青光眼手术前后注意事项

青光眼手术前后注意事项

1、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术：目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例，眼压仅用缩瞳剂即可控制，停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。

2、滤过性手术：目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、c值0.11;慢性开角型青光眼药物无效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滞继发青光眼。

3、睫状体分离术：目的是建立新的眼内排水途径。

4、减少房水形成：用巩膜透热凝固术、冷冻术、激光照射睫状突上皮等。适于其它抗青光眼手术后虽加药物仍不能控制眼压的病例;无晶体青光眼;新生血管性青光眼及无虹膜青光眼。

5、减少眼内容手术，如巩膜切开术和后巩膜环钻术。

手术前后注意事项：

①术前应尽量将眼压降至正常，以防眼内出血、剧烈炎症反应和恶性青光眼，最好在高眼压引起的炎症反应消退后再行手术治疗。

②术前减少或停用缩瞳剂，改用口服降眼压药以减少手术后反应。

③术后应充分控制炎症、散瞳保持瞳孔体操运动预防后粘连。促进前房形成，防止滤帘粘连，促进滤帘畅通，适当按摩眼球，不得将滤过泡弄破以防感染。

④术后定期复查眼压及视功能进展情况。

什么是恶性青光眼

一般认为，恶性青光眼是原发性闭角型青光眼的一个类型。此型青光眼用一般常规的抗青光眼药物或常规抗青光眼手术治疗往往无效，反而会引起眼压升高，若处理不当常导致失明，由于后果严重而称为恶性青光眼。

恶性青光眼除具有闭角型青光眼前房浅、房角窄的特征外，还具有另一些解剖特点，即眼轴短、角膜小、晶体厚，这些因素造成房水逆流进入玻璃体，使得前房进一步变浅，房角闭塞，眼压升高。从发病机制看，解剖因素是导致本病的关键，所以恶性青光眼又叫睫状环阻滞性青光眼。

在闭角型青光眼中，恶性青光眼的发病率较低，一般多发生在抗青光眼滤过性手术之后。但也可以发生在手术前局部点缩瞳剂之后。若术前眼压难以用药物控制，则手术后更易发生恶性青光眼。该病有双眼发病倾向，一只眼发生恶性青光眼后，而未发病眼的前房可能是正常的，房角也可开放，但应用缩瞳剂点眼或施行青光眼手术后，也可同样发生恶性青光眼。

恶性青光眼也可继发于外伤、葡萄膜炎、睫状体水肿等。

得青光眼多长时间治愈率最高

青光眼的治疗方式和治愈的几率

1、注射维生素B：可注射维生素B，有一定疗效，请在医生的指导下使用。

2、激光疗法：如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

目前青光眼的治愈率为百分之六十左右。本病治重在肝。在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

影响青光眼手术成功率的因素有很多，如疾病发现是否及时、发现时病程长短、病情严重程度、青光眼类型、手术方式的选择、既往手术次数、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身条件如年龄、营养状况、手术后按摩手法的掌握以及是否为瘢痕体质等。因此，青光眼手术的成功率最终取决于上述因素综合作用的结果。

如何正确的选择青光眼手术

抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞，加速房水的排泄和减少房水生成。

防止房角阻塞，即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术，它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期)，小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术，适应症同周边虹膜切除术，具有下列情况时选用：①角膜中央混浊，无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂，瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。

另辟通道加速房水引流，即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术，尤其是各种改良后的小梁切除术，适应症广，术后并发症少，疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼，小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼，大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后，瞳孔散大、充血、眼压控制不良者，上述三种手术均难以见效，此时可选用虹膜嵌顿术。

减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症，一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。

另外尚有几种特别的抗青光眼手术：早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术;青光眼控制不良并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术;恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开+前房注气+平坦部玻璃体切割术，必要时作晶体摘除术;滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼，以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。

急性青光眼手术要怎么做

常见青光眼可分急性及慢性。急性: 眼球液体排放通道突然受阻塞，令眼压急升，患者视力突然变得模糊，看见灯光周围 有彩色光圈，眼红、眼球剧痛甚至会头痛及呕吐。慢性:慢性青光眼是视觉神经因眼球压力相对地过高而产生的病变，患者初期难以觉察病征， 一般在后期才觉得视力减退，通常在眼科例行检查发现。

一、急性青光眼要及时手术，手术前护理：

1、心理护理让患者保持精神愉快、生活有规律，避免情绪激动。

2、饮食要易消化多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同时 适当控制饮水量，一次不宜超过 300ml，并保持大小便通畅，不宜在黑暗环境中停留过久， 有高血压的患者，应注意控制血压。

3、急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。呕吐较严重的患 者，除按医嘱应用降眼压药外，应对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。

4、急性眼压升高时，应定期测量眼压急性发作期在配合医生抢救的同时，每2h 测1 次眼压，待眼压下降后，每天测2 次眼压。如持续2 天眼压不降者可建议医生及早行手术治疗，并做 好术前准备。

二、急性青光眼手术大致可分:

1.引流手术: 于眼球开一小孔，令眼内前房水经小孔排出眼球外，以纾缓眼球内的压力。 手术并发症包括容易引发白内障，小孔日后容易闭塞而导致眼压升高，故医生会在手术中用 药物抑制伤口愈合，以增加手术之成功率，但此类药物的副作用可能会令手术初期眼压偏低， 使视力短暂模糊、扭曲。

2.导管植入术: 将导管植入眼球内以将眼前房水经导管引流排出眼球外，适用于引流手术无效及较复杂之青 光眼病例。 手术并发症如导管可能日后移位、外露，伤口发炎等。

3.睫状体光凝或冷冻术: 于末期青光眼或多次青光眼手术失败后，以冷冻手术破坏坯制造房水的组织以减少房水的制 造。但此手术的后遗症较多，如视力下降，眼睛发炎，严重者会引致眼球萎缩。

急性青光眼手术要怎么做的解答就是以上这些内容了，想大家能够从中得到一些帮助吧。认识到急性青光眼的治疗外，还要认识到慢性青光眼这一疾病的治疗。这样才能算的上认识到青光眼的治疗方式。最后也希望青光眼的患者早日康复!

治疗青光眼的费用大概要花多少钱

青光眼是一种致盲率很高的眼病，有一定的遗传倾向，青光眼高危人群应提高警惕，进行青光眼筛查，及时做出早期诊断和治疗，尽量避免青光眼病程进展，较大限度地保存现有视力。

建议大多数人在35岁左右进行青光眼特定的全面检查，40岁时进行另一次检查，40岁以后每隔2~3年检查一次。对易感人群，35岁以后，每一年或两年检查一次眼内压和视神经。

青光眼并非不治之症，若能早期发现，给予适当的治疗，可有效控制病情，维持宝贵的视力。

治疗青光眼要花费多少钱?具体如下：

一、与所在地域有关：不同地区，治疗青光眼的手术费用不同。很多的医院根据自身的情况对与青光眼的治疗有不同的治疗费用。

二、与青光眼的病程有关：由于每个人的青光眼病情程度不同，而个体也有不同的差异，费用也不能一概而论。

三、与治疗方法有关：治疗青光眼的方法是很多的，选择不同的治疗方法是不同的，药物治疗一般是比较的便宜的，但是治疗效果不是很明显。手术治疗的效果好，但是价格就比较的昂贵。

青光眼手术费用因人而异，毕竟手术费用是与青光眼病情程度、青光眼手术治疗方式和治疗环境有一定关系的。但总的来说，只要选择正规的眼科医院治疗青光眼，不但手术效果可以保障，收费方面也不会出现乱收费、高收费现象。

青光眼什么时候手术合适

总的来说，青光眼在明确诊断后，通过药物、激光等治疗，眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展，此时就需要采取手术治疗。最常用的手术方式是青光眼滤过性手术，包括小梁切除术等。但对于不同类型的青光眼，手术时机的选择还要考虑不同因素。

对于闭角型青光眼，主要需要考虑眼压水平、前房角关闭程度及晶体混浊情况。闭角型青光眼在反复应用降眼压药物并行激光周边虹膜切除术后前房角仍没有明显加深且眼压不能降至正常者，应考虑早期手术治疗。晶状体混浊同样是青光眼前房角关闭因素之一，故对于此类患者即使视力略高于白内障手术标准，仍应考虑青光眼白内障摘除的联合手术。

对于开角型青光眼手术时机的选择，多数医生主张一旦药物治疗或选择性激光小梁成形术无法控制原发性开角型青光眼达到目标眼压水平、视神经损伤及视野缺损持续进展，就应尽早性小梁切除术。除此之外，还需考虑年龄因素，通常年龄越小，伤口愈合越快，瘢痕增生越多，术后滤过泡条件越差，手术成功率越低。

先天性青光眼的患儿在明确诊断后，应立即进行手术治疗，对于已行房角切开术或小梁切开术后眼压仍失控的患儿，也是滤过手术的适应症。一般不考虑药物治疗，原因是药物对先天性青光眼治疗效果差，患儿不能很好配合，长期使用药物治疗对小儿副作用较大。

对于某些继发性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外伤后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治疗继发因素为主。当继发因素控制后眼压仍不能恢复正常者，此时就需要手术干预。

青光眼能手术吗

1、药物治疗：使用眼药水、眼膏、口服药等控制眼压。这些药物通过促进房水排泄，或减少房水生成，降低眼压。切记不要自行停止治疗或改变方法。若眼药水或口服药物即将用完，马上和您的医生联系。

3、激光治疗：激光小梁成型术、激光虹膜根部切除术等。开角型青光眼的病人，可以进行激光治疗(小梁切除术)以控制眼压。闭角型青光眼的病人，可以进行激光治疗，在虹膜上打出一个小孔，以改善房水排泄。

2、手术治疗：青光眼手术能改善眼内液体的流动，减少对视神经的压力。进行手术时，医生将使用先进的手术显微镜和手术仪器，在您的眼部建立一个新通道，以促进房水排出，控制眼压。任何手术都具有一定危险性，青光眼手术也不例外，也可能出现严重的手术并发症。如果其他治疗方法都不能防止更进一步的视神经损害，您的医生将建议您选择手术治疗。

4、滤过性手术：小梁切除术、睫状体冷凝术(适用于晚期)等。手术可以治疗青光眼，但无法改善已形成的伤害，因此请您务必及早处理，以减少丧失的视力。

青光眼术后护理的方法有哪些

持续的高眼压可以给眼球各部分组织和些，青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。江苏青光眼手术后遗症有哪一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

青光眼术后会遗留下后遗症吗?青光眼是不是一定要手术治疗是有一定的原则的，不是说只要是青光眼就一定要手术治疗，手术都是有风险的，但是只要符合手术的适应症风险就自然减少了。江苏青光眼手术后遗症有哪些，手术治疗是治疗青光眼的主要方法。是只有在药物治疗不能控制眼压时可以老邪应尽早手术。尤其是闭角性青光眼。

青光眼术后会遗留下后遗症吗?青光眼手术方式较为成熟，多数手术安全而效果好，但极少部分患者可能出现麻醉及心脑血管意外、感染、爆发性脉络膜出血、术中或术后视网膜脱离等问题。少部分患者可能出现滤过过强或欠佳，从而眼压偏高或者偏低。一旦出现上述并发症，患者应保持良好心态，积极配合治疗。

青光眼术后会遗留下后遗症吗?青光眼手术后护理措施：

1、若感到手术眼有疼痛不适，可以向护士要止痛剂服用。

2、手术后便可下床走动、如厕。躺卧时避免睡向手术侧，并防止压到手术眼。饮食照常。

3、如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压。

4、手术后次日，开始按医师指示使用眼药或相关口服药，控制眼压的眼药要继续使用。所使用的眼药，需要了解它们的药性，并学会正确的点眼药技术。

5、手术后二周内禁止俯身洗头(而要改为仰头洗发)，避免揉擦眼睛。江苏青光眼手术后遗症有哪些，淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。

6、若突发眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退、眼睛红肿，应立即请眼专科医师诊疗。一青光眼发作后，另一眼有70%的发作可能，所以最好做预防性手术。

7、手术眼会有少量血性渗出液。以眼垫覆盖，可保持眼睛之清洁舒适。外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼。眼垫于手术后一至二天可除去。眼罩则继续使用二周左右。

8、伤口缝线不须拆除，可让它自行溶解吸收。

9、手术后二个月内，避免引起眼压升高之活动，如：用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽等。

10、依医师指示定期追踪检查，测量眼压及检查视野。

青光眼患者应该每天都参加一些适量的、有效的有氧运动。运动可以使人体内血液发生重新分布，流入肌肉组织的血液增加，而流入分泌房水的睫状体的血液减少。同时，运动导致人体显性或者隐性出汗，使血液渗透压增高处于一种“浓缩”状态。因此，运动有利于减少房水产生，降低眼压。一般来说，有氧运动可使眼压下降3~5毫米汞柱，维持1~2小时。

青光眼手术到底危险吗

很多青光眼的患者对青光眼手术有一定的误区，认为青光眼手术有风险，不敢进行手术，其实青光眼手术的风险是有，但是风险是很小的，只要做好术前的准备选择专业的医院医生是可以放心的。

以目前的技术手段来说，青光眼手术风险是很小的，基本不会出什么意外。但极少部分患者可能出现麻醉及心脑血管意外、感染、爆发性脉络膜出血、术中或术后视网膜脱离等问题。少部分患者可能出现滤过过强或欠佳，从而眼压偏高或者偏低。一旦出现上述并发症，患者应保持良好心态，积极配合治疗。

青光眼手术的成功与否与个人有比较大的关系。青光眼手术本身的操作并不复杂，但是每个人对于手术所表现的反应，以及每个人的增生愈合能力并不一样，部分患者术后可能因为滤过道增生愈合从而眼压再次升高。较好的医院统计青光眼手术成功率多在80%左右。

其实，只要术前做好各种准备以及术后做好各项护理工作。就能降低青光眼手术风险，提高手术成功率高，因此患者不必担心。

以上为大家介绍了青光眼手术的风险是很小的，患者可以放心手术，但是要注意必须要做好术前术后的护理，才能得到更好地治疗效果。

青光眼手术成功率高吗

首先要明确青光眼治疗是一个长期甚至终身的过程，青光眼手术成功率也不是非常高，有时一次手术并不能解决问题，可能需要术后继续依赖药物治疗甚至再次或多次手术。这是因为，无论那种类型青光眼手术方式，设计思路基本是人为建立一条引流通道，通过这个通道将眼内房水引流至眼外起到降眼压目的，但由于人体修复功能及个体化差异等多种原因，随着时间延长这个“引流通道”可能会逐渐阻塞导致眼压再次升高，故青光眼手术会有一定失败率。

青光眼手术目的是保护现有视功能，阻止视神经损害进展。因为眼压升高是青光眼危害因素，故手术治疗的目的是降眼压，眼压也因此成为评价术后眼压水平是否达到使视功能保持稳定的最直接标准。目前对于手术成功还没有一个完全统一的标准，但比较公认的是：术后眼压≤21mmHg，根据术后是否需要应用降眼压药物分为条件成功和完全成功两类。这是一个很笼统的标准，因为不同的青光眼手术方式成功率也不相同，但临床研究上多以青光眼手术中最经典的小梁切除术为主。有研究估计原发性青光眼，包括开角型和闭角型青光眼滤过手术成功率为67%~94%，另外随着时间的延长手术成功率逐渐下降。除了小梁切除术外，根据不同情况青光眼还可选择的手术有：青光眼白内障联合手术、青光眼引流装置植入术、虹膜周边切除术及应用于先天性青光眼的房角切开术、小梁切开术及小梁切开联合小梁切除术等，但这些手术的成功率的差异较大。

影响青光眼手术成功率的因素有很多，如疾病发现是否及时、发现时病程长短、病情严重程度、青光眼类型、手术方式的选择、既往手术次数、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身条件如年龄、营养状况、手术后按摩手法的掌握以及是否为瘢痕体质等。因此，青光眼手术的成功率最终取决于上述因素综合作用的结果。