前置性胎盘怎么办
前置性胎盘怎么办
正常胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。
二、
发病原因
病因不完全清楚,但经过国内外学者大量研究,已初步确定可能与下列因素有关。
子宫体部内膜病变(25%):
如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。
受精卵滋养层发育迟缓(20%):
当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
胎盘面积过大(10%):
如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
胎盘异常(15%):
如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。
如上所述希望能帮到患者,只供参考具体还是要看医生的意见,怀孕的时候有很多都需要注意的事情和细节,妈妈是马虎不得的,不要太劳累尤其是高龄产妇更是需要好好休息,患者的饮食要少吃多餐,不要吃得太饱,不要吃山楂或者是凉性的食物和水果。
低置性前置胎盘应该注意些什么
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。前置胎盘可分为边缘性前置胎盘,部分性前置胎盘及完全性前置胎盘.学没有胎位低之说,中孕期间可过性生活的.妊娠采取左侧卧位为好.否则可压迫子宫动脉,影响胎儿的.
低置性前置胎盘应该注意的问题
首先放松心情,注意休息,不要自己吓自己,很多时候随着宝宝在子宫里面成长,胎盘的位置也会发生变化的,许多胎盘低置的情况会变成正常;另外要听医生的判断和安排,不能掉以轻心,不要提重物、不要有任何形式的剧烈运动,注意休息,避免劳累,禁止性生活,防止便秘和剧烈咳嗽等,以免诱发出血。一旦发现有出血要立刻去医院,医生会采取必要措施的。如果无阴道流血症状,妊娠34周前,一般不作前置胎盘的诊断。建议定期复查监测胎儿及胎盘情况,平时不要做剧烈运动。
低置性前置胎盘状态如果是在怀孕前期,有可能会在胎儿发育过程中慢慢恢复,这种情况容易在怀孕中晚期出现阴道出血,尽可能避免劳累和体力活动,可能需要剖宫产结束怀孕的,禁止性生活,防止便秘和剧烈咳嗽等,以免诱发出血。
以上就是低置性前置胎盘应该注意的一些内容,怀孕期间出现这一类问题的话,没有必要担心,只要在平时的生活当中注意点就应该没事的,不要动作过大,不然会影响到婴儿的,为了孩子的安全着想,妈妈们如果发现身体不舒服的话要及时去检查一下,确保孩子们的安全。
子宫前位是什么意思 子宫前位的分类
按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。
(1)部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖于宫颈内口。
(2)完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖于宫颈内口,又称中央性前置胎盘。
(3)边缘性产置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达宫颈内口边缘,又称低置性前置胎盘。
孕妇前置胎盘有什么危害 植入性胎盘
胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。
子宫前位是什么意思 子宫前位分类
按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为三种类型。
(1)完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖于宫颈内口,又称中央性前置胎盘。
(2)部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖于宫颈内口。
(3)边缘性产置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达宫颈内口边缘,又称低置性前置胎盘。
胎盘会出现什么情况 植入性胎盘
顾名思义,植入性胎盘指的是胎盘异常紧密地附着于子宫肌肉层上、抑或嵌入子宫肌肉层中。
依严重程度又可分为「粘连性胎盘」(胎盘绒毛紧密地黏附于子宫内壁上)、「嵌入性胎盘」(胎盘绒毛细胞嵌入子宫肌肉层)、「穿透性胎盘」(胎盘绒毛细胞穿透子宫肌肉层),其中以粘连性胎盘比较常见。
危险因子包括:前一胎剖腹产、曾做过人工流产手术、曾做过子宫相关手术、子宫内膜较薄者,此外,植入性胎盘也经常与前置胎盘同时发生。
万一植入性胎盘与子宫壁嵌合程度很严重,可能会使子宫内壁破裂,产后大出血的机率也会提升,医师也会给予药物来促进子宫收缩。除了产后大出血的可能性以外,植入性胎盘也可能引起血尿。
为了预防大出血或胎盘滞留体内引起感染的可能性,假使不打算再生下一胎,剖腹产时也可以考虑同时将子宫切除。假使确诊为植入性胎盘,孕妈咪也不用太担心,医师也会密切观察出血量并给予适当的治疗,将风险降到最低。
其实换一种角度,也可以藉由出血的时间来初步归纳常见的几种问题:
1、怀孕20周以前:怀孕初期的出血大多与胎盘问题没有直接的关联性。怀孕初期的出血量通常也不会太多,常见的是咖啡色的分泌物。
有一点类似经血,可能是先兆性流产、子宫颈息肉、怀了空包弹等因素。如果有出血症状,应就医检查原因,并要多卧床休息。
2、怀孕满20周以后:20周后出血的可能因素除了早产征兆以外,胎盘异常状况的可能性比较高,另外比较少见的前置血管也会引起无痛性出血。
20周以后常见的出血原因主要为前置胎盘与胎盘早期剥离,这两种胎盘问题皆会引起大量出血。
前置胎盘危险吗 最危险前置胎盘合并植入性胎盘
前胎有『前置胎盘』,次胎仍有『前置胎盘』情形的孕妇,约介于5%~10%之间的比例。另外,前置胎盘的孕妇,兼约有3%具有『植入性胎盘』的可能。何谓植入性胎盘呢?其实就是指胎盘深入子宫的肌肉层而生成,假使孕前子宫有动过手术,或有接受过一两次的剖腹产,刚好又碰上前置胎盘的问题,那么造成『植入性胎盘』的可能倾向也就会更高了;而且可高达15%~20%以上的机率。像这种完全盖住子宫颈口,且又刚好深植子宫肌肉层的胎盘生长情形,在生产的过程,其止血效果就会更加困难,往往出血量更是难以预期。也因此,前置胎盘除了可能要面对产程大出血的问题外,最教人担心的则是又合并植入性胎盘的情形。
上述的风险,可事先透过产检超声波来确诊吗?一般是在20~24周间进行高层次超声波检查,这时妇产科医师通常就会扫描胎盘的位置,如果胎盘的位置很明显比较低或盖住子宫颈口,那么医师也会持续追踪,假使直至28~32周,胎盘位置仍然不变,还是过低或盖住子宫颈口,必要时则另外透过『阴道超声波』来确诊(甚至可达九成九的诊断率),以确定该产妇是否为『前置胎盘』。
胎盘边缘达宫颈内口怎么办
一、前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段甚至达到或覆盖宫颈内口,期位置低于胎先露。是妊娠晚期的严重并发症也是妊娠晚期出血最常见的病因。
建议注意休息,易并发早产,如会阴道流血建议在医院保胎治疗,尽可能延长孕周提高围生儿存活率。
二、如果胎盘直接覆盖在子宫颈内口上,位置低于胎儿的先露部就称为前置胎盘了,你这个属于边缘性前置胎盘,前置胎盘的临床表现是妊娠晚期无诱因无痛性阴道出血。边缘性前置胎盘出血较迟,多在妊娠37-38周或临产后,出血量较少已导致产后出血、产后感染、植入性胎盘、羊水栓塞。对胎儿来说容易引起早产、宫内发育迟缓、窘迫。当然这都是完全性胎盘前置,你因为没覆盖宫口所以没这么严重。但是建议多观察
三、胎盘的位置是已经固定不可以改变的,好转以后也需要避免性生活和剧烈的运动,孕晚期提前进行剖宫产即可.
如上所述希望能够给患者以及家属参考,妈妈要保持好的心情,在稳定的情况下出去散步呼吸新鲜空气,这样对宝宝和妈妈都有好处,妈妈在这个时候不要吃刺激性的食物,不要做太大篇幅的动作,希望每一个妈妈都能生下健康可爱的宝宝。
宫缩素注意事项
(1)用于催产时必须指征明确,以免产妇和胎儿发生危险。
(2)静脉滴注时需使用滴速调节器控制用量。滴速应根据患者的具体情况而定。
(3)遇有子宫收缩乏力,注药时间不宜超过6?8小时。
(4)下列情况慎用:用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子宫或宫颈曾经手术治疗(包括剖宫产史)、宫颈癌、部分前置性胎盘、早产、胎头未衔接、臀位、胎位或胎儿的先露部位不正常、妊娠期妇女年龄已超过35岁。
(5)骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。
(6)用药前和用药时需检查及监护:
①子宫收缩的频率、持续时间及程度;
②妊娠期妇女脉搏及血压;
③胎儿心率;
④静止期间子宫肌张力;
⑤胎儿成熟度;⑥骨盆大小及胎儿先露下降情况;
⑦出入液量的平衡,尤其是长时间使用了缩宫素。