心内膜炎

• 心内膜炎的西医治疗方法

  一、抗生素的应用：选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。 应用抗生素的原则： 1、选用杀菌剂，如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。 2、剂量要大。按体外杀菌浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定，以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌，如1:8或更高滴价无菌生长，表示抗生素有效和剂量已足。 3、疗程要够。一般需4-6周，对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。 4、尽早治疗。在连续血培养4-6次后即开始试验治疗，根据临床特点及可能的感染途径，致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素

• 心内膜炎病因

  心内膜炎疾病病因 一、病因 引起心内膜感染的因素有： 1、病原体侵入血流，引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜; 2、心瓣膜异常，有利于病原微生物的寄居繁殖; 3、防御机制的抑制，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体(coxiella burnettii)等。临床经过与病原微生物有关，传统分为急性和亚急性两类，其临床经过及病理变化均有所不同。 急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)时由于被累心内膜常有

• 心内膜炎应该如何预防

  心内膜炎预防 有风湿性瓣膜病或先天性心脏病需注意口腔卫生，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素，预防心内膜炎往往发生在术后两周左右。 有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施： (1)口腔上呼吸道操作或手术者应给予针对草绿色链球菌的抗生素。 (2)泌尿生殖及消化系统手术或操作者应针对肠球菌用药。

• 心内膜炎的预防措施

  1、祛除诱因和治疗病因 积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等，以降低本病的发生率。 2、卫生宣教 坚持以防为主，向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。 3、预防用药 首先要从预防菌血症着手。许多学者研究发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见

• 心内膜炎有生命危险吗

  (1)心脏其他并发症心肌脓肿常见于金葡菌和肠球菌感染，特别是凝固酶阳性的葡萄球菌。可为多发性或单个大脓肿。心肌脓肿的直接播散或主动脉瓣环脓肿破入心包可引起化脓性心包炎、心肌瘘管或心脏穿孔。二尖瓣脓肿及继发于主动脉瓣感染的室间隔脓肿，常位于间隔上部，均可累及房室结和希氏束，引起房室传导阻滞或束支传导阻滞，宜及时作外科手术切除和修补。其他尚有由于冠状动脉栓塞而继发的心肌缺血，由细菌毒素损害或免疫复合物的作用而致的心肌炎等。非化脓性心包炎也可以由于免疫反应，充血性心力衰竭引起。 (2)菌性动脉瘤以真菌性动脉瘤最

• 心内膜炎的鉴别诊断

  心内膜炎的临床症状并不是十分常见，大多属晚期才出现，给早期诊断心内膜炎造成一定的困难，但如果某些患有患有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置换术的患者，出现不明原因发热到1周以上的，应警惕本版的可能。应立即进行全面检查，在诊断时，还需要与以下疾病做鉴别。 1、发热性疾病：如以发热为主要表现者，需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。 2、心力衰竭：以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者，应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。 3、风湿性心肌炎：活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难，因二者均可有发

• 心内膜炎的治疗药物有哪些

  很多人都在追问内膜炎的治疗药物，药物是比较常规的治疗方法，深受患者的关注，那么究竟内膜炎的治疗药物有哪些呢?如下便是专家对内膜炎的治疗药物做出的分析。 内膜炎的治疗药物： (一)致病菌不明确者 β-内酰胺环类抗生素(青霉素、头孢霉素)和氨基甙类抗菌素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)联合应用对大多数细菌有杀灭作用，故可首先选用，先以青霉素 G1000-2000万单位静脉滴注，链霉素每日1.0g肌注，有效时，可连续应用6周左右。若上述治疗无效时，可改用苯甲异恶唑青霉素，每日6-12g 或二甲氧苯青霉素，每日6-

• 如何治疗心内膜炎效果显著呢

  1.抗生素治疗心内膜炎 抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。应用抗生素的原则： ① 选用杀菌剂治疗心内膜炎 如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。 ② 治疗心内膜炎剂量要大 按体外杀菌浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定，以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌，如1:8或更高滴价无菌生长，表示抗生素有效和剂量已足。 ③ 治疗心内膜炎疗程要够 一般需4-6周，对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。 ④ 尽早治疗心内膜炎 在连续血培养4

• 心内膜炎危害大

  心内膜炎它会给患者带来哪些危害?心内膜炎这种疾病虽然说是比较常见，但是现在很多朋友还不是非常的了解这种疾病，大家也许不知道，大家在患上这种疾病之后，如果我们不及时的治疗的话，那么就会给大家带来很大的麻烦。那么，心内膜炎会给患者带来哪些危害?接下来小编为大家详细介绍一下心内膜炎危害大，希望对大家有所帮助。 充血性心力衰竭和心律失常心力衰竭是本病最常见的并发症。早期不发生心内膜炎，但在以后瓣膜被破坏并穿孔，以及其支持结构如乳头肌、腱索等受损，发生瓣膜功能不全，或使原有的功能不全加重，是产生心力衰竭的主要原因。