新生儿破伤风

• 新生儿破伤风治疗

  1.护理 将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养，脐部用3%过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精。 2.抗病毒 只能中和游离破伤风病毒，对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此，越早用越好。 3.止痉药 控制痉挛是治疗成功的关键。 (1)地西泮 安定，缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度。但半衰期短，不适合做维持治疗，4～8小时1次。 (2)苯巴比妥钠 静注，可与安定交替使用。 (3)10%水合氯醛 胃管注入或灌肠，作为发作时临时用药

• 新生儿破伤风是怎么感染上的

  (一)传染源带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病，仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。 (二)传播途径破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一，在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中，随粪便排出体外而污染土壤，并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。其感染方式主要有： 1、创伤感染：因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。 2、脐带感染：用不洁的器械切割脐带，或用不洁的敷料处理脐带，使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。 3、其它感染

• 如何护理新生儿破伤风

  1、一般护理：让新生儿在安静房间内休息，室内空气要新鲜，避免对流风。给新生儿戴黑布眼罩，避免声光刺激。剪指甲，手心放置干燥棉球，防止抽搐时自伤手掌心。各项治疗护理操作要尽量在镇静剂发挥最大作用时集中进行，动作轻柔敏捷，尽可能减少不必要刺激。 2、控制痉孪。 (1)尽早使用破伤风抗毒素; (2)镇静剂使用; (3)抗生素应用。 3、及时供给足够的营养与水份。 4、保持呼吸道通畅。 5、应保持脐部清洁干燥。 6、加强皮肤及口腔护理。

• 新生儿破伤风有什么后遗症

  新生儿破伤风潜伏期3—14天，多为4—7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高，早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难、如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，有助于早期诊断。 随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴游有关阵发性双拳紧握。上支过度屈去，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫之窒息。痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点，任何轻微刺激即可诱发痉挛发作，经合理治疗1—4周后痉挛逐渐减轻，发作间隔时间延长，能吮乳、完全恢复约需2—3个月，病程中常并发肺炎和败血症。 破伤风杆菌为革

• 新生儿破伤风如何传播

  (一)传染源带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病，仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。 (二)传播途径破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一，在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中，随粪便排出体外而污染土壤，并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。 其感染方式主要有： 1、创伤感染：因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。2、脐带感染：用不洁的器械切割脐带，或用不洁的敷料处理脐带，使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。 3、其它感染

• 哪些疾病易与新生儿破伤风相混淆

  ⒈新生儿缺氧缺血性脑病 患儿常有围生期严重窒息史，多在生后12小时左右发生惊厥，开始为微小的抽搐，以后可出现强直性或阵挛性惊厥，发作时无牙关紧闭。 ⒉新生儿颅内出血 惊厥出现较早，一般在生后2～3天出现，缺氧或难产的足月儿多见，常可致蛛网膜下腔出血或硬脑膜下腔出血;早产儿缺氧后可表现为脑室周围-脑室内出血，通常在生后12～24小时即出现神经系统症状，无牙关紧闭。头颅CT可确诊。 ⒊新生儿化脓性脑膜炎 可有发热、全身性痉挛和抽搐，但常有皮肤、黏膜破损感染史或败血症史，很少出现牙关紧闭，血白细胞计数明显增高，

• 新生儿破伤风预防

  新生儿破伤风是威胁新生儿生命和健康的主要疾病，一旦感染，治疗比较困难，但新生儿破伤风完全可以进行有效的预防。新生儿对破伤风杆菌普遍易感，所以应： 一、新法接生大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐，线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带，并多留脐带残端数厘米，争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。 二、紧急情况如遇紧急情况，除脐带处理要严密消毒外，同时：1、青霉素：肌注青霉素3～4天。2、破伤风抗毒素：肌注破伤风抗毒素1500～3000U。3、破

• 什么是新生儿破伤风

  许妈妈听过“四六风”、“脐风”、“七日风”等，这其实就是新生儿破伤风，它是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病。发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入所致。 曾经有医院接诊了一例新生儿破伤风，小宝宝是在家出生的，一把剪刀用开水烫了一下就算“消毒”，剪断脐带后脐部也没有进行消毒处理。小宝宝被送到医院时，整个身体肌肉痉挛，像一块僵硬的木板，牙关紧闭，面容痛苦，很少哭，很少动，全身皮肤发黄，脐部红肿、渗血。小宝宝的父

• 新生儿破伤风的临床症状表现

  1.潜伏期：3～14天，以4～7天发病最多。. 2.发病期：从牙关紧闭到抽搐开始。患儿烦躁不安，吮乳困难，渐至牙关紧闭，1～2天内出现抽搐。. 3.痉挛期：约7～14天。患儿面肌痉挛呈苦笑面容，吞咽困难，四肢呈阵发性强直性痉挛，角弓反张，重者喉肌、呼吸肌痉挛导致窒息、呼吸暂停。光、声等轻微刺激可诱发抽搐，抽后可呈软瘫状态。 4.恢复期：此期患儿仍有肌张力高、苦笑面容及四肢强直，但不引起窒息，吃奶恢复正常，肌张力的恢复需2～3个月。

• 什么情况可能引发新生儿破伤风

  1、预防针一岁以内的幼儿，均要注射白喉、百日咳、破伤风(俗称白百破)三联疫苗，由于白百破疫苗不是终身免疫，上小学后需再接种一次。 2、注射tat若出现较深的伤口，或伤口被泥土、铁绣等污染物污染，一定要到医院在医生的指导下注射一定数量的tat(破伤风抗毒素血清)。 3、清洗伤口人受外伤后，伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高，但真正得病的人并不多。这是因为破伤风杆菌本身并不致病，只有当细菌大量繁殖，其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。而细菌大量繁殖的条件是缺氧，这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死

• 新生儿破伤风患儿的中医用药

  1.玉真散：具有祛风散邪，疏经活络的功效。适用于本病初起者。每服1.5g，日服2次。 2.小儿脐风片：具有熄风止痉，消积解毒，祛痰镇惊的功效。适用于本病初起者。每服1/2片，日服2次。 3.小儿惊风散：具有镇惊熄风，宣通经络的功效。适用于本病属邪犯肝脾者。每服0.25g，日服2～3次。 4.人参固本丸：具有补益气阴，增元固本的功效。适用于本病恢复期。每服1.5g，日服2～3次。 5.人参养荣丸：具有温补气血的功效。适用于本病恢复期气血两亏者。每服1.5g，日服2～3次。

• 新生儿破伤风吃什么好

  1.材料：1块蜜蜡，适量的酒。取5到9克蜜蜡，然后用1杯热酒化开之后服下。此方和玉真散一起服用更好。 2.材料：蚕子、酒。将3克的蚕子放进碗中研磨成细末，取50毫升的暖酒一起调服，隔一个小时之后再服一次。 3.材料：50克杏仁、500毫升酒。将杏仁先磨碎，不需要去除皮尖，生用，经过蒸后晾干，然后研磨成细末，然后将其加入到酒中，绞取汁，服50毫升，一天两到三次。 4.材料：2碗大豆、6碗酒。先把大豆放进锅里炒至半熟，之后捣筛，然后蒸一个小时，蒸好之后再把它倒进盆中，淋上一些酒即可，每次吃适量。 5.材料：蝉

• 引起新生儿破伤风的主要原因

  破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。 发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤 新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。通常是在接生断脐时，由于接

• 新生儿破伤风为什么呼吸窘迫

  症状严重的破伤风病人，除了会频发抽搐之外，往往还会有呼吸窘迫及发绀的反复出现。产生呼吸窘迫以及发绀的原因，大概是与以下几个因素有关： ①呼吸肌及腹壁肌痉挛 ②喉肌痉挛 ③胃内容物反流阻塞呼吸道 ④喉头的分泌物过多 ⑤严重抽搐所引起脑缺氧 ⑥使用过量的镇静剂而抑制呼吸中枢 ⑦肺部感染。 呼吸窘迫与抽搐互为因果，在严重的病例，二者成为恶性循环，故有此症状者多属严重病例。

• 新生儿破伤风的治疗方案

  1、护理 将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养，脐部用3%过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精。 2、抗病毒 只能中和游离破伤风病毒，对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此，愈早用愈好，破伤风抗病毒(TAT)1—2万IU肌注或静脉滴注，3000IU脐周注射，用前须做皮肤过敏试验，或破伤风免疫球蛋白(TIG)500IU肌注，TIG血浓度高，半衰期畅达30天，且不会发生过敏反应，但价格较昂贵。 3、止痉药 控制痉挛是治疗成功的关键。

• 得了新生儿破伤风怎么办

  1.止痉药：破伤风的抽搐是由于破伤风杆菌痉挛毒素与神经细胞结合所致，反复严重抽搐会造成重要脏器，特别是脑、心、肾的缺氧而导致严重后果。抽搐的能量消耗大，同时还会引起呼吸系统并发症。故有效地控制抽搐，就成为治疗破伤风的关键。止痉药以能控制抽搐，使患儿处于嗜睡状态，刺激能醒为宜，理想的止痉药物应该是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。 2.中和毒素：破伤风抗毒素可中和游离破伤风毒素，对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此，愈早用愈好。破伤风抗病毒(TAT)1-2万U稀释后肌注或静脉滴注，另取3000U脐

• 新生儿破伤风有哪些防治措施

  预防为主把住接生关，提倡新法接生，严格执行无菌操作。如果来不及去医院，可用2%碘酒消毒断脐剪刀、浸泡结扎脐带的绳子。如果在家土法接生，接生器具没有或来不及严格消毒，应在24小时内剪掉脐带的远端，然后涂碘酒重新结扎。有不洁生产史的新生儿生后即注射破伤风抗毒素1500-3000单位，或抗破伤风免疫球蛋白75-250单位。止痉是治疗本病成败的关键。首选作用快、副作用小、安全度大的地西泮（安定），首次静脉推注2-3mg，止痉后插胃管并保留，给予地西泮计划治疗，轻度按每日2.5-5mg/kg,重度每日7.5-10m

• 新生儿破伤风的护理

  1、做好脐部的处理，除脐周封闭外，另须用3%双氧水清洁脐部，再涂以25%碘酊，后用75%酒精纱布湿敷脐部，每日2次，直至脐炎消失。 2、喂奶时要抱起患儿取斜坡位，并应注意观察面色、呼吸、吞咽情况，喂完后要抱片刻再取右侧卧位，及时清理口鼻分泌物，防止吸人;抽搐频繁者，注意保护舌。 3、痉挛频繁者暂禁食，静脉补充液体或血浆。痉挛减少后，可用胃管鼻饲。 4、每日为患儿洗温水澡，用手按摩痉挛的肌肉既可保持皮肤的清洁、干燥，使患儿舒适，又可降低神经系统兴奋性，减少痉挛发作。同时多抱患儿，多抚摸皮肤，可促进其身心恢复

• 新生儿破伤风的潜伏期

  新生儿破伤风潜伏期一般为4-12天，平均7天，故民间有“锁口风”、“脐带风”、“七日风”、“四六风”之称，新生儿破伤风首发症状，常表现为不能吸乳( 咀嚼肌痉挛所致 )。早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难、如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，有助于早期诊断。 新生儿破伤风潜伏期，一般是指从出生到发病的时限。潜伏期短，说明细菌的毒力强，产生的毒素多，故病情重。潜伏期短于6天者，预后多较严重。有一组资料表明，潜伏期短于6天者，其病死率为44.4%(11/25)，而潜伏期长于6天者，病死率仅为20%( 4/2

• 引起新生儿破伤风的原因是什么

  新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病。又名“四六风”、“脐风”、“锁口风”。在农村的少数地区及边远地区和山区，由于在家分娩，还采用旧法接生，使新生儿破伤风仍有发生。破伤风杆菌主要存在于土壤中，在土壤中可以存活数年，接生时所使用的剪刀、敷料等用具必须煮沸1小时或在高压蒸汽中蒸5分钟才能消灭破伤风杆菌，因此，接生过程中使用未消毒或消毒不严的器械，破伤风杆菌都会通过脐带侵入体内;如在已坏死的脐带上盖未消毒的棉花或包布，破伤风杆菌容易在坏死的脐带中繁殖并产生外毒素，进入体内而发病。破伤风外毒素传至脊