直肠腺癌

• 直肠腺癌的组织学特点

  1、管状腺癌 管状腺癌的组织学特点是癌细胞呈腺管或腺泡状排列，根据其分化程度还可详细分为低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌。 2、乳头状腺癌 乳头状腺癌的组织学特点是癌细胞排列组成粗细不等的乳头状结构，乳头中心索为少量血管间质。 3、黏液腺癌 黏液腺癌的组织学特点是瘤体由分泌黏液的癌细胞构成，癌组织内有大量黏液。该型恶性程度较高，预后不良。 4、印戒细胞癌 印戒细胞癌的组织学特点是癌灶由弥漫成片的印戒细胞构成，细胞核染色较深，偏于细胞浆的一侧，似戒指样。该型恶性程度较黏液腺癌高，预后极差。 5、未分化癌

• 如何分直肠腺癌的等级

  级表示癌的恶性程度，同时有助于判断预后：根据细胞学型态、分化程度和有丝分裂形式分为四级。分化良好的为低级(G1)，分化中等的为(G2)，分化不良的为高级(G3)和粘液癌。分期是按直肠癌的直接蔓延和淋巴转移范围来划分。目前采用的Dukes分期是常用于评定治疗效果的根据。虽有些改进。但对预后的评价都有一定限度。 直肠癌的Dukes分期为： A期肿瘤局限于直肠壁内，未扩展到直肠外组织，无淋巴结转移; B期是癌肿直接扩展到直肠外组织，但无淋巴结转移; C期是已有淋巴结转移; D期指局部有广泛侵犯或淋巴结蔓延或运处