导致炎症性肠病的原因都有哪些
导致炎症性肠病的原因都有哪些
导致炎症性肠病的原因都有哪些?说起炎症性肠病,相信大家并不陌生,炎症性肠病是日常生活中比较常见的一种疾病,由于现在的生活水平提高,越来越多的人不注重个人的平时习惯,导致这种疾病发生在自己身上,很多人不明白,为什么会无缘无故的患上这种疾病,导致炎症性肠病的原因有很多,下面小编为大家介绍一下导致炎症性肠病的原因都有哪些?
导致炎症性肠病的原因都有哪些:
一、环境因素
环境因素近几十年来,IBD(UC和CD)的发病率持续增高,这一现象首先出现在社会经济高度发达的北美、北欧,继而是西欧、南欧,最近才是日本、南美。这一现象反映了环境因素微妙但却重要的变化,如饮食、吸烟或暴露于其他尚不明确的因素导致炎症性肠病的发生。
二、遗传因素
导致炎症性肠病的原因都有哪些?遗传因素,IBD发病的另一个重要现象是IBD患者一级亲属患有炎症性肠病显著高于普通人群,而炎症性肠病患者的配偶发病率不增加。瑞典一项大规模的研究发现,CD发病率单卵双胞显著高于双卵双胞。已有大量关于IBD相关基因的报道。早期研究主要集中在HLA等位基因以及细胞因子基因多态性上,但报道的结果不一,主要可能与不同种族、人群遗传背景有关。近年对基因组进行定位克隆,有关研究尚在深入进行中。认为,IBD不仅是多基因病,而且也是遗传异质性疾病(不同人由不同基因引起),炎症性肠病患者在一定的环境因素作用下由于遗传易感而发病。
三、微生物
感染因素微生物在IBD发病中的作用一直受到重视,但至今尚未找到某一特异微生物病原与IBD有恒定关系。有研究认为副结核分枝杆菌及麻疹病毒与CD有关,但证据尚缺乏说服力。近年关于微生物致病性的另一种观点正日益受到重视,这一观点认为IBD(特别是CD)是针对自身正常炎症性肠病的异常免疫反应引起的。有两方面的证据支持这一观点。一方面来自IBD的动物模型,用转基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的IBD动物模型,在肠道无菌环境下不会发生炎症性肠病,但如重新恢复肠道正常菌丛状态,则出现炎症性肠病。
老年人炎症性肠病不能吃什么
老年人炎症性肠病一旦患上要治疗就非常麻烦了,而且我们需要每日的护理,只要从饮食上面控制得好的话,老年人炎症性肠病是可以控制的。
症状体征
1.溃疡性结肠炎 大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似,但腹泻、体重减轻较为突出,而腹痛及直肠出血少见。Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21~30岁患者腹泻次数多,临床症状持续时间长,而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高,亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者。老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。
2.克罗恩病 老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别。最常见的症状是腹泻、体重减轻、腹痛,其他可有直肠出血、发热、腹块、肛周疼痛,以及便秘等。Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻、腹痛和体重减轻。Harper在患者性别和病程配对的基础上,将其按年龄分组,发现老年人克罗恩病早期便血出现率高,腹块、腹痛出现率低。便血及便秘与病变位于结肠有关。Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长,误诊率增高,腹泻、便血、脓肿形成及并发症出现率增高。
与年轻人相比,老年人克罗恩病结肠病变常见,且多见于女性。例如,老年人克罗恩病直肠炎在50%以上。
老年人炎症性肠病吃哪些食物对身体好:
饮食上总体应把握食物质软、易消化、高营养的原则,少食多餐、定时定量。具体有下面几方面:
1、每餐以正常食量2/3为宜,每日进餐4-5次。
2、减少油腻和油炸食物的摄入,如果有乳糖不耐受的人,应减少牛奶和奶制品的摄入。也不要吃引起肠胀气的食物如黄豆、芋头等,而鱼、虾、蟹及蚕茧等容易引起过敏的一类食物也应该少吃为宜。
3、限制高纤维食物的摄入,如坚果、玉米、一些蔬菜。高纤维食物促进肠道蠕动,如果小肠没有消化完全的话,还会导致腹泻,所以一般建议以低纤维、少渣饮食为妥。
4、膳食供应给足量的热能及优质蛋白、无机盐、维生素,忌刺激性食物,如辣椒、酒、冷饮等。
5、IBD患者多缺乏叶酸,维生素A、B6、D、K,以及钙铁等多种营养素,应进食富含以上营养素的事物。
老年人炎症性肠病不能吃什么:少吃刺激性的东西、烟、酒、辛辣酸甜的东西。
上文我们介绍了什么是老年人炎症性肠病,我们知道老年人患上了炎症性肠病比较特殊,在治疗老年人炎症性肠病的时候我们遇到了很多麻烦,所以老年人炎症性肠病患者在康复期一定要注意饮食的问题,上文详细介绍了老年人炎症性肠病不能吃什么。
引起腹痛的常见原因有哪些
引起腹痛的病因有太多,以下根据发病部位列举部分常见的病因。
消化系统:胃肠炎、食物中毒、阑尾炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)、肠易激综合征、消化道溃疡、胃肠道穿孔、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝炎、肝脓肿、肝癌等。
泌尿生殖系统:肾盂肾炎、膀胱感染、泌尿系结石梗阻。
腹腔血管相关:缺血性肠病、主动脉夹层。
女性生殖系统:卵巢囊肿、异位妊娠。
胸部疾病所导致的的牵涉痛:如心肌梗死、心绞痛、肺炎、肺梗死等。
全身性疾病:腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒、血卟啉病。
在引起腹痛的原因中,可以说消化系统疾病占据了很大的部分。
炎症性肠病患者一定要注意不能吃生冷的食物
炎症性肠病是生活中比较常见的一种肠胃疾病,此疾病对炎症性肠病患者的健康伤害极大,虽然现在治疗炎症性肠病的法有很多种,但是要想更好的治疗炎症性肠病,建议炎症性肠病患者合理饮食,不吃生冷的食物、少吃粗纤维食物、不宜吃刺激性食物,以免加重炎症性肠病患者病情。
不宜吃生冷食物:生冷食物指生冷瓜果、凉摸、凉饭。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。忌生食水果和蔬菜,适当减少饮食中纤维素成分,减少对炎性肠粘膜的机械性损伤,从而减轻炎症性肠病。
少吃粗纤维食物:限制过多纤维饮食,比如坚果、种子、谷类、玉米、水果以及各种各样的蔬菜。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,而加重病情。为使炎症性肠病得到适当休息,膳食中应尽可能避免机械性刺激,采用少渣饮食。应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。炎症性肠病患者常有小肠狭窄梗阻,粗纤维不易通过,加上病损范围广,一旦过多纤维食物进入小肠会引起收缩而出现腹痛,应避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品,以免食物残渣过多加重梗阻。
不宜吃过多油腻食物:炎症性肠病不能吃油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品。炎症性肠病的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重炎症性肠病患者有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,烤肉、熏肉、红肉(牛排等)及带皮的禽肉,黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等都不能多吃。
忌刺激性食物:辛辣刺激性食物如辣椒、韭菜、洋葱、芥末、酒等食品。这些食物易刺激结肠壁,使肠壁水肿、充血、平滑肌痉孪,引起本病复发。炎症性肠病患者应禁忌。禁用带刺激性的葱、姜、蒜及大料等各种浓烈刺激的调味品。啤酒、白酒、鸡尾酒等都不能饮用。以避免对肠粘膜的刺激。
长期腹痛腹泻引起原因是什么呢
炎症性肠病,对于我国大多百姓而言非常陌生,甚至闻所未闻。然而,记者日前在广东省人民医院新近设立的"炎症性肠病专病门诊"了解到,随着饮食结构、环境因素等的改变,炎症性肠病这一欧美常见病,近年在我国的发病明显上升,但由于百姓乃至一些非专科医生对此病的知晓度很低,常常导致患者漏诊和误诊,在治疗上走很多弯路。
炎症性肠病是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。该病在欧美国家很常见,美国有140万炎症性肠病患者,每年有3万多新发病例。近些年,这一欧美常见病在我国呈现明显增长趋势。"以广东省人民医院为例,去年就接诊400多个炎症性肠病患者。"
目前,炎症性肠病的病因还不十分明确,可能跟人们的生活习惯、感染、遗传、免疫过度应答有关。广东省人民医院消化内科副主任医师岑荣英认为,过度食用冰箱食物、饮食习惯不良、先天免疫失调等都可能导致炎症性肠病。
最有可能的原因是肠道微生物感染诱发免疫系统出现紊乱所致。免疫系统是人体重要的防御系统,可保护人体免受细菌、病毒和其他微生物的侵害。
但如果免疫系统功能异常,其攻击的对象就不是入侵身体的外来物质,而是患者自己的肠道组织,从而引起炎症性肠病。
近些年来,在普通的专家看来,对于长期腹痛腹泻的现象,首先是个个人肠胃有很大的关系,特别是平时吃的饮食方面没有注意好肠炎,肠胃消化不良等疾病,而引发种种利益发生,从而造成肠胃疾病出现问题。
炎症性肠病的饮食护理
炎症性肠病,特别是溃疡性结肠炎在反复发作的过程中,发作愈合有一个阶段可能会出现假性息肉,这个息肉是炎症增生的结果。炎症性肠病要怎么护理呢?护理方法是什么?
(1)荔枝山药莲子粥:干荔枝肉50克,山药、莲子各10克,粳米50克。将前3味捣碎,加水适量煎至烂熟时,加米入锅煮成粥。经常服用,每日晚餐服食,具有补脾益肾。
(2)石榴皮蜜膏:鲜石榴皮1000克(干品500克)、蜂蜜300克。①石榴皮洗净切碎,加水煮煎;每30分钟取煎汁1次,再加水煮煎,共取2次煎汤;②合并煎汤以小火煎熬至粘稠时加蜂蜜至沸停火,冷后
荔枝山药莲子粥装瓶待用。每日2次,每次服1汤匙,用沸水冲服,连服1周。理气舒肝为主,适用于腹部胀痛、腹泻、纳差的病人
(3)枣蓉煨肘:猪肘1000克,红枣60克,豆蔻10克,冰糖180克。①猪肘刮洗干净,放入沸水锅内氽去腥味、捞出。红枣洗净。豆蔻拍破,装入干净的沙布袋内,扎紧袋口待用。②在砂锅的锅底上垫几块瓷瓦片,再放肘子,清水入锅,用武火烧沸后撇去浮沫,加冰糖、红枣、红豆蔻,烧1小时,转用文火煨约2小时,煨至蹄膀烂,取出红豆蔻不用,起锅装盆即成。经常食用,补脾和胃、益气生津,适用于腹泻后营养失调者。
凡是胃肠道有病的这些病人,其实都是大同小异,治疗原则、饮食上注意的原则都是一样的。少吃刺激性的东西、烟、酒、辛辣酸甜的东西;尽量少吃、太油、太腻的东西少吃。对于溃疡性结肠炎来说有一些感冒药(如阿斯匹林类的非甾体抗炎类的药物)都得特别小心,吃感冒药的时候要慎重,尽量不吃。因为这些药很可能会诱发病情的加重。
当心遗传也可致炎症性肠炎
遗传因素,ibd发病的另一个重要现象是ibd患者一级亲属发病率显着高于普通人群,而患者的配偶发病率不增加。瑞典一项大规模的研究发现,cd 发病率单卵双胞显着高于双卵双胞。已有大量关于ibd相关基因的报道。早期研究主要集中在hla等位基因以及细胞因子基因多态性上,但报道的结果不一,主要可能与不同种族、人群遗传背景有关。近年对基因组进行定位克隆,在ibd家族的大样本研究发现,ibd的易感点位于第3、7、12、16号染色体上,有关研究尚在深入进行中。认为,ibd不仅是多基因病,而且也是遗传异质性疾病(不同人由不同基因引起),患者在一定的环境因素作用下由于遗传易感而发病。
大家一定对遗传因素可引起炎症性肠炎有了大致的了解。因不同的人也有不同的基因引起,所以我们也应正确认识因遗传引起的炎症性肠炎。
炎症性肠病症状表现
IBD的临床症状与体征除常见的胃肠道表现外,常有明显的肠外表现如关节炎、生长迟缓、体重不增、营养不良、贫血、神经性厌食等,尤其生长迟缓是生长期儿童的最独特的症状,常在婴儿期就已出现。溃疡性结肠炎,大多数UC起病隐匿,或轻度腹泻,便血,仅见大便潜血。约30%患儿症状明显,起病较急,多见婴幼儿,腹泻可达10~30次/d,呈血便或黏液血便、脓血便,侵犯直肠者有里急后重。痉挛性腹痛常于便前、便时发生,便后缓解。左下腹触痛明显,可有肌紧张或触及硬管状结肠。
全身症状有发热乏力、贫血;病情严重则有脱水电解质紊乱酸碱平衡失调等。体重不增、生长发育迟缓亦是小儿溃疡性结肠炎最早期临床表现。可有肠外表现如关节炎、关节痛、虹膜睫状体炎、肝大等。
炎症性肠病需及时治疗
1、一般治疗:炎症性肠病患者强调饮食调理和营养补充,给予高营养少渣饮食。适当给予叶酸,B12等多种维生素及微量元素。腹痛腹泻必要时可给予抗胆碱药或止泻药,合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。
2、药物治疗:
(1)氨基水杨酸制剂:SASP对控制轻,中型炎症性肠病患者活动性有一定疗效,主要适用于病变局限在炎症性肠病者。
(2)糖皮质激素:控制病情活动最有效的药物,适用于炎症性肠病活动期。活动性强的可加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂。
(3)免疫抑制剂:对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动期炎症性肠病患者,加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用。
3、手术治疗:炎症性肠病并发完全性肠梗阻,瘘管与脓肿形成,急性穿孔或不能控制的大量出血。
老熬夜容易得炎症
炎症性肠病已成为消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要病因,“在消化科门诊中,感染性腹泻越来越少,以炎症性肠病为代表的非感染性腹泻却越来越多”,广东省人 民医院消化内科主任沙卫红教授称,该科统计收治的炎症性肠病患者近年呈直线上升趋势,尤其青少年患者的发病人数明显上升,临床上常见到大中学生患此病,而 患病年龄最小的出生才几个月。
经常熬夜饮食不洁成诱因
一项针对国内多个大城市开展的流行病学调查显示,北上 广三大城市市民中炎症性肠病的发病率高于其他城市。其中,经常熬夜、长期疲劳、西方化的饮食、吸烟、冰箱普及使用、精细饮食,都是可能诱发炎症性肠病的主 要原因。岑荣英提醒,过度食用冰箱食物、饮食习惯不良者,都需要注意。
对于炎症性肠病的病因,岑荣英表示,目前尚未完全明确,已知肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应,在炎症性肠病发病中起重要作用,目前认为这是由多因素相互作用所致,主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。
不及时治疗或可致癌变
很 多人对该病不太了解,殊不知发作起来很凶险。炎症性肠病总的来说就是有炎症改变的肠病,它的表现一般都是腹泻、腹痛,甚至会出现血便。岑荣英表示,其病程 较长,且常反复发作,造成消化功能紊乱,营养来源不足,导致患者可出现消瘦、贫血、乏力等继发症状,严重者常并发肠道大出血、肠穿孔,甚至癌变。发病时间 越长,癌变的风险就越大,炎症性肠病患者经确诊后8-10年,发生结直肠癌的危险性以每年增加0.5%至1%的速度递增。因此,对于炎症性肠病患者,应定 期至医院就诊随访,监测癌变的可能性,做到早发现、早诊断、早治疗。
腹泻、腹痛两周不愈应做肠镜检查
如何早发现炎症性肠病呢?岑荣英说,如果腹泻、腹痛症状连续持续两周以上,且常规的抗生素治疗没有效果,就应及时到医院做肠镜检查,以避免误诊,判断是否患上炎症性肠病,早治疗能够控制病情的发展。
普通人,甚至是一些基层医院的医生会将炎症性肠炎与一般的功能性肠炎混淆,实际上二者有比较明显的不同,岑荣英解释,功能性肠炎发病时间较短、能够用药物治愈,而炎症性肠炎属于免疫系统的疾病,发病时间长,难以彻底治愈。
哪些因素得炎症性肠病
1、首先我们来看一下我们现在生存的环境。我们现在生存的环境是几千年来污染最严重的环境,从空气到水到食品,污染无处不在,人们不能不呼吸,不能不喝水,更不能不吃食物,因此,这些环境造成的影响是巨大的,人就像置身在一个充满着毒气的屋子无处可逃,被动的在这个被污染的环境中生存。而这些污染的环境会导致人们患各种疾病,炎症性疾病只是其中之一。
2、其次是遗传因素。这个很好明白,如果父母有炎症性肠病,子女也很容易得,是因为炎症性肠病预示着肠粘膜的不健康,那父母的肠粘膜脆弱,遗传给孩子的也是脆弱的肠粘膜,所以,下一代也很容易患同样的疾病。
3、青壮年感染的机会更多。是因为我们现在吃的食物实在是有太多不安全的因素,甚至让你防不胜防,街边的小摊无处不在,但是她们用的是什么油?选择是什么蔬菜?是否能够清洗干净?这些都是我们无法把控的。
炎症性肠病患者一定要注意不能吃生冷的食物
不宜吃生冷食物:生冷食物指生冷瓜果、凉摸、凉饭。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。忌生食水果和蔬菜,适当减少饮食中纤维素成分,减少对炎性肠粘膜的机械性损伤,从而减轻炎症性肠病。
少吃粗纤维食物:限制过多纤维饮食,比如坚果、种子、谷类、玉米、水果以及各种各样的蔬菜。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,而加重病情。为使炎症性肠病得到适当休息,膳食中应尽可能避免机械性刺激,采用少渣饮食。应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。炎症性肠病患者常有小肠狭窄梗阻,粗纤维不易通过,加上病损范围广,一旦过多纤维食物进入小肠会引起收缩而出现腹痛,应避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品,以免食物残渣过多加重梗阻。
不宜吃过多油腻食物:炎症性肠病不能吃油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品。炎症性肠病的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重炎症性肠病患者有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,烤肉、熏肉、红肉(牛排等)及带皮的禽肉,黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等都不能多吃。
忌刺激性食物:辛辣刺激性食物如辣椒、韭菜、洋葱、芥末、酒等食品。这些食物易刺激结肠壁,使肠壁水肿、充血、平滑肌痉孪,引起本病复发。炎症性肠病患者应禁忌。禁用带刺激性的葱、姜、蒜及大料等各种浓烈刺激的调味品。啤酒、白酒、鸡尾酒等都不能饮用。以避免对肠粘膜的刺激。
以上就是炎症性肠病饮食的具体内容,相信大家已经有所了解,只要各位炎症性肠病患者积极接受治疗,坚持治疗,那么治疗炎症性肠病的效果还是比较好的。
为什么有些人总是拉肚子
医学上根据病程长短将腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻病程一般不超过3周,最常见的原因是感染 ;慢性腹泻的病程在2个月以上,病因比急性者复杂得多,常见原因有感染性炎症(如结核、菌痢等);非感染性炎症(如炎症性肠病——包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等),肿瘤源性、代谢、内分泌紊乱及功能性肠病(如肠易激综合征等)。我们必须认真对待拉肚子问题,不要让它成为健康的隐患。
近年来的流行病学调查发现,在我国沿海及经济发达地区的城市中,人群疾病谱在数十年前已发生重大改变,越来越向着发达国家的人群疾病谱靠拢。过去,认为只多发于欧美国家而鲜在我国出现的某些疾病(如炎症性肠病)近年来也不断出现,且发病情况有明显上升趋势。这与我们的生活方式和饮食结构日益“全球化”不无关系,也可能与临床医师对该病的认识较前有所提高有关。
炎症性肠病(IBD)可见于任何年龄,但以青壮年最为多见,男女比例相仿。近年来青少年患者发病情况越来越不容忽视。
临床上,时常碰到些特别“小”的IBD病人,看上去只有十一二岁,实际上他们已近二十岁了,这是因为IBD病变部位主要在肠道,这将直接影响机体营养物质代谢及吸收,影响患儿的生长发育,故看上去总比同龄的孩子矮一截。炎症性肠病患者常有脐周或下腹部疼痛、腹胀、解便性状及次数异常。轻者解糊状便2~4次/天,严重者解脓血便,甚至是鲜血便,次数可达10~30次/天。有的患者可有发热症状。重症者可出现全身毒血症,水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失并厌食,致体重减轻及体力下降。虽然炎症性肠病为终身性疾病,但它在某一时期可自行缓解,故有些人会自以为服用了黄连素或抗生素“治好”了病,而忽视了那些报警信号,没有及时就医,造成诊断及治疗时机的延误。更有些病人在出现梗阻、癌变、恶液质时,才病急乱投医,不仅丧失了康复的最好机会,还给自己及家人带来挥不去的痛苦。
如何预防炎症性肠病效果最好
加强自我管理:炎症性肠病属于慢性病,这个病不是一下就治好的,需要一个长期的随访。患者需要了解一些有关炎症性肠病的知识,加强自我管理,以免出现并发症的麻烦。
病人需要好的依从性:炎症性肠病非常容易复发,没办法完全根治,即使是控制后也是比较容易复发的。如果炎症性肠病患者依从性比较好,复发的可能性就比较低。如果炎症性肠病患者自己自作主张擅自就把药停了,会导致疾病复发或加重。
随诊至少一年以上:专家指出因为很多炎症性肠病患者在治疗一段时间后,因为感到没有什么改善,于是又改去其它医院就诊,等到病情更重的时候再回来继续就诊,可惜的是此时已经错过了治疗的最佳时机。通常来说,至少随诊一年才能确诊为炎症性肠病,因此炎症性肠病患者要坚持定期随诊。
注意饮食:凡是患有炎症性肠病的患者,饮食上应注意的问题都是大同小异,治疗原则,饮食上注意的原则都是一样的,如少吃刺激性的东西,烟,酒,辛辣酸甜的东西尽量少吃,太油,太腻的东西少吃,对于溃疡性结肠炎来说有一些感冒药,所谓的阿司匹林类的非甾体抗炎类的药物都应特别慎重,尽量不吃,因为这些药很可能会诱发病情的加重。
导致炎症性肠病的原因都有哪些
一、环境因素
环境因素近几十年来,IBD(UC和CD)的发病率持续增高,这一现象首先出现在社会经济高度发达的北美、北欧,继而是西欧、南欧,最近才是日本、南美。这一现象反映了环境因素微妙但却重要的变化,如饮食、吸烟或暴露于其他尚不明确的因素导致炎症性肠病的发生。
二、遗传因素
导致炎症性肠病的原因都有哪些?遗传因素,IBD发病的另一个重要现象是IBD患者一级亲属患有炎症性肠病显著高于普通人群,而炎症性肠病患者的配偶发病率不增加。瑞典一项大规模的研究发现,CD发病率单卵双胞显著高于双卵双胞。已有大量关于IBD相关基因的报道。早期研究主要集中在HLA等位基因以及细胞因子基因多态性上,但报道的结果不一,主要可能与不同种族、人群遗传背景有关。近年对基因组进行定位克隆,有关研究尚在深入进行中。认为,IBD不仅是多基因病,而且也是遗传异质性疾病(不同人由不同基因引起),炎症性肠病患者在一定的环境因素作用下由于遗传易感而发病。
三、微生物
感染因素微生物在IBD发病中的作用一直受到重视,但至今尚未找到某一特异微生物病原与IBD有恒定关系。有研究认为副结核分枝杆菌及麻疹病毒与CD有关,但证据尚缺乏说服力。近年关于微生物致病性的另一种观点正日益受到重视,这一观点认为IBD(特别是CD)是针对自身正常炎症性肠病的异常免疫反应引起的。有两方面的证据支持这一观点。一方面来自IBD的动物模型,用转基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的IBD动物模型,在肠道无菌环境下不会发生炎症性肠病,但如重新恢复肠道正常菌丛状态,则出现炎症性肠病。