抽烟对眼睛的危害 抽烟造成糖尿病视网膜病变
抽烟对眼睛的危害 抽烟造成糖尿病视网膜病变
吸烟与糖尿病视网膜病变之所以有一定的关系，主要是因为抽烟会使视网膜血流减少，同时对吸氧的自主调节能力下降，加重视网膜组织缺血和缺氧，进而加重了糖尿病视网膜病变的进展，因此有糖尿病病史的人群最好还是戒烟为好。
糖尿病患者要特别关注眼睛
由于糖尿病尚无根治方法，糖尿病的各种并发症已经成为失明、肾衰竭、心脏病等严重疾病的主要原因。
糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的并发症之一，也是成年人低视力和致盲的主要原因。在糖尿病病史10年左右的患者中，糖尿病视网膜病变的发病率在50%以上;超过20年，发病率几乎为100%。有10%的糖尿病患者在起病5~9年就可能发生眼底病变。由于该病早期无明显症状，临床上很多患者都是出现视力下降后才就诊，而这时病情往往已很严重，错过了最佳治疗时机，已造成不可逆性视残甚至永久性失明。
出现视网膜病变要早治
糖尿病性视网膜病变共分六期，早期眼底只有一些小动脉瘤、小片出血、渗出等改变，病人的视力可能很好，不容易发现。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害了，而且有些病人的损害是不可逆的。
治疗糖尿病视网膜病变，首先要积极控制糖尿病，早期可采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施。早期糖尿病视网膜病变(单纯型)的治疗除了严格控制糖尿病外，还可用药治疗，或根据患者的情况采取激光治疗。一旦发现有增殖性视网膜病变，激光治疗可使部分视网膜血管凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，有可能阻止视网膜病变的发展。
眼底病不及时治会失明
最常见的眼底病——糖尿病视网膜病变
据悉，目前全国有糖尿病人约9300万人，约每10个人中就有一人患有糖尿病。糖尿病的并发症多样，糖尿病引起的眼底病变(尤其是视网膜病变)而致盲很常见。吕林教授介绍，临床上接收到的糖尿病视网膜病变患者大都视力下降得厉害，甚至已经丧失视力。因为糖尿病视网膜病变是一个渐变的过程，患者往往容易忽视，直至出现视力严重下降才去医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果较差。
现状：病人越来越多，大部分是晚期
“20多年前，我刚到眼底病科工作时，见得比较多的主要是视网膜脱落(简称网脱)病人，但现在，糖尿病视网膜病变(简称糖网)的就诊病人占到科室的60%。”吕林教授如是说。他介绍，糖尿病视网膜病变是在眼内视网膜组织中发生的渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变，是造成糖尿病患者失明的重要原因，可惜至今仍有很多糖尿病人根本不重视。
眼睛里面出血是怎么回事
眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明。
网膜动脉属终末动脉，毛细血管属连续型，其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型，血管内物不能进入视网膜，形成血———视网膜屏障，视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变，当破坏了视网膜血管自动调节功能，就会产生异常的血管反应，使血管及其屏障功能受损而产生病变。
目前认为，眼底出血的病因有：机械性阻塞，如血栓。炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
应该注意的是，眼睛出血仅仅是一种单纯的症状表现，且伴随着病症需要通过检查才能够知道。常见的事中心性渗出性脉络膜视网膜炎、视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等。对于眼睛出现一定要引起重视，争取积极到医院检查出原发病，这样才能够更好的治疗。
高血糖对眼睛的影响
造成糖尿病眼睛模糊的原因是由于糖代谢紊乱，从而引起视网膜微血管系统的损害，最终导致视网膜一系列病理改变。出现糖尿病眼睛模糊的症状，视网膜毛细血管的主要病理改变有血管舒缩调节功能失常，血管周细胞凋亡和血管基底膜增厚。另外，红细胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血浆纤维蛋白原水平升高等因素，会加重视网膜组织的缺氧，也是引发糖尿病眼病的主要原因。
众多周知，糖尿病可以引发很多并发症，表现在眼部的疾病也有很多，如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼等。而在这些并发症的前期，可能会出现糖尿病眼睛模糊的症状。由糖尿病引起的眼睛模糊，与血糖升高有着密切的关系，它会影响到眼前后节、眼外肌、视神经等多种眼部结构，糖尿病眼睛模糊还可能会引发比如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等。具体有如下原因：
1、糖尿病性视网膜病变
在糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好，一旦视力明显下降，视网膜病变往往难以逆转，所以预防仍然是最重要的一环。必须早发现，早治疗。患者至少每年要接受一次眼底检查，并且要注意控制好血糖和血压，这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的，因为血糖升高可使患者眼底血管进一步受到损伤，而高血压又显着增加眼底出血的可能性。
2、糖尿病性白内障
糖尿病白内障主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多，发病早，进展也更快。治疗以手术为主，但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症，所以术前必须控制好血糖及血压。
3、变性性疾病
原发性视网膜色素变性，先天性视网膜劈裂，视网膜脉络膜萎缩，色素性视网膜萎缩。可导致糖尿病眼病。
4、近视
表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。在更换眼镜的同时，应想到有无糖尿病的可能。
5、眼睑下垂
突然出现一侧眼睑下垂(上眼皮下垂，睁不开眼)，老年患者起病较急，多为一侧发病，伴有面部疼痛，同时眼球运动受限，出现视物成双影，要及时找医生做出正确的诊治。
6、麻痹性斜视
一般都是突然起病，表现为看东西成双影，眼球运动受限。外观上看眼球向外或向内偏斜。病人会感到头晕、走路不稳，严重者恶心、呕吐，应及时查找原因进行积极的治疗。
预防糖尿病的视网膜病变
据统计，患糖尿病5〜9年后，视网膜病变的发病率约为10%，15年糖尿病病史者发病率约为50%，25年以上者则高达90%。尽管如此，大多数人对糖尿病及其眼部并发症仍然缺乏必要的了解和认识，不少患者直到视力严重下降，甚至失明才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。因此，提高对糖尿病视网膜病变的认识，做到早期发现、及时治疗，是避免致盲的关键所在。
糖尿病为何侵害眼睛
眼睛里的视网膜犹如相机的底片，是人眼接受光线的重要组织结构，一旦视网膜严重受损，则会导致视力明显下降直至失明。视网膜上分布着丰富的血管，是人体内最容易受到糖尿病危害的组织之一。较高的血糖首先会引起体内微小血管的病变，最先受到损害的器官就是视网膜。
糖尿病视网膜病变早期往往没有症状，只是通过散大瞳孔检查发现部分患者眼底出现一个个散在的红色小圆点，和出血点很像，称之为视网膜微动脉瘤。它是由于视网膜毛细血管扩张引起的，一般没有什么症状。有些人可以逐渐出现视力缓慢下降、视物扭曲变形，这往往与视网膜中心部位即黄斑区出现出血、渗出有关。这些症状和眼底表现属于糖尿病视网膜病变的非增生期。
如果血糖不能得到控制，非增生期会很快发展到增生期。患者可诉说眼前突然出现大片黑影、视力丧失，散瞳后检查可发现眼底出现大量异常的新生血管。这些脆弱的新生血管十分容易破裂，并且会有血液流到眼睛的中间部分而阻碍视力。疤痕组织也可能在视网膜周围形成，最终会使它从眼睛后方分离，将可能发生严重的视力损伤，甚至是永久性的失明。新生血管的出现是增生期糖尿病视网膜病变的一个标志。
导致糖尿病患者视力降低的根本原因
糖尿病患者常常会感觉自己的视力在降低是怎么回事?专家解释，糖尿病并发症引起的糖尿病眼病是造成视力下降的主要原因，这种现象又呗称为糖尿病视网膜病变，如果就医不及时的话，很有可能会导致双目失明极大危害。所以为了有效的预防这个现象的发生，我们首先要了解糖尿病眼病的发病机理，对症下药。
糖尿病眼病常见的三点病因：
病因一、糖尿病性白内障：糖尿病患者发生白内障的机会与普通人相比几率会更大，发病也早，进展更快。糖尿病白内障主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。治疗以手术为主，但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症，所以术前必须控制好血糖及血压。
病因二、糖尿病性视网膜病变：一旦视力明显下降，视网膜病变往往难以逆转，糖尿病视网膜病变在早期治疗的效果会比较好，早发现，早治疗。预防糖尿病视网膜病变仍然是最重要的一环。患者至少每年要接受一次眼底检查，并且要注意控制好血糖和血压，这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的，因为血糖升高可使患者眼底血管进一步受到损伤，而高血压又显着增加眼底出血的可能性。
病因三、糖尿病眼病还包括视神经病变、眼肌麻痹、出血性青光眼、虹膜睫状体炎、眼部感染、虹膜玫瑰疹等等。
以上内容就是糖尿病患者常常会感觉自己的视力在降低的原因，如果糖尿病患者感觉眼睛不舒服时，应及早到医院检查，希望可以给大家带来帮助。
糖尿病人最好每年检查一次眼睛
作为一种全身代谢性疾病，糖尿病可以导致多种并发症的出现，其中，对视力影响最大的就是糖尿病视网膜病变，严重可致失明。然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。医生提醒，糖尿病患者一经确诊，在关注血糖水平的同时，还应每年定期检查眼底。
据哈医大二院眼科副主任孙大卫介绍，患糖尿病5-10年的人，视网膜病变发病率为20%-30%;糖尿病病史超过30年的人，发病率可在95%以上。糖尿病视网膜病变作为一种眼底疾病，它的形成主要是由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀，发生渗漏，视网膜毛细血管受损后造成周围组织出血、水肿，以及毛细血管闭塞，引起视网膜缺血、缺氧，甚至生成新生血管。新生血管极易自发破裂，造成视网膜与玻璃体内大量出血，出现增值性玻璃体视网膜病变，严重后果就是牵拉性视网膜脱落造成失明。
由于糖尿病性视网膜病变早期症状不明显，所以极易被糖尿病患者所忽视。孙大卫说，糖尿病性视网膜病变早期不影响眼底黄斑部时，视力不受影响，所以患者一般难以发现。随着视网膜病变的发展，当病变影响到黄斑部时，患者会出现不同程度的视力下降，同时可伴有视物变形、视野缩小，中心暗点。该病虽然危害大，但也是可防可控的，及早发现、及早治疗，可以有效地保护现有视力。此外，越是年轻的糖尿病患者，越要重视预防视网膜病变。
专家提醒，糖尿病一经确诊，就应定期检查眼底，至少每年检查一次，患病5年以上的患者，最好每半年检查一次，一旦发现眼前有黑色漂浮物，应立即到医院就诊，以免延误病情。
糖尿病人如何预防失明
患糖尿病5年后，99%的糖尿病患者都有不同轻重程度的糖尿病视网膜病变。尤其是中青年人患的糖尿病，更是“脆弱型”糖尿病，在并发症中最容易攻击的就是眼睛。据统计，在中国，糖尿病除了会导致一半左右的患者并发心血管疾病和中风，导致六成患者出现慢性肾功能衰竭等，还会并发糖尿病视网膜病变、白内障等，导致半数以上的患者失明。
患糖尿病5年后，99%的糖尿病患者都有不同轻重程度的糖尿病视网膜病变。尤其是中青年人患的糖尿病，更是“脆弱型”糖尿病，在并发症中最容易攻击的就是眼睛。据统计，在中国，糖尿病除了会导致一半左右的患者并发心血管疾病和中风，导致六成患者出现慢性肾功能衰竭等，还会并发糖尿病视网膜病变、白内障等，导致半数以上的患者失明。
视力没问题不等于眼底没问题
眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，其中以白内障和糖尿病视网膜病变最常见。易长贤教授称，糖尿病视网膜病变对病人危害最大。有的病人在发现眼底有病变时仍不解地说，自己做针线活都没问题，他把视力下降与眼底病变画上了等号，其实不然。不痛不痒的视网膜病变甚至不会立即引起视力变化，等病人真“有感觉”时，通常已造成视物模糊、眼底出血，此时医生也无能为力。“由于眼底出血，医生无法检查眼底，增加治疗难度;碰到眼底出血又不吸收的，还要做手术取血块，做手术就有风险，病人也受罪。”
控制血糖与眼底检查缺一不可
为免留下痛苦和遗憾，专家建议，除了控制血糖，从患糖尿病的那天起，无论有无眼部不适，病人都要坚持定期检查眼底，而检查的频率则取决于视力的变化和眼底变化。
大多数糖尿病眼部病变的发生都有一个过程，但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显。早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。目前，仅有通过定期眼底检查才能尽可能及早发现糖尿病导致的眼底变化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，避免错过最佳治疗时间，增加治疗难度。
改变不良生活方式可预防视网膜病变
医学研究已证明，视网膜疾病的发病率越来越高，与生活方式的改变有关，饮食高脂、高糖，运动减少，经常接触强光刺激等，是导致视网膜病变的常见原因。因此，邱主任建议，中老年人预防视网膜病变需改变不良生活方式
糖尿病并发症会失明吗
糖尿病的并发症是可以导致失明的。随着糖尿病的病程延长，当达到十年以上，而血糖又长期的控制欠佳时，患者极大概率会发生糖尿病的视网膜病变。
而糖尿病视网膜病变是主要致盲的眼部的疾病之一，常常表现为眼底出血、渗出，微血管瘤，微血管异常，黄斑水肿，以及视网膜脱离等等。因此糖尿病视网膜病变对视力的危害性很大，需要及时治疗。