一、主动脉瓣狭窄 l、风湿性主动脉瓣狭窄 风湿性主动脉瓣狭窄患者男性多于女性,常合并关闭不全及二尖瓣病变。晕厥和心绞痛是突出的症状,晕厥可导致突然死亡。主动脉瓣区可闻及喷射型收缩中期杂音,响亮,向右颈动脉传布,在极少见的情况下,杂音在心尖部最响。严重病例的动脉脉波幅度低、高原形(脉搏上升与下降均缓慢)、合并主动脉瓣关闭不全时脉搏呈重波脉。颈动脉搏动减弱。心电图显示左室肥厚。心电图改变的严重性在成人与狭窄的程度呈正比,而在儿童,严重主动脉瓣狭窄时心电图反而可以正常。出现心力衰竭时心电图可有左束支传导阻滞或房