小儿支原体肺炎

• 小儿支原体肺炎咳嗽

  其实家长们可能有经验了，当孩子久咳不愈时就要料到孩子并不是发烧、咳嗽那么简单，应该是感染了某类病毒。当孩子长时间高烧不退，家长们最好即使带孩子检查身体，避免支原体肺炎找上宝宝。 少儿支原体肺炎咳嗽严重吗?何为支原体肺炎? 肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的病原微生物，主要通过呼吸道飞沫传播，是学龄儿童呼吸道感染的主要病原体之一，年幼的小宝宝也会躺枪。 如果孩子得了支原体肺炎咳嗽而没有及时治疗的话，免疫系统会受到损伤，继而出现多种肺外并发症，如溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎以及肾炎等。所以各位家长如果发现孩子

• 小儿支原体肺炎如何预防

  症状为发热、咳嗽、病期长 李教授说，小儿呼吸系统疾病以婴幼儿多见，在北方，冬季更是呼吸道感染的高发季节，以肺炎发病率最高，而肺炎中又以支原体肺炎最为难治。近期，因为天气异常，患支原体肺炎的患者也很多。该病一般起病缓慢，潜伏期为2周-3周，大多数感染表现为急性上呼吸道感染、咽炎、气管支气管炎，仅10%左右表现为肺炎。患者会有发热的症状，可长达1周-2周，咳嗽初为刺激性干咳、阵咳或咯出少量白痰，后转为顽固性剧烈咳嗽，持续2周或更长，肺部往往缺乏阳性体征。婴儿可伴有喘憋和呼吸困难，表现为毛细支气管炎、喘支和哮喘

• 小儿支原体肺炎症状

  小儿支原体肺炎症状其实对于父母来说是比较明显的，只要在生活有留意孩子健康的话。小儿支原体肺炎会出现身体发热、厌食、咽痛等等的不适，如果遇上这样的症状就要注意了。 主要症状：大多起病不甚急，出现发热、咳嗽、厌食、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。 (1)发热：多数在39℃左右。可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。 (2)咳嗽：多为重咳。初期干咳，继而分泌痰液(偶含小量血丝)，有时阵咳稍似百日咳。 (3)呼吸道症状： 婴儿患者：叩诊可得轻度浊音，呼吸音减弱，有湿性罗

• 小儿支原体肺炎要怎样护理

  1、肺炎患儿的生活环境应保持空气新鲜清洁。小儿得病期间，应谢绝客人来访，特别是其他人有呼吸道感染时，应与小儿隔离，防止交叉感染。居室要定时开窗，使空气流通，室内不能抽烟，切不能门窗紧闭，造成室内空气混浊。室内温度宜在18℃左右。 2、患病期间应尽量让小儿卧床休息，患儿身体比较虚弱，充分的休息有利于小儿身体的康复。 3、必须注意给小儿补充水分。肺炎患儿的呼吸道分泌物增多，喉咙里常有咳痰声，再加上高热时水分丧失较多，故要保证足量的液体摄入。卧床时，父母要经常变换患儿的体位，以促使痰液排出。对于喘憋严重的小儿，

• 小儿支原体肺炎症状

  主要症状：大多起病不甚急，出现发热、咳嗽、厌食、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。 (1)发热：多数在39℃左右。可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。 (2)咳嗽：多为重咳。初期干咳，继而分泌痰液(偶含小量血丝)，有时阵咳稍似百日咳。 (3)呼吸道症状： 婴儿患者：叩诊可得轻度浊音，呼吸音减弱，有湿性罗音。有时可呈梗阻性肺气肿体征，并可有喘鸣及呼吸困难。兼有镰状细胞性贫血时，症状加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。 年长儿：一般无呼吸困难表现，胸部体征不明显。

• 小儿支原体肺炎的病因

  1、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄前儿童重要的致病原，中国医科大学材料统计7～10岁年龄组肺炎支原体感染高达75%，文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的10%～33%。常年可发病，以秋冬季较多，4～6年可呈一次流行，多见于5～18岁，但近年来发现发病年龄组已有变小的趋势，有报道最小年龄为37天，发病率有所升高，肺外合并症增多。 2、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现， 肺炎

• 小儿支原体肺炎咳嗽会传染吗

  少儿支原体肺炎咳嗽是有可能传染给大人的，所以爹地妈咪要及时发现孩子不妥表现，尽早治疗这样能避免孩子感染到大人。 支原体肺炎在密闭环境中是可以小范围流行的，所以一家几口同时患上支原体肺炎并不出奇。所以如果孩子久咳不愈，发烧迟迟没有好转，就不要带孩子去幼儿园了，避免传染给其他小朋友。在家中护理时，也要注意保持室内清洁，定时开窗通风。 其实很多妈妈也会很头疼，因为每到某个节点，孩子就会生病，尤其是面度孩子咳嗽、发烧时，父母基本上知道如何应对，也正是因为这种因素存在，孩子的病情会被拖延，咳嗽最终转化为支原体肺炎感

• 小儿支原体肺炎如何鉴别诊断

  ①肺结核：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见，排菌患者为其重要的传染源。 ②细菌性肺炎：细菌性肺炎(bacterial pneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%，进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自60年代以后病死率居高不降，目前细菌性肺炎出现一些新特点，包括病原谱变迁，特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升，肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位，但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高的趋势。 ③百日咳：百日咳(per

• 小儿支原体肺炎病因

  (一)发病原因 本病主要病原为肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”，为已知独立生活的病原微生物中的最小者，能通过细菌滤器，需要含胆固醇的特殊培养基，在接种10天后才出现菌落，菌落很小，很少超过0.5mm，病原体直径为125～150nm，与黏液病毒的大小相仿，无细胞壁，故呈球状，杆状，丝状等多种形态，革兰染色阴性，能耐冰冻，37℃时只能存活几小时。 (二)发病机制 肺炎支原体经飞沫传播，侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构，紧密吸附于易感宿主的

• 小儿支原体肺炎的检查

  诊断小儿支原体肺炎常用的检查项目有： 一、外周血 白细胞计数大多正常，可有增多，但也有白细胞减少者。 二、血生化 血沉增快，多为轻、中度增快。抗O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。 三、MP检测 早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。 四、血清抗体检测 血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定，或通过检测抗原得到早期诊断。 五、痰、鼻

• 小儿支原体肺炎的病因

  支原体肺炎的病因有，有可能是因为直接损害和免疫的因素导致，特别是肺炎支原体可产生细胞毒素，这样患者受到感染之后，机体会产生强烈的免疫应答，这个时候患者的IgM抗体滴度持续升高，而且短期内迅速出现通气或者是换气障碍，所以说这是支原体肺炎的重要病因。 其次就是黏液以及纤毛系统损害：如果说患儿形成黏膜突起，而且还存在黏液栓壅塞，这样会导致支原体感染，继而出现支气管上皮细胞脱落以及纤毛破坏的情况，会直接造成黏液和纤毛系统损害，这种情况下支原体肺炎不易咳出，久而久之就会形成肺不张，这也是支原体肺炎的重要病因。 支原

• 小儿支原体肺炎应该做哪些检查

  x线检查 ：肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散，偶有延长至4～6周者。 血液检查：血白细胞正常或减少，少数可超过10000～15000/mm3，分类有轻度淋巴细胞增多。红细胞沉降率增速。 尿检查：正常或有少量蛋白尿。 痰、鼻和喉拭子培养 可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细

• 小儿支原体肺炎如何预防

  应注意休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药。其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。支原体对四环素和大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物，剂量30mg/(kg·d)，口服一日三次，可改善临床症状，减少肺部阴影，并可缩短病程。红霉素疗程2～3周。此外美欧卡霉素、利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。重症患儿可加用肾上腺皮质激素。预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。很少出现并发症，仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤粘膜综合征。但偶可再发，有时肺部病变和肺功能恢复较慢

• 小儿支原体肺炎治疗前的注意事项

  (一)治疗 1.一般治疗 呼吸道隔离，休息，供给足量水分及营养。对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等，高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。 2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，疗程2～3周。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg·d)，分2次口服

• 小儿支原体肺炎的治疗方法

  小儿小儿支原体肺炎的发病非常缓慢，通常的情况下，潜伏期为2-3周，大部分患者的症状都会表现在发热、咳嗽、有痰等情况，这些情况对于我们孩子的健康来讲是有着极其可怕的威胁的，所以及时治疗才是最关键的事情。 支原体肺炎属“肺炎喘嗽”范畴，支原体肺炎发作期，可选用炙麻黄、杏仁、荆芥、前胡等，可疏风宣肺，清热化痰;因本病病程较长，在恢复期，一般咳嗽缠绵难愈，可选用沙参、麦冬、五味子、黄芪等药物。 小儿患支原体肺炎，家长在护理患儿时，要保证患儿卧床休息，让患儿多饮水，吃清淡易消化的食物;卧床不起的患儿应注意勤翻身，这

• 小儿支原体肺炎患者的饮食注意

  1.忌辛辣食物：辛辣食品性质温热，而肺炎又属热病，两热相加，使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。 2.忌油腻食物：肺炎消耗人体正气，影响脏腑功能，易导致消化功能降低。因此，食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉等过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。 3.水果要选择品种：多数水果对本病有益。但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果

• 小儿支原体肺炎应该如何预防

  本病主要通过呼吸道飞沫传染，平时见散发病例，全年均有发病，以冬季较多。约每隔3～7年发生一次地区性流行，其流行特点为持续时间甚长，可达一年。如北京地区1990年流行自1990年1月至91年3月，持续一年二月之久。除肺炎外，还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎。不少门诊病人症状较轻，如不做血清学检查，极易漏诊。学龄儿童患病较多，学龄前儿童亦可发生，如1990年流行时北京儿童医院3岁以下婴幼儿病人占15%，最小一例为1岁半。痊愈后有的可携带病的体。 近年来国外对肺炎支原体疫苗进行了不少研究，制备了灭活疫苗及减毒活

• 中医治疗小儿支原体肺炎的方法

  预防肺炎支原体感染要靠增强体质，在空气质量优良时适当带孩子开展户外活动，进行身体锻炼，加强呼吸运动改善呼吸功能，开窗通风，增强机体对环境温度变化的适应能力。在呼吸道传染病流行季节，少带孩子去公共场所，合理调配营养，同时正确给孩子补充维生素A、D和钙剂以促进呼吸道的发育，减少儿童肺炎的易感因素。专家说，肺炎支原体是小儿肺炎的重要病原体，现在小儿支原体肺炎常态发病率已占小儿肺炎的20%左右，还有上升趋势，全年均可发病，但以秋冬季多见，每三到四年在一定范围有一次较大的流行，今年本地区呈现较强的流行趋势。肺炎支原

• 小儿支原体肺炎的并发症有哪些

  ①心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。 ②呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。 ③脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。 ④缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安

• 小儿支原体肺炎应注意饮食

  小儿支原体感染，首先出现咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎等。常有发烧、头痛、咳嗽、全身不适。体温常达39℃左右，发烧时间可长达1-2周。咳嗽初期为干咳，后转入顽固性剧烈咳嗽，无痰或少痰。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难。支原体感染除引起严重肺炎外，还可引起心肌炎、脑炎、肝炎、血小板减少、肾脏捐害等。 肺炎支原体感染的治疗，主要是大环内酯类药物红霉素或阿奇霉素。疗程短则1-2周，长则3-4周，甚至更长。因为肺炎支原体抗体检测受感染时间限制，对疑似近期感染者，在未取得检测结果前，经验性选择大环内酯类药物治疗，是十分必要的。