风湿性关节炎能治好吗?专家指出：类风湿性关节炎是可以治好的，只要采取正确的治疗方式，就能达到如常人一样行动和生活。特别是3年以内的早期类风湿患者，治愈率能够达到98.1%; 即使5年的类风湿患者，只要关节不严重变形，治疗后也能够恢复如常人般生活和行动。

类风湿关节炎能治好吗：重在治本

治好类风湿，不仅仅是消除类风湿所带来的疼痛、肿胀、麻木的症状，也不仅在于只减轻患者发病时的疼痛，因为这些只是治表、消除了炎症，而真正类风湿发病的“病原体”没有清除!这样炎症消除了、疼痛减轻了、肿胀消了，但当不再治疗时，就会反复发作。因此一定要清除引发类风湿的“病原体”!

类风湿关节炎能治好吗：治疗因人而异

专家指出：治疗类风湿不仅要治标、更要治本!只有病原体清除了，类风湿才能治好不复发!一般治疗痊愈需要花多长时间，这需要根据每个人的病情制定治疗疗程的，时间长短不一。很多类风湿性关节炎患者由于不恰当的治疗甚至错误的治疗方式，导致患者久治不愈，甚至关节的强直和畸形，肌肉的僵硬和萎缩。

类风湿关节炎能治好吗?答案是肯定的，但是一定要去正规的医院根据医生指导进行治疗，不可盲目的选择治疗方式。据相关部门的统计，每年有8%左右的类风湿性关节炎患者发生不同程度的、不可挽救的残疾，最终使患者完全丧失劳动能力。这些都是不恰当的治疗导致的。类风湿关节炎能治好吗，关键还要看自身的情况和治疗的方法是否科学。