怎么选择止咳药
怎么选择止咳药
怎样选择止咳药物?
1首先我们要查明导致咳嗽的病因，对病因进行积极的治疗，如肺癌、肺结核、肺炎和肺间质纤维化等。
2轻度咳嗽有助于祛痰，痰排出后咳嗽自然缓解，一般不宜单独使用止咳药物。但频繁剧烈的干咳，不仅增加体力消耗，影响休息，还可以引起其他并发症，应适当应用止咳药物。
3对有痰而咳嗽较剧烈者，祛痰药和止咳药同时使用;对痰较多的咳嗽，如支气管扩张、肺脓肿应慎用止咳药，以免痰液滞留加重症状或感染。
4慎用有成瘾性的中枢性止咳药(可待因、喷托维林等)，必须使用时应限制药量。
止咳药物分几大类?
根据以上的用药原则，选择不同作用的止咳药物，减轻或改善症状。根据药物作用的机理，我们把止咳药物分为三大类。
第一类为中枢性镇咳药，分麻醉性和非麻醉性两大类
麻醉性的有阿片、可待因、吗啡，其镇咳作用迅速而强大，同时具有镇痛作用。在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳，特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者，在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时，用其既可止痛又有镇咳的作用。那么作用如此强大的止咳药物是否能随意应用呢?回答是肯定不能。因为这类药物有些副作用，如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及部分胃肠道反应。
非麻醉性的是对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的药物，几无镇痛和成瘾作用，有右美沙芬、咳必清等。这类药物对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用，否则会加重病情。可发生嗜睡现象，驾驶员、流水线上的操作工人尽量避免使用，以免发生意外。
第二类药物为外周性镇咳药
这类药物通过抑制肺-迷走神经反射而阻断咳嗽反射的传入冲动，起到镇咳作用。没有呼吸抑制副作用。常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、阵咳等，这类药物有磷酸苯丙哌啉(咳快好)、石吊兰素等。
另外，如易普拉酮(易咳嗪)这种药，兼有中枢与末梢性镇咳作用，并显示出较强的黏痰溶解作用，不抑制呼吸，也无成瘾性，可用于慢性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病引起的咳嗽。
第三类药物为镇咳祛痰复方制剂
如常用的复方甘草合剂，其中主要成分为甘草、复方樟脑酊、酒石酸锑钾，能刺激黏膜反射性增加支气管分泌，使痰液变稀，易于排出，同时具有消炎镇咳的作用。由于这类药物既有镇咳作用，又有祛痰疗效，故广泛用于各种呼吸道感染引起的咳嗽。现有的同类药物有复方咳必清糖浆、复方非那根糖浆、愈咳糖浆等。
另外，市场上常见的菲迪克止咳糖浆虽亦是复方制剂，但内含可待因、盐酸吡咯吡胺、麻黄素、愈创木酚磺酸钾，对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，兼有镇静作用，还具有松弛支气管平滑肌、减轻支气管黏膜充血肿胀、抗过敏、增加支气管分泌，有祛痰作用。适用于上呼吸道感染引起的过敏及咳嗽、咳痰、鼻塞、头痛等症状。但该药物能抑制腺体分泌，对痰多且很黏稠者慎用，对哮喘、肺气肿病人及孕妇、哺乳期妇女亦应慎用。因含麻黄素，故大量服用后可引起心悸、兴奋失眠焦虑，故对冠心病、心绞痛、甲状腺及前列腺肥大者忌过量服用。
所以当患有咳嗽症状时，应首先明确咳嗽的病因，了解咳嗽的性质，然后按照止咳药物的应用原则，选择适当的止咳药物。在常规剂量的止咳药治疗后，如果症状不改善或加重者，不应盲目增加止咳药物的剂量，而应该去医院就诊，查找咳嗽的病因，对疾病进行根本性的治疗。
宝宝咳嗽是什么原因引起的 正确选择止咳药
如果咳嗽影响了宝宝白天的活动和晚上的睡眠，一定要遵医嘱选择儿童止咳药来缓解，止咳药用的安全适当的话，可以有利于疾病的早日康复。
儿童咳嗽吃什么药
如果只是轻微的咳嗽，没有发热和咳痰，可以不用去医院，服用一些止咳的药物。专家强调，选择止咳药还要考虑规格的合理性。
1、小儿化痰止咳颗粒(好娃娃)可用于治疗小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰;
2、小儿喧肺止咳颗粒具有宣肺解表，清热化痰的功效。
3、因为是给宝宝服用，所以剂型上应选择易吸收的口服糖浆，蛇胆川贝液是不少家长朋友用来为宝宝治疗咳嗽的药物，配合炖梨效果更好。但是对于一般的咳嗽，应以祛痰为主，不要单纯使用止咳药，更不要过量地服用止咳糖浆;目前我国生产的小儿止咳糖浆大多含有盐酸麻黄碱、桔梗流浸膏、氯化铵、苯巴比妥等药物成分，服用过多都会有刚作用：尤其盐酸麻黄碱服用过多，宝宝会出现头昏、呕吐、心率增快、血压上升、烦躁不安甚至休克等中毒反应。因此，不要给宝宝滥用止咳糖浆，否则对宝宝的健康是有害的。家长要按医生的吩咐给宝宝服药。
如果孩子的咳嗽越来越厉害，影响睡眠，就需要去医院请医生帮助选择抗菌素治疗。
宝宝咳嗽时除了选择药物治疗以外，最好的治疗方法还是进行食疗。
小儿咳嗽吃什么药
因为小儿咳嗽的情况很有可能是发生了呼吸道感染，肺炎，咽喉炎等等疾病所导致的，所以，在患了小儿咳嗽的疾病之后，我们有必要清楚的了解孩子的疾病之后，去正规的医院诊治，才知道小儿咳嗽吃什么药好，不要随意用药。
如果只是轻微的咳嗽，没有发热和咳痰，可以不用去医院，服用一些止咳的药物。专家强调，选择止咳药还要考虑规格的合理性。
因为是给宝宝服用，所以剂型上应选择易吸收的口服糖浆，蛇胆川贝液是不少家长朋友用来为宝宝治疗咳嗽的药物，配合炖梨效果更好。但是对于一般的咳嗽，应以祛痰为主，不要单纯使用止咳药，更不要过量地服用止咳糖浆;目前我国生产的小儿止咳糖浆大多含有盐酸麻黄碱、桔梗流浸膏、氯化铵、苯巴比妥等药物成分，服用过多都会有刚作用：尤其盐酸麻黄碱服用过多，宝宝会出现头昏、呕吐、心率增快、血压上升、烦躁不安甚至休克等中毒反应。因此，不要给宝宝滥用止咳糖浆，否则对宝宝的健康是有害的。家长要按医生的吩咐给宝宝服药。
如果孩子的咳嗽越来越厉害，影响睡眠，就需要去医院请医生帮助选择抗菌素治疗。
孩子咳嗽靠扛不可行用药重点在合理
冬季是呼吸道感染的高发季节，孩子动不动就会咳嗽。作为一种保护性反射机制，又是最常患的病症，对于咳嗽的治疗很多家长信奉“能不吃药就不吃，宁吃药不打针，宁打针不输液”，即使孩子生病了，也让孩子先“扛”着，以增强孩子的自身免疫力。
今年三岁元元的妈妈小云(化名)，也认同这个观点。由于前几天的降温元元不幸中招开始流鼻涕咳嗽，小云觉着感冒是可以自愈的，不用药也会在1-2周内好转。日常只让元元多喝水并熬了梨水给宝宝服用，可三天后情况依然没有好转还从干咳开始变得有痰，奶奶说吃点止咳药得了，但又听说婴幼儿不要随便用药，所以不太敢用，但看着元元真的难受，该怎么办呢?
虽然我们建议一般情况下，孩子感冒咳嗽可以不吃药等自愈。但当宝宝情况严重时，我们也不能讳疾忌医，在医生的指导下正确的使用药物是快速缓解孩子咳嗽的有效方式。如果宝宝咳嗽不及时治疗一直拖的话，它可能就会变成其他疾病，比方说支气管炎、肺炎、哮喘等。
但对于用药，婴幼儿还是需要谨慎使用镇咳类药物的。在选择止咳药时，家长也一定要弄清楚止咳药的种类。小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，否则咳嗽虽暂时得以停止，而痰液却不能排出，蓄积在气管和支气管内反而影响呼吸功能。比如元元一类的有痰咳嗽就适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药。目前较常使用的此类药物有小儿常规用药易坦静等。
患儿在服用易坦静后，药物所含的两种成分相互协同，就可降低痰液粘度，舒张气管，有效促进痰液排出。产品不作用于大脑，相比中枢镇咳药(可待因、复方甘草片、福尔可定等)更安全。该药物国外使用10年无严重不良反应报道。而且其为草莓口味的口服溶液，服用时不像药片、胶囊等难以吞咽，不易发生呛咳，确实是适合儿童的止咳药物。
如果孩子出现比如运动后咳嗽，早晚咳嗽，阵发性咳嗽，吃甜的或咸的食物以后引起的咳嗽等;痰多咳嗽，尤其是比较深的咳嗽，有痰咳不出的时候;伴有喘息的咳嗽、频繁咳嗽;鼻子堵的咳嗽，这些情况下家长可以自行到药店购买易坦静给孩子服用。
总之，随意让孩子“扛”病是不可取的，合理用药强调的是“合理”，而不是不用。当孩子生病时，家长还需要视情况而定。
小儿咳嗽要注意对症用药
谨慎给宝宝吃咳嗽药品
许多OTC小儿感冒药和咳嗽药已经被勒令召回，多数是由于包装上缺少严格的用药警告和适合的用药剂量，其中包括一些解热镇痛药、减充血剂、祛痰剂和镇咳药。报告还显示，这些药物的不良反应甚至可以威胁6岁以下儿童的生命。虽然只有少数儿童会出现这样的副作用，但即使没有出现副作用，这些药物对治疗感冒也不会很有效果。
小儿咳嗽的治疗用药
尽管如此，最新民意调查显示，美国仍然有44%的4岁以下儿童的家长会给孩子服用非处方咳嗽和感冒药;25%的家长会给孩子服用减充血剂;还有些家长对药物召回表示不满，有的家长表示只要认真按说明书吃药就不会有问题，有的却觉得非处方感冒药被召回后，不得不在大半夜带着孩子跑医院，非常不方便。
专家表示，其实无论用药与否，小儿大部分感冒都能在5~10天痊愈。如果是轻度的感冒症状，家长首先可以帮助孩子用物理干预法缓解其症状，比如，用生理盐水为孩子清洗鼻子，让孩子多喝水，保持空气凉爽湿润等。对于4岁以上儿童，如果使用OTC药物，家长一定要严格遵循说明书，不可多种药物一起使用，而且不要随便给孩子用抗生素。如果症状没有减轻，3个月以下的婴儿体温高于38℃，3~6个月婴儿体温高于38.5℃，6个月以上幼儿体温持续3天高于38.5℃的，必须赶快就医。
宝宝轻微咳嗽别吃止咳药
有的家长一旦发现孩子咳嗽，就希望马上用药将咳嗽止住，其实这样做不但对孩子不利，有的时候反而是有害的。因为咳嗽本身是机体一种自我保护性的反射动作，呼吸道里的病理性分泌物以及从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作排出体外。张思莱提醒，孩子一天偶尔咳嗽几声或者轻度咳嗽，家长不需要马上给孩子用止咳药。但是如果孩子咳嗽频繁、剧烈，甚至影响孩子进食和睡眠，此时就需要用止咳药了。
宝宝轻微咳嗽别吃止咳药?这主要是因为，止咳药仅仅缓解了症状，却没有使孩子肺内积聚的热宣泄，这时就需要选择既能止咳、又能祛痰的药物。以临床常用的止咳祛痰药小儿肺热咳喘口服液为例，其中的苦杏仁有很好的镇咳作用，在抑制呼吸中枢的同时，使呼吸运动安静而发挥止咳作用。这时甘草在促进咽部及支气管粘膜分泌，使浓痰稀释咳出。在止咳、祛痰的同时，知母、麦冬发挥作用，使孩子娇嫩的肺脏，得到濡养与保护。所以在给孩子选择止咳、祛痰药物时一定要注意选择可以从根本上解决问题的药物。
怎样选对止咳药
咳嗽是常见呼吸道疾病，看似小病，但剧烈咳嗽也会给病人带来极大痛苦，应采取积极的治疗措施。一般选用药物治疗咳嗽，那么止咳药哪种好?这时候就需要根据咳嗽原因、类型选择止咳药，只有选对才有效。
西药止咳药常用的有以下几种：
1、可待因：止咳作用迅速而强大，口服后大约1小时就可发挥最大效果。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。但不可长期使用，因其可产生耐受性和成瘾性，也可引起便秘。
2、咳必清：常用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳，有局部麻醉的作用。无成瘾性，使用较安全，不适用于多痰患者，否则易引起积痰过多，加剧病情。一次服药作用可持续4~6小时，青光眼病人慎用。
3、咳平：可抑制咳嗽中枢，止咳作用较可待因弱，无耐受性及成瘾性。服药后20~30分钟就可见效，作用可持续3~4小时。用来治疗急性上呼吸道感染、慢性支气管炎和结核病所引起的咳嗽。口服，每次10~30毫克，每天3次，儿童每公斤体重每次1毫克，每天3次。
4、必嗽平：痰液溶解剂，使痰液变稀，容易咯出。同时作用于胃黏膜，反射性引起化痰作用。服后1个小时见效，作用可持续6~8小时。适用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张导致的气急等症。胃溃疡病人慎用。
止咳中成药有下面几种至：
1、清热化痰、止咳类川贝止咳糖浆。功效：清热、止咳、祛痰。主治伤风咳嗽引起的痰多、干咳、稠黄痰。
2、养阴清肺、止咳类养阴清肺糖浆。主治：咽喉干咳疼痛，干咳少痰，痰中带血等临床常见阴虚肺热症。
3、温肺止咳、平喘类消咳喘。功效：主治急慢性支气管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等。
4、润肺止咳药。用于治疗阴虚燥热咳嗽。患者表现为干咳少痰、痰中带血丝、不易咯出或咽干疼痛等。咳嗽痰多患者不宜服用;孕妇、糖尿病患者禁服。
小儿咳嗽如何选择止咳药
小儿止咳一般不适合使用中枢性镇咳药，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，影响呼吸功能，十分不安全。
按中医理论，把咳嗽额分为热咳、寒咳、上风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。小儿止咳适合选用兼有祛痰、化痰作用的小儿止咳药，糖浆优于片剂。糖浆服用后附着在咽部粘膜上，减弱了对粘膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释。
此外，宝宝感冒后，一般以干咳为主，这多半是因上呼吸道感染，肺部感染，喉部粘膜炎症导致充血刺激末梢神经高手器而咳嗽，因此，年轻的爸爸妈妈们除了使用小儿止咳糖浆，也应注意平时的护理。如多喝温水，水温不宜太热，以免刺激咽部;当宝宝剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻拍宝宝背部，使粘附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出;保持空气温度与湿度，定时通风，如果空气太干燥，痰液会黏在气管壁上不易排出。做到这些，对宝宝的止咳会有事半功倍的效果。
中医教你正确选择止咳糖浆
川贝止咳糖浆
川贝性味苦、甘、微寒，具有润肺化痰作用，滋润作用尤佳。常用于治疗肺热燥咳、咳痰不易、肺虚劳咳、咳血、咯血。
杏仁止咳糖浆
杏仁性味苦、辛、温，具有宣肺降气、止咳平喘功效。主治风邪伤肺，肺失宣降、上气喘气、虚劳引起的咳嗽。
甘草止咳糖浆
甘草性味甘平，炙用微温，蜜炙甘草适合用于止咳，具有补中益气、润肺化痰、清热解毒作用。主治脾肺虚弱所致的咳嗽，气喘。
给宝宝喝咳嗽药请慎重
饮食不节制，易患内伤咳嗽
由于学龄前儿童各脏腑稚嫩，如果饮食不节制，影响了各脏腑的功能，尤其是脾胃失调，最终伤及肺脏，就会引起内伤咳嗽。而内伤咳嗽主要分为痰湿咳嗽和肺热咳嗽。
痰湿咳嗽一般表现为咳嗽伴有喘、胸闷、痰多清稀。舌质淡红，舌苔白腻。治疗应该宣肃肺气，燥湿化痰。可服用杏苏饮等中成药。
肺热咳嗽主要表现为咳嗽发作频繁、痰黄黏稠难咳、发热口渴、面红耳赤、烦躁不安。舌质发红，舌苔黄腻。治疗宜采用宣肃肺气，清肺化痰。可选用橘红丸、小儿肺热咳喘口服液等。
止咳祛痰要同步
感冒初期通常我们会给孩子选择一些止咳药，但使用后我们发现，孩子的咳嗽不仅没有好，而且痰的颜色由白转为了黄，这是什么原因呢?
这主要是因为，止咳药仅仅缓解了症状，却没有使孩子肺内积聚的热宣泄，这时就需要选择既能止咳、又能祛痰的药物。以临床常用的止咳祛痰药小儿肺热咳喘口服液为例，其中的苦杏仁有很好的镇咳作用，在抑制呼吸中枢的同时，使呼吸运动安静而发挥止咳作用。这时甘草在促进咽部及支气管粘膜分泌，使浓痰稀释咳出。在止咳、祛痰的同时，知母、麦冬发挥作用，使孩子娇嫩的肺脏，得到濡养与保护。所以在给孩子选择止咳、祛痰药物时一定要注意选择可以从根本上解决问题的药物。
感冒怎么选择止咳药
1首先我们要查明导致咳嗽的病因，对病因进行积极的治疗，如肺癌、肺结核、肺炎和肺间质纤维化等。
2轻度咳嗽有助于祛痰，痰排出后咳嗽自然缓解，一般不宜单独使用止咳药物。但频繁剧烈的干咳，不仅增加体力消耗，影响休息，还可以引起其他并发症，应适当应用止咳药物。
3对有痰而咳嗽较剧烈者，祛痰药和止咳药同时使用;对痰较多的咳嗽，如支气管扩张、肺脓肿应慎用止咳药，以免痰液滞留加重症状或感染。
4慎用有成瘾性的中枢性止咳药(可待因、喷托维林等)，必须使用时应限制药量。